查看更多>>摘要:目的:探讨快速现场评价(ROSE)联合超细支气管镜对诊断外周(1/3)肺部感染性病变的应用价值.方法:选取2022年1-5月郑州大学附属郑州中心医院收治的100例胸部CT检测到外周(1/3)肺部病变大于15周岁的患者作为研究对象,将其随机分为观察组和对照组,每组各50例.观察组患者应用超细支气管镜行肺泡灌洗及经支气管肺活检(TBLB),并使用ROSE技术对肺泡灌洗液、肺活检的标本进行评估,若ROSE结果为阳性,则停止气管镜操作,将肺泡灌洗液、活检标本送检验科及病理科;若ROSE结果为阴性,则重新行肺泡灌洗、TBLB及ROSE判读,若连续3次ROSE结果均为阴性,则在病变部位多点TBLB后将活检标本送病理科,灌洗液送检验科;对照组患者在常规气管镜下行肺泡灌洗、经支气管肺活检后,直接将肺泡灌洗液、活检标本送检验科及病理科.比较两组患者诊断率、气管镜操作时间(观察组包括ROSE时间)、气管镜操作次数、有效致病微生物检出率、病理结果阳性率、并发症发生情况.结果:观察组患者诊断率高于对照组患者,差异有统计学意义(χ2=6.453,P<0.05).两组患者气管镜操作时间比较,差异无统计学意义(t=-0.040,P>0.05);观察组患者气管镜操作次数大于对照组患者,差异有统计学意义(t=2.225,P<0.05).观察组患者肺泡灌洗液有效致病微生物检出率大于对照组患者,差异有统计学意义(χ2=6.453,P<0.05).观察组患者病理结果阳性率大于对照组患者,差异有统计学意义(χ2=6.986,P<0.05).两组患者均无大咯血、气胸等严重并发症发生.结论:ROSE联合超细支气管镜诊断率高、并发症发生率低,能够提高有效致病微生物检出率及病理结果阳性率,无明显增加气管镜操作时间,对外周(1/3)肺部感染性病变的诊断具有很好的安全性和有效性.