查看更多>>摘要:目的:探讨经颅多普勒超声(TCD)在急性脑梗死(ACI)机械取栓术后脑血流监测中的应用价值.方法:选取2021 年6 月—2023 年 8 月我院收治的 85 例ACI患者作为研究对象,均行机械取栓术治疗,治疗 7 天后采用神经功能缺损评分(NIHSS)评价患者神经功能,依据治疗前后的差值(ΔNIHSS)进行分组,将ΔNIHSS≥4 分归为神经功能改善良好组,将ΔNIHSS<4 分归为神经功能改善不良组;并随访至治疗后90 天,采用改良Rankin评分量表(MRS)评估患者预后,MRS≤2 分归为预后良好组,MRS>2 分归为预后不良组;并于治疗前及治疗 7 天后开展TCD检查,明确大脑中动脉舒张末期血流速度(EDV)、收缩期峰值血流速度(PSV)、平均最大血流速度(MV)、搏动指数(PI)变化,并比较治疗前后及不同组别间脑血流参数差异.结果:85 例ACI患者治疗后大脑中动脉EDV、PSV、MV高于治疗前,PI低于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05);85 例ACI患者治疗前NIHSS评分为(12.25±1.52)分,治疗后NIHSS评分为(7.52±1.12)分,ΔNIHSS为(4.73±0.45)分,其中神经功能改善良好组62 例,神经功能改善不良组23 例;神经功能改善良好组治疗前后大脑中动脉EDV、PSV、MV均高于神经功能改善不良组,PI均低于神经功能改善不良组,差异有统计学意义(P<0.05);85 例ACI患者治疗 90 天MRS评分为(1.89±0.23)分,其中预后良好59 例,预后不良26 例;预后良好组治疗前后大脑中动脉EDV、PSV、MV均高于预后不良组,PI均低于预后不良组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:TCD在ACI患者机械取栓术后脑血流监测中可评估患者颅脑血流动力学信息,且血流参数与患者神经功能及恢复关系密切,或可作为早期评估患者术后脑血流情况的重要选择之一,为临床治疗提供一定的参考依据.