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期刊信息/Journal information
河南外科学杂志
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于明达

双月刊

1007-8991

hnwkxzz@126.com

0371-63620587

450014

河南省郑州市经八路2号（郑州大学第二附属医院内）

河南外科学杂志/Journal Henan Journal of Surgery
正式出版
收录年代

    灌注加权成像预测成人胶质瘤预后的生物学基础

    郭语郑惠敏刘献志
    1-7页
    查看更多>>摘要：目的 探讨动态敏感性对比灌注加权成像(DSC-PWI)在预测成人弥漫性胶质瘤预后中的价值及背后的生物学意义。方法 选取2013-06-2021-07 郑州大学第一附属医院神经外科收治并经病理检查结果确诊的343 例成人型弥漫性胶质瘤患者。收集患者术前PWI影像数据及肿瘤标本，随机分为训练集(175 例)和测试集(168 例)。从PWI影像中提取影像组学特征，经筛选后建立定性的影像学预测模型。基于影像学特征及RNA-seq基因组学分析，通过基因探针富集分析(GSEA)分析和加权基因共表达网络分析(WGCNA)统合识别生物学通路。结果 筛选出7 个影像组学特征，计算出相应的评分，证明是预测胶质瘤预后的因素(P＜0。05)。同时发现了缺氧诱导、免疫调节及肿瘤增殖三种与影像临床复合模型明显相关的生物学通路类别。结论 本研究将基于机器学习的方法构建了一种新型联合模型，对胶质瘤展示出较好的预测性能。再结合RNA-seq数据找到了与胶质瘤有关的三种生物学通路。

    胶质瘤机器学习影像基因组学PWIRNA-seqGSEAWGCNA

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    不同剂量右美托咪定口腔黏膜喷雾或滴鼻用于小儿脑电图检查的镇静效果

    徐磊王媛齐金莲田迪...
    7-11页
    查看更多>>摘要：目的 观察不同剂量右美托咪定(Dex)口腔黏膜喷雾或滴鼻用于小儿脑电图(EEG)检查的镇静效果。方法 151 例患儿根据Dex口腔黏膜喷雾2。5 ug/kg、3 ug/kg，Dex滴鼻2。5 ug/kg、3 ug/kg，随机分为D1 组(38 例)、D2 组(38 例)、D3 组(37 例)和D4 组(38 例)。记录患儿给药前(T0)，给药后 10 min(T1)、20 min(T2)、30 min(T3)、40 min(T4)警觉镇静量表(OAA/S)评分、MAP、HR、SpO2。观察患儿镇静一次成功率、诱导时间、检查时间、苏醒时间、不良反应和不同时间点4 组患儿的镇静效果和MAP、HR、SpO2。结果 D1 与D3 组、D1 与D2 组起效时间和D3 与D4 组的苏醒时间差异有统计学意义(P＜0。05);T2 时的D1 与D2 组、D3 与D4 组和T4 时的D3 与D4 组的OAA/S评分差异有统计学意义(P＜0。05);T2 时的 D1 与D2 组的MAP差异有统计学意义(P＜0。05);T1 时的D1 与D2 组、T3 时的D1 与D2 组和D3 与D4 组的HR差异有统计学意义(P＜0。05)。结论 小儿EEG检查前应用Dex 3ug/kg滴鼻，诱导时间快、成功率高、镇静效果好，是一种安全有效的EEG检查前的镇静方法。

    右美托咪定脑电图口腔黏膜滴鼻镇静

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    腹腔镜直肠癌根治术第一助手操作及配合要点

    胡仁旺兰奥峰闫一洋李丹...
    11-15页
    查看更多>>摘要：直肠癌是常见的消化系统恶性肿瘤，手术是最有效的治疗手段。随着腹腔镜设备的更新及手术水平的提升，腹腔镜直肠癌根治术已成为首选。手术团队间的默契配合是手术成功的关键。本文通过对腹腔镜直肠癌根治术中各个重要操作场景的详细讲解，阐述第一助手的操作要领及配合方法。

    直肠癌腹腔镜第一助手学习曲线微创手术

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    腹腔镜胆总管探查取石术与内镜逆行胰胆管造影联合内镜十二指肠乳头括约肌切开术的近期效果和安全性比较研究

    马东明顾小晖
    15-17页
    查看更多>>摘要：目的 比较分析腹腔镜胆总管探查取石术(LCBDE)与内镜逆行胰胆管造影+乳头括约肌切开术(ERCP+EST)治疗胆总管结石的近期效果和安全性。方法 回顾性分析2018-01-2023-05 两家医院收治的272 例胆总管结石患者的临床资料。按手术方式分为LCBDE组(104 例)与ERCP+EST组(168 例)。比较2 组患者的近期效果及安全性。结果 LCBDE组的引流管留置时间长于ERCP+EST组，术中出血量多于ERCP+EST组，差异有统计学意义(P＜0。05);但结石一期清除率、住院时间、住院费用，以及术后高淀粉酶血症发生率和总体并发症发生率均优于ERCP+EST组。差异有统计学意义(P＜0。05)。结论 与ERCP+EST相比，虽然LCBDE术的引流管留置时间更长，术中出血量更多，但其在结石一期清除率、住院时间、住院费用，以及术后并发症发生率方面更具优势。临床应根据有关指征合理选择手术方案。

    胆总管结石腹腔镜胆总管探查取石术逆行胰胆管造影乳头括约肌切开术

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    DRG/DIP模式下日间手术运营管理创新PEST分析

    魏薇何士凤曹亚楠孙振涛...
    18-21页
    查看更多>>摘要：目的 运用PEST分析的创新方法，对DRG/DIP模式下日间手术运营管理进行探索，以期为管理者提供新的思路。方法 根据PEST分析框架，提取关键指标进行分析，根据上述数据和文献分析，提出创新的日间手术运营管理策略。结果 需要推动DRG/DIP政策的修订和完善，同时加强手术管理规范，以促进日间手术管理创新;合理分配医疗资源，降低成本，提高综合效益;深入了解患者需求，提高服务质量;加强日间手术管理信息平台建设和全程管理与监测，积极开展新技术，满足患者高品质医疗服务需求。结论 推动日间手术持续高质量发展，必须完善相关规范和制度，加强全流程管理。

    日间手术运营管理PEST分析DRGDIP

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    Solyx单切口悬吊术与TVT-O治疗女性压力性尿失禁的临床疗效评价

    王倩王璐徐臻王武亮...
    21-24页
    查看更多>>摘要：目的 比较Solyx单切口尿道中段无张力悬吊术和经闭孔尿道中段无张力悬吊术(TVT-O)治疗女性压力性尿失禁(SUI)的效果及安全性。方法 回顾性分析2020-01-2021-06 郑州大学第二附属医院收治的 102 例女性SUI患者，根据手术方式分为Sloyx组(58 例)、TVT-O组(44 例)。比较2 组患者的基线资料、临床疗效、术后生活质量评分及并发症发生率。结果 2 组手术时间、术中出血量和术后排尿困难发病率的差异无统计学意义(P＞0。05)。48 h拔除尿管后，Solyx组患者的残余尿量少于TVT-O组，术后大腿内侧疼痛的发生率低于TVT-O组，但差异无统计学意义(P＞0。05)。术后 1、6、12 个月时，2 组患者的客观治愈率和主观治愈率均＞90%，差异无统计学意义(P＞0。05)。结论 Solyx单切口悬吊术与TVT-O治疗女性压力性尿失禁，均有良好的安全性和效果。

    压力性尿失禁Solyx悬吊术TVT-O术临床疗效

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    腹腔镜及机器人前列腺根治性切除术后病理切缘阳性的影响因素分析

    王社举闫亮许鹏廖志远...
    24-27页
    查看更多>>摘要：目的 探讨腹腔镜及机器人影响前列腺根治术(RP)后病理切缘阳性的危险因素。方法 回顾性收集郑州大学第一附属医院泌尿外科2021-01-2022-12 行腹腔镜或机器人RP术的 83 例患者的临床资料，其中病理阳性切缘 32 例，病理阴性切缘 51例。运用单因素分析及二元Logistic回归分析影响RP术后病理切缘阳性的相关因素。结果 穿刺前总前列腺特异性抗原(TPSA)数值、穿刺针数阳性比、术前穿刺Gleason评分、RP术后Gleason评分、临床T分期的卡方值分别为 6。367、26。391、6。893、8。850、23。756，P均＜0。05，二元Logistic回归分析显示:临床T分期≥T2c、穿刺前TPSA数值及穿刺针数阳性百分比为影响RP术后病理切缘阳性的独立危险因素(P值分别为:0。029、0。038、0。012，OR均＞1)。结论 临床T分期≥T2c、穿刺前TPSA数值及穿刺针数阳性百分比是影响腹腔镜及机器人RP术后病理切缘阳性的独立危险因素。

    腹腔镜及机器人前列腺根治术前列腺癌切缘阳性

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    Wiltse与后正中入路经椎间孔腰椎椎体间融合术治疗腰椎间盘突出症的安全性及近期效果研究

    郭淼勇张明生来秋山高文飞...
    28-30页
    查看更多>>摘要：目的 比较分析Wiltse与后正中入路经椎间孔腰椎椎体间融合术(TLIF)治疗腰椎间盘突出症(LDH)的安全性及近期效果。方法 回顾性分析2019-01-2022-12 于郑州大学第二附属医院骨一科行TLIF治疗的 86 例LDH患者的临床资料，根据手术入路方式分为Wiltse组(38 例)和后正中组(48 例)。比较2 组患者的基线资料。记录手术时间、术中出血量、下床活动时间。评估术前、术后6 个月患者的腰椎功能JOA评分和数字评定量表(NRS)评分。结果 2 组患者的基线资料差异无统计学意义(P＞0。05)。Wiltse组的手术时间、下床活动时间均短于后正中组，术中出血量少于后正中组，差异均有统计学意义(P＜0。05)。术前 2 组患者的JOA、NRS评分差异均无统计学意义(P＞0。05);术后6 个月时，Wiltse组患者的JOA评分高于后正中组，NRS评分低于后正中组，差异均有统计学意义(P＜0。05)。2 组患者的并发症发生率差异无统计学意义(P＞0。05)。结论 经Wiltse入路与后正中入路实施TLIF，均有良好的安全性和近期效果。但Wiltse入路改善腰椎功能、缓解疼痛的效果更佳，且手术时间短、术中出血量少，更利于患者术后康复。

    腰椎间盘突出症Wiltse入路后正中入路经椎间孔腰椎椎体间融合术

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    通乳方结合手法按摩治疗哺乳期乳汁淤积型乳腺炎的疗效评价及可能作用靶点分析

    史有阳郑懿宋晓耘王瑞...
    30-36页
    查看更多>>摘要：目的 探讨通乳方结合手法按摩治疗哺乳期乳汁淤积型乳腺炎的效果及可能作用靶点。方法 连续纳入2018-06-2020-06 在上海中医药大学附属龙华医院就诊的60 例哺乳期乳汁淤积型乳腺炎患者，随机分为通乳方组和通乳方联合通乳手法治疗组，各30 例。比较2 组患者治疗前后不同时间点的全身症状、乳汁排泄通畅度、乳房结块大小、淋巴结情况，以及疗效，记录患者的恢复时间。结果 通乳方联合通乳手法组患者恢复时间比通乳方组短，差异有统计学意义(P＜0。05)，2 组总体有效率差异无统计学意义(P＞0。05)。通乳方可能通过其 13 种中药化合物靶向 14 个致病基因(ESR1、OXT、CCL5、TST、CCL2、IGF1、PLG、SRD5 A1、PGR、ICAM1、IL6、SELE、CRP、EGFR)来治疗乳腺炎。β-月桂烯与靶点IGF1 形成的对接结构较稳定。结论 对于哺乳期乳汁淤积型乳腺炎患者来说，单用通乳方和通乳方联合通乳手法的总体有效率无显著差别，但是联用通乳手法可以显著缩短患者恢复时间，具有普遍推广的临床转化价值。同时，通乳方可能通过IGF1、ESR1、OXT、CCL5、TST等靶点调节多条信号通路，从而实现治疗乳腺炎的作用。

    哺乳期乳汁淤积型乳腺炎通乳方通乳手法作用靶点

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    以持续减张为主的综合疗法治疗复发性胸前区瘢痕疙瘩效果分析

    代智慧刘祎萌郭丽丽
    36-38页
    查看更多>>摘要：目的 分析持续减张为主的综合疗法对复发性胸前区瘢痕疙瘩的治疗效果。方法 回顾性分析2017-06-2021-06郑州大学第一附属医院整形外科收治的26 例(39 处)术后复发的胸前区瘢痕疙瘩患者的临床资料，再次切除瘢痕疙瘩、皮下减张缝合联合皮肤减张器外固定，长期维持切口低张力状态。术后早期联合电子线照射、硅酮凝胶外用和佩穿弹力衣。术后门诊随访记录切口愈合情况、减张作用维持时间。术后 1a根据温哥华瘢痕量表(VSS)和瘢痕美容评估与评定量表(SCAR)评价治疗效果。统计患者对疗效的满意度。结果 26 例(39 处)患者均顺利完成手术。切口均甲级愈合。减张作用维持时间 14。8 周(范围:4～24 周)。随访1a期间仅 1 例瘢痕患者复发，但皮损未超出治疗前瘢痕疙瘩的范围。末次随访时患者的VSS 评分显著低于术前，差异有统计学意义(P＜0。05);SCAR评分(2。3±1。4)分(范围:0～6 分)，患者的总满意度为 88。5%(23/26)。结论 对复发性胸前瘢痕疙瘩患者采用瘢痕疙瘩切除、减张缝合联合长期皮肤减张器，以及术后辅助电子线照射等物理治疗，效果肯定，患者满意度高。

    瘢痕疙瘩复发减张缝合皮肤减张器

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