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期刊信息/Journal information
河南医学研究
河南医学研究

关方霞

双月刊

1004-437X

yxyj2006@yahoo.com.cn

0371-65952931，65952914

450003

河南省郑州市纬五路47号

河南医学研究/Journal Henan Medical Research
查看更多>>本刊主要刊载河南省医药卫生科学研究成果（包括新技术、新疗法、新经验等）的原始论文和学术论著，科研法规、科学管理和知识产权方面的论述，科研成果传播和转化方面的理论探讨和实践经验以及国内外医学科研动态和学术进展等。主编由第八届、九届全国人大代表、河南省政协副主席、中华医学会理事暨河南分会副会长、河南省医学科学院院长张广兴教授担任，十几位省内外医学界知名学者任编委。1992年创刊以来，在政治、学术、编辑、出版等各方面高标准、严要求，赢得了各界的肯定和好评，本刊已被多家权威期刊检索文摘、数据库收录，并被国内各医学图书馆、医学院校、科研部门和医学情报单位收藏。
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    基于logistic回归和决策树法预测肿瘤合并胆管占位患者ERCP术后并发胰腺炎的研究

    杨磊
    1578-1582页
    查看更多>>摘要：目的 基于logistic回归和决策树法,研究肿瘤合并胆管占位患者在内镜下逆行胰胆管造影术(ERCP)术后并发胰腺炎的影响因素.方法 选择2020年3月至2023年3月河南省肿瘤医院收治的149例下段胆管癌合并胆管占位患者,均接受ERCP术治疗.入院后,收集患者的临床资料,根据患者术后是否并发胰腺炎,将其分为发生组与未发生组,并对比两组患者的临床资料.分别采用logistic回归和决策树法分析患者ERCP术后并发胰腺炎的影响因素,采用受试者工作特征(ROC)曲线分析logistic回归分析与决策树模型分析的结果.结果 149例患者术后共有29例(19.46％)并发胰腺炎,据此将其分为发生组(n=29)与未发生组(n=120).两组患者的性别、年龄、体重指数(BMI)、高血压、糖尿病、吸烟、饮酒、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、空腹血糖(FPG)、淀粉酶(AMY)等一般资料相比,差异无统计学意义(P＞0.05);发生组患者的急性生理学与慢性健康状态评分系统Ⅱ评分、胰腺炎病史、胰腺显影、存在插管困难与未发生组相比,差异有统计学意义(P＜0.05).logistic多因素回归分析结果显示,胰腺炎病史、胰腺显影、存在插管困难是ERCP术后并发胰腺炎的危险因素(P＜0.05).决策树模型结果显示,胰腺炎病史、胰腺显影、存在插管困难均是影响ERCP术后并发胰腺炎的危险因素.logistic回归和决策树模型的分类准确率分别为85.37％和90.72％,准确度均较好.ROC曲线结果显示,logistic回归的曲线下面积为0.798,决策树模型的曲线下面积为0.843(P＜0.05).结论 临床针对存在胰腺炎病史、胰腺显影、插管困难的下段胆管癌合并胆管占位患者,可给予有效治疗及干预;将logistic回归和决策树法联合应用可从不同层面发现下段胆管癌合并胆管占位患者在ERCP术后并发胰腺炎的影响因素,从而加强早期评估与识别,以进一步降低ERCP术后并发急性胰腺炎的风险.

    logistic回归决策树法胆管占位内镜下逆行胰胆管造影术胰腺炎

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    血清TRAF6、activin-A、SFMC水平与子痫前期患者病情及妊娠结局的相关性

    高萃崔金全邵文嘉
    1583-1586页
    查看更多>>摘要：目的 分析血清肿瘤坏死因子受体相关因子6(TRAF6)、糖蛋白激素-激活素A(activin-A)、可溶性纤维蛋白复合物(SFMC)水平与子痫前期患者病情及妊娠结局的相关性.方法 回顾性选取2020年7月至2023年1月郑州大学第二附属医院收治的134例子痫前期患者为研究组,另选取同期健康孕检女性为对照组,根据子痫前期患者病情程度分为轻度、重度患者,所有患者均随访至分娩结束后30 d,根据本次妊娠结局是否发生不良妊娠情况将研究组分为发生、未发生患者.对比对照组和研究组、不同病情程度及不同妊娠结局患者入院时血清TRAF6、activin-A、SFMC水平,并分析其相关性,分析入院时血清各指标水平检测对子痫前期患者妊娠结局的预测价值.结果 研究组入院时血清TRAF6、activin-A、SFMC水平高于对照组(P＜0.05);重度患者血清TRAF6、activin-A、SFMC水平高于轻度患者(P＜0.05);入院时血清TRAF6、activin-A、SFMC均与患者病情程度呈正相关(P＜0.05);妊娠不良患者入院时血清TRAF6、activin-A、SFMC水平高于妊娠良好患者(P＜0.05);入院时血清TRAF6、activin-A、SFMC水平联合预测子痫前期患者妊娠不良的曲线下面积(AUC)为0.748.结论 血清TRAF6、activin-A、SFMC表达与子痫前期患者病情程度及预后密切相关,其三者联合检测对预测子痫前期患者妊娠不良具有较高的应用价值,可辅助临床诊疗.

    子痫前期肿瘤坏死因子受体相关因子6糖蛋白激素-激活素A可溶性纤维蛋白复合物妊娠结局

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    ALA-PDT、卡介菌多糖核酸注射液联合胸腺肽肠溶片治疗尖锐湿疣的效果

    陈琼王萍高亚丽程灵云...
    1587-1590页
    查看更多>>摘要：目的 研究艾拉光动力治疗(ALA-PDT)、卡介菌多糖核酸注射液联合胸腺肽肠溶片治疗尖锐湿疣的效果.方法 选取2020年2月至2022年6月郑州大学附属郑州中心医院收治的82例尖锐湿疣患者为研究对象,以随机双盲法分为联合组、对照组,各41例.对照组接受胸腺肽肠溶片联合ALA-PDT治疗,联合组在对照组基础上接受卡介菌多糖核酸注射液治疗.比较两组临床疗效、治疗前和治疗3个月后疣体数、皮损面积、免疫功能指标(CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+)、血清细胞因子[脂质过氧化物(Lpo)、粒细胞-巨噬细胞集落刺激因子(GM-CSF)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)]水平、6个月复发率.结果 联合组临床总有效率高于对照组(P＜0.05);治疗3个月后,联合组疣体数、皮损面积小于对照组(P＜0.05);治疗3个月后与对照组相比,联合组CD3+、CD4+/CD8+、CD4+水平较高,CD8+水平较低(P＜0.05);治疗3个月后,联合组血清GM-CSF、TNF-α、Lpo、hs-CRP水平低于对照组(P＜0.05);治疗后随访6个月,联合组复发率(2.56％)低于对照组(21.05％)(P＜0.05).结论 采用ALA-PDT、卡介菌多糖核酸注射液与胸腺肽肠溶片联合治疗可促进尖锐湿疣患者免疫功能改善,抑制炎症反应,减轻临床症状,提高临床疗效,且复发风险较低.

    艾拉光动力治疗卡介菌多糖核酸注射液胸腺肽肠溶片尖锐湿疣疗效

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    CCP、IL-6及SAA与类风湿关节炎患者疾病活动度的相关性

    孙一鸣冯灵杰赵换青封利欣...
    1590-1594页
    查看更多>>摘要：目的 抗环瓜氨酸肽(CCP)、白细胞介素-6(IL-6)及血清淀粉样蛋白A(SAA)与类风湿关节炎(RA)患者疾病活动度的相关性.方法 选取2019年1月至2021年1月于焦作煤业(集团)有限责任公司中央医院就诊的120例RA患者为研究对象,参考疾病活动度评分(DAS28)评价RA患者疾病活动度,并根据DAS28评分分组:缓解组(＜2.6分,43例)、轻度活动组(2.6～3.2分,32例)、中度活动组(3.2～5.1分,24例)和重度活动组(＞5.1分,21例).检测血清CCP、IL-6及SAA水平并进行组间比较;采取Pearson相关性分析法分析RA患者血清CCP、IL-6、SAA水平与DAS28评分之间相关性;绘制受试者工作特征(ROC)曲线评估血清CCP、IL-6及SAA水平对RA患者疾病活动度的诊断价值.结果 缓解组、轻度活动组、中度活动组和重度活动组,患者血清CCP、IL-6及SAA水平依次升高,组间差异有统计学意义(P＜0.05).血清CCP、IL-6及SAA水平与RA患者DAS28评分之间均呈正相关关系(P＜0.05).血清CCP、IL-6、SAA单一及联合诊断RA患者疾病活动度的曲线下面积(AUC)分别是0.681、0.663、0.704和0.845,其中联合诊断AUC＞单一诊断AUC.结论 血清CCP、IL-6及SAA水平与RA患者疾病活动度呈正相关关系,且联合诊断RA疾病活动度的效能最高.

    抗环瓜氨酸肽白细胞介素-6淀粉样蛋白A类风湿关节炎疾病活动度相关性

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    纳布啡对小儿唇腭裂手术麻醉及镇痛效果的影响

    同鑫张明军周晓军金冉...
    1594-1597页
    查看更多>>摘要：目的 探究纳布啡对小儿唇腭裂手术麻醉及镇痛效果的影响.方法 选取2019年3月至2023年3月在郑州市第一人民医院接受手术治疗的78例唇腭裂小儿作为研究对象,使用随机抽签法分为对照组(39例)和纳布啡组(39例).纳布啡组麻醉诱导前推注0.2 mg·kg-1纳布啡,给予对照组罗库溴铵、丙泊酚、舒芬太尼进行麻醉诱导.记录两组苏醒时间、自主呼吸恢复时间;以镇静评分量表、疼痛评估量表评估患者拔管后30 min(T0)、1 h(T1)、2 h(T2)、4 h(T3)镇静、镇痛效果;从患儿术前、术毕、术后30 min生命体征变化情况评估患儿麻醉效果.结果 纳布啡组苏醒时间、自主呼吸恢复时间低于对照组(P＜0.05).两组镇静评分、镇痛评分主效应、时间效应、交互效应有统计学意义(P＜0.05);进一步两两比较,组内比较,两组T1、T2、T3镇静评分、镇痛评分均较T0下降;组间比较,纳布啡组T0、T1、T2、T3时镇静评分高于对照组,镇痛评分低于对照组(P＜0.05).两组血氧饱和度、呼吸主效应、时间效应、交互效应无统计学意义(P＞0.05).两组心率、平均动脉压处理主效应、时间主效应、交互效应有统计学意义(P＜0.05);进一步两两比较,组内比较,对照组术毕及术后30 min心率、平均动脉压均较术前升高,组间比较,纳布啡组术毕及术后30 min心率、平均动脉压低于对照组(P＜0.05).纳布啡组躁动、呼吸道分泌液增多、呼吸抑制等发生率(5.13％)低于对照组(25.64％)(P＜0.05).结论 纳布啡用于小儿唇腭裂手术可有效维持生命体征,缩短苏醒时间,镇痛、镇静效果更好,安全性较高.

    唇腭裂纳布啡镇痛效果生命体征

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    严重多发外伤患者并发脓毒症的危险因素及风险预测模型构建

    曲军吴金海胡润武
    1598-1601页
    查看更多>>摘要：目的 分析严重多发外伤患者并发脓毒症的危险因素,并建立风险预测模型.方法 收集南阳市第一人民医院2021年1月至2022年12月收治的120例严重多发外伤患者临床资料进行回顾性分析,依据是否并发脓毒症分为脓毒症组41例与非脓毒症组79例.采用logistic回归分析影响严重多发外伤患者并发脓毒症的危险因素,依据回归分析结果构建风险预测模型,并计算一致性指数(C-index)判断模型区分度.结果 脓毒症组年龄、中性粒细胞与淋巴细胞计数比值(NLR)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、创伤严重程度评分(ISS)、序贯器官衰竭(SOFA)评分均大于非脓毒症组,机械通气患者占比高于非脓毒症组,差异有统计学意义(P＜0.05);经logistic回归分析显示,NLR、APTT、ISS评分为严重多发外伤患者并发脓毒症的独立危险因素(OR＞1,P＜0.05);绘制列线图构建严重多发外伤患者并发脓毒症的风险预测模型,验证模型区分度显示C-index值=0.908,区分度良好;绘制标准曲线显示,校准曲线和Y-X直线紧密贴合,模型准确度良好.结论 NLR、APTT、ISS评分为严重多发外伤患者并发脓毒症的危险因素,基于上述因素构建的风险预测模型对严重多发外伤患者并发脓毒症具有较高预测价值.

    脓毒症严重多发外伤危险因素风险预测模型创伤严重程度评分

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    甲状腺癌术后患者CD-RISC评分的影响因素

    李茜朱春华贺康
    1601-1606页
    查看更多>>摘要：目的 探讨甲状腺癌患者术后心理状态影响因素,为临床制定干预方案提供参考.方法 回顾性选取2021年9月至2023年9月郑州大学第一附属医院收治的106例术后甲状腺癌患者,采用心理弹性量表(CD-RISC)评估其心理状态,多元线性回归分析甲状腺癌患者术后CD-RISC评分影响因素.分析CD-RISC评分与广泛性焦虑障碍量表(GAD-7)、患者健康问卷(PHQ-9)、匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)、家庭亲密度与适应性量表Ⅱ-中文版(FACES Ⅱ-CV)、自我感受负担(SPB)、社会支持评定量表(SSRS)相关性.采用路径分析各量表对心理状态的影响.结果 106例甲状腺癌患者术后CD-RISC评分为(58.64±4.16)分,低于国内常模[(65.40±13.90)分](P＜0.05);年龄、受教育程度、TNM分期、焦虑、抑郁、睡眠质量、家庭亲密度与适应性、社会支持水平、自我感受负担为CD-RISC评分的重要影响因素(P＜0.05);CD-RISC评分与GAD-7、PHQ-9、PSQI、SPB评分呈负相关(r=-0.803、-0.716、-0.726、-0.695,P＜0.001),与 FACES Ⅱ-CV、SSRS 评分呈正相关(r=0.775、0.826,P＜0.001);自我感受负担、家庭亲密度与适应性对心理状态有直接、间接效应,社会支持、睡眠质量、抑郁、焦虑对心理状态有直接效应.结论 甲状腺癌患者术后心理状态较差,其主要影响因素为年龄、受教育程度、TNM分期、焦虑、抑郁、睡眠质量、家庭亲密度与适应性、社会支持水平、自我感受负担,临床需采取针对性方案建立积极应对方式,以改善其心理状态.

    甲状腺癌心理弹性量表影响因素心理状态

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    不同穿刺针辅助经皮椎体成形术治疗骨质疏松性椎体压缩骨折的临床效果比较

    夏俊峰
    1606-1609页
    查看更多>>摘要：目的 分析不同穿刺针辅助经皮椎体成形术(PVP)治疗骨质疏松性椎体压缩骨折的临床效果.方法 采用前瞻性研究,选择2021年1月至2022年12月于南阳市第一人民医院骨科拟接受PVP手术治疗的86例骨质疏松性椎体压缩骨折患者作为研究对象,采用随机数字表法将其分为常规组与观察组,每组43例.常规组接受直行穿刺针辅助PVP治疗,观察组接受弯角穿刺针辅助PVP治疗.比较两组手术指标、术前术后伤椎相对高度、疼痛程度、椎体功能障碍以及并发症情况.结果 观察组手术时间、术中出血量、骨水泥注入量以及C臂机透视次数均少于常规组,差异有统计学意义(P＜0.05).组内各时点伤椎相对高度比较,差异有统计学意义(P＜0.05).组内各时点视觉模拟评分法(VAS)比较,差异有统计学意义(P＜0.05).组内各时点Oswestry功能障碍指数(ODI)比较,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组并发症发生率(6.98％)与常规组(11.63％)比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 直行穿刺针与弯角穿刺针辅助PVP治疗均可以改善患者伤椎状况,缓解疼痛,提高椎体功能,均有较好的临床效果.弯角穿刺针能够缩短手术时间,减少骨水泥注入量和C臂机透视次数,安全性更高.

    骨质疏松性椎体压缩骨折经皮椎体成形术弯角穿刺针直行穿刺针

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    3.0 T磁共振DWIBS技术在淋巴瘤诊断中的应用价值

    何艳李国文
    1610-1613页
    查看更多>>摘要：目的 重点观察3.0 T磁共振全身背景信号抑制弥散加权成像(DWIBS)技术在淋巴瘤患者诊断中的效能分析,以期提高临床淋巴瘤检出率.方法 回顾性分析,采集医院2020年1月至2022年12月收治的100例淋巴瘤患者的基线资料,入组患者均行术中快速病理检查与3.0T磁共振DWIBS技术检查,将术中快速病理检查作为金标准,分析3.0 T磁共振DWIBS技术的诊断效能.结果 纳入对象经病理检出,结内病灶72例,占比72.00％,结外病灶28例,占比28.00％.诊断结内病灶效能:阳性检出率69.00％,敏感度90.28％,特异度85.71％,准确度89.00％,将术中快速病理结果作为金标准,3.0 T磁共振DWIBS检查结内病灶与金标准一致性检验K值=0.736(P＜0.001).诊断结外病灶效能:阳性检出率31.00％,敏感度92.86％,特异度93.06％,准确度93.00％,3.0 T磁共振DWIBS技术检查结外病灶与金标准一致性检验K值=0.832(P＜0.001).该技术诊断淋巴瘤结内病灶总准确率为75.00％,诊断淋巴瘤结外病灶总准确率为75.00％.结论 3.0T磁共振DWIBS技术可提高淋巴瘤及其分期检出率,针对临床高度疑似淋巴瘤患者,可通过采取3.0 T磁共振DWIBS技术,旨在提高临床淋巴瘤检出率.

    淋巴瘤磁共振全身背景信号抑制弥散加权成像诊断效能

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    慢性心力衰竭患者并发高尿酸血症的影响因素分析及模型构建

    王云香许孟周玲
    1613-1617页
    查看更多>>摘要：目的 探讨慢性心力衰竭(CHF)患者并发高尿酸血症的影响因素,建立logistic回归模型并进行验证.方法 回顾性选取2021年6月至2023年6月南阳市中心医院收治的100例CHF患者为研究对象,依据是否并发高尿酸血症分为合并组(42例)、未合并组(58例).比较两组临床资料,并分析高尿酸血症发生的影响因素.依据影响因素分别建立2个logistic回归模型(模型1、模型2),评价模型区分度、拟合度及临床实用价值.结果 心房颤动、高嘌呤饮食、单核细胞计数与高密度脂蛋白胆固醇比值(MHR)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、基质金属蛋白酶-9(MMP-9)、丙二醛(MDA)为高尿酸血症发生的独立危险因素,超氧化物歧化酶(SOD)、经常锻炼为高尿酸血症发生的独立保护因素(P＜0.05);将心房颤动、高嘌呤饮食、经常锻炼、MHR、LDL-C纳入模型1,将心房颤动、高嘌呤饮食、MHR、LDL-C、MMP-9、MDA、SOD、经常锻炼纳入模型2,模型1、模型2诊断高尿酸血症发生的曲线下面积(AUC)分别为0.793、0.908,模型2与观测值拟合度良好,当高风险阈值为0.02～0.73时模型2净获益率具有临床价值.结论 心房颤动、高嘌呤饮食、MHR、LDL-C、MMP-9、MDA为CHF患者并发高尿酸血症的独立危险因素,SOD、经常锻炼为CHF患者并发高尿酸血症的独立保护因素,基于上述影响因素建立的回归模型对高尿酸血症的诊断效能更优,临床可依据上述模型筛选高危人群,并给予干预措施,以降低高尿酸血症发生风险.

    慢性心力衰竭高尿酸血症影响因素诊断价值

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