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医药论坛杂志
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乔国祥

月刊

1672-3422

yylt@371.net

0371-65937776

450003

河南省郑州市纬五路47号

医药论坛杂志/Journal Journal of Medical ForumCSTPCD
查看更多>>本刊具有“内容丰富、信息量大，周期短、发表快”特点，提倡“百花齐放、百家争鸣”，捉进国内外学术交流，为医药卫生科技人员服务。
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    miR-182-5p对宫颈癌细胞增殖和迁移的影响及分子机制

    胡晓舒李川王娜温一阳...
    1681-1685,1691页
    查看更多>>摘要：目的 探讨miR-182-5p对宫颈癌细胞的生物学特性影响及其机制。方法 选取2019年1月至2022年1月郑州人民医院收集的宫颈癌和癌旁组织样本，运用荧光定量PCR分析miR-182-5p在上述组织中的表达。用携带空载体和miR-182-5p的慢病毒分别感染宫颈癌Hela细胞，构建微小RNA(mircoRNA，miRNA)对照(miR-control组)和miR-182-5p过表达细胞系(miR-182-5p组)。采用5-乙炔基-2'脱氧尿嘧啶核苷(5-ethynyl-2'-deoxyuridine，EdU)染色和细胞计数试剂盒(cell counting kit-8，CCK8)分析两组细胞的增殖能力，划痕实验和Transwell分析两组细胞的迁移能力。采用生信分析和双荧光素酶报告基因检测miR-182-5p的靶基因，并用Western blot验证靶基因的表达。结果 宫颈癌组织中miR-182-5p表达水平(0。31±0。02)明显低于癌旁组织(1。01±0。11)，差异有统计学意义(t=11。105，P＜0。05)。miR-182-5p组细胞miR-182-5p表达水平(2。77±0。43)明显高于 miR-control 组(1。11±0。09)，差异有统计学意义(t=11。963，P＜0。05)。miR-182-5p组的细胞增殖能力(1。23±0。05)明显低于miR-control组(1。93±0。07)，差异有统计学意义(t=14。771，P＜0。05)。miR-182-5p 组细胞 EdU 染色阳性率(20。33±1。63)％明显低于 miR-control 组(40。32±1。86)％，差异有统计学意义(t=13。997，P＜0。05)。miR-182-5p组迁移细胞数量(56。18±4。22)明显低于miR-control 组(157。63±8。25)，差异有统计学意义(t=18。958，P＜0。05)。miR-182-5p组细胞划痕愈合度(21。39±3。09)％明显低于 miR-control 组(76。17±4。22)％，差异有统计学意义(t=18。145，P＜0。05)。生信和双荧光素酶基因证实Rab27A为miR-182-5p的靶基因。miR-182-5p组细胞中Rab27A蛋白表达水平(2。18±0。19)明显高于 miR-control 组(1。14±0。11)，差异有统计学意义(t=8。327，P＜0。05)。结论 miR-183-5p通过上调Rab27抑制宫颈癌细胞的增殖和迁移。

    miR-182-5p宫颈癌增殖迁移

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    心肌梗死患者心肌损伤标志物变化及与预后的关系分析

    张利红李亚莉吴九阳
    1686-1691页
    查看更多>>摘要：目的 分析心肌梗死(myocardial injury，MI)患者心肌损伤标志物变化情况，并探究与患者预后的关系。方法 选择2020年1月至2022年12月河南理工大学第二附属医院收治的119例MI患者(MI组)及同期体检的150例体检人群(对照组)，按发病至入院时间将MI患者分为0～＜4 h组(n=33)、4～＜8 h组(n=47)和8～12 h组(n=39)，并随访6个月，按是否发生MACE分为预后不良组和预后良好组。检测血清Myo、cTnI、cTnT、CK、CK-MB水平，采用logistic回归分析影响MI患者预后不良的危险因素，绘制受试者工作特征曲线(ROC)评估Myo、cTnI、cTnT、CK、CK-MB对MI患者预后不良的预测价值。结果 MI组血清Myo、cTnI、cTnT、CK、CK-MB水平显著高于对照组(P＜0。05);不同发病时间MI患者血清Myo、cTnI、cTnT、CK、CK-MB水平比较，差异有统计学意义(P＜0。05);多因素logistic回归分析显示，高脂血症、Killip分级为Ⅲ～Ⅳ级及血清Myo、cTnI、cTnT、CK、CK-MB水平上升是影响MI患者预后不良的独立危险因素(P＜0。05);Myo、cTnI、cTnT、CK、CK-MB及各指标联合预测MI患者预后不良的AUC分别为0。711、0。739、0。817、0。727、0。835及0。956。结论 MI患者血清Myo、cTnI、cTnT、CK、CK-MB水平显著上升，且均为MI患者预后不良的独立危险因素，能够作为预测患者预后的重要指标。

    心肌梗死肌红蛋白肌钙蛋白心肌酶预后

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    NEAT1通过IGF2BP2调控GPX4的表达对中耳胆脂瘤细胞的影响

    张文静姚丽辉张俊霞
    1692-1696页
    查看更多>>摘要：目的 探讨核旁斑组装转录本1(nuclear-enriched abundant transcript 1，NEAT1)通过胰岛素样生长因子2 mRNA 结合蛋白 2(insulin-like growth factor 2 mRNA-binding protein 2，IGF2BP2)调控谷胱甘肽过氧化酶4(glu-tathione peroxidase 4，GPX4)的表达对入中耳胆脂瘤细胞的影响。方法 选取2021年5月至2022年12月期间郑州大学第一附属医院耳鼻咽喉科收集的30例中耳胆脂瘤患者的术中标本和瘤旁正常组织标本，分别命名为对照组和中耳胆脂瘤组。培养胆脂瘤细胞分别转染NEAT1过表达质粒、小干扰RNA、乱序siRNA及PBS，分别命名为 NEAT1 组、si-NEAT1组、阴性对照(siRNA-negative control，si-NC)组和普通对照(normal control，NC)组。通过实时定量聚合酶链反应(quantitative real-time polymerase chain reaction，qRT-PCR)检测 NEAT1、IGF2BP2、GPX4的表达水平。双荧光素酶报告基因实验验证NEAT1与IGF2BP2的靶向关系。使用细胞计数剂盒-8(cell counting kit-8，CCK-8)实验验证NEAT1对胆脂瘤细胞活性的影响。结果 中耳胆脂瘤组的NEAT1相对表达量高于对照组，差异有统计学意义(P＜0。05)。与NC组比较，NEAT1组的NEAT1相对表达量升高，si-NEAT1组的NEAT1相对表达量下降，差异有统计学意义(P＜0。05)。双荧光素酶报告基因实验结果显示，IGF2BP2 mimics+NEAT1-WT组胆脂瘤细胞的相对荧光素酶活性低于miRNA-NC+G-CSF-WT组，差异有统计学意义(P＜0。05);IGF2BP2 mimics+NEAT1-MUT组与 miRNA-NC+NEAT1-MUT组相对荧光素酶活性比较无统计学差异(P＞0。05)。与NC组比较，NEAT1组IGF2BP2、GPX4 mRNA相对表达量下降，si-NEAT1组的IGF2BP2、GPX4 mRNA相对表达量升高，差异有统计学意义(P＜0。05)。与NC组比较，NEAT1组细胞活性增加，si-NEAT1组的细胞活性降低，差异有统计学意义(P＜0。05)。结论 NEAT1通过抑制IGF2BP2/GPX4途径增强中耳胆脂瘤细胞活性，可将NEAT1作为中耳胆脂瘤治疗靶点进行研究。

    中耳胆脂瘤长链非编码RNA核旁斑组装转录本1胰岛素样生长因子2mRNA结合蛋白2谷胱甘肽过氧化酶4

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    四维超声STIC联合SNP array技术在孕24～28周胎儿心脏发育畸形产前筛查中的价值探讨

    程丹史景璐郭朝锋
    1697-1702,1707页
    查看更多>>摘要：目的 探讨四维超声时空关联成像(spatio-tem-poral image correlation，STIC)技术联合单核苷酸多态性微阵列(single nucleotide polymorphism microarray，SNP array)分析技术对孕24～28周胎儿心脏发育畸形的诊断效能。方法 选取2021年5月-2023年12月在河南中医药大学第五临床医学院进行孕检且提示可能存在胎儿心脏发育畸形的245例孕24～28周孕妇，均行四维超声STIC技术检查，再对胎儿进一步行SNP array技术检查。另以引产或死产胎儿尸体病理活检或分娩活产新生儿超声心动图诊断结果为"金标准"，分析四维超声STIC技术及其联合SNP array技术在胎儿心脏发育畸形筛查中的效能。结果 在245例疑似孕妇中，经引产或死产尸解以及分娩活产新生儿超声心动图检查，证实存在心脏发育畸形的有60例经四维超声STIC技术检查，判断胎儿心脏发育畸形的有55例，与"金标准"相比，四维超声STIC技术诊断胎儿心脏发育畸形的灵敏度、特异度、准确度、阳性预测值、阴性预测值分别为85。00％、97。84％、94。69％、92。73％、95。26％;对胎儿进一步行SNP array技术检查，拷贝数变异(copy number variation，CNV)检出率为 10。20％(25/245)，其中致病性 CNV 检出率为 56。00％(14/25)、临床意义不明确CNV检出率28。00％(7/25)、良性CNV检出率16。00％(4/25);四维超声STIC联合SNP array技术诊断胎儿心脏畸形的灵敏度、特异度、准确度、阳性预测值、阴性预测值分别为96。67％、98。38％、97。96％、95。08％、98。91％，其中联合诊断灵敏度、准确度、阳性预测值、阴性预测值高于四维超声STIC技术单独诊断，联合特异度与四维超声STIC技术单独诊断基本相当。结论 四维超声STIC联合SNP array技术对孕24～28周胎儿心脏发育畸形的诊断效能更高，可提高诊断精确度。

    四维超声时空关联成像技术单核苷酸多态性微阵列分析技术胎儿心脏发育畸形诊断效能

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    NTrap网篮联合输尿管软镜钬激光术治疗上段输尿管结石的效果及预后观察

    郭志新王俊余晓关天佑...
    1703-1707页
    查看更多>>摘要：目的 探讨NTrap网篮联合输尿管软镜钬激光术(flexible ureteroscopic lithotripsy，FURL)治疗上段输尿管结石(calculus of ureter，CU)的临床有效性及安全性。方法 选取2020年1月-2022年5月驻马店市中医院行FURL手术治疗的106例CU患者，采用随机数表法分为研究组(采用NTrap网篮联合FURL治疗)和对照组(单独采用FURL治疗)各53例。比较两组手术一般情况和一次性碎石成功率、结石上移率、30 d结石清除率;比较两组术前和术后7 d血清尿素氮(blood urea nitrogen，BUN)、血肌酐(creatinine，Cr)和C反应蛋白(C-reactive protein，CRP)及肿瘤坏死因子(tumor necrosis factor-α，TNF-α)水平;比较两组术后并发症发生率和术后6个月、1年的结石复发率。结果 研究组住院费用高于对照组(P＜0。05);研究组一次性碎石成功率和30 d结石清除率分别为94。34％和96。23％，高于对照组的81。13％和79。25％，结石上移率为1。89％，低于对照组的16。98％(P＜0。05);研究组术后7 d BUN、Cr和CRP、TNF-α水平低于对照组(P＜0。05);研究组术后并发症发生率为11。32％，低于对照组的26。42％(P＜0。05);研究组术后6个月和术后1年的复发率为1。89％和3。77％，低于对照组的9。30％和13。21％(P＜0。05)。结论 NTrap网篮联合FURL可有效提高CU患者结石清除效果，降低复发风险，提高手术安全性。

    NTrap网篮输尿管软镜钬激光术上段输尿管结石手术效果预后

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    AcoStream血栓抽吸术对急性下肢深静脉血栓形成患者静脉瓣膜功能的影响研究

    张雷李红普焦小平宋畅...
    1708-1711,1715页
    查看更多>>摘要：目的 探究采用AcoStream外周血栓抽吸系统对急性下肢深静脉血栓形成患者进行血栓抽吸术治疗的静脉功能改善效果。方法 选取郑州人民医院2022年5月至2024年1月收治的80例急性下肢深静脉血栓患者，按简单随机法分为试验组和对照组各40例，采用不同的治疗方式，试验组采用AcoStream外周血栓抽吸系统治疗，对照组使用单纯导管接触溶栓治疗，比较两组患者静脉瓣功能情况。结果 对两组的一般资料进行比较分析，差异无统计学意义(P＞0。05)，试验组与对照组的轴向返流评分、多节段评分、返流量、平均返流时间、临床分级、静脉临床严重程度评分(venous clinical severity score，VCSS)、生活质量调查(chronic venous insufieiency questionnaire，CIVIQ)的 t 值为 8。113、19。421、5。932、6。898、4。876、10。933、14。908，差异有统计学意义(P＜0。01)。结论 分析数据可知，使用AcoStream血栓抽吸装置比单纯导管接触溶栓对于急性下肢深静脉血栓患者的静脉瓣膜功能损伤更小，保护性更好，可在临床上推广应用。

    AcoStream血栓抽吸术急性下肢深静脉血栓形成静脉瓣膜功能

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    碳酸锂联合齐拉西酮对双相情感障碍躁狂发作患者临床疗效及安全性分析

    李娇丽郭慧荣朱琳秦亚兰...
    1712-1715页
    查看更多>>摘要：目的 探讨双相情感障碍躁狂发作采用碳酸锂联合齐拉西酮的效果。方法 选取2021年7月-2022年9月郑州大学第一附属医院收治双相情感障碍躁狂发作96例患者，按治疗药物不同分组，将采用氯氮平联合碳酸锂治疗的48例作为对照组，采用齐拉西酮联合碳酸锂治疗的48例作为研究组。比较两组疗效、治疗前、治疗8周后躁狂程度[躁狂量表(bech-rafaelsen mania rating scale，BRMS)评分]、认知功能[简易智能精神状态检查量表(mini-mental state examination，MMSE)评分]及不良反应发生率。结果 研究组总有效率97。92％高于对照组85。42％(P＜0。05);治疗8周后研究组BRMS评分(7。26±1。32)分低于对照组的(12。36±1。89)分，且两组BRMS评分均低于治疗前(均P＜0。05)，研究组MMSE评分(28。01±1。30)分高于对照组的(25。87±2。16)分，且两组MMSE评分均高于治疗前(均P＜0。05)(P＜0。05);两组不良反应比较(x2=0。490，P＞0。05)。结论 双相情感障碍躁狂发作采用碳酸锂联合齐拉西酮能减轻躁狂程度，改善认知功能，安全性高。

    碳酸锂齐拉西酮双相情感障碍躁狂发作疗效BRMS评分

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    miR-194和miR-155与乙型病毒性肝炎肝硬化患者乙型肝炎病毒DNA及预后的关系

    刘鹏王辉闫国贝
    1716-1720,1726页
    查看更多>>摘要：目的 分析miR-194和miR-155与乙型病毒性肝炎肝硬化患者乙型肝炎病毒(hepatitis B virus，HBV)DNA载量之间的关系，并探究miR-194、miR-155及HBV DNA载量对患者预后不良的预测价值。方法 选择2020年6月至2023年6月焦作市第二人民医院收治的未给予抗病毒治疗的HBV感染患者200例作为调查对象，并根据其疾病类型划分为HBV携带组(n=59)、慢性乙型肝炎(chronic hepatitis B，CHB)组(n=77)和肝硬化组(n=64)，对肝硬化患者随访3个月并统计其预后情况，比较三组患者外周血miR-194、miR-155表达量及血清HBV DNA载量，采用Pearson相关检验分析肝硬化患者外周血miR-194、miR-155表达量与血清HBV DNA载量的相关性，同时比较不同预后肝硬化患者外周血miR-194、miR-155表达量及血清HBV DNA载量，绘制受试者工作特征(receiver operating characteristic，ROC)曲线及计算曲线下面积(area under curve，AUC)分析外周血 miR-194、miR-155表达量及血清HBV DNA载量对肝硬化患者预后不良的预测价值。结果 肝硬化组和CHB组患者外周血miR-194、miR-155表达量及血清HBV DNA载量显著高于HBV携带组(P＜0。05)，且肝硬化组显著高于CHB组(P＜0。05);Pearson相关检验结果显示，外周血miR-194、miR-155表达量与血清HBV DNA载量均呈显著正相关(P＜0。05);预后不良组患者外周血miR-194、miR-155表达量及血清HBV DNA载量显著高于预后良好组(P＜0。05);外周血miR-194、miR-155表达量、血清HBV DNA载量及三者联合预测肝硬化患者预后不良的AUC分别为0。754、0。759、0。801和0。895。结论 乙型病毒性肝炎肝硬化患者外周血miR-194、miR-155表达量显著上升，并与乙型病毒性肝炎肝硬化患者HBV DNA载量及预后密切相关，同时miR-194、miR-155联合HBV DNA载量对乙型病毒性肝炎肝硬化患者预后不良具有一定的预测价值，可为临床提供参考依据。

    miR-194miR-155乙型肝炎病毒肝硬化HBVDNA预后

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    应用额面ST段向量判断I-STEMI冠脉节段病变

    郭其凤匡德俊唐弘玉许祥林...
    1721-1726页
    查看更多>>摘要：目的 探讨应用ST段额面向量(ST-segment frontal vector，ST-VF)判断ST抬高型下壁心肌梗死(inferior ST-elevation myocardial infarctions，I-STEMI)冠脉病变血管的临床价值。方法 回顾性分析近10余年来遵义医科大学附属医院及遵义医科大学第二附属医院收治并经冠脉造影证实为单支冠脉病变的I-STEMI患者，采用自主研发的计算机软件对12导联数字心电信号进行自动测量并辅以人工校正，计算ST-VF及ST电轴(ST-AF)，分析STⅡ与 STⅢ抬高程度、ST-VF大小、ST-AF在不同冠脉节段病变间的差异。结果 572例I-STEMI中右冠脉(RCA)病变417 例(72。90％)，左回旋支(LCX)病变 114 例(19。93％)，左前降支(LAD)病变41 例(7。17％)。STⅡ与STⅢ抬高程度、ST-VF大小在各冠脉不同节段病变间无显著性差异(P＞0。05)。ST-AF以及STⅡ/STⅢ值在各冠脉不同节段病变间有显著性差异，ST-AF与STⅡ/STⅢ值在数学上可以完全互换。ROC曲线分析表明RCA近中段病变截断值≥114°(AUC:0。96，95％CI:0。95-0。98);LCX 近段病变截断值≤94。46°(AUC:1。0，95％CI:1。0);LAD中远段病变与RCA远段、LCX远段病变不能有效区分差异无统计学意义(P＞0。05)。结论 ST-AF(或STⅡ/STⅢ值)可以有效判别RCA近中段病变和LCX近段病变，但不能有效判断LAD中远段、RCA远段以及LCX远段病变。

    心肌梗死梗死相关动脉ST段额面向量心电描记术

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    前置胎盘剖宫产术中卡前列素氨丁三醇注射液联合宫腔球囊的价值

    何芳张雪芹刘红阁
    1727-1730,1735页
    查看更多>>摘要：目的 探究前列素氨汀三醇注射液联合宫腔球囊在前置胎盘剖宫产术中的应用效果及对产妇的凝血功能、创伤应激的作用。方法 回顾性分析2020年7月至2022年10月到安阳市人民医院行剖宫产术的171例PP产妇的临床资料。根据手术方式分为观察组(缩宫素+卡前列素氨丁三醇注射液+宫腔球囊治疗，n=89例)及对照组(缩宫素+卡前列素氨丁三醇注射液+B-Lynch缝合法治疗，n=82例)。从两组围术期指标、出血情况、术后并发症、不良反应、月经恢复时间及手术前后凝血功能、创伤应激指标水平评估治疗效果。结果 观察组产妇术中及术后2h、24h出血量少于对照组，差异有统计学意义(P＜0。05)。观察组的手术时间、住院时间及血性恶露持续时间短于对照组，差异有统计学意义(P＜0。05)，两组子宫切除例数比较无明显差异(P＞0。05)。术后24 h两组纤维蛋白原(fibrinogen，FIB)、D-二聚体(D-dimer，D-D)水平较术前降低差异有统计学意义(P＜0。05)，两组凝血酶时间(thrombin time，TT)时间较术前延长差异无统计学意义(P＞0。05)。术后24 h两组血清E、NE、Cor水平较术前明显升高，且对照组高于观察组差异有统计学意义(P＜0。05)。观察组出现不良反应4例，对照组出现5例，组间比较无明显差异(P＞0。05)。两组术后并发症发生率及月经恢复时间比较无统计学差异(P＞0。05)。结论 PP产妇接受卡前列素氨丁三醇注射液+宫腔球囊干预，可有效缓解创伤应激，降低术中及术后出血量，对凝血功能的影响较小。

    前置胎盘剖宫产卡前列素氨丁三醇注射液宫腔球囊B-Lynch缝合法

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