查看更多>>摘要:目的 探讨腹腔镜胆囊切除术(laparoscopic cholecystectomy,LC)后并发胰腺炎的影响因素.方法 采集2020年7月-2022年8月于郑州大学第一附属医院开展LC术的112例患者一般资料行回顾性研究,于术后1个月,依据《中国急性胰腺炎诊治指南(2019年,沈阳)》,根据患者是否发生胰腺炎将其分为发生胰腺炎组(n=11)和未发生胰腺炎组(n=101).收集两组患者的基本资料,并对患者的男女比例、年龄均值、病程均值、BMI指数等进行整理,调查患者是否有饮酒史、胰腺疾病史,是否合并高脂血症,整理并计算患者的胆囊壁厚度、大小、结石数量、直径及结石特性.采用单因素和logistic回归模型作多因素分析用以明确LC术后并发胰腺炎的独立因素,绘制受试者工作特征(receiver operating characteristics,ROC)曲线分析诊断效能.结果 经过对两组患者的基本资料进行分析,两组患者的男女比例、病程、BMI指数、是否有饮酒史、合并高脂血症、胆囊壁厚度、胆囊大小、结石数量、直径、手术时间、造影次数比较,差异无统计学意义(P>0.05),但两组在年龄、是否有胰腺疾病史、结石特性、胰管显影方面比较,差异有统计学意义(P<0.05);logistic回归模型多因素分析显示,年龄(P=0.023,OR=1.146)、是否有胰腺疾病史(P=0.013,OR=6.424)、结石特性(P<0.001,OR=1.644)、胰管显影(P<0.001,OR=2.606)是LC术后并发胰腺炎的独立影响因素;由ROC曲线分析,经构建风险评估模型,发现年龄、是否有胰腺疾病史、结石特性、胰管显影联合检测AUC值最高,为0.991,且灵敏度、特异度分别为90.90%、81.81%.结论 年龄、是否有胰腺疾病史、结石特性、胰管显影是LC术后并发胰腺炎的独立影响因素,在临床上应对相关因素予以有效控制,施以有针对性的防治措施以此来降低LC术后发生胰腺炎的风险.