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期刊信息/Journal information
河南医学高等专科学校学报
河南医学高等专科学校学报

杨朝宽

双月刊

1008-9276

hnzyxb@163.com hnzyxb@371.net

0371-65585453

450003

河南省郑州市纬五路8号

河南医学高等专科学校学报/Journal Journal of Henan Medical College for Staff and Workers
查看更多>>本刊自1999年被国家新闻出版署批准为公开发行刊物以来，一直执行既定的办刊宗旨：严格遵守出版物发行管理规定，以马列主义、毛泽东思想和邓小平理论、“三个代表”重要思想为指针，坚持四项基本原则，坚持正确的办刊宗旨。遵循党的新闻出版事业的方针政策，以“双百”方针为基础，提倡创新、务实、精品意识和普及相结合，推动学术交流，为广大医学科技工作者和教师提供一个时效性强的学术交流平台。
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    小剂量阿司匹林联合拉贝洛尔治疗妊娠高血压临床观察

    王雪勤郝玉娟丁青
    153-158页
    查看更多>>摘要：目的 探究小剂量阿司匹林联合拉贝洛尔治疗妊娠高血压(hypertensive disorders in pregnancy,HDP)的临床效果.方法 选择 76 例 HDP 孕妇,经 1∶1 倾向性匹配评分法成功匹配 30 对患者,分为对照组(30 例,拉贝洛尔治疗)和观察组(30 例,小剂量阿司匹林和拉贝洛尔联用),分析 2 组孕妇血压和尿蛋白状况、血清和胎盘生长因子(placental growth factor,PLGF)与妊娠相关蛋白 A 妊娠相关蛋白 A(pregnancy associated plasma protein A,PAPP-A)水平、凝血功能、炎症趋化因子[趋化因子配体 16(CXC chemokine ligand 16,CXCL16)、不规则趋化因子(fracta-lkine,FKN)、单核/巨噬细胞趋化蛋白 1(monocyte chemoattractant protein 1,MCP-1)]、分娩方式、妊娠结局及产科并发症情况.结果 用药后 7 d,2 组孕妇收缩压、舒张压及 24 h 尿蛋白水平均较治疗前降低,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);分娩前,2 组孕妇血清和胎盘中的 PAPP-A 水平较用药前降低,血清和胎盘中的PLGF水平较用药前升高,且观察组孕妇血清和胎盘中的 PAPP-A 水平低于对照组,血清和胎盘中的 PLGF 水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);分娩前,2 组孕妇凝血酶原时间(prothrombin time,PT)、活化部分凝血活酶时间(activated partial thromboplastin time,APTT)较用药前延长,FIB水平较用药前降低,且观察组孕妇 PT、APTT长于对照组,纤维蛋白原(fibrinogen,FIB)水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);分娩前,2 组孕妇 CX-CL16、FNK、MCP-1 水平较用药前降低,且观察组孕妇 CXCL16、FNK、MCP-1 水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);追踪至孕妇分娩,观察组孕妇剖宫产率(20.00%)和早产率(6.67%)低于对照组(46.67%、26.67%)(均P<0.05),观察组与对照组孕妇产科并发症发生率(10.00%vs 23.33%)比较,差异无统计学意义(P>0.05);用药期间,2 组孕妇均无严重不良反应.结论 HDP 孕妇应用小剂量阿司匹林可有效降低血压水平,降低PAPP-A水平并提高 PLGF水平,改善孕妇凝血功能,降低孕妇炎症趋化因子水平,有助于保障母婴安全.

    妊娠高血压小剂量阿司匹林拉贝洛尔胎盘生长因子凝血功能

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    剖宫产术后盆腔重度粘连的相关因素分析

    杨雪赵丽娟吴帼蕴
    159-163页
    查看更多>>摘要：目的 探讨剖宫产术后盆腔发生重度粘连的相关影响因素.方法 回顾性分析在医院行盆腔手术的既往剖宫产手术患者 89 例的临床资料.统计患者剖宫产术后盆腔重度粘连的发生率,并采用单因素和多因素logistic回归分析剖宫产术后发生盆腔重度粘连的危险因素.结果 89 例患者剖宫产术后发生盆腔重度粘连 8 例,占 8.99%;单因素分析显示:羊水污染、剖宫产次数、子宫切口撕裂、术后感染、术中无清洗、有盆腔炎、子宫切口位置、无预防粘连药物使用与患者剖宫产术后发生重度盆腔粘连有关(P<0.05);多因素 logistic 回归分析显示:羊水污染、剖宫产次数、子宫切口撕裂、术后感染、术中无清洗、有盆腔炎、子宫切口位置、无预防粘连药物使用是诱导患者剖宫产术后发生盆腔重度粘连的独立影响因素(P<0.05).结论 导致剖宫产术后发生盆腔重度粘连的影响因素较多,因此进行剖宫产时应积极预防感染,避免撕破子宫切口延伸,同时减少羊水污染情况发生,降低剖宫产次数、选取合适的子宫切口位置、必要时可给予患者相应的药物进行预防,以降低盆腔重度粘连发生率.

    剖宫产盆腔重度粘连临床情况影响因素预防对策

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    高血压合并肥胖患者左心室肥厚与RDW、微量白蛋白尿的关系

    朱秋平朱慧英张超
    164-168页
    查看更多>>摘要：目的 探究高血压合并肥胖患者左心室肥厚与红细胞分布宽度(red blood cell distribution width,RDW)、微量白蛋白尿(micro albuminuria,MAU)的关系.方法 将 138 例高血压合并肥胖患者按照左心室质量指数(LVMI)分为 80 例左心室肥厚组与 58 例无左心室肥厚组,另选择同时期 80 例健康体检者作为对照组.对各组RDW、MAU进行检测,并分析其与患者左心室肥厚的关系.结果 左心室肥厚组 RDW、MAU较无左心室肥厚组及对照组高,差异有统计学意义(P<0.05).RDW、MAU与高血压合并肥胖患者左心室肥厚呈正相关(P<0.05).左心室肥厚组体质量指数、高血压病程、收缩压较无左心室肥厚组高,HDL-C 较无左心室肥厚组低,差异有统计学意义(P<0.05).RDW、MAU、体质量指数、高血压病程均为患者左心室肥厚的高危因素(P<0.05).结论 高血压合并肥胖患者左心室肥厚与 RDW、MAU密切相关,检测 RDW、MAU可为患者左心室肥厚防治提供一定参考依据.

    高血压肥胖左心室肥厚红细胞分布宽度微量白蛋白尿

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    MDRO肺炎感染患者SAA、PCT、Treg细胞及有关因子表达水平

    张长城王少芳李红燕贾民勇...
    168-172页
    查看更多>>摘要：目的 探讨血清淀粉样蛋白 A(serum amyloid A protein,SAA)、降钙素原(procalcitonin,PCT)、Treg 细胞及有关因子在多重耐药菌(multidrug-resisitant organism,MDRO)肺炎感染患者中的表达水平及其与疗效的关联性.方法 选取 97 例 MDRO肺炎感染患者为研究对象,根据治疗 14 d后的治疗效果分为有效组(73 例)和无效组(24例),根据入院时肺炎严重指数(PSI)分为低危(34 例)、中危(49 例)、高危(14 例)三个亚组.比较 2 组治疗前、治疗 7 d后、治疗 14 d后 SAA、PCT、Treg细胞、超敏 C反应蛋白(hs-CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平,比较治疗前低危、中危、高危患者血清各指标水平及 PSI评分,分析血清各指标水平与 PSI评分的相关性.结果 与无效组比较,治疗 7、14 d后有效组 SAA、PCT、hs-CRP、TNF-α水平较低,Treg细胞数较高,差异有统计学意义(P<0.05);治疗前,低危患者 SAA、PCT、hs-CRP、TNF-α及 PSI评分<中危患者<高危患者,Treg细胞数>中危患者>高危患者,差异有统计学意义(P<0.05);治疗前,SAA、PCT、hs-CRP、TNF-α 水平与 PSI 评分呈正相关,Treg 细胞数与 PSI 评分呈负相关(P<0.05);受试者操作特征(ROC)曲线显示治疗前 SAA、PCT、Treg细胞、hs-CRP、TNF-α 联合预测治疗无效的 AUC大于各指标单独预测.结论 MDRO 肺炎感染患者 SAA、PCT、hs-CRP、TNF-α、Treg细胞数量呈异常表达,且表达水平对预后具有重要影响,临床可监测其水平变化,联合预测预后的价值较高.

    MDRO肺炎感染疗效相关性SAAPCTTreg细胞

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    足月胎膜早破的引产时机及其对母婴结局的影响分析

    李珠银曹瑞敏唐庆华程淑琴...
    173-176页
    查看更多>>摘要：目的 探讨足月胎膜早破(prelabor rupture of membranes,PROM)引产时机对母婴结局的影响.方法 收集在我院规律产检并住院分娩的足月 PROM 孕妇 175 例,根据足月 PROM 距离启动催产素引产的时间间隔(P-O)的时间分为 4 组:A组(2～6 h);B组(>6～9 h);C组(>9～12 h);D 组(>12 h),统计 4 组病例的一般资料、分娩情况、母婴结局.结果 4 组抗生素使用时间随着 P-O时间的延迟而增加(P趋势<0.05),B、C、D 组剖宫产、产时发热以及胎窘发生率均显著升高(P<0.05),且与 P-O之间存在线性相关趋势.结论 在明确无剖宫产指征时,经过充分母胎评估,临床医生对足月 PROM 的孕妇应当建议在 2～6 h积极进行催产素引产,可以降低母婴不良结局的发生率.

    足月胎膜早破引产时机催产素母婴妊娠结局

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    甲状腺结节超声弹性成像与超声造影联合诊断价值及其相关性分析

    杨佳
    177-180页
    查看更多>>摘要：目的 探讨甲状腺良、恶性结节超声弹性成像(UE)参数与超声造影(CEUS)技术参数的相关性及二者联合诊断甲状腺良、恶性结节的价值.方法 选取经病理证实的 80 例甲状腺结节患者为研究对象,其中 38 例良性结节患者为良性组,42 例恶性结节患者为恶性组,均行 UE、CEUS 检查,采用 Pearson 相关性分析法分析 UE 参数[结节弹性模量最小值(Emin)、平均值(Emean)、最大值(Emax)]与 CEUS参数[峰值强度(Peak)、达峰时间(Tp)、造影剂平均通过时间(MTT)]的相关性;以病理诊断结果为金标准,采用 Kappa一致性检验法分析 UE 联合 CEUS 对甲状腺良、恶性结节的诊断效能.结果 与良性组相比,恶性组 Emin、Emean、Emax 较高,Peak较低,Tp较长,差异有统计学意义(P<0.05),2 组 MTT差异无统计学意义(P>0.05).Pearson 相关性分析结果显示,Emin、Emean、Emax 与 Peak呈负相关(r=-0.604、-0.576、-0.660,P<0.05),与 Tp呈正相关(r=0.531、0.631、0.640,P<0.05).UE 联合 CEUS诊断甲状腺良恶性结节的灵敏度、特异度、准确度、Kappa值分别为 97.37%、95.24%、96.25%、0.867,均高于单一诊断.结论 UE与 CEUS在诊断甲状腺良恶性结节时的参数关系密切,联合诊断有助于进一步提高诊断价值.

    甲状腺结节良恶性超声弹性成像超声造影相关性联合诊断

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    改良双钢板内固定治疗复杂胫骨平台骨折患者临床观察

    牛闯来唐好江马腾飞张雷超...
    180-183页
    查看更多>>摘要：目的 分析复杂胫骨平台骨折患者实施改良双钢板内固定对功能恢复的影响.方法 选取复杂胫骨平台骨折患者 80 例,根据患者的手术方式分为对照组(采用单侧钢板内固定)和观察组(采用改良双钢板内固定),各40 例.比较 2 组患者的各项指标.结果 观察组术后恢复时间短于对照组,治疗总有效率高于对照组;观察组膝关节功能评分、运动能力评分及日常生活能力评分均高于对照组;观察组术后生活质量评分高于对照组,并发症发生率(7.50%)低于对照组(25.00%),差异均有统计学意义(P<0.05).结论 改良双钢板内固定治疗可有效缩短患者术后的康复期,降低各类并发症发生概率,进而改善患者膝关节功能及预后.

    复杂胫骨平台骨折改良双钢板内固定运动能力并发症膝关节功能

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    基于ROC分析全数字化乳腺摄影技术对乳腺良恶性病变的鉴别诊断

    李志民肖刚吴亚男
    184-187页
    查看更多>>摘要：目的 分析全数字化乳腺摄影技术(FFDM)对乳腺良恶性病变的鉴别诊断价值.方法 选择乳腺良、恶性病变患者 83 例,其中乳腺良性病变者 31 例,作为良性组,乳腺恶性病变者 52 例,作为恶性组,所有患者术前均行FFDM 检查,受试者操作特征(ROC)曲线分析全数字化乳腺摄影技术对乳腺良恶性病变的鉴别诊断价值.结果 经病理确诊的 52 例乳腺恶性病变患者中,49 例经 FFDM 检查判断为恶性病变;经病理确诊的 31 例乳腺良性病变患者中,27 例经 FFDM 检查判断为良性病变.2 组患者的肿块形态、肿块边缘、结构紊乱、钙化、钙化分布及皮肤增厚比较,差异有统计学意义(χ2 = 23.631、32.046、4.327、14.231、14.733、5.047,P<0.001、P<0.001、P = 0.038、P<0.001、P=0.036、P=0.025);ROC曲线分析显示,FFDM 鉴别诊断乳腺病变良恶性的曲线下面积(AUC)为 0.916,灵敏度为 94.23%、特异度为 87.10%.结论 FFDM 可充分显示乳腺病变征象,对乳腺良恶性病变的鉴别诊断具有较高价值.

    乳腺良恶性病变全数字化乳腺摄影技术鉴别诊断

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    郑州市某省级医院特殊使用级抗菌药物临床使用情况分析

    路璐杨腾蛟陈高飞
    187-193页
    查看更多>>摘要：目的 统计分析 2019-2022 年河南省直第三人民医院住院患者特殊使用级抗菌药物临床使用情况,探讨用药合理性并提供管理思路.方法 统计 2019-2022 年医院特殊使用级抗菌药物的使用率、送检率、销售金额、用药频度(DDDs)、使用强度(AUD)和科室分布等指标,并进行回顾性分析.结果 2019-2022 年特殊使用级抗菌药物使用率平均为 0.60%,使用前微生物送检率平均为 89.13%,亚胺培南/西司他丁、万古霉素和美罗培南销售金额排名前三,亚胺培南/西司他丁的 DDDs 和 AUD 始终处于首位.重症医学科、神经外科和呼吸与危重症医学科使用数量较多.结论 2019-2022 年特殊使用级抗菌药物使用率和金额呈先下降后上升的趋势,微生物送检率呈先上升后下降的趋势,用药频度总体呈上升趋势,需继续加强管理,提高临床医师合理用药水平.

    特殊使用级抗菌药物用药频度使用强度

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    莫西沙星联合百令胶囊对慢性支气管炎急性发作患者的影响

    张帆尹正海李震
    194-196页
    查看更多>>摘要：目的 探讨莫西沙星联合百令胶囊对慢性支气管炎(简称慢支)急性发作患者炎症介质及血气分析的影响.方法 前瞻性选取 70 例慢支急性发作患者,采用随机数字表法分为观察组和对照组,各 35 例.2 组均给予常规治疗,在此基础上,对照组采取莫西沙星治疗,观察组采取莫西沙星联合百令胶囊治疗,2 组均治疗 7 d.比较治疗前及治疗 7 d后 2 组中医症候评分、炎症介质[白细胞介素-8(interleukin-8,IL-8)、白细胞介素-6(interleukin-6,IL-6)、降钙素原(procalcitonin,PCT)]水平及血气指标[动脉血氧分压(arterial partial pressure of oxygen,PaO2)及动脉二氧化碳分压(partial pressure of carbon dioxide,PCO2)]水平.结果 治疗 7 d 后,2 组中医证候评分、IL-6、IL-8 及PCT水平均低于治疗前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗 7 d后,2 组的PaO2 高于治疗前,PCO2 低于治疗前,且观察组 PaO2 高于对照组,PCO2 低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 莫西沙星联合百令胶囊治疗慢支急性发作效果较好,可降低炎症反应,改善血气指标,减轻症状.

    慢性支气管炎急性发作莫西沙星百令胶囊炎症介质血气分析

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