查看更多>>摘要：目的 观察脐周八穴埋线治疗肥胖型多囊卵巢综合征(polycystic ovary syndrome,PCOS)的临床效果,探究脐周八穴埋线治疗对肥胖型PCOS患者体内雄激素水平和糖脂代谢的影响.方法 回顾性分析河北省沧州中西医结合医院于 2019 年 6 月至2023 年 3 月收治的肥胖型PCOS并行体外受精-胚胎移植(invitro fertilization-embryotransfer,IVF-ET)的患者 180 例,根据是否进行脐周八穴埋线治疗将患者分为对照组(n=48)、观察组(n=132).将具有显著差异的单因素纳入非条件多因素Logistic回归分析模型中,分析脐周八穴埋线有效治疗肥胖型PCOS的独立影响因素,采用多元线性回归分析总胆固醇(total cholesterol,TC)、空腹胰岛素(fasting insulin,FINS)、胰岛素抵抗指数(homeostasis model assessment for insulin resistance,HOMA-IR)、糖化血红蛋白(gly-cated hemoglobin,HbA1c)与游离雄激素指数(free androgen index,FAI)、睾酮(testosterone,T)、性激素结合球蛋白(sex hormone-binding globulin,SHBG)之间的相关关系.结果 与治疗前相比,两组患者空腹血糖(fasting plasma glucose,FPG)、FINS、HOMA-IR、HbA1c、2 h血浆葡萄糖浓度(2-hour plasma glucose concentration,2hPBG)、TC、低密度脂蛋白胆固醇(low-density lipoprotein cholesterol,LDL-C)、甘油三酯(triglycerides,TG)、腰臀比(waist-to-hip ratio,WHR)、体质量指数(boss mass index,BMI)、黄体生成素(luteiniz-ing hormone,LH)、LH/卵泡雌激素(follicle-stimulating hormone,FSH)、FAI、T、C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)、肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)、白细胞介素-6(interleukin-6,IL-6)明显降低(P<0.05),SHBG、高密度脂蛋白胆固醇(high-density lipoprotein cholesterol,HDL-C)、FSH明显升高(P<0.05);治疗后,与对照组相比,观察组患者FINS、HOMA-IR、HbA1c、TC、TG、BMI、LH、LH/FSH、T、FAI、CRP、TNF-α、IL-6明显降低(P<0.05),SHBG明显升高(P<0.05).治疗后,观察组临床妊娠率、活产率、周期排卵率均高于对照组(P<0.05).治疗后,两组患者总分、主症积分、次症积分均较治疗前明显下降(P<0.05);与对照组相比,观察组患者经治疗后总分、主症积分、次症积分更低(P<0.05).脐周八穴埋线治疗有效率为 92.42%,明显优于对照组的 83.33%(P<0.05).FAI与FINS、HOMA-IR、HbA1c呈显著正相关关系,SHBG与FINS、HOMA-IR、HbA1c呈显著负相关关系(P<0.05);T与TC、HOMA-IR呈显著正相关关系(P<0.05).4组FAI亚组患者TC、FINS、HOMA-IR、HbA1c指标差异有统计学意义(P<0.05);与F1、F2 组相比,F3、F4 组TC、FINS、HOMA-IR、HbA1c指标水平明显升高(P<0.05);与F3 组相比,F4组TC、HbA1c指标水平明显升高(P<0.05).结论 采用脐周八穴埋线治疗肥胖型PCOS患者可以获得更好的临床疗效,其主要通过降低FINS、FAI、HOMA-IR、T、中医证候积分、TC、IL-6、TNF-α、HbA1c和提高SHBG来实现,其中:FAI、SHBG是FINS、HOMA-IR、HbA1c的影响因素;T是TC、HOMA-IR的影响因素;FAI水平越高,糖脂代谢水平越低.
万方数据
维普