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环球中医药
环球中医药

王永炎（名誉），张伯礼（总编辑）

月刊

1674-1749

hqzyy@126.com,hqzhyy@163.com

010-65269860

100711

北京东四西大街46号597室

环球中医药/Journal Global Traditional Chinese MedicineCSTPCD
查看更多>>《环球中医药》杂志是由中华人民共和国卫生部主管，中华国际医学交流基金会主办，国内外公开发行的中医药学术期刊，2010年入选“中国科技论文统计源期刊”（中国科技核心期刊）。以“打造科学性、思想性、可读性俱佳的中医学术期刊”为编辑方针，以国内外中医药专业人员为主要读者。及时关注我国中医药最新学术热点，积极推介中医药最新学术成果、致力于深化国际中医药交流与合作。王永炎院士任名誉总编辑，张伯礼院士任总编辑。主要栏目有：述评、论著、理论探讨、临床经验、学术论坛、争鸣、海外中医、中医文化、名医心鉴、中医病案析评、综述、中医药热点等。
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    地参益智汤联合通督醒神针刺对血管性痴呆患者认知功能的改善作用

    徐向青曲卓锋于永刚邹粤...
    708-711页
    查看更多>>摘要：目的 探讨地参益智汤联合通督醒神针刺对血管性痴呆患者认知功能的改善作用.方法 将93例血管性痴呆患者分为观察组47例和对照组46例.对照组剩44例(共脱落2例)接受常规基础治疗.观察组剩44例(共脱落3例)在对照组基础上,口服地参益智汤联合通督醒神针刺治疗.运用哈金斯基缺血指数(hachinski inchemic score,HIS)评估缺血状态.运用蒙特利尔认知量表(Montreal cognitive scale,MoCA)及阿尔茨海默病认知评定量表(Alzheimer's disease assessment scale,ADAS-COG)评估患者认知功能.比较两组脑部中动脉血流动力学水平变化.检测患者血浆中脑源性神经营养因子(brain-derived neurotrophic factor,BDNF)、神经调节蛋白 1(neuregulin 1,NRG1)、抗凋亡因子(Livin)的水平.统计两组治疗12周的疗效.结果 治疗后,两组的HIS显著降低,MoCA显著升高(P＜0.05);观察组治疗后的HIS低于对照组,MoCA高于对照组(P＜0.05)o治疗后,两组的ADAS-COG各项评分(记忆力、语言、操作、注意力)低于治疗前(P＜0.05);观察组治疗后的ADAS-COG各项评分(记忆力、语言、操作、注意力)低于对照组(P＜0.05).治疗后,两组脑部中动脉的平均血流速度、屏气指数、搏动指数显著升高(P＜0.05);观察组治疗后的脑部中动脉的平均血流速度、屏气指数、搏动指数高于对照组(P＜0.05).治疗后,两组的BDNF、NRG1、Livin高于治疗前(P＜0.05);观察组治疗后的BDNF、NRG1、Livin高于对照组(P＜0.05).观察组患者持续治疗12周的总有效率为90.91％(40/44),对照组的总有效率为75.00％(33/44),组间差异显著(P＜0.05).结论 地参益智汤联合通督醒神针刺可提高血管性痴呆的疗效,减轻患者缺血状态,提高认知功能及脑血流动力学水平,促进神经组织恢复.

    地参益智汤通督醒神针刺血管性痴呆缺血状态认知功能脑血流动力学神经组织

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    温阳健脾法电针联合腹部推拿治疗单纯性肥胖症45例

    赵传浩何琳华杨宝魏凯...
    712-715页
    查看更多>>摘要：目的 探讨温阳健脾法电针联合腹部推拿治疗单纯性肥胖症的临床疗效.方法 将97例单纯性肥胖症患者分为对照组48例和治疗组49例.对照组45例患者(脱落3例)进行基础治疗.治疗组45例(脱落4例)在对照组基础上,运用温阳健脾法电针联合腹部推拿治疗.比较患者持续治疗2个月的疗效.比较患者体质量、腰臀比、BMI、体脂百分比、内脏脂肪面积的水平变化.评估患者脾肾阳虚证(形体肥胖、四肢欠温、易疲劳、喜食热饮、小便清长)的中医证候积分.检测患者治疗前后血清中瘦素、网膜素1的水平.运用世卫组织生活质量简表(WHO Quality of Life Scale bref,WHOOOL-BREF)评估患者生活质量.结果 治疗组的疗效为93.33％(42/45),对照组的疗效为77.78％(35/45),治疗组明显高于对照组(P＜0.05).治疗后,两组的体质量、腰臀比、BMI、体脂百分比、内脏脂肪面积均低于治疗前(P＜0.05);治疗组治疗后的体质量、腰臀比、BMI、体脂百分比、内脏脂肪面积低于对照组(P＜0.05).治疗后,两组的形体肥胖、四肢欠温、易疲劳、喜食热饮、小便清长、中医证候积分低于治疗前(P＜0.05);治疗组治疗后的形体肥胖、四肢欠温、易疲劳、喜食热饮、小便清长、中医证候积分低于对照组(P＜0.05).治疗后,两组的瘦素低于治疗前,网膜素1高于治疗前(P＜0.05);治疗组治疗后的瘦素低于对照组,网膜素1高于对照组(P＜0.05).治疗后,两组的WHOOOL-BREF各项评分(生理、心理、环境、社会关系)显著升高(P＜0.05);治疗组治疗后的WHOOOL-BREF各项评分(生理、心理、环境、社会关系)明显高于对照组(P＜0.05).结论 温阳健脾法电针联合腹部推拿可提高单纯性肥胖症的治疗效果,进一步发挥减肥作用,减轻患者中医症状,改善生活质量,机制可能与调节脂质代谢有关.

    温阳健脾法电针腹部推拿单纯性肥胖症减肥作用中医症状生活质量脂质代谢

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    熟萸养血汤对非重型再生障碍性贫血患者的免疫功能的影响

    张伟乔保亚孙艳
    716-719页
    查看更多>>摘要：目的 探讨熟萸养血汤对非重型再生障碍性贫血患者免疫功能的影响.方法 将81例非重型再生障碍性贫血患者分为对照组40例和治疗组41例.对照组37例患者(脱落3例)进行常规基础治疗.治疗组37例患者(脱落4例)在对照组上,运用熟萸养血汤.患者在治疗6个月后分析疗效.比较患者肾阴阳两虚证的中医证型评分.检测患者的血红蛋白(hemoglobin,HGB)、白细胞计数(white blood cell count,WBC)、血小板计数(platelet count,PLT)、网织红细胞绝对数(reticulocyte,RET)、CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+、免疫球蛋白(immunoglobulin,Ig)A、IgM、IgG 的水平.结果 经6个月治疗,治疗组患者的整体总有效率达89.19％(33/37),对照组为70.27％(26/37),组间差异显著(P＜0.05).治疗6个月后,两组患者中医证型评分均显著减小(P＜0.05);治疗组患者的中医证型评分比对照组患者更低(P＜0.05).治疗6个月后,两组的HGB、WBC、PLT、RET高于治疗前(P＜0.05);治疗6个月后,治疗组的HGB、WBC、PLT、RET高于对照组(P＜0.05).治疗个月后,治疗组的CD8+显著减小,CD4+、CD4+/CD8+显著增大(P＜0.05);治疗组的CD8+小于对照组,CD4+、CD4+/CD8+大于对照组(P＜0.05).治疗6个月后,治疗组的IgA、IgM、IgG高于治疗前,且比对照组治疗后的水平更高(P＜0.05).结论 熟萸养血汤可提高非重型再生障碍性贫血的常规治疗效果,改善患者的血象及免疫功能.

    熟萸养血汤非重型再生障碍性贫血常规治疗血象免疫功能

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    扶正化纤汤对重症肺炎多重耐药感染患者氧代谢状态的影响

    许潇胡敏凤徐华娟李洺...
    720-723页
    查看更多>>摘要：目的 探讨扶正化纤汤对重症肺炎多重耐药感染患者氧代谢状态的影响.方法 将80例重症肺炎多重耐药感染患者分为2组.对照组37例(脱落3例)进行常规治疗,静脉滴注利奈唑胺.研究组37例(脱落3例)在对照组基础上,联合口服扶正化纤汤.统计两组治疗14天的总有效率及主要症状消失时间.使用急性生理与慢性健康评分Ⅱ(acutephysiology and chronic health evaluation Ⅱ,APACHE Ⅱ)评估患者病情.运用临床肺部感染量表(clinical pulmonary infection score,CPIS)评分患者肺部感染.检测患者氧供指数、氧耗指数、血氧饱和度、血氧分压的水平.对比患者白细胞计数、降钙素原、高敏C反应蛋白、中性粒细胞/淋巴细胞比值(neutrophil/lymphocyte ratio,NLR)的水平.结果 研究组的总有效率为94.59％(35/37),对照组的总有效率为78.38％(29/37),两组间的差异显著(P＜0.05).研究组患者高热、咳嗽、胸闷的消失时间均低于对照组(P＜0.05).治疗后,两组的APACHE Ⅱ高于治疗前,CPIS低于治疗前(P＜0.05);治疗后,研究组的APACHE Ⅱ高于对照组,CPIS低于对照组(P＜0.05).治疗后,两组的氧供指数、氧耗指数、血氧饱和度、血氧分压均高于治疗前(P＜0.05);研究组治疗后的氧供指数、氧耗指数、血氧饱和度、血氧分压高于对照组(P＜0.05).治疗后,两组的白细胞计数、降钙素原、高敏C反应蛋白、NLR均低于治疗前(P＜0.05);研究组治疗后的白细胞计数、降钙素原、高敏C反应蛋白、NLR低于对照组(P＜0.05).结论 扶正化纤汤可提高重症肺炎多重耐药感染的常规治疗效果,进一步控制病情和减轻肺部感染程度,改善患者氧代谢状态,降低炎症反应.

    扶正化纤汤重症肺炎多重耐药感染常规治疗肺部感染程度氧代谢炎症反应

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    参苓健脾汤联合隔姜灸治疗慢性肺心病心力衰竭38例

    皮晓静邵露安林超
    724-727页
    查看更多>>摘要：目的 探讨参苓健脾汤联合隔姜灸治疗慢性肺心病心力衰竭的疗效.方法 将80例慢性肺心病心力衰竭患者随机分为2组,各40例患者.对照组脱落3例,剩余37例给予常规治疗.治疗组脱落2例,剩余38例在对照组基础上,加用参苓健脾汤联合隔姜灸治疗.治疗2周后,对比两组患者的中医疗效和心功能疗效.测定两组患者治疗前后肌酸激酶、肌钙蛋白Ⅰ、B型钠尿肽的水平.对比两组患者三尖瓣口舒张期峰值的E峰和A峰比值、肺动脉平均压(mean pulmonary artery pressure,MPAP)、心肌功能指数(myocardial performance index,MPI).比较两组肺功能指标的水平.结果 治疗2周后,治疗组的中医疗效为92.11％,高于对照组的72.97％,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗组心功能疗效为86.84％,明显优于对照组的67.57％(P＜0.05).治疗后,两组的肌酸激酶、肌钙蛋白Ⅰ、B型钠尿肽低于治疗前(P＜0.05);治疗组治疗后的肌酸激酶、肌钙蛋白Ⅰ、B型钠尿肽低于对照组(P＜0.05).治疗后,两组的E/A高于治疗前,MPAP、MPI低于治疗前(P＜0.05);治疗组治疗后的E/A高于对照组,MPAP、MPI低于对照组(P＜0.05).治疗后,两组的第1 秒用力呼气预计值占比(expected proportion of forceful exhalation in the first second,FEV1％)、第一秒用力呼气容积/用力肺活量(first second forced expiratory volume/forced vital capacity,FEV1/FVC)、最大呼气流量(peak expiratory flow,PEF)显著升高,治疗组FEV1％、FEV1/FVC、PEF升高程度优于对照组(P＜0.05).结论 参苓健脾汤联合隔姜灸可提高慢性肺心病心力衰竭的疗效,进一步改善心功能和肺功能,降低心肌损伤.

    参苓健脾汤隔姜灸慢性肺心病心力衰竭心功能肺功能心肌损伤

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    基于MAPK信号通路探讨中医药治疗肝癌的研究进展

    张格松蒋士卿
    728-733页
    查看更多>>摘要：肝癌是全球常见的恶性肿瘤之一.丝裂原活化蛋白激酶(mitogen-activated protein kinase,MAPK)信号通路是生物体内重要的信号转导系统之一,具有调节细胞的生长、分化、凋亡等多种功能,与肝癌细胞的增殖、凋亡、侵袭转移、自噬等细胞活动密切相关.中医药通过干预MAPK通路下游蛋白来调节细胞周期蛋白表达,阻滞细胞通过G1期进入S期,从而抑制增殖;通过上调促凋亡蛋白与下调抑凋亡蛋白,激活半胱氨酸蛋白水解酶(Caspase)级联反应促进细胞凋亡;通过下调基质金属蛋白酶(matrix metalloproteinase,MMP)、血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor,VEGF)的表达,抑制上皮—间质转化(epithelial-mesenchymal transition,EMT),从而降低肝癌细胞侵袭转移能力;上调自噬相关蛋白的表达,促进肝癌细胞自噬.本文通过检索近年来相关文献,就中医药基于MAPK通路治疗肝癌的机制进行综述.

    肝癌中医药丝裂原活化蛋白激酶增殖凋亡侵袭转移自噬

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    基于信号通路的中药治疗膜性肾病的机制研究概述

    马云娜雷根平刘丽王婷...
    734-742页
    查看更多>>摘要：膜性肾病是一种自身免疫性疾病,是引起终末期肾脏病的主要原因,目前治疗存在许多争议.近年来,中药治疗膜性肾病引起广大研究者的注意,大量研究证实中药可以降低炎症反应、抗氧化应激、抑制足细胞凋亡、诱导足细胞自噬,其主要通过调控磷脂酰肌醇3-激酶/蛋白激酶B(phosphatidyl inositol 3-kinase/protein kinase B,PI3K/Akt)、转化 生长因 子-β1/Smad 蛋 白(transforming growth factor-β1/Smad protein,TGF-β1/Smad)、还原型烟酰胺腺嘌呤二核苷酸磷酸氧化酶4(reduced nicotinamide adenine dinucleotide phosphate oxidase 4,NOX4)、核因子 E2 相关因子2/血红素氧合酶-1(nuclear factor E2 related factor 2/heme oxygenase-1,Nrf2/HO-1)、丝裂原活化蛋白激酶(mitogen activated protein kinase,MAPK)、胞外信号调节激酶/胞浆型磷脂酶 A2(extracellular signal-regulated kinase/cytoplasmic phospholipase A2 ERK/cPLA2)、雷帕霉素靶蛋白(target protein of rapamycin,mTOR)、核转录因子-κB(nuclear transcription factor-κB,NF-κB)与足细胞凋亡相关信号通路等多条信号通路来实现.本文通过总结中药调控相关信号通路治疗膜性肾病的机制研究,旨在为后续实验研究开拓思路,为临床应用提供科学依据.

    膜性肾病中药信号通路足细胞免疫反应机制研究综述

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    熊胆粉及其活性成分治疗神经系统疾病作用机制研究进展

    何莉莉刘棣文崔娜王秋红...
    743-751页
    查看更多>>摘要：熊胆粉活性成分熊去氧胆酸(ursodesxycholic acid,UDCA)、牛磺熊去氧胆酸(taurour-sodeoxycholic acid,TUDCA)在不同的神经系统疾病动物模型中具有神经保护作用.其中UDCA、TUDCA可通过抑制丝裂原活化蛋白激酶(mitogen-activated protein kinase,MAPK)信号通路中细胞外调节蛋白激酶(extracellular regulated protein kinase,ERK)、c-Jun 氨基末端激酶(c-Jun N-terminal kinasa,JNK)、p38 MAPK的磷酸化发挥抗神经炎症的作用;UDCA通过激活单磷酸腺苷活化蛋白激酶(AMP-activated protein kinase,AMPK)/雷帕霉素靶蛋白(mechanistic target of rapamycin,mTOR)和抑癌基因诱导的假定激酶蛋白1(PTEN induced putative kinase 1,PINK1)/RBR E3泛素蛋白连接酶(RBR E3 ubiquitin-protein ligase,Parkin)信号通路,抑制小鼠帕金森病(parkinson's disease,PD)中神经细胞凋亡,增加线粒体自噬起到改善线粒体功能障碍和神经保护的作用.熊胆粉、TUDCA通过上调 G 蛋白偶联受体(G protein-coupled bile acid receptor 5,TGR5)的表达抑制蛋白激酶 B(protein kinase B,Akt)/核因子-κB(nuclear factor-KB,NF-κB)信号通路的激活及调控巨噬细胞的分化,减轻神经炎症反应,保护神经细胞;TUDCA下调蛋白激酶R样内质网激酶(protrin kinase R-like ER kinase,PERK)/PERK-真核细胞起始因子 2α(eukaryotic initiation factor 2α,eIF2α)/转录激活因子 4(activating transcription factor 4,ATF4)/C/EBP 同源蛋白(C/EBP-homologous protein,CHOP)信号通路的表达,上调CIBZ基因的表达,激活核因子E2相关因子2(nuclear factor-erythroid 2 related factor 2,Nrf2)/NADPH 醌氧化还原酶 1(NADPH quinone oxidoreductase 1,NQO1)、TGR5/去乙酰化酶 3(recombinant sirtuin 3)等信号通路,抑制内质网应激、氧化应激所引起的神经细胞调亡,TUDCA通过调节细胞自噬和能量代谢抑制细胞凋亡发挥神经保护作用.现将近年来对熊胆粉、UDCA、TUDCA治疗神经系统病作用机制进行综述,为熊胆粉及其活性成分的临床运用提供参考.

    熊胆粉熊去氧胆酸牛磺熊去氧胆酸神经系统疾病作用机制

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    推拿干预神经根型颈椎病镇痛机制的研究进展

    张汉钰王厚融于天源刘家玥...
    752-758页
    查看更多>>摘要：神经根型颈椎病(cervical spondylotic radiculopathy,CSR)是颈椎病最常见的临床证型,严重影响了人们的日常生活.推拿作为临床上治疗颈椎病的常用中医外治法之一,疗效肯定.本文对推拿治疗CSR机制进行综述,发现:(1)通过改善颈部的受力结构缓解颈椎失稳、减轻椎间关节的错位及紊乱从而缓解机械压迫,纠正病变解剖结构改善疼痛;(2)通过降低肿瘤细胞坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)、白细胞介素-1α(interleukin-1α,IL-1α)、白细胞介素-6(interleukin-6,IL-6)等促炎因子表达,上调白细胞介素-4(interleukin-4,IL-4)、白细胞介素-10(interleukin-10,IL-10)、转化生长因子(transforming growth factor,TGF)-β1 等抗炎因子的表达,缓解炎性浸润产生镇痛作用;(3)通过调节外周及中枢β-EP等神经递质的表达,发挥镇痛效果;(4)恢复胸腺T细胞、分化抗原(cluster of differentiation,CD)4+免疫细胞的平衡,以缓解疼痛反应.可见,推拿可通过"多水平—多途径—多靶点"从而发挥对CSR的镇痛作用.本文通过回顾推拿治疗CSR的相关文献,以期为日后临床应用或实验研究提供参考依据.

    推拿神经根型颈椎病镇痛疼痛炎症神经递质细胞免疫

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    黄酮类中药单体对溃疡性结肠炎信号通路调控作用的研究进展

    毛琼郑凯
    759-768页
    查看更多>>摘要：黄酮类中药单体多存在于天然植物中,因其具有广泛的生物活性及较高的药用价值而日益受到研究人员的重视.溃疡性结肠炎(ulcerative colitis,UC)是一种涉及各年龄层的自身免疫学疾病,以其反复发作的腹痛、腹泻及粘液脓血便为特征.因其患病率逐年上升,严重影响着患者的生活质量,造成了巨大的社会负担,目前尚未有根治措施.近年来的研究证实,黄酮类中药单体可以调控多条信号通路,包括核因子-κB(nuclear factor kappa-B,NF-κB)信号通路、丝裂原活化蛋白激酶(mitogen activated protein kinase,MAPK)信号通路、Janus 激酶(the Janus kinase,JAK)/信号转导与转录激活子(signal transducer and activator of transcription,STAT)信号通路、核转录因子E2相关因子(nuclear factor E2-related factor 2,Nrf2)信号通路、Notch 信号通路、磷脂酰肌醇 3-激酶(phosphati-dylinositide 3-kinases,PI3K)/蛋白激酶B(protein kinase B,Akt)信号通路、核苷酸结合寡聚化结构域样受体蛋白 3(nucleotide binding oligomerization domain-like receptor protein 3,NLRP3)信号通路,以此发挥抗炎、抗氧化应激、调节免疫、保护肠道上皮屏障和改变微生物群等作用来减轻UC肠道损伤.故基于黄酮类中药单体调控相关信号通路治疗UC作一综述,以期为中药活性成分治疗UC进一步深入提供理论依据.

    溃疡性结肠炎黄酮类中药信号通路细胞凋亡免疫调节

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