首页期刊导航|武汉大学学报（医学版）
期刊信息/Journal information
武汉大学学报（医学版）
武汉大学学报（医学版）

黄从新

双月刊

1671-8852

mjwhu@whu.edu.cn

027-68755966

430072

武汉大学出版社大楼前楼6楼东侧

武汉大学学报（医学版）/Journal Medical Journal of Wuhan University北大核心CSTPCD
查看更多>>本刊是由武汉大学主办的以刊载基础医学和临床医学及其相关学科的前瞻性论文为主、面向广大医学及相关学科科研工作者、介绍医学科研动态的综合性医学学术期刊，接受校内外优秀医学论文，欢迎广大医务工作者投稿。
正式出版
收录年代

    膝关节镜辅助内固定治疗Schatzker Ⅰ～Ⅳ型胫骨平台骨折的早期疗效分析

    姜福泽雷天润周庞虎
    564-569页
    查看更多>>摘要：目的:探讨膝关节镜辅助下内固定治疗Schatzker Ⅰ～Ⅳ型胫骨平台骨折的早期临床疗效.方法:根据纳入和排除标准,回顾性分析2018年1月至2021年6月武汉大学人民医院骨科收治的113例Schatzker Ⅰ～Ⅳ型胫骨平台骨折病例资料.根据手术方式将病例分为膝关节镜组(56例)和传统手术组(57例).两组间一般资料比较差异无统计学意义(P＞0.05).通过围手术期指标、手术并发症、疼痛视觉模拟评分(VAS)、美国特种外科医院膝关节评分(HSS)对患者早期临床恢复情况进行评价,统计膝关节镜组患者关节内病变情况,通过对术后膝关节正侧位片进行Rasmussen放射学评分来评估骨折复位情况.结果:比较两组患者的一般基准资料,如性别、年龄、左右侧、致伤原因和Schatzker分型等,差异无统计学意义(P＞0.05).与传统手术组相比,膝关节镜组患者的切口长度更小(P＜0.05),术中出血量更少(P＜0.05),术后住院天数更短(P＜0.05),手术时间更长(P＜0.05).两组患者术前VAS评分差异无统计学意义(P＞0.05),膝关节镜组术后6h、12h、24h、48h的VAS评分低于传统手术组(P＜0.05),术后1月和3月VAS评分均差异无统计学意义(P＞0.05).两组患者术前HSS评分差异无统计学意义(P＞0.05),但膝关节镜组术后1月、3月、6月的HSS评分更高(P＜0.05),而末次随访评分差异无统计学意义(P＞0.05).膝关节镜组的Rasmussen放射学评分高于传统手术组(P＜0.05).整体而言,与传统手术组相比,膝关节镜组并发症更少.结论:膝关节镜辅助内固定治疗Schatzker Ⅰ～Ⅳ型胫骨平台骨折造成的创伤小、出血量少、疼痛感轻、膝关节功能恢复快,且能更好地处理关节内病变,具有良好的早期临床疗效,值得推广.

    胫骨平台骨折膝关节镜膝关节功能微创内固定

      原文链接:
    • NETL
    • NSTL
    • 万方数据

    不同剂量芬吗通联合谷维素治疗对更年期综合征患者性激素和氧化应激的影响

    熊娟熊莉廖盛彭
    570-575页
    查看更多>>摘要：目的:探究不同剂量芬吗通联合谷维素治疗对更年期综合征患者性激素和氧化应激的影响.方法:选取2020年8月-2021年8月就诊的120例更年期综合征患者并将其随机分为A、B、C三组,每组各40例.A组给予谷维素,B组给予常规剂量芬吗通联合谷维素,C组给予低剂量芬吗通联合谷维素,比较三组的临床疗效、患者性激素[促卵泡激素(FSH)、雌二醇(E2)及促黄体生成素(LH)]、血脂水平[甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDLC)及低密度脂蛋白胆固醇(LDLC)]水平、氧化应激[丙二醛(MDA)和超氧化物歧化酶(SOD)]及不良反应.结果:三组总有效率比较差异显著(P＜0.05),B组和C组总有效率均明显高于A组(P＜0.05);三组治疗后FSH、E2、LH水平比较差异显著(P＜0.05),B组和C组FSH、LH水平明显低于A组(P＜0.05),E2水平明显高于A组(P＜0.05);三组治疗后TG、TC、HDLC、LDLC水平比较差异显著(P＜0.05),B组和C组TG、TC、HDLC水平明显低于A组(P＜0.05),LDLC水平明显高于A组(P＜0.05);三组治疗后MDA、SOD水平比较差异显著(P＜0.05),B组和C组MDA水平明显低于A组(P＜0.05),SOD水平明显高于A组(P＜0.05);三组不良反应总发生率比较差异显著(P＜0.05),B组不良反应总发生率明显高于A组和C组(P＜0.05).结论:相较于单独使用谷维素治疗,芬吗通联合谷维素治疗更年期综合征患者具有较好的临床疗效,可改善患者性激素和血脂水平,减轻应激反应,而低剂量与常规剂量芬吗通的效果相当,其不良反应更少.

    芬吗通谷维素更年期综合征性激素氧化应激

      原文链接:
    • NETL
    • NSTL
    • 万方数据

    宏基因组二代测序在非HIV感染患者耶氏肺孢子菌肺炎诊疗中的应用

    祝颖张利平朱明辉刘颖...
    576-581,588页
    查看更多>>摘要：目的:探讨宏基因组二代测序(mNGS)在非人类免疫缺陷病毒(HIV)感染患者中耶氏肺孢子菌肺炎(PJP)的诊断价值和其对治疗的指导价值.方法:采用回顾性研究方法,共纳入武汉大学中南医院2017年1月至2022年7月非HIV感染PJP患者73例和诊断为非PJP患者70例.分析了支气管肺泡灌洗液(BALF)中耶氏肺孢子菌(PJ)和其他共病原体情况,以临床复合诊断为参考标准,比较mNGS、聚合酶链式反应(PCR)和血清1,3-β-D-葡聚糖(BDG)在PJP中的诊断效能,将纳入研究的PJP患者根据是否行mNGS分为行mNGS组和未行mNGS组,通过非参数秩和检验对比两组治疗情况.结果:本研究共纳入非HIV感染PJP患者73例,其中46例患者行mNGS检测,统计分析结果显示,相较于PCR、BDG,mNGS在诊断非HIV感染PJP的灵敏度(97.8％)和特异度(95.2％)更高.同时,mNGS在混合感染的检出率明显高于传统病原学检测(87.0％vs 63.0％,P=0.018),其中以白色念珠菌、人类疱疹病毒5型(CMV)、人类疱疹病毒1型(HSV1)最为常见.并且,在46例患者mNGS结果回报后,71.7％的PJP患者对最初的治疗方案进行了调整,其中57.6％患者经调整治疗方案后好转出院.与未行mNGS检测的非HIV感染PJP患者相比,行mNGS的患者住院时间更短[16(9,24)d vs 26(16,41)d],抗生素疗程更短[12(6,16)dvs 20(11,31)d],差异均有统计学意义(均P＜0.05).结论:mNGS对非HIV感染PJP的诊断效能高,且对于共病原体检出具有更好的性能,对临床诊断和指导针对性抗感染药物治疗具有一定的价值.

    宏基因组二代测序耶氏肺孢子菌肺炎聚合酶链反应混合感染

      原文链接:
    • NETL
    • NSTL
    • 万方数据

    甘油三酯-葡萄糖指数与内脏脂肪面积联合检测对2型糖尿病早期外周血管病变的预测价值

    卢新妍林萱崔静王强...
    582-588页
    查看更多>>摘要：目的:探讨甘油三酯-葡萄糖指数(TyG)、内脏脂肪面积(VFA)对2型糖尿病(T2DM)患者发生早期外周血管病变(PVD)的预测价值.方法:回顾性分析符合纳入标准437例T2DM患者,根据是否合并外周血管病变将患者分为T2DM合并PVD患者和T2DM无PVD患者.使用多因素Logistic回归分析比较两组间指标的差异,采用受试者工作特征(ROC)曲线评估TyG、VFA以及TyG+VFA联合诊断对T2DM早期PVD的预测价值.结果:排除混杂因素干扰后,多因素Logistic回归分析结果显示:VFA和TyG指数是影响T2DM PVD的独立危险因素(P＜0.05). ROC曲线分析显示,TyG+VFA联合诊断的ROC曲线下面积最大,为0.863,诊断价值更大.结论:TyG、VFA与T2DM早期PVD的发生密切相关,二者联合诊断可提高预测价值.

    外周血管疾病2型糖尿病甘油三酯-葡萄糖指数内脏脂肪

      原文链接:
    • NETL
    • NSTL
    • 万方数据

    地诺前列酮阴道栓剂联合地西泮在足月初产妇引产中的效果观察

    乔媛黄凤华李家福吴雪春...
    589-593页
    查看更多>>摘要：目的:探讨地诺前列酮阴道栓剂联合地西泮静脉推注用于低宫颈成熟度的足月初产妇无痛引产的临床效果及安全性.方法:采用信封法随机抽取100例拟阴道试产的初孕妇(Bishop评分＜3分),分为观察组和对照组,观察组入组47例,对照组入组44例;观察组地诺前列酮阴道栓剂取出后缓慢静脉推注地西泮10 mg,2 h后根据宫缩情况采用缩宫素引产;对照组取药后根据宫缩情况直接采用缩宫素引产.两组均在宫口开大3 cm采用硬脊膜穿破硬膜外阻滞麻醉进行分娩镇痛,比较两组产妇第1产程和总产程的时间、阴道分娩率、产后出血及新生儿窒息率.结果:观察组第一产程和总产程时间分布明显短于对照组,差异有统计学意义(P=0.004);观察组阴道分娩率(74.5％)明显高于对照组阴道分娩率(54.5％),差异有统计学意义(P=0.047);同时,两组新生儿窒息率差异无统计学意义(P=1.000).结论:应用地诺前列酮阴道栓剂联合地西泮有助于缩短足月初产妇的产程,且对孕妇和新生儿无不良影响.

    地诺前列酮阴道栓剂地西泮足月妊娠初产妇引产

      原文链接:
    • NETL
    • NSTL
    • 万方数据

    生活方式对高危孕妇发生妊娠期糖尿病的预防作用

    徐嘉蔚林萱房莹崔静...
    594-597页
    查看更多>>摘要：目的:探讨采用生活方式干预来预防高危孕妇发生妊娠期糖尿病(GDM)的可行性.方法:自2020年12月至2022年2月,在武汉市共招募251名有GDM高危因素的孕妇,并随机分配其到干预组(n=128)与对照组(n=123).对干预组进行生活方式干预,干预措施包括饮食建议、健康教育及体重管理,对照组定期孕期体检.所有孕妇在孕24～28周接受GDM筛查.结果:孕24～28周,干预组和对照组的GDM发生率分别为16.4％(21/128)和30.9％(38/123)(P＜0.01).干预组空腹血糖[(4.31±0.37)mmol/L]、服糖后 1 h 血糖[(7.10±1.73)mmol/L]、服糖后 2 h血糖[(5.92±1.33)mmol/L]均低于对照组的(4.53±0.42)mmol/L、(7.53±1.68)mmol/L、(6.37± 1.24)mmol/L(P＜0.05).结论:对高危孕妇进行生活方式干预能够预防GDM的发生.

    生活方式干预妊娠期糖尿病预防

      原文链接:
    • NETL
    • NSTL
    • 万方数据

    肌少症与呼吸重症监护病房住院患者全因死亡率危险因素的相关分析

    夏显鑫马容莉王德新程真顺...
    598-603页
    查看更多>>摘要：目的:探究肌少症是否作为呼吸重症监护病房(RICU)住院患者全因死亡率的危险因素.方法:回顾性分析2017年3月-2022年3月武汉大学中南医院RICU住院患者223例,基于胸部CT计算骨骼肌指数(SMI),根据受试者工作特征(ROC)曲线得出不同性别阈值,将患者分为肌少症组81例和非肌少症组142例.比较两组患者的基线信息、临床合并症、住院期间不良结局.使用Logistic回归分析RICU住院患者住院死亡的危险因素.结果:2组患者中死亡率差异存在统计学意义(39.51％vs 16.90％,P＜0.001);单因素及多因素Logistic回归分析均提示肌少症是RICU住院患者全因死亡率的独立危险因素(OR=3.211,95％CI:1.718～6.001,P＜0.001;OR=2.642,95％CI:1.355～5.153,P=0.004).结论:肌少症是RICU住院患者全因死亡率的危险因素,需早期识别干预以期减少住院期间不良结局的发生,改善患者的预后.

    肌少症RICU全因死亡率危险因素

      原文链接:
    • NETL
    • NSTL
    • 万方数据

    首次与二次新型冠状病毒感染患者的心理健康状况比较

    王晶胡营营赵文艳周玉亮...
    604-608,624页
    查看更多>>摘要：目的:比较首次与二次新型冠状病毒感染对大众心理健康状况的影响.方法:通过问卷星平台,在2022年12月至2023年1月,采用冠状病毒焦虑量表(CAS)、简版流调中心抑郁量表(CES-D)、失眠严重指数量表(ISI)、Connor-Davidson弹性量表(CD-RISC)、斯坦福急性应激反应问卷(SASRQ)对大众焦虑、抑郁、睡眠情况、心理弹性、心理应激进行评估.结果:二次感染者的CAS、CES-D、ISI及SASRQ评分均高于首次感染者(P＜0.001);二次感染者焦虑、抑郁、失眠、应激障碍的患病率显著高于首次感染者(P＜0.05);控制潜在的混杂因素后,二次感染者在焦虑(OR=2.738)、失眠(OR=1.730)、急性应激障碍(OR=2.481)患病率显著高于首次感染者(P＜0.01).结论:二次新型冠状病毒感染者心理健康问题的患病率显著高于首次感染者,且二次感染可能是焦虑、失眠、急性应激障碍的重要危险因素.

    新型冠状病毒感染心理健康状况急性应激障碍二次感染

      原文链接:
    • NETL
    • NSTL
    • 万方数据

    正念减压疗法对门诊心理性勃起功能障碍患者焦虑及生活质量的影响

    李玲吴天鹏
    609-613页
    查看更多>>摘要：目的:探讨正念减压疗法对门诊心理性勃起功能障碍患者(pED)焦虑及生活质量的影响.方法:便利选取2022年1月-2022年6月在武汉市某三甲医院泌尿外科男科门诊接受治疗的60例pED患者作为研究对象,随机分为实验组和对照组,各30例.对照组接受常规治疗,实验组在常规治疗的基础上接受8周的正念减压疗法.在干预前后采用勃起功能障碍问卷(IIEF5)、焦虑自评量表(SAS)、简明健康状况量表(SF-36)对两组患者进行评估.结果:干预后实验组IIEF5评分、SF-36总分和生理功能、一般健康状况、精力、情感职能、精神健康评分均高于对照组;SAS评分低于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:正念减压疗法能有效提升pED患者自我调节能力,缓解心理焦虑,提高患者生活质量.

    正念减压心理勃起功能障碍焦虑生活质量

      原文链接:
    • NETL
    • NSTL
    • 万方数据

    一种改良式微创上颌窦底内提升术疗效评估

    石志蕙许立黄金实丁振...
    614-618页
    查看更多>>摘要：目的:本文介绍一种改良式微创上颌窦底内提升术,并评估其临床疗效.方法:收集上颌窦底内提升术种植病例45例,上颌后牙剩余骨量高度2.9～6 mm,患者依手术方式不同分为对照组和观察组,对照组采用骨凿冲顶法,观察组为环切式微创术,即:大直径骨钻、低转速、大扭矩钻孔法,推挤上颌窦底壁向上移位及增强种植体初期稳定性.两组患者术后6个月行种植体上部结构修复.结果:观察组术后满意度优于对照组;影像学测量及临床检查发现,两组患者临床疗效差异无统计学意义.结论:采用不翻瓣、不缝合、不植骨的改良式微创上颌窦底提升术,具有手术创伤小、患者体验佳、减少操作步骤、节省手术费用等优点.

    种植牙微创上颌窦内提升术剩余骨量高度

      原文链接:
    • NETL
    • NSTL
    • 万方数据