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中华保健医学杂志
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范利

双月刊

1674-3245

plabjyx@301hospital.com.cn

010-66936963

100853

北京市海淀区复兴路28号

中华保健医学杂志/Journal Chinese Journal of Health Care and MedicineCSTPCD
正式出版
收录年代

    中等强度抗阻力运动对妊娠期糖尿病孕妇孕期体重增加和心脏代谢谱的影响

    刘丽娜邓春霞李梅孙鸿博...
    662-666页
    查看更多>>摘要：目的 探讨中等强度抗阻力运动对妊娠期糖尿病(GDM)孕妇孕期体重增加(GWG)和心脏代谢谱的影响.方法 选取2020 年1 月～2022 年3 月于清华大学附属垂杨柳医院内分泌科和高危产科接受产前随访的108 例GDM患者作为研究对象,按照简单的随机化方法分为观察组(n=55)和对照组(n=56),其中,观察组进行中等强度抗阻力运动,对照组进行有氧运动.探讨两种运动方式对GDM孕妇GWG和心脏代谢谱的影响.结果 干预后,观察组空腹血糖和餐后2 h血糖均低于对照组,差异均有统计学意义(t=3.420、3.988,P<0.05).对照组巨大儿比例(51.85%)高于观察组(27.78%),差异有统计学意义(χ2=6.530,P=0.011).与对照组相比,观察组分娩前体重、GWG均较低,差异均有统计学意义(Z=-4.449、-5.128,P<0.05).与对照组相比,观察组分娩前收缩压、糖化血红蛋白(HbAlc)、空腹胰岛素、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、C肽均较低,差异均有统计学意义(Z=-2.486、-2.205、-2.538、-2.755、-2.843,P<0.05).偏相关系数分析结果显示,GWG与分娩前心脏代谢谱均呈正相关,包括收缩压、CRP、HbAlc、HOMA-IR、C 肽(r=0.153,0.157,0.172,0.267,0.247,P<0.001),与血清HMW脂联素水平呈负相关(r=-0.141,P=0.047).结论 中等强度阻力运动改善了GDM患者的血糖控制、胰岛素使用、妊娠期体重增加和心血管疾病的发生风险,对GDM孕妇安全、可行.

    妊娠期糖尿病孕期体重增加心脏代谢风险阻力运动有氧运动

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    糖尿病视网膜病变患者健康促进行为影响因素分析

    沈阳严晓腾罗书引张璐...
    667-670页
    查看更多>>摘要：目的 分析影响糖尿病视网膜病变(DR)患者健康促进行为的危险因素.方法 回顾性选取 2022 年 1 月～2024 年 1 月淮安市第二人民医院收治的DR患者 122 例,使用一般资料调查表、糖尿病患者健康促进量表(T2DHPS)、领悟社会支持量表及简易应对方式问卷对患者进行问卷调查.使用单因素分析不同人口学特征患者的健康促进行为水平差异.使用Pearson相关性分析分析患者的健康促进行为、领悟社会支持及积极应对方式间的相关性.使用多元线性回归分析影响患者健康促进行为的影响因素.结果 DR患者的T2DHPS得分为(85.26±7.28)分,各维度条目均分最低的 3 个维度由低到高依次为健康责任行为、健康饮食行为及运动行为.单因素分析结果显示,不同年龄、糖尿病病程、文化程度、家庭人均月收入、病变眼数的DR患者的T2DHPS得分差异具有统计学意义(P<0.05).Pearson相关性分析结果显示,领悟社会支持及积极应对方式均与健康促进行为呈正相关(r=0.481、0.518,P<0.05).多元线性回归分析结果显示,年龄、糖尿病病程、文化程度、家庭人均月收入、病变眼数、领悟社会支持及积极应对方式均为DR患者的健康促进行为的影响因素(t=-3.406、3.142、2.035、3.162、-4.047、3.379、3.499,P<0.05).结论 DR患者的健康促进行为水平处于中等偏下的水平,领悟社会支持及积极应对方式与健康促进行为水平密切相关,高龄、病程较短、文化程度较低、家庭人均月收入较低及病变眼数为双眼的DR患者的健康促进行为水平可能更低,临床可针对上述患者进行针对性的干预措施,以改善患者的健康促进行为.

    糖尿病视网膜病变健康促进行为影响因素

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    应用改良衰弱指数与预后营养指数对老年髋关节置换术后并发症的预测价值分析

    韩露双峰彭祥万得恩...
    671-674页
    查看更多>>摘要：目的 分析应用改良衰弱指数(mFI)与预后营养指数(PNI)在老年髋关节置换术后并发症中的预测价值.方法 选取2022 年7 月～2023 年12 月在联勤保障部队第九〇八医院治疗的163 例老年髋关节置换术患者的病历资料进行回顾性分析,统计其术后并发症发生情况,包括假体松动、假体周围骨折、下肢深静脉血栓等,按其是否发生并发症将所有患者划分成发生并发症组(n=21)与未发生并发症组(n=142),统计对比两组mFI与PNI差异;通过logistic回归分析mFI、PNI与老年髋关节置换术后并发症的关系,另绘制受试者工作特征曲线,分析mFI、PNI单独或联合预测老年髋关节置换术后并发症的效能.结果 发生并发症组患者的mFI为(3.41±0.26)分,高于未发生并发症组的(1.75±0.31)分;PNI为(41.38±4.26),低于未发生并发症组的(50.71±5.31),差异均有统计学意义(t=22.338、7.687,P<0.05).经logistic回归分析结果显示,mFI、PNI与老年髋关节置换术后并发症的发生有关(P<0.05);ROC结果显示:mFI、PNI两者联合预测老年髋关节置换术后并发症的曲线下面积(AUC)为 0.949(95%CI=0.908～0.989),高于两组单独预测的 0.898(95%CI=0.842～0.954)、0.929(95%CI=0.889～0.970).结论 老年髋关节置换术后发生并发症患者的 mFI处于高水平,PNI处于低水平,应用mFI、PNI可有效预测患者术后是否发生并发症,临床应用价值较高,可进行大力的推行.

    老年髋关节置换术并发症改良衰弱指数预后营养指数

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    早期康复治疗对关节镜下前交叉韧带重建术后膝关节功能恢复的影响

    池成海王兰香祁昌杰赵晨钰...
    675-677页
    查看更多>>摘要：目的 探讨早期康复治疗对关节镜下膝关节前交叉韧带(ACL)重建术后膝关节功能恢复的影响.方法 选取2021 年1 月～2023 年12 月解放军总医院第八医学中心康复医学科接受治疗的80 例ACL损伤患者,所有患者均行关节镜下ACL重建术治疗,并根据康复介入治疗时间点的不同将患者分为观察组和对照组,每组 40 例.比较两组患者的首次下床时间、住院总时间、视觉模拟评分(VAS)评分,以及不同时间的Barthel指数、Lysholm膝关节功能评分、患膝肿胀值和关节活动度.结果 观察组患者的首次下床时间、住院时间均短于对照组患者,24 h VAS评分低于对照组患者,差异均有统计学意义(t=7.455、2.502、9.312,P<0.05).观察组患者的Barthel指数和Lysholm评分均高于对照组患者,差异均有统计学意义(t=4.738、3.297,P<0.05).结论 早期康复治疗可以改善关节镜下ACL重建术后患者的疼痛、肿胀等症状,促进关节活动度和患膝关节功能的恢复,缩短住院时间.

    前交叉韧带前交叉韧带重建术关节镜康复治疗康复效果

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    智能化辅助助行模块在残障人群应用的潜在优势分析——一项基于问卷调查的研究

    任海潮张国强
    678-682页
    查看更多>>摘要：目的 通过调查残障人群的手推式轮椅、普通电动轮椅的日常使用情况以及两类人群对智能化辅助助行模块的需求与顾虑,以分析智能化辅助助行模块在步行困难人群移动出行方面应用的潜在优势.方法 采用问卷调查的方式,在解放军总医院第一医学中心募集参与者 100 名,其中手推式轮椅使用者 50 名,普通电动轮椅使用者 50 名.进行现场发放问卷,并现场收回.结果 手推式轮椅用户表现出较低的满意率和生活独立性,普通电动轮椅用户表现出满意率和生活独立性相对较高.两类用户在进行户内和户外常见生活场景任务时都存在一定困难,并且以手推式轮椅用户面临的困难更为明显.两类人群对智能化辅助助行模块的使用都表现出了较高的需求,且不同残障类型的人群对不同类型的智能化辅助助行模块具有一定的倾向性.而在智能化辅助助行模块的顾虑上,用户主要集中于智能化辅助助行模块使用的复杂程度和价格上.结论 手推式轮椅和普通电动轮椅无法满足残障人群日常户内户外活动的需求,智能化辅助助行模块在步行障碍患者的移动出行应用方面具有潜在优势.

    智能化辅助助行模块残障问卷调查

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    加速康复外科理念在髌骨骨折术后治疗中应用研究

    段大鑫姚明凯张鑫崔海峰...
    683-686页
    查看更多>>摘要：目的 探讨加速康复外科(enhanced recovery after surgery,ERAS)理念在髌骨骨折围术期治疗过程中的应用效果、以及对膝关节功能恢复的影响.方法 选取 2021 年 1 月～2023 年 1 月解放军联勤保障部队第九六四医院骨科收治的80 例髌骨骨折患者,按照随机数表法分为观察组和对照组,各 40 例.观察组给予ERAS理念配合自创中医理方剂外敷和康复方案干预;对照组患者给予常规康复干预.观察两组患者膝关节功能康复效果及活动度;观察两组患者各时间点的焦虑与疼痛状况;记录两组患者并发症发生情况等.结果 两组患者全部获得随访,观察组患者膝关节功能评分(HSS)优良率在术后1 周、1 和 3 个月时明显优于对照组,差异有统计学意义(χ2=4.501、18.061、17.067,P<0.05);观察组患者膝关节活动度(ROM)在术后 1 周、1 和 3 个月时明显优于对照组,差异有统计学意义(t=1.645、16.423、3.728,P<0.05).术前,两组患者焦虑自评量表(SAS)评分、视觉疼痛模拟评分法(VAS)评分相比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后3 d、1 周时,观察组患者SAS评分显著低于对照组[(50.47±4.85)分vs.(58.63±6.92)分、(45.71±3.32)分vs.(53.64±4.23)分],差异有统计学意义(t=7.286、8.662,P<0.05);观察组患者术后 1 d、3 d、1 周时的VAS评分显著优于对照组[(5.36±0.59)分vs.(5.87±0.75)分、(3.02±0.26)分vs.(5.06±0.55)分、(2.12±0.34)分vs.(4.53±0.59)分],差异有统计学意义(t=4.326、5.564、4.013,P<0.05).两组患者术后并发症发生率比较,差异无统计学意义(χ2=0.721,P=0.396).结论 髌骨骨折围手术期治疗过程中采用ERAS理念干预,可缓解患者不良情绪与疼痛、加速患者膝关节功能恢复,提高患者满意度.

    髌骨骨折加速康复理念膝关节功能

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    健康体检人群甲状腺结节现状及相关性研究

    朱炜琴王洋季勇庞丽娇...
    687-690页
    查看更多>>摘要：目的 探讨杭州市甲状腺结节在健康体检人群中的患病情况,并分析相关影响因素.方法 回顾性收集 2023年 1 月～2023 年10 月于空军杭州特勤疗养中心进行健康体检的人群9288 例,均进行基础五项检测、甲状腺B超检查、生化检测、血常规检测和甲状腺功能检测.结果 健康体检人群甲状腺结节的患病率高达 60.33%(5603∕9288),其中男性的患病率达 49.46%,女性的患病率达 71.53%,不同性别甲状腺结节的患病率比较,差异有统计学意义(χ2=472.418,P<0.05).甲状腺结节总体患病率随着年龄的增加而增加,各年龄段女性甲状腺结节的患病率均高于男性(χ2=22.050、118.625、26.985、186.154,P<0.05),≥50 岁的女性是甲状腺结节的高危人群.女性、年龄、体质量指数均是发生甲状腺结节的独立危险因素(OR=2.846、1.822、1.052,95%CI=2.502～3.237、1.714～1.937、1.030～1.074,P<0.05).结论 健康体检人群甲状腺结节的患病率高,高龄女性是高危人群,可根据影响因素制定针对性方案,早期防治甲状腺结节.

    体检人群甲状腺结节相关性防治影响因素

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    不同剂量辛伐他汀对冠状动脉搭桥术后患者心肌微循环及心功能的影响

    刘璞娟邢蓓蓓王赏刘会丽...
    691-693页
    查看更多>>摘要：目的 研究不同剂量辛伐他汀对冠状动脉搭桥术后患者心肌微循环及心功能的影响.方法 前瞻性选取 2019年3 月～2021 年6 月在河北医科大学第一医院诊断并进行冠状动脉搭桥术患者120 例,随机数表法分为观察组以及对照组,每组患者60 例.术后观察组患者采用辛伐他汀强化剂量治疗,对照组患者辛伐他汀应用强化剂量1 个月后调整为标准剂量,两组患者均治疗6 个月.比较两组患者的血脂水平、心功能、心肌微循环以及不良反应之间的差异.结果 经过治疗后,两组患者的三酰甘油、胆固醇、低密度脂蛋白、高密度脂蛋白显著改善,且观察组患者三酰甘油、胆固醇、低密度脂蛋白显著低于对照组,高密度脂蛋白显著高于对照组,差异有统计学意义(t=50.374、3.011、159.506、56.435,P<0.05);观察组患者的左心室射血分数(LVEF)、左心房前后直径(LAD)显著高于对照组,右心室内径(RVD)、左心室舒张末期容积(LVEDV)、左心室内径(LVD)显著低于对照组,差异有统计学意义(t=4.977、7.423、2.911、4.882、3.320,P<0.05);两组患者的灌注时间(AT)以及灌注峰值强度(PI)、灌注达峰时间(APT)均显著降低,且观察组患者的AT、PI以及APT显著低于对照组,差异有统计学意义(t=12.693、4.929、9.210,P<0.05);治疗期间,两组患者不良反应如恶心、肌酸激酶异常、肝功能异常以及发热比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 在对冠状动脉搭桥术治疗中,采用辛伐他汀的强化剂量治疗,可显著提升机体的心肌微循环及心功能.

    冠状动脉搭桥术辛伐他汀心功能心肌微循环强化剂量

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    甲状腺功能正常T2DM患者血清TSH、Hcy水平变化及其与糖尿病微血管并发症发生的关系

    尹莉莉武晶晶王国杰李飞...
    694-696页
    查看更多>>摘要：目的 探讨甲状腺功能正常的 2 型糖尿病(T2DM)患者血清促甲状腺激素(TSH)、同型半胱氨酸(Hcy)变化及其与糖尿病微血管并发症发生的关系.方法 选取阜阳市肿瘤医院 2022 年 1 月～2023 年 9 月收治的 135 例甲状腺功能正常的T2DM患者,根据有无微血管并发症分为单纯T2DM组(n=78)和T2DM微血管病变组(n=57);另选同期 30 例健康体检者为对照组.对比 3 组研究对象临床特征及血清TSH、Hcy水平,采用多因素logistic回归分析甲状腺功能正常T2DM患者发生微血管并发症的影响因素;采用Spearman相关性分析血清TSH、Hcy与微血管并发症发生的相关性.结果 T2DM微血管病变组的收缩压、糖化血红蛋白、血清TSH、Hcy、TG依次高于单纯T2DM组和对照组,且T2DM微血管病变组的糖尿病病程长于单纯T2DM组患者,差异有统计学意义(P<0.05);多因素logistic回归分析显示,T2DM病程≥10 年、TSH偏高及TG、Hcy升高均是T2DM患者发生微血管并发症的独立影响因素(P<0.05);Spearman相关性分析显示,甲状腺功能正常T2DM患者的血清TSH、Hcy水平均与微血管并发症的发生呈正相关(P<0.05).结论 甲状腺功能正常的T2DM患者Hcy升高,TSH偏高,且与T2DM微血管并发症的发生密切相关.

    2型糖尿病糖尿病微血管并发症促甲状腺激素同型半胱氨酸

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    糖尿病早期肾损伤诊断中生化指标联合肾损伤分子-1的临床价值评价

    李坤赵维丽张培徐运强...
    697-698,701页
    查看更多>>摘要：目的 探讨糖尿病早期肾损伤诊断中生化指标联合肾损伤分子-1(KIM-1)的临床价值评价.方法 前瞻性选取 2021 年 6 月～2023 年 6 月在石家庄市第二医院诊治的糖尿病患者 80 例,根据有无合并早期肾损伤分为单纯糖尿病组(n=40)和糖尿病合并肾病组(n=40).另选取同期体检的40 例体检结果无代谢性疾病者作为健康对照组.比较3 组研究对象相关生化指标[尿微量白蛋白与尿肌酐比值(UACR)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、胱抑素C(Cys-C)]水平;并分析相关生化指标与KIM-1 的联合诊断.结果 糖尿病合并肾病组患者的UACR、hs-CRP、Cys-C、KIM-1 明显高于单纯糖尿病组、健康对照组,单纯糖尿病组高于健康对照组,差异有统计学意义(F=46.543、11.818、15.882、12.425,P<0.05).当 UACR、hs-CRP、Cys-C、KIM-1 的最佳截断值分别为 1.65 mg∕mmol、3.645 mg∕L、1.035 mg∕L、1.71 pg∕mg 时,联合诊断的 AUC 为0.818,敏感度为 55.00%,特异度为 97.50.四项联合预测诊断糖尿病早期肾损伤的特异度(97.50%)高于UACR(45.00%)、hs-CRP(92.50%)、Cys-C(77.50%)、KIM-1(92.50%)单独检测的特异度(P<0.05).结论 UACR、hs-CRP、Cys-C、KIM-1指标可以反应糖尿病患者早期出现肾损伤,四项联合预测可明显提高早期临床诊断.

    糖尿病早期肾损伤生化指标肾损伤分子-1临床诊断价值

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