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期刊信息/Journal information
实验与检验医学
实验与检验医学

李利

双月刊

1674-1129

jxjl1983@126.com

0791-86226580，86258724

330046

江西省南昌市省政府大院西二路4号

实验与检验医学/Journal Experimental and Laboratory Medicine
查看更多>>本刊是由江西省卫生厅主管，江西省医学会主办的大型综合性医学检验专业期刊，是广大检验和从事科学实验人员提高专业水平，开展学术交流，展示科研成果的专业权威媒体，已被全国各大数据库所收录。本刊包括检验医学理论和检验技术，是本刊的重点和特点所在。“实验医学”涵盖所有与医学有关的实验理论与实践，包括医学方面各种与其相关专业。本刊将积极宣传“实验与检验医学”的新理论、新技术、新经验、新成果，为繁荣学术园地做出新贡献。
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    基于决策曲线分析血清Hcy、SAA指标对急性脑梗死患者溶栓治疗预后的评估

    张志刚刘晓峰冯广帅
    363-367页
    查看更多>>摘要：目的 基于决策曲线分析血清同型半胱氨酸(homocysteine,Hcy)、淀粉样蛋白A(serum amyloid A,SAA)指标对急性脑梗死(acute cerebral infarction,ACI)患者溶栓治疗预后的评估.方法 选择2020年5月至2021年5月安阳市第五人民医院急诊科131例行溶栓治疗的ACI患者,入院时检测血清Hcy、SAA水平,溶栓治疗,治疗后第90 d采用改良Rankin评分量表(Modified Rankin Scale,mRS)评估预后,采用Logistic回归分析入院时血清Hcy、SAA水平与ACI溶栓预后的关系.结果 溶栓治疗90 d后,mRS评估的ACI患者预后不良发生率为39.69％(52/131例);预后不良患者入院时神经功能缺损评分(National Institute of Health Stroke Scale,NIHSS)、空腹血糖、总胆固醇、Hcy、SAA水平高于预后良好患者显著相关(OR＞1,P＜0.05);血清Hcy和SAA水平预测ACI患者溶栓治疗预后的4 UC分别为0.859、0.882,均有一定预测价值,预测最佳截断值分别为28.395 µmol/L、20.957 mg/L;联合Hcy、SAA水平预测ACI患者溶栓治疗预后不良的净受益率0.397优于单独使用Hcy或SAA水平.结论 血清Hcy、SAA水平与ACI患者溶栓治疗预后相关,并具有一定预测价值,两者联合预测的净受益率更高.

    急性脑梗死溶栓同型半胱氨酸淀粉样蛋白A

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    Sysmex XN-3000全自动血细胞分析仪对新生儿白细胞分类的价值研究

    陶一一黄宁姝
    368-370,408页
    查看更多>>摘要：目的 以人工显微镜镜检白细胞分类为标准,探讨Sysmex XN-3000全自动血细胞分析仪对新生儿白细胞分类计数及其对未成熟粒细胞、有核红细胞和中性粒细胞核左移报警提示的准确性.方法 用Sysmex XN-3000全自动血细胞分析仪和人工显微镜分别检测109例新生儿静脉血液标本,采用统计学软件SPSS 26.0对两种方法的结果进行统计学分析.结果 配对t检验结果显示,仪器法中淋巴细胞、中性粒细胞和单核细胞的计数结果与人工镜检法相比,差异有统计学意义(P＜0.05).Wilcoxon符号秩和检验结果显示,仪器法的嗜酸性粒细胞和嗜碱性粒细胞计数结果与人工镜检法相比,差异有统计学意义(P＜0.05),只在有核红细胞计数中,两种方法的结果比较,差异无统计学意义(P＞0.05).我们将仪器报警提示结果与人工镜检结果进行比对,分析得出仪器对未成熟粒细胞的检出特异度为53.85％,敏感度为87.10％,阳性预测值为42.86％,阴性预测值为91.30％;对有核红细胞的检出特异度为96.39％,敏感度为73.08％,阳性预测值和阴性预测值分别为86.36％和91.96％;对中性粒细胞核左移的检出特异度为100.00％,敏感度为17.65％,阳性预测值和阴性预测值分别为100.00％和58.00％.我们对比人工镜检法检出的51例核左移阳性标本的仪器报警信息,发现随着核左移程度的加深,仪器对核左移的检出阳性率也随之增高.结论 Sysmex XN-3000全自动血细胞分析仪对新生儿白细胞分类有一定误差且报警提示仅具有部分参考性,建议必须通过人工镜检对新生儿白细胞进行分类计数.

    SysmexXN-3000全自动血细胞分析仪新生儿白细胞分类人工镜检

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    原发性子宫脂肪肉瘤临床病例分析

    童娟汪亮亮张卢舜魏淑飞...
    371-374,404页
    查看更多>>摘要：目的 探讨原发性子宫脂肪肉瘤的临床特点、影像学特征、病理学特征、治疗及预后,旨在提高对其认识水平.方法 收集九江学院附属医院病理诊断为原发子宫脂肪肉瘤病例1例,并综合1996-2023年7月国内外报告的原发子宫脂肪肉瘤21例,加上本研究共22例,综合分析原发性子宫脂肪肉瘤的临床特征、诊断、鉴别诊断、治疗及预后.结果 患者年龄23～78岁,平均年龄54.95岁.大部分患者无临床症状,部分患者出现腹痛,阴道不规则流血及排尿困难,1例有乳腺癌史,1例有宫颈癌病史.肿瘤最大直径5.5～21 cm,平均直径11.4 cm.病理组织学类型:粘液性脂肪肉瘤9例、多形性脂肪肉瘤6例、去分化脂肪肉瘤3例及高分化脂肪肉瘤4例.所有病例均行手术治疗,其中18例随访,随访时间2～240个月,13例无病生存,4例局灶复发或远处转移,1例54个月后死于多发性转移,1例于确诊3个月后死于其他疾病.结论 子宫脂肪肉瘤临床表现不特异,易与其他子宫肿瘤混淆,诊断需结合病理组织学、免疫组化甚至是荧光原位杂交(Fluorescence in situ hy-bridization,FISH)检测.

    脂肪肉瘤子宫临床特点文献复习

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    756例男性人乳头瘤病毒感染状况分析

    徐烨吴雯袁航黎娜...
    375-377,391页
    查看更多>>摘要：目的 通过了解宜春市人民医院门诊男性患者人乳头瘤病毒(Human papilloma virus,HPV)感染现状,亚型分布,为男性HPV的防治提供依据.方法 采用荧光定量聚合酶链式反应(Polymerase chain reaction,PCR)方法对宜春市人民医院2020年1月至2023年12月门诊疑似HPV感染的756例男性患者生殖道脱落细胞进行HPV基因检测,检测21种基因分型.结果 756例患者中,HPV阳性 433例,总阳性率为57.28％,以单一感染为主,单一感染占66.05％(286/433),双重感染至六重感染阳性占比为 21.71％(94/433)、7.16％(31/433)、3.23％(14/433)、1.15％(5/433)、0.69％(3/433).感染型别阳性率居前 3位的为HPV6、HPV11、HPV16.不同年龄组别中以＞60岁组的感染率最高.结论 该医院男性门诊患者HPV感染以单一感染为主,主要型别为HPV6、HPV11及HPV16,为男性HPV的防治提供参考依据.

    人乳头瘤病毒人乳头瘤病毒亚型感染

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    谷胱甘肽还原酶联合视黄醇结合蛋白检测对早期肝功能损害的诊断作用

    曾卫军张晓琼刘红萍张婷...
    378-381页
    查看更多>>摘要：目的 探讨血清谷胱甘肽还原酶(Glutathione reductase,GR)联合视黄醇结合蛋白(Retinol binding protein,RBP)在早期肝功能损害诊断中的价值.方法 选取2021年1月至2023年12月吉安县中医院收治的80例早期肝功能损害患者作为研究组,根据病因和进展进一步分为慢性病毒性肝炎组(26例)、脂肪肝组(25例)、急性肝炎组(9例)、轻度损害组(20例),另选取同期该院的80例健康体检者作为对照组.检测并比较各组血清GR、RBP、丙氨酸氨基转移酶(Alanine amino-transferase,ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(Aspartate aminotransferase,AST)、总胆红素(Total bilirubin,TBIL)、直接胆红素(Di-rect bilirubin,DBIL)水平,绘制受试者工作特征(ROC)曲线,分析GR和RBP 2项指标在早期肝功能损害诊断中的价值.结果 研究组的血清CR、ALT、AST、TBIL、DBIL高于对照组,RBP低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).Pearson相关性分析显示,GR与ALT、AST、TBIL、DBIL呈正相关,RBP与ALT、AST、TBIL、DBL呈负相关(P＜0.05).GR、RBP 2项指标联合诊断早期肝功能损害的曲线下面积AUC为0.821(0.739～0.903),高于单一指标诊断早期肝功能损害(P＜0.05).轻度损害组的GR高于慢性病毒性肝炎组、脂肪肝组、急性肝炎组,RBP低于慢性病毒性肝炎组、脂肪肝组、急性肝炎组(P＜0.05);急性肝炎组的ALT、AST、TBIL高于慢性病毒性肝炎组、脂肪肝组、轻度损害组(P＜0.05);脂肪肝组的DBIL低于慢性病毒性肝炎组、急性肝炎组、轻度损害组(P＜0.05).结论 在早期肝功能损害中血清GR水平明显升高,血清RBP水平下降,GR与肝功能损伤程度呈正相关,RBP与损伤程度呈负相关,GR、RBP联合检测早期肝功能损害的效能更高.

    早期肝功能损害谷胱甘肽还原酶视黄醇结合蛋白肝功能

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    扬州市广陵区丙型肝炎患者HCV-RNA、HCV基因型与肝细胞损伤指标的关系

    丁子珺王海润许悦张有江...
    382-385页
    查看更多>>摘要：目的 了解杨州市广陵区丙型肝炎病毒(Hepatitis C virus,HCV)的流行病学特征和基因分型情况,探讨HCV-RNA水平、HCV基因型与肝细胞损伤指标的关系.方法 选取杨州市广陵区179名丙型肝炎确诊病例作为观察组,同期选取30名健康体检者作为对照组.采用荧光定量聚合酶链式反应(Polymerase chain reaction,PCR)法对受试者血清HCV-RNA进行定量检测和基因分型,利用全自动生化分析仪检测血清中丙氨酸氨基转移酶(Alanine aminotransferase,ALT)和天冬氨酸氨基转移酶(Aspartate aminotransferase,AST)水平,使用统计学方法比较各组别间关系.结果 杨州市广陵区丙型肝炎确诊患者共计568例,中位年龄60.0(51.0,65.0)岁,≥60岁的患者居多,有323例(56.9％),农村地区病例数多于城镇,有360例(63.4％).不同年龄组在农村和城镇的分布差异有统计学意义(x2=28.941,P＜0.001),＜40岁组与40～60岁组相比城镇病例数多于农村(x2=19.613,P＜0.001),≥60岁组与＜40岁组相比农村病例数多于城镇(x2=28.999,P＜0.001).HCV-RNA阳性患者的ALT、AST水平显著高于HCV-RNA阴性患者及健康对照组(P＜0.001),HCV-RNA阴性患者与健康对照组的ALT、AST水平差异无统计学意义(H=21.719,P=0.272;H=22.145,P=0.253),不同 HCV 病毒载量组间 ALT、AST水平差异无统计学意义(H=1.389,P=0.499;H=3.913,P=0.141).HCV基因分型检测出3种基因型,以1b型为主(88.6％),其次是2a型(6.8％)和3a型(4.6％),非1b型患者血清中的ALT、AST水平高于1b型患者(Z=-3.200,P＜0.001;Z=-3.052,P=0.001).结论 HCV-RNA阳性患者肝细胞损伤程度较高,而病毒载量高低与肝细胞损伤指标无相关性,非1b型患者的肝细胞损伤程度大于1b型患者.

    丙型肝炎病毒基因分型丙氨酸氨基转移酶天冬氨酸氨基转移酶

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    老年急性脑梗死合并肺部感染患者TLR7 mRNA、IL-23、IL-17表达水平及诊断价值分析

    荣进成熙芸
    386-391页
    查看更多>>摘要：目的 探讨老年急性脑梗死合并肺部感染患者Toll样受体7(Toll-like receptor-7,TLR7)mRNA、白细胞介素-23(Interleukin-23,1L-23)、白细胞介素-17(Interleukin-17,IL-17)表达水平,并评估 TLR7 mRNA、1L-23、1L-17 对脑梗死合并肺部感染的诊断价值 方法 选取2023年1月至2024年7月我院收治的189例老年急性脑梗死患者,根据患者是否发生肺部感染分为脑梗死合并肺部感染组48例和单纯脑梗死组141例,根据肺部感染的病情严重程度分为轻症感染组28例与重症感染组20例.另外选取性别、年龄配对的100例无急性脑梗死的老年肺部感染患者为单纯肺部感染组.比较各组外周血TLR7 mRNA及血清IL-23、IL-17水平.采用Pearson相关分析美国国立卫生研究院神经功能缺损评分(National Institute of Health Stroke Scale,NIHSS)、临床肺部感染评分(Clinical Pulmonary Infection Score,CPIS)与 TLR7 mRNA 及血清 IL-23、IL-17水平的相关性.采用ROC曲线评估TLR7 mRNA及血清IL-23、IL-17对肺部感染的诊断价值、对轻症与重症肺部感染的鉴别诊断价值.结果 脑梗死合并肺部感染组的外周血TLR7 mRNA及血清IL-23、IL-17水平高于单纯脑梗死组和单纯肺部感染组(P＜0.05).重症感染组的外周血TLR7 mRNA及血清IL-23、IL-17水平高于轻症感染组(P＜0.05).NIHSS评分与外周血TLR7 mRNA及血清IL-23、IL-17水平均无显著相关性(P＞0.05);CPIS评分与外周血TLR7 mRNA及血清IL-23、IL-17水平呈正相关(r=0.320,r=0.526,r=0.492,P＜0.05).外周血TLR7 mRNA及血清IL-23、IL-17诊断肺部感染的ROC曲线下面积为0.727、0.789、0.819,鉴别诊断轻症与重症肺部感染的ROC曲线下面积为0.703、0.755、0.736.结论 老年急性脑梗死患者肺部感染的分子病理学机制可能与TLR7/IL-23/IL-17信号通路表达异常有关,TLR7 mRNA、IL-23、IL-17表达水平与脑梗死患者肺部感染严重程度相关,对脑梗死合并肺部感染具有一定的诊断价值.

    脑梗死肺部感染Toll样受体7白细胞介素

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    基于信创环境下病原微生物实验室安全管理平台的开发与应用

    刘美佟陈长胡旃李子川...
    392-394页
    查看更多>>摘要：目的 病原微生物实验室备案是实验室生物安全管理的重要内容.为落实"互联网+"服务要求,推进湖南省病原微生物实验室备案信息化管理,开发湖南省病原微生物实验室安全管理平台.方法 该平台基于信创国产化研发技术、SpringBoot开发框架,采用B/S架构模式,以Java语言进行设计与开发.结果 成功开发了湖南省病原微生物实验室安全管理平台,通过该系统可实现实验室备案申请和信息变更、备案审核、备案证书管理、统计查询等,对实验室备案工作进行信息化管理.结论 平台的开发与应用节省了相关人力成本,提高了工作效率,为进一步推进湖南省病原微生物实验室生物安全管理制度化、规范化和标准化进程,提升全省病原微生物实验室生物安全信息化管理水平发挥了重要作用.

    实验室生物安全备案管理病原微生物

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    基于Westgard西格玛规则的血细胞计数的室内质量控制策略分析

    邓欢童小东王琪
    395-398页
    查看更多>>摘要：目的 通过Westgard西格玛规则评价血细胞分析项目性能,制定合理的室内质量控制(Internal quality control,IQC)策略,保障临床结果的准确性.方法 选取实验室2023年IQC的加权变异系数(Coefficient of variation,CV)作为测量不精密度的估计值,2023年国家卫生健康委临床检验中心室间质评的平均偏倚作为实验室的偏倚估计值,采用卫生行业标准WS/T 406-2012的允许总误差(Allowable total error,TEa)作为质量规范,计算血细胞分析各项目的σ值.使用Westgard西格玛规则为实验室血细胞分析各项目选择恰当的质控规则,并利用质量目标指数(Quality goal index,QGI)对σ＜6的项目提出改进方向.结果 血细胞分析项目中白细胞计数(White blood cell count,WBC)、红细胞计数(Red blood cell count,RBC)、血红蛋白(Hemoglobin,HB)、平均红细胞血红蛋白量(Mean corpuscular hemoglobin,MCH)、血小板计数(Platelet count,PLT)的 σ分别为6.91、8.26、8.50、9.56、7.10,只需要采取13S规则.红细胞压积(Hematocrit,HCT)、平均红细胞体积(Mean corpuscular volume,MCV)的σ分别为5.21、5.27,需采用13S/22S/R4s多规则.平均红细胞血红蛋白浓度(Mean coipuscular hemoglobin con-centration,MCHC)的σ为4.09,需采用13S/22S/R4S/41S多规则.HCT、MCV和MCHC的QGI均＞1.2,提示这3个指标需改进正确度.结论 Westgard西格玛规则是一种简便实用的IQC工具,联合QGI可更简单、直观地选择相关项目的质控策略,使IQC管理合理且科学.

    室内质量控制血细胞分析质控策略Westgard西格玛规则

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    医疗卫生机构实验室生物安全管理策略

    邱伟华邹明霞
    399-401页
    查看更多>>摘要：目的 探讨医疗卫生机构实验室生物安全管理策略.方法 收集国家相关法律、法规、标准和技术规范对医疗卫生机构实验室生物安全管理要求,并结合多年从事实验室生物安全管理的实践经验进行归纳总结.结果 提出医疗卫生机构成立生物安全委员会、指定管理职能部门、建立生物安全管理体系、开展风险评估、规范实验活动管理、加强人员管理、自查和监督检查、以及制定应急预案和开展应急演练等管理策略.结论 医疗卫生机构从组织机构、管理体系、风险评估、实验活动管理、运行管理、以及应急预案和应急演练等方面加强生物安全管理,保障实验室有效安全运行.

    医疗卫生机构生物安全实验室

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