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中国当代医药
中国保健协会 当代创新（北京）医药科学研究院
中国当代医药

中国保健协会 当代创新（北京）医药科学研究院

王霞

旬刊

1674-4721

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010-59679076，59679077

100025

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中国当代医药/Journal China Modern Medicine
查看更多>>《中国当代医药》杂志是由中华人民共和国卫生部主管，中国保健协会主办的国内外公开发行的国家级医药卫生专业期刊。《中国当代医药》创刊1年来，坚持“创新性、科学性、导向性、实用性和服务性”的办刊方针，以“推广医药研究成果、交流医药临床经验、报道医药发展动态、促进医药卫生发展”为宗旨，在广大作者、读者的大力支持下，全体员工的共同努力下，得到了快速成长。应广大作者、读者的要求、经本刊编委会决定，并经卫生部和国家新闻出版管理部门批准，本刊从2009年12月开始由原来的半月刊改为旬刊，每月的8、18、28日出版，每期定价15元，全年优惠价450元（全国各地邮发，邮发代号：2-515）。欢迎广大作者读者踊跃投稿，我们将继续为大家热忱服务。
正式出版
收录年代

    在老年女性中以人工智能+云诊断细胞学阅片为主导的宫颈癌联合筛查模式应用分析

    姚军张丽姣李建伟周哲...
    91-94,98页
    查看更多>>摘要：目的 探讨在老年女性中基于人工智能+云诊断细胞学阅片为主导的联合宫颈癌筛查模式的应用效果及价值.方法 回顾性分析2017年1月至2021年12月连云港市妇幼保健院行宫颈锥切治疗的319例宫颈上皮内瘤变(CIN)患者病历资料,其中传统细胞学检查联合人乳头瘤病毒(HPV)检测84例作为A组,人工智能+云诊断细胞学阅片联合HPV检测127例作为B组,人工智能+云诊断细胞学阅片联合高危HPV E6/E7 mRNA检测108例作为C组,比较各组年龄、孕次、阴道镜活检点数、绝经率、转化区完全可见率、宫颈管搔刮率、治疗间隔时间、冷刀锥切率、锥切后病变一致率、锥切后病变升级率.结果 各组之间年龄、孕次、阴道镜活检点数、绝经率、转化区完全可见率、宫颈管搔刮率、治疗间隔时间、冷刀锥切率等指标比较,差异无统计学意义(P＞0.05).B组和C组锥切后病理结果的一致率高于A组,病变升级率低于A组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 在老年女性中,基于人工智能+云诊断细胞学阅片技术的宫颈癌联合筛查模式具有更低的漏诊率和更高的准确率,更适用于老年女性宫颈癌筛查.

    人工智能云诊断宫颈癌筛查阴道镜检查宫颈锥切

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    阿帕他胺治疗转移性激素敏感前列腺癌的应用研究

    蒋轶叶韬高加胜刘启航...
    95-98页
    查看更多>>摘要：目的 探究阿帕他胺治疗转移性激素敏感前列腺癌的应用.方法 选取2019年6月至2022年6月在九江市第一人民医院诊断为转移性激素敏感前列腺癌(mHSPC)的患者80例,按照抽签法分为观察组和对照组,每组各40例.对照组采用比卡鲁胺联合雄激素剥夺治疗(ADT),观察组采用阿帕他胺联合ADT治疗.评估两组临床疗效、前列腺特异性抗原(PSA)应答时间、至PSA进展时间、至去势抵抗性前列腺癌(CRPC)时间以及药物相关不良反应.结果 观察组患者临床总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组患者PSA应答时间短于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组患者至PSA进展时间长于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组患者至CRPC时间长于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);两组的药物不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 阿帕他胺联合ADT治疗mHSPC患者效果较好,能更快速实现PSA应答,延缓PSA进展及至CRPC时间,安全性相对较高,药物相关不良反应较低.

    阿帕他胺转移性激素敏感前列腺癌前列腺特异性抗原应答时间至前列腺特异性抗原进展时间至去势抵抗性前列腺癌时间药物不良反应

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    南通大学附属海门医院2020-2021年胃镜检查确诊上消化道恶性肿瘤流行病学分析

    袁健张健
    99-102页
    查看更多>>摘要：目的 分析2020-2021年南通大学附属海门医院胃镜结合病理确诊上消化道恶性肿瘤患者的流行病学特点,为该地区上消化道恶性肿瘤的防治提供依据.方法 收集南通大学附属海门医院消化内镜中心2020年1月至2021年12月所有电子胃镜检查病例,结合活检病理确诊恶性肿瘤的病例资料,分析其性别、年龄、胃镜诊断及病理结果等资料,排除既往已确诊上消化道恶性肿瘤及一人多次检查病例.采用Graphpad Prism 5进行数据分析.结果 确诊上消化道恶性肿瘤1.64％(291/17 712),男73.54％(214/291),女26.46％(77/291),年龄分布以65～＜75岁比例最高,为40.89％(119/291),＜55岁病例35例,均为胃癌.食管癌71例,胃癌202例,同时性胃癌合并食管癌3例,胃淋巴瘤11例,十二指肠球部癌3例,十二指肠降部癌1例;早期食管癌与胃癌37例,早癌诊断率为12.71％(37/291).食管癌好发于食管中段59.16％(42/71),其次为食管下段胃结合部35.21％(25/71),食管上段癌发病率最低5.63％(4/71),病理分型以鳞癌为主90.14％(64/71).胃癌病理分型均为腺癌,好发部位依次是胃窦45.05％(91/202)、胃体 21.29％(43/202)、胃角 19.8％(40/202)、贲门 13.86％(28/202).食管癌与胃癌平均检出年龄分别为(71.43±7.14)、(66.85±11.06)岁,胃癌的总体检出年龄低于食管癌,差异有统计学意义(t=2.566,P=0.013).男女食管癌平均检出年龄分别为(71.05±7.37)、(74.21±7.89)岁,男性的食管癌检出年龄低于女性,差异有统计学意义(t=2.557,P=0.031);男女胃癌平均检出年龄分别为(66.43±10.58)、(66.84±12.53)岁,两组的检出年龄比较,差异无统计学意义(t=1.145,P=0.257).结论 南通大学附属海门医院确诊的上消化道恶性肿瘤主要为食管癌与胃癌,发病率男性高于女性,65～＜75岁为上消化道恶性肿瘤高发年龄段,发病年龄胃癌低于食管癌,食管癌发病年龄男性低于女性,胃癌发病年龄男女无明显差异,胃癌发病年轻化及早癌检出率低需要重视.

    胃镜检查胃癌食管癌早癌检出率

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    基于单核苷酸多态性微阵列分析技术对染色体片段缺失孕妇引产选择的指导价值分析

    钟丽群欧阳宁
    103-106,110页
    查看更多>>摘要：目的 分析单核苷酸多态性微阵列(SNP-array)技术诊断胎儿染色体缺失的敏感性与准确性,探讨其在孕妇引产选择上的临床指导价值.方法 回顾性选取萍乡市妇幼保健院2020年1月至2022年5月接受孕检的有产前诊断指征如高龄、不良妊娠史、超声检查异常的1 007例孕妇的临床资料,所有孕妇均行染色体核型检测,同时进行SNP-array技术完成胎儿产前遗传学诊断,根据诊断结果为孕妇提供染色体缺失对子女成长发育的危害的相关知识,由父母进行引产或继续妊娠选择.以染色体核型检测结果为金标准,计算SNP-array技术诊断胎儿染色体异常的敏感度与准确度,分析SNP-array技术对染色体片段缺失诊断的临床价值和孕妇引产选择的指导价值.结果 经染色体核型检测共73例(7.25％)胎儿检测出染色体异常.SNP-array技术诊断确认共108例(10.72％)胎儿检测出染色体异常,其中26例(2.58％)为染色体片段缺失.26例染色体片段缺失案例中引产15例,继续妊娠并产出子女11例.SNP-array检测染色体异常准确度为91.36％、敏感度为64.38％、特异度为93.47％,Kappa值=0.474.在染色体片段缺失的诊断上,SNP-array技术检测准确度为97.91％、敏感度为100.00％、特异度为97.90％,Kappa值=0.317.结论 SNP-array技术产前遗传学诊断胎儿染色体片段缺失,指导孕妇引产结局较传统染色体核型检测良好,在提高妊娠结局上具有较高临床价值,但一致性和敏感性较差,无法单独替代染色体核型检测,临床上宜将两种检查方法联合使用以提高诊断质量.

    产前遗传学诊断染色体核型单核苷酸多态性微阵列技术染色体片段缺失引产

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    催产素引产累计时间对延期妊娠(41周≤孕周＜42周)孕妇妊娠结局的影响

    黄庆桃谭景赖馨丽
    107-110页
    查看更多>>摘要：目的 探讨催产素引产及催产素引产累计时间对延期妊娠(41周≤孕龄＜42周)孕妇妊娠结局的影响.方法 选取2022年6月至2023年5月罗定市人民医院收治的60例延期妊娠孕妇作为研究对象,经随机数字表法将其分为A组(n=20)、B组(n=20)、C组(n=20).A组催产素累积静脉滴注时间＜20h,B组催产素累积静脉滴注时间20～30h,C组催产素累积静脉滴注时间＞30 h.比较三组的分娩方式、新生儿结局、妊娠结局、产后出血量、产程时间.结果 A组和B组的阴道分娩率均高于C组,胎儿窘迫率、新生儿窒息率、羊水污染率、宫颈裂伤率、产后出血率均低于C组,差异有统计学意义(P＜0.016 7).C组的产后出血量高于A组和B组,差异有统计学意义(P＜0.05).A组和B组的第一产程、总产程均短于C组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 催产素引产的相对安全的累计时间界限为＜20 h和20～30 h,而20～30 h的妊娠结局更佳,催产素引产累计时间超过30 h会影响新生儿结局和妊娠结局.

    催产素引产累计时间延期妊娠围生儿结局妊娠结局

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    经颅磁治疗联合感统训练对孤独症患儿神经发育及睡眠功能的影响

    孙显婷
    111-115页
    查看更多>>摘要：目的 探究经颅磁刺激(TMS)联合感统训练对孤独症谱系障碍(ASD)患儿神经发育及睡眠功能的影响.方法 选取2021年5月至2022年5月大连市妇女儿童医疗中心(集团)儿保门诊收治的80例ASD患儿作为研究对象,通过随机数字表法分为对照组与观察组,每组40例.对照组用TMS治疗仪刺激左侧背外侧前额叶皮质(DLPEC),每次治疗20 min,1次/d,每周连续治疗5 d;观察组在对照组基础上联合感觉统合训练进行治疗,感统训练30 min/次,1次/d,每周连续训练5 d.两组均持续治疗3个月.分别评定并对比两组患儿治疗前后ASD严重程度、发育商评分、行为评分,记录并对比两组患儿治疗后睡眠问题发生率.结果 两组患儿治疗前儿童孤独症评定量表(CARS)评分、孤独症儿童行为量表(ABC)评分、发育商(DQ)评分比较,差异无统计学意义(P＞0.05);两组患儿治疗后的CARS评分、ABC评分低于本组治疗前,DQ评分高于本组治疗前,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组患儿治疗后的CARS评分、ABC评分低于对照组,DQ评分高于对照组,睡眠问题少于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 TMS联合感统训练可有效减轻患儿ASD严重程度,改善患儿神经发育并提升其睡眠质量.

    经颅磁刺激感觉统合训练孤独症谱系障碍神经发育睡眠功能

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    女性药物流产后加用米非司酮的治疗效果

    张俊勤李亚星
    116-119页
    查看更多>>摘要：目的 探析女性采取药物流产后予以米非司酮药物治疗的效果.方法 选取2020年4月至2021年4月河北省人民医院就诊的70例药物流产患者作为研究对象,根据随机数字表法分为对照组(35例)和观察组(35例).两组均采用药物流产治疗,对照组不加用药物,观察组行米非司酮治疗,比较两组治疗效果及不良反应情况.结果 观察组流产情况优于对照组,观察组阴道出血量低于对照组,出血持续时间短于对照组,观察组治疗后卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)、孕酮(P)及雌二醇(E2)水平与不良反应总发生率低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 米非司酮药物应用在女性药物流产后效果显著,可提升患者完全流产率,缩短患者出血持续时间,有效减少患者流产后的阴道出血量,同时对患者激素水平进行调节,降低患者不良反应发生率,促进患者流产后的恢复,临床上可借鉴及推广.

    米非司酮女性药物流产阴道出血激素水平不良反应

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    雷珠单抗联合激光光凝治疗视网膜静脉阻塞继发黄斑水肿患者的效果

    刘淼金昱
    120-123页
    查看更多>>摘要：目的 探讨视网膜静脉阻塞(RVO)继发黄斑水肿(ME)患者采用雷珠单抗联合激光光凝治疗对视力的影响.方法 选取2020年1月至2022年12月南昌市第一医院收治的84例(84只眼)RVO继发ME患者作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组(42例)与观察组(42例),对照组采用激光光凝治疗,观察组采用雷珠单抗与激光光凝联合治疗.比较两组患者的最佳矫正视力(BCVA)、黄斑中心凹视网膜厚度(CMT)、眼压、血管内皮生长因子(VEGF)、眼底视网膜出血治疗效果及并发症.结果 观察组治疗后的BCVA、CMT及VEGF低于对照组,眼底视网膜出血治疗总有效率(92.86％)高于对照组(76.19％),差异有统计学意义(P＜0.05);两组患者治疗后的眼压比较,差异无统计学意义(P＞0.05).所有患者均未出现视网膜脱离、玻璃体积血及眼内感染等并发症,仅观察组出现1例一过性眼压升高.结论 RVO继发ME患者采用雷珠单抗与激光光凝联合治疗有利于降低CMT、VEGF水平,改善患者的视力及眼底视网膜出血,且对患者眼压影响小,并发症并未增加,临床应用安全性高.

    视网膜静脉阻塞继发黄斑水肿雷珠单抗激光光凝视力并发症

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    眼部肿瘤术中冰冻切片病理诊断分析

    张萌萌杜满
    124-128页
    查看更多>>摘要：目的 通过分析送检冰冻切片检查的眼部肿瘤特点,探究冰冻切片检查在眼部肿瘤诊疗中的应用价值,为临床诊断和治疗眼睑肿瘤提供参考依据.方法 选取2015年10月至2023年4月在山东省眼科医院行眼部肿瘤切除治疗且行术中冰冻切片检查和石蜡切片病理检查的41例患者作为研究对象,分析患者的病理诊断结果和所有临床资料.结果 41例患者中男18例,女23例;年龄32～85岁,平均(63.15±13.27)岁.恶性肿瘤患者年龄大于良性肿瘤患者,差异有统计学意义(P＜0.05).经术中冰冻切片病理诊断确诊34例,准确度为82.9％,其中完全符合19例(46.3％),基本符合15例(36.6％);延迟诊断7例,延迟诊断率为17.1％.本研究中诊断为眼部恶性肿瘤的有26例(63.4％),其中经冰冻切片确诊的有24例,恶性肿瘤中最常见的是基底细胞癌14例(53.8％),其次是皮脂腺癌8例(30.8％);诊断为眼部良性肿瘤的有15例(36.6％),其中经冰冻切片确诊的有10例,良性肿瘤中最常见的是炎性病变5例(33.3％),色素痣3例(20.0％)和真皮纤维组织瘤样增生2例(13.3％).术中冰冻切片病理诊断平均完成时间为(29.54±8.39)min.结论 术中冰冻切片病理诊断准确率相对较高且耗时短,可帮助临床医生术中迅速判断肿瘤性质,确定手术切缘是否残留肿瘤细胞,对手术切缘进行控制,值得在眼部肿瘤术中辅助诊断中推广应用.

    眼部肿瘤病理诊断冰冻切片石蜡切片

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    真武汤加减治疗肾阴不足型非增殖性糖尿病性视网膜病变的效果及对视网膜血流动力的影响

    周静静余杰为丁春燕杨慧...
    129-132,136页
    查看更多>>摘要：目的 探析肾阴不足型非增殖性糖尿病性视网膜病变患者采用真武汤加减治疗的效果及对视网膜血流动力的影响.方法 选取2021年5月至2022年5月九江市中医医院收治的66例肾阴不足型非增殖性糖尿病性视网膜病变患者作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组(33例)与观察组(33例),对照组采用羟苯磺酸钙胶囊治疗,观察组采用真武汤加减治疗.比较两组患者的血糖水平、24h尿蛋白、血浆内皮素(ET)、血管内皮依赖性舒张功能及视网膜血流动力学指标.结果 治疗前,两组患者血糖水平、24 h的尿蛋白含量比较,差异无统计学意义(P＞0.05);治疗后,两组患者各指标水平低于本组治疗前,且观察组患者的血糖和24 h的尿蛋白低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗前,两组患者ET、血管内皮依赖性舒张功能比较,差异无统计学意义(P＞0.05);治疗后,两组患者ET低于本组治疗前,血管内皮依赖性舒张功能高于本组治疗前,且观察组ET低于对照组,血管内皮依赖性舒张功能高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组治疗后视力、视力指数(RI)高于对照组、视野灰度值、收缩期最大流速(PSV)、舒张末期流速(EDV)低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);两组患者的最佳矫正视力(BCVA)、视网膜厚度的时间、组间、交互作用比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 真武汤加减治疗后,肾阴不足型非增殖性糖尿病性视网膜病变患者的血糖水平改善明显,其视网膜血流动力学指标水平趋于正常,患者ET、血管内皮舒张功能得到改善,临床上可借鉴及推广.

    真武汤肾阴不足型非增殖性糖尿病性视网膜病变视网膜血流动力学

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