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期刊信息/Journal information
中国当代医药
中国保健协会 当代创新（北京）医药科学研究院
中国当代医药

中国保健协会 当代创新（北京）医药科学研究院

王霞

旬刊

1674-4721

ddyy@vip.163.com

010-59679076，59679077

100025

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中国当代医药/Journal China Modern Medicine
查看更多>>《中国当代医药》杂志是由中华人民共和国卫生部主管，中国保健协会主办的国内外公开发行的国家级医药卫生专业期刊。《中国当代医药》创刊1年来，坚持“创新性、科学性、导向性、实用性和服务性”的办刊方针，以“推广医药研究成果、交流医药临床经验、报道医药发展动态、促进医药卫生发展”为宗旨，在广大作者、读者的大力支持下，全体员工的共同努力下，得到了快速成长。应广大作者、读者的要求、经本刊编委会决定，并经卫生部和国家新闻出版管理部门批准，本刊从2009年12月开始由原来的半月刊改为旬刊，每月的8、18、28日出版，每期定价15元，全年优惠价450元（全国各地邮发，邮发代号：2-515）。欢迎广大作者读者踊跃投稿，我们将继续为大家热忱服务。
正式出版
收录年代

    推进听力师职业化建设 打通学科人才发展通道——访全国政协委员、解放军总医院第六医学中心耳鼻咽喉头颈外科医学部耳鼻咽喉内科主任王秋菊

    刘勇薛惠文
    1-3页
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    加快"双中心"建设 让优质医疗惠及更多群众

    詹洪春潘锋
    4-6页
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    薯蓣粥对糖尿病脑卒中大鼠胰岛素抵抗及氧化应激的影响

    蔡憐环陈辉江苏珍王国芳...
    7-12页
    查看更多>>摘要：目的 观察薯蓣粥对糖尿病脑卒中大鼠胰岛素抵抗及氧化应激的影响。方法 选择Wistar大鼠60只，10只为空白组，45只使用腹部注射链脲佐菌素(STZ)、ZeaLonga线栓法制作糖尿病合并脑卒中模型，成功造模的大鼠随机分为模型组、薯蓣粥组，最终纳入研究分析空白组8只、模型组12只、薯蓣粥组13只。模型组、空白组予0。9％氯化钠注射液5 ml灌胃，薯蓣粥组以薯蓣粥5 ml灌胃，共4周。干预后每2周采用便携式血糖仪检测大鼠空腹血糖(FBG)，干预4周后行口服葡萄糖耐量试验(OGTT)，酶联免疫吸附法检测糖基化血红蛋白(HBA1)、空腹血清胰岛素(FINS)，及胰岛素抵抗指数(HOMA-IR);检测大鼠血糖、取肝脏检测氧化应激标志物超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA);胰岛素抵抗信号通路关键蛋白[葡萄糖转运体4(GLUT-4)、胰岛素受体底物1(IRS-1)、磷酸化胰岛素受体底物1(P-IRS-1)]，以及取各组结肠组织100 mg，检测胰高糖素样肽-1(GLP-1)表达。结果 实验前，两组大鼠各项观察指标比较，差异均无统计学意义(P＞0。05);实验后，薯蓣粥组大鼠2周与4周的FBG、HBA1、FINS、HOMA-IR均低于模型组，差异均有统计学意义(P＜0。05)。行OGTT后薯蓣粥大鼠糖耐受值低于模型组，差异均有统计学意义(P＜0。05);实验后，薯蓣粥组GLP-1高于模型组，差异均有统计学意义(P＜0。05);薯蓣粥组胰岛素抵抗信号通路关键蛋白IRS-1、P-IRS-1和GLUT-4均高于模型组，差异均有统计学意义(P＜0。05);薯蓣粥组氧化应激标志物MDA低于模型组，SOD高于模型组，差异均有统计学意义(P＜0。05)。结论 薯蓣粥可以有效改善糖尿病脑卒中大鼠的血糖、氧化应激和胰岛素抵抗，值得临床推广应用。

    糖尿病脑卒中薯蓣粥氧化应激胰岛素抵抗实验研究

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    单卵双胎之一发育异常病例的染色体及拷贝数变异的产前诊断分析

    潘敏李发涛韩瑾景象一...
    13-17页
    查看更多>>摘要：目的 通过分析单卵双胎之一发育异常病例的染色体核型及基因拷贝数变异的产前诊断结果，探讨导致单卵双胎之一发育异常的遗传学病因。方法 选取2013-2021年因双胎之一发育异常在广州医科大学附属妇女儿童医疗中心进行介入性产前诊断的单卵双胎病例作为研究对象，进行染色体核型和染色体微阵列分析(CMA)检查及随访，分析单卵双胎病例的染色体检查结果及临床结局。结果 共有50对(100例)单卵双胎被纳入研究。双胎之一发育异常包括颈项透明层(NT)增厚、心脏结构异常、双胎之一宫内生长受限(FGR)、唇腭裂和多发畸形等。胎儿染色体产前诊断结果异常为3对(6例)，异常率为6。0％，不一致率为2。0％。结论 单卵双胎之一发育异常病例中，病因为染色体或基因异常所占概率较低，双胎遗传物质不一致率非常低。染色体及基因拷贝数异常不是导致双胎表型相异的主要原因。

    单卵双胎发育异常拷贝数变异染色体核型

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    基于癌症基因组图谱的预测非小细胞肺癌预后相关突变基因的挖掘与分析

    唐会卓蒋婷钱晶晶倪丽丽...
    18-23,30页
    查看更多>>摘要：目的 基于癌症基因组图谱(TCGA)挖掘和探讨突变基因与非小细胞肺癌(NSCLC)临床预后的相关性，以期为NSCLC预后提供敏感有效的生物标志物。方法 2021年5月25日，从TCGA(https://portal。gdc。cancer。gov/)中下载确诊为NSCLC的患者资料，其中包括924例肺腺癌(LUAD)患者[433例有单核苷酸变异(SNV)数据，535例癌组织和59例正常组织有信使核糖核酸(mRNA)表达信息]和994例肺鳞癌(LUSC)患者(475例有SNV数据，502例癌组织和49例正常组织有mRNA表达信息)。采用瀑布图和Wilcoxon秩和检验挖掘分析在NSCLC患者中突变频率较高，且能够显著影响其表达的基因，最后通过Kaplan-Meier法进行生存分析，寻找能够作为NSCLC预后标志物的基因。结果 在LUAD中，肿瘤蛋白P53(TP53)、心肌型兰尼定受体2(RYR2)和低密度脂蛋白受体相关蛋白1B(LRPIB)基因突变频率高，且突变后mRNA表达低于野生型患者，差异有统计学意义(P＜0。05)。在LUSC中，LRP1B和含Xin肌动蛋白结合重复序列的蛋白2(XIRP2)基因突变频率高，且突变后mRNA表达低于野生型患者，差异有统计学意义(P＜0。05)。最后通过Kaplan-Meier生存分析后，只有TP53突变可以作为肺腺癌的临床预后不良的标志物，LRP1B突变可以作为肺鳞癌的临床预后不良的标志物。结论 TP53和LRP1B突变有可能作为LUAD和LUSC的预后标志物。

    癌症基因组图谱非小细胞肺癌突变预后

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    免疫检查点抑制剂联合方案对比单药方案治疗相关不良反应荟萃分析

    牛瑞琪刘萍萍杜瀛瀛
    24-30页
    查看更多>>摘要：目的 探索免疫检查点抑制剂单药或者联合方案治疗实体瘤的免疫相关不良反应发生率和严重程度的差别。方法 检索2018年1月至2021年12月PubMed、Corchrane Library、Web of Science数据库有关免疫治疗联合化疗(或贝伐单抗)对比免疫治疗单药治疗实体瘤临床研究相关文献，研究指标为不良反应;采用相对危险度(RR)和风险比(HR)为效应量，各效应量以95％置信区间表示，采用R 4。1。2统计学软件进行meta分析。结果 共纳入11项临床研究，免疫治疗联合化疗相比免疫单药会增加呼吸道感染、转氨酶增加、谷草转氨酶增高、碱性磷酸酶增高、背痛发生率，会增加甲状腺功能减退3级以上不良反应的发生率，免疫单药组中腹水、脱水发生率高于联合治疗组，其中口咽痛、脱水3级以上不良反应发生率明显升高。相比免疫单药组，免疫治疗联合贝伐单抗组发生皮肤不良反应、白细胞减少、高血压、蛋白尿、出血、低镁血症、味觉障碍、体重下降、鼻窦炎、疼痛、腹痛、高钾血症、关节痛、丙氨酸氨基转移酶、腹泻、便秘、呕吐、恶心等明显更高。结论 免疫治疗联合化疗治疗相比单药能增加呼吸道感染、肝功能异常和背痛的发生率，甲状腺功能减退严重不良反应发生率升高;联合化疗也减少了部分不良反应。免疫治疗联合贝伐单抗治疗相比免疫治疗单药增加了皮肤相关不良反应等，增加了部分贝伐单抗不良反应如:高血压、蛋白尿、出血。免疫联合治疗可以在一定程度上缓解免疫单药不良反应，但也为治疗安全性带来了新问题。

    免疫治疗化学治疗贝伐单抗临床试验荟萃分析

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    失效模式与效应分析在食管胃底静脉曲张内镜下食管胃底静脉曲张精准断流术后患者中的应用效果

    潘泓王春
    31-34页
    查看更多>>摘要：目的 探究失效模式与效应分析在食管胃底静脉曲张内镜下食管胃底静脉曲张精准断流术(ESVD)后患者中的应用效果。方法 选取2022年1月至11月九江学院附属医院收治的101例食管胃底静脉曲张ESVD后患者作为研究对象，采用随机数字表法分为对照组(50例)和观察组(51例)。对照组进行常规护理干预，观察组进行失效模式与效应分析为指导的护理干预。比较两组的住院时间、并发症发生率、满意度、护理干预前后的疼痛情况[数字评价量表(NRS)]及情绪状态[焦虑自评量表(SAS)及抑郁自评量表(SDS)]。结果 观察组的住院时间短于对照组，并发症总发生率低于对照组，满意度高于对照组，差异有统计学意义(P＜0。05);两组护理干预前的NRS评分、SAS评分及SDS评分比较，差异无统计学意义(P＞0。05)，观察组护理干预1、3、5 d的NRS评分、SAS评分及SDS评分低于对照组，差异有统计学意义(P＜0。05)。结论 失效模式与效应分析在食管胃底静脉曲张ESVD后患者中的应用效果较好，可缩短患者的住院时间及降低并发症发生率，同时对患者的疼痛及不良情绪也有较好的改善作用，更受患者认可。

    失效模式与效应分析食管胃底静脉曲张内镜下食管胃底静脉曲张精准断流术并发症住院时间疼痛情绪状态

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    达格列净治疗糖尿病合并冠心病老年患者的效果及对心功能的影响

    王智勇饶盛环叶文成
    35-38页
    查看更多>>摘要：目的 探讨达格列净治疗糖尿病合并冠心病老年患者的效果及对心功能的影响。方法 选取2021年7月至2022年12月抚州市第一人民医院收治的80例糖尿病合并冠心病老年患者作为研究对象，按照随机数字表法分为观察组(40例)与对照组(40例)，观察组采用达格列净治疗，对照组采用二甲双胍治疗。比较两组的治疗总有效率、氨基末端pro脑钠肽(NT-proBNP)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、心功能水平。结果 观察组治疗后总有效率高于对照组，差异有统计学意义(P＜0。05);观察组治疗后NT-proBNP水平低于对照组，差异有统计学意义(P＜0。05);观察组治疗后hs-CRP水平低于对照组，差异有统计学意义(P＜0。05);观察组治疗后左室舒张末期内径(LVEDD)低于对照组，观察组治疗后左室射血分数(LVEF)、舒张早期和舒张晚期二尖瓣口最大血流速度之比(E/A)、6 min步行距离高于对照组，差异有统计学意义(P＜0。05)。结论 达格列净治疗投入临床糖尿病合并冠心病老年患者治疗中，所得干预的评估结果更好。在实施治疗之后，患者的症状得到较好的改善，且NT-proBNP、hs-CRP指数减少，患者心功能水平得到一定的改善，值得被临床应用推广。

    达格列净糖尿病合并冠心病老年患者心功能

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    一站式预住院服务模式在肿瘤化疗患者中的应用实践

    孙美花易珊珊黄芳芳李庆玲...
    39-42,46页
    查看更多>>摘要：目的 探讨一站式预住院服务模式在肿瘤化疗患者中的应用实践。方法 选取江西省人民医院肿瘤科2023年1月至6月收治的180例恶性肿瘤化疗患者作为研究对象，按照随机数字表法将患者分为对照组(90例)和观察组(90例)。对照组采用常规方法办理住院手续，观察组采用一站式预住院方法办理住院手续。比较两组患者办理入院手续耗时、治疗前的完成检查时间、住院天数、住院费用、病区护士接待新入院患者的护理耗时、患者在病区和检查科室之间的往返次数和患者满意度情况。结果 观察组患者办理入院手续的耗时、治疗前的完成检查时间、住院天数短于对照组，差异有统计学意义(P＜0。05)。观察组患者住院费用低于对照组，差异有统计学意义(P＜0。05)。病区护士接待新入院观察组患者的护理耗时短于对照组，差异有统计学意义(P＜0。05)。观察组患者在病区和检查科室之间的往返次数少于对照组，差异有统计学意义(P＜0。05)。观察组患者住院治疗后的满意率为95。56％，高于对照组的87。78％，差异有统计学意义(P＜0。05)。结论 一站式预住院服务模式能有效缩短患者办理入院手续耗时，缩短治疗前的完成检查时间和住院天数，降低住院费用，缩短病区护士接待新入院患者的护理耗时，减少患者在病区和检查科室之间的往返次数，提高患者满意度，值得在临床进一步推广。

    一站式预住院完成检查时间住院天数住院费用患者满意度

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    CT引导肺穿刺术联合宏基因组测序在艾滋病合并肺部感染中的应用

    敖建朱大庆胡典贵
    43-46页
    查看更多>>摘要：目的 研究CT引导肺穿刺术联合宏基因组测序在艾滋病合并肺部感染中的应用价值。方法 选取2021年11月至2023年5月赣州市第五人民医院收治的60例艾滋病合并肺部感染患者为研究对象。选用CT引导肺穿刺术采集所有受试者的肺部病灶组织，分别送宏基因组测序及普通培养。比较两种检测方式的阳性检出率，两组检测方式对细菌、真菌及结核的检出率，两种检测方式检测出病原体种类。分析细菌感染致病菌分布情况。结果 宏基因组测序的阳性检出率为85。00％，高于普通培养的66。67％，差异有统计学意义(P＜0。05)。宏基因组测序细菌检出率为60。00％，高于普通培养的41。67％，差异有统计学意义(P＜0。05);而两种检测方式对鹦鹉热、肺结核、马尔尼菲篮状菌、隐球菌的检出率比较，差异无统计学意义(P＞0。05)。宏基因组测序对2种病原体种类感染的检出率为46。67％，高于普通培养的28。33％，差异有统计学意义(P＜0。05);而两种检测方式对1种、3种病原体种类感染的检出率比较，差异无统计学意义(P＞0。05)。40例细菌感染患者共分离获得致病菌57株，按照占比从高到低的顺序依次为肺炎链球菌、肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌、大肠埃希菌及鲍曼不动杆菌，占比分别为29。82％、21。05％、17。54％、14。04％、12。28％。结论 CT引导肺穿刺术联合宏基因组测序在艾滋病合并肺部感染中的应用价值较高，尤其是对细菌的检出率较高，值得推广应用。此外，艾滋病合并肺部细菌感染致病菌以肺炎链球菌、肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌等为主。

    艾滋病肺部感染CT引导肺穿刺术宏基因组测序

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