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临床检验杂志
临床检验杂志

许文荣

月刊

1001-764X

editor@lcjyzz.com

025-83620683

210008

南京市中央路42号

临床检验杂志/Journal Chinese Journal of Clinical Laboratory ScienceCSCD北大核心CSTPCD
查看更多>>本刊为江苏省医学会主办的医学检验专业学术期刊，以中高级医学检验人员为主要读者对象，主要报道医学检验及其相关和交叉学科领域领先而实用的科研成果和理论探讨、工作实践经验和体会。辟有论著、论著摘要、案例报告、新技术和新方法、经验交流、检验与临床、述评、专家意见、问题讨论、综述、讲座、学术动态、继续教育园地、网络天地及产品信息等栏目。
正式出版
收录年代

    区域医学检验中心室内质量控制信息化的现状及对策

    张莹莹陈大洋莫红梅欧铜...
    917-921页
    查看更多>>摘要：区域医学检验中心是为特定区域内各级医疗机构提供临床检验项目检测服务的医学实验室.它在促进检验资源共享、提升检验质量同质化、推动检验服务标准化和促进检验结果互认等方面发挥着重要作用.信息化技术为实现上述目标提供了更便捷的手段.该文旨在回顾室内质量控制方法的演变过程及信息化平台的应用情况,阐述当前信息化平台在区域医学检验中心应用所存在的问题,并提出适用于区域医学检验中心的室内质量控制软件的优化方案,以满足区域医学检验中心质量控制的应用需求,帮助实现更高质量的室内质量控制,促进检验质量的提升.

    ISO15189区域医学检验中心室内质量控制信息系统

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    KLF1、BCL11A和HBS儿-MYB基因对β地中海贫血表型影响的研究进展

    胡俊杰龚维谢于旭徐卫华...
    922-926页
    查看更多>>摘要：β地中海贫血(β地贫)是一种由β珠蛋白基因缺陷引起的遗传性溶血性疾病,其表型的影响因素在血液学研究领域中一直备受关注,其中激活胎儿血红蛋白(HbF)的持续表达被证明是缓解β地贫临床症状的有效方式之一.据文献报道,KLF1、BCL11A和HBS1L-MYB等修饰基因的突变会影响体内HbF的表达水平.现就KLF1、BCL11A和HBS1L-MYB基因对β地贫表型影响的研究进展进行综述,以便为β地贫的临床治疗提供新的参考依据.

    β地贫HbFKLF1BCL11AHBS1L-MYB

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    2016-2023年实验室间比对率质量指标室间质量评价结果分析

    张志新王治国杜雨轩刘佳丽...
    927-930页
    查看更多>>摘要：目的 通过分析2016-2023年实验室间比对率质量指标室间质量评价结果,了解尚未开展室间质量评价的检验项目实验室间比对的开展情况,提供比对的建议.方法 国家卫生健康委临床检验中心联合31个省(自治区、直辖市)同步开展质量指标室间质量评价计划,通过已开发的室间质量评价系统在线填报实验室的基本信息和实验室间比对率质量指标数据.计算实验室间比对率的中位数(下四分位数,上四分位数)[M(Q1,Q3)],同时用西格玛度量评价实验室质量水平,并进行分级(三级医院和二级医院)统计,了解不同医院等级间实验室间比对率的差异.使用Mann-Whitney U检验进行2组间比较(不同年份或不同医院等级),P＜0.05(α=0.05)表明差异具有统计学意义.结果 回报实验室由2016年的6 701家增加到2023年的11 579家.全国中位数结果显示,实验室间比对率逐年升高(2021年除外),从2016年的1.6％上升到2023年3.8％;分级中位数结果显示,三级医院的实验室间比对率高于二级医院,2023年实验室间比对率结果为三级医院10.3％,二级医院2.3％;所有年份的结果均低于3σ水平.2023年各地区三级医院实验室间比对率中位数显示,上海、宁夏和四川中位数较高,二级医院比对率中位数显示,上海、四川和海南中位数较高.结论 目前,实验室对未开展室间质量评价计划的检验项目执行实验室间比对率较低,实验室应加强对无室间质量评价计划检验项目的实验室间比对,验证其结果的可靠性.

    质量指标实验室间比对室间质量评价检验项目

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    基于单标本气动传输系统在临床实验室应用中的风险评估

    董旭才李斌郝晓柯曾宪飞...
    931-934页
    查看更多>>摘要：目的 探讨单标本气动传输系统在智慧化实验室应用中的风险评估.方法 2023年7月随机抽取30名员工,每人采集3管促凝血清标本和3管EDTA抗凝血标本,分为气动传输组8 m/s(A组)、气动传输组15 m/s(B组)和人工转运组(C组),以C组为对照组.A组和B组分别通过单标本气动传输系统以8 m/s和15 m/s的速度传输,C组通过人工转运.对促凝血标本检测丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、钾(K)、钠(Na)、氯(Cl)、促甲状腺激素(TSH)、肌钙蛋白Ⅰ(cTnⅠ)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)、细胞角蛋白19片段(Cyfra21-1),对EDTA抗凝标本进行血细胞分析.在单标本气动传输系统分别转运0、5 000、10 000、15 000、20 000管标本后,检测管道的微生物污染情况.结果 NSE结果在A组和B组间差异无统计学意义(P=0.170),而B组与C组以及C组与A组间差异有统计学意义(P＜0.05).在转运20 000管标本后,A线和C线分别检出菌落总数13 CFU/m2和46 CFU/m2.基于单标本气动传输系统的结果准确性风险和人员及环境污染风险,风险等级均为黄色.结论 在智慧化实验室应用单标本气动传输系统时,应结合实验室风险评估,尽可能全面评估所有相关风险,以保证实验结果的准确性和实验人员的安全.

    单标本气动传输系统风险评估临床实验室智慧化实验室

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    气动传输系统对2种APTT试剂检测结果的影响

    王丹王黎丁红梅王宏...
    935-937页
    查看更多>>摘要：目的 探讨气动传输系统(PTS)对2种APTT试剂检测结果的影响.方法 25名健康志愿者各采集3份枸橼酸钠抗凝标本,随机分为人工运输(人工组)、短距离500米PTS运输(半程组)和长距离1 000米PTS运输(全程组)3组.标本同时离心后,用活化部分凝血活酶时间(APTT)ACTIN和APTTFSL2种试剂检测3组标本的APTT,并进行统计学分析.结果 在25例检测样本中,各组溶血比例分别为:人工组0％(0/25)、半程组4％(1/25)、全程组32％(8/25).各组检测结果的偏倚与溶血无相关性.FSL试剂检测结果3组间差异无统计学意义(P＞0.05),半程组和全程组各有1例超出允许偏倚(1/25);ACTIN试剂检测结果3组间差异有统计学意义(P＜0.05),半程组有2例超出允许偏倚(2/25),全程组有12例(12/25).结论 对于PTS导致的轻度溶血标本,本实验室可予以接收.本实验室使用APTT FSL试剂检测APTT项目时,可采用PTS方式运送标本.而在长距离PTS运送标本的情况下,APTT ACTIN试剂在本实验室不适用.

    气动传输系统标本运输凝血检验活化部分凝血活酶时间

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    新疆四地州120例苯丙酮尿症患儿体格、智力发育情况和基因特征分析

    冯子奕刘昱彤陈曦薛淑媛...
    938-942页
    查看更多>>摘要：目的 分析新疆四地州120例苯丙酮尿症(PKU)患儿的体格、智力发育特点及苯丙氨酸羟化酶(PAH)基因突变特征,为PKU的防治及遗传咨询提供参考依据.方法 收集2014至2023年乌鲁木齐市妇幼保健院确诊并治疗的120例PKU患儿临床资料,采用世界卫生组织2006版儿童生长标准评估其体重、身高发育水平,应用0～6岁儿童发育行为评估量表评估智力发育水平,分析患儿及其父母的PAH基因突变情况,对PKU患儿体格、智力发育及基因特征进行描述性分析.结果 120例PKU患儿中,男童68例,女童52例;汉族84例,少数民族36例;经典型PKU 29例,轻度PKU 23例,轻度高苯丙氨酸血症(HPA)68例;农村48例,城市72例.除1例智力低下的经典型PKU患儿外,其余119例智力发育正常.2例患儿身高发育评级为下,其余患儿身高、体重发育均正常.25岁以下产妇所生患儿的发展商(DQ)值明显低于25～35岁(P=0.044)和35岁以上产妇(P=0.021).P4H基因突变分析共检出73种突变类型,主要累及第2、3、5、6、7、11、12号外显子和第4号内含子,以错义突变为主,高频突变依次为 c.158G＞A、c.728G＞A、c.721C＞T、c.688G＞A、c.1238G＞C、c.611A＞G 和 c.442-1G＞A.结论 通过规范治疗,大部分PKU患儿的体格和智力发育可达正常儿童水平.早期坚持治疗和良好的家庭环境对患儿智力发育有积极影响.新疆PKU患儿PAH基因突变类型以错义突变为主,不同民族热点突变存在差异.

    苯丙酮尿症基因变异苯丙氨酸羟化酶体格发育智力发育

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    基于积分制的检验医学技师科研能力培养体系探索

    孟玥顾兵
    943-946页
    查看更多>>摘要：目的 探讨基于积分制的检验医学技师科研能力培养体系的实施效果,为提升检验技师科研能力、形成具有检验学科特色的科研管理体系提供有效参考.方法 选取广东省人民医院检验科2021-2022年共计111名检验技师参与积分制科研培养体系.积分制将科研工作按活动类型分块,将科研活动按次数和影响力量化,将科研成果按科室、医院、省级、国家级奖励分级,计算个人及小组科研积分,并将积分与评先评优、绩效分配、职称评聘挂钩.结果 实施积分制科研管理后,与2021年相比,2022年全科人员平均科研积分提高1.30倍;8个亚专业组中,6个专业组科研得分显著提升(P＜0.05);2022年度科研课题立项数、发表论文数显著增加.结论 科研积分制管理提高了不同学历背景检验技师参与科研的主动性,提升了团队科研工作效能及产出,促进了科研素养的整体提升,达到了分层培养科研能力的目的,是值得探索推广的检验学科科研素养培养新模式.

    积分制管理科研能力检验科培养体系检验技师

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    新型混合胶乳免疫比浊法检测血清IgG4的性能评价

    薛雁郑佳音张美娟杨建荣...
    947-949页
    查看更多>>摘要：目的 对一种新型混合胶乳比浊试剂检测血清IgG4的方法进行性能评价.方法 参考CNAS-GL037临床化学定量检验程序性能验证指南(2019)和CNAS-CL02-A003医学实验室质量和能力认可准则在临床化学检验领域的应用说明(2018)的行业要求,使用免疫透射比浊法,对柏荣诊断公司新型混合胶乳比浊试剂的精密度、正确度、线性范围、可报告范围等进行比较分析.用Kappa系数评价两种方法的一致性,并通过CNAS-GL038:2019《免疫定性检验程序性能验证指南》对柏荣试剂与西门子免疫散射比浊试剂进行诊断符合率分析.结果 此种新型混合胶乳免疫比浊法的高、低正确度偏倚分别为2.11％和1.19％,符合厂商声明的靶值±15％性能参数;重复性和中间精密度均小于5.0％,符合厂商声明的批内变异系数(CV)＜10.0％;中间精密度CV＜15.0％,为临床可接受的线性关系,符合厂商声明的0.40～4.20 g/L线性范围性能参数;与西门子免疫散射比浊方法比对显示相关性良好,相关系数(r)=0.993,回归方程Y=0.951X+0.009 3,参考值上、下限处的相对偏倚分别为-12.0％和4.428％.诊断效能评价显示两种试剂总体符合率为96.1％(49/51),95％置信区间(CI)为96.5％～99.5％,两种检测结果诊断效能有较好的一致性.结论 此种新型混合胶乳比浊试剂测定的血清IgG4结果与西门子免疫散射比浊法测定结果有很好的可比性与一致性,具备临床应用的可行性.

    IgG4胶乳免疫比浊性能评价IgG4相关性疾病

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    1例小脑肿瘤患儿术后脑脊液嗜酸粒细胞异常升高及原因分析

    顾怡施碧胜金义超沈薇...
    950-952页
    查看更多>>摘要：报道1例小脑肿瘤术后患儿出现不明原因持续低热伴切口处皮下积液的病例.通过对患儿脑脊液标本进行细胞学和细胞因子检测,发现脑脊液嗜酸粒细胞计数和白介素-5(IL-5)等细胞因子水平升高,提示患儿术后可能存在对修补材料的超敏反应.后经更换自体筋膜作为修补材料,患儿脑脊液嗜酸粒细胞计数和相关细胞因子水平逐步下降.

    嗜酸粒细胞白介素-5脑脊液超敏反应排异反应小脑肿瘤

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    1例罕见13-三体综合征嵌合伴多发畸形

    陈菁赵琴飞杨欣席徐翔...
    953-954页
    查看更多>>摘要：13-三体综合征(13-三体)是一种严重的常染色体异常疾病,嵌合型占5％,临床表型差异大.该文报道一例罕见13-三体嵌合体女婴,表现为多发畸形,嵌合比例57.5％,出生一月后死亡.13-三体嵌合体患儿应谨慎评估预后,提供个体化遗传咨询和管理.

    13-三体综合征嵌合体产前诊断遗传咨询Patau综合征

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