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期刊信息/Journal information
临床消化病杂志
临床消化病杂志

易粹琼；鲁重美

双月刊

1005-541X

cjcg_1989@yahoo.com.cn

027-85726447

430022

汉口解放大道1277号

临床消化病杂志/Journal Chinese Journal of Clinical GastroenterologyCSTPCD
查看更多>>本刊由国家教育部主管，着重刊登临床上急需解决的问题的论文，是消化内科和腹部外科广大临床医务工作者及医学生非常喜爱的刊物。
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    结肠癌组织中CBX2蛋白预测老年结肠癌患者腹腔镜根治术后远处转移的临床分析

    于鹏地力木热提·艾买提丁志翔段绍斌...
    1-6页
    查看更多>>摘要：[目的]分析结肠癌(CC)组织中色素框同源物2(CBX2)蛋白与老年CC患者腹腔镜根治术后远处转移的关系及预测患者术后远处转移风险的价值.[方法]收集腹腔镜根治术治疗且完成3年随访的119例老年CC患者资料,患者均接受病理组织CBX2蛋白检测,病例资料、相关检查资料等完整;统计患者随访期间远处转移发生情况并分组,采集并比较患者相关基线资料、CBX2蛋白表达,重点分析CC组织中CBX2蛋白与老年CC患者腹腔镜根治术后远处转移的关系及预测患者术后远处转移风险的价值.[结果]119例患者随访3年有18例出现远处转移(转移组),转移率为15.13％;转移组TNM/T分期Ⅲ期比例、淋巴结转移比例、癌胚抗原(CEA)水平、糖类抗原199(CA199)水平、CBX2蛋白表达均高于未转移组,差异有统计学意义(P＜0.05);组间其他基线资料比较差异无统计学意义(P＞0.05);经Logistic回归分析结果显示,TNM/T高分期、淋巴结转移、CEA升高、CA199升高、CBX2蛋白过表达均可能是老年CC患者腹腔镜根治术后远处转移的风险因子(OR＞1,P＜0.05);绘制ROC曲线发现,CC组织中CBX2蛋白预测老年CC患者腹腔镜根治术后远处转移风险的AUC＞0.800有一定预测价值.[结论]老年CC患者腹腔镜根治术后远处转移可能与组织中CBX2蛋白过表达有关,且CBX2蛋白对老年CC患者术后远处转移有一定预测价值.

    结肠肿瘤腹腔镜根治术远处转移色素框同源物2蛋白预测

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    《临床消化病杂志》编辑部
    6页
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    以替吉奥为基础与阿帕替尼联合的三药方案在不可切除的老年晚期胃癌患者转化治疗中的临床意义

    陈志锋唐恒
    7-10页
    查看更多>>摘要：[目的]探讨以替吉奥为基础联合阿帕替尼的三药方案在老年不可切除晚期胃癌转化治疗中的临床意义.[方法]选择不可切除晚期胃癌患者72例,按数字表法随机分为观察组(36例)与对照组(36例).观察组采用以替吉奥为基础与阿帕替尼联合的三药方案治疗,对照组采用SOX方案治疗.2组均以3周为1个疗程,连续治疗2～4个疗程.比较2组治疗近期疗效和生存质量变化、不良反应情况及无疾病进展生存期(PFS)和总生存期(OS).[结果]观察组客观有效率(77.78％)高于对照组(55.55％),P＜0.05.2组化疗后KPS评分高于化疗前(P＜0.05);观察组化疗后KPS评分高于对照组(P＜0.05).2组骨髓抑制、胃肠道反应和乏力比较差异无统计学意义(P＞0.05).所有患者均采用电话方式、微信及门诊随访.观察组中位PFS为13个月,中位OS为19个月;对照组中位PFS为8个月,中位OS为14个月.观察组中位PFS和OS长于对照组(P＜0.05).[结论]以替吉奥为基础联合阿帕替尼的三药方案在老年不可切除晚期胃癌转化治疗中近期疗效良好,可提高患者生存质量,延长患者生存时间.

    晚期胃癌替吉奥阿帕替尼不可切除转化治疗

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    "通讯作者"还是"通信作者"

    10页
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    microRNA-497在胰腺癌患者血清中定量检测及其临床意义

    程冰刘少平高艳张海...
    11-15页
    查看更多>>摘要：[目的]定量检测胰腺癌(pancreatic cancer,PC)患者血清microRNA-497(miR-497)表达量,探讨其临床意义.[方法]检测70例PC患者(PC组)治疗前、30位健康者(正常对照组)血清miR-497表达量以及血清CA199、CEA含量;随访PC患者治疗后预后2年;分析血清miR-497表达量的临床价值.[结果]PC组治疗前血清miR-497表达量显著低于正常对照组(P＜0.01);血清miR-497对PC的诊断敏感度显著高于血清CA199(91.0％∶76.6％,x2=7.637,P＜0.01);两者诊断准确度比较无明显差异(P＞0.05),三者联合检测可提高诊断敏感性和特异性.治疗前血清miR-497表达量与PC浸润深度、淋巴结转移及是否远处转移呈负相关(均P＜0.01).治疗前血清miR-497低表达组其治疗后1年、2年生存率显著低于高表达组(P＜0.05).Cox多因素分析显示治疗前血清miR-497表达量是影响PC预后的独立高危因素.[结论]血清miR-497低表达与PC侵袭转移、不良预后密切相关,对其诊断有一定价值,可成为PC临床辅助诊断、预后评价的指标.

    胰腺癌microRNA-497实时荧光定量RT-PCR侵袭转移预后

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    microRNA-192表达量与溃疡性结肠炎患者炎性反应及预后的相关性

    陶琴琴赵亚静杨晓明
    16-21页
    查看更多>>摘要：[目的]探讨分析microRNA-192表达量与溃疡性结肠炎患者炎性反应及预后的相关性.[方法]选取120例溃疡性结肠炎患者,其中活动期67例,缓解期53例.根据溃疡性结肠炎活动期患者临床严重程度将患者分为轻度组(25例)、中度组(22例)和重度组(20例).检测血清microRNA-192水平,采用Mayo评分、Baron评分,评估患者炎性反应程度,分析microRNA-192水平变化与溃疡性结肠炎患者炎性反应及预后的关系.[结果]活动期患者血清miR-192表达量为(0.19±0.04)显著低于缓解期患者的(0.25±0.07),差异有统计学意义(t=5.906,P＜0.05).重度组患者血清miR-192表达量低于中度组和轻度组,且组间比较差异有统计学意义(P＜0.05);而重度组患者Mayo评分、Baron评分均高于中度组和轻度组,且组间比较差异有统计学意义(P＜0.05).Pearson相关性分析结果显示,血清miR-192表达量与Mayo评分、Baron评分均呈负相关关系(均P＜0.05).复发率为47.50％(57/120),根据预后情况将患者分为复发组(57例)和未复发组(63例).复发组与未复发组患者年龄、体质指数、病变位置、IL-6、IL-15等指标比较差异无统计学意义(P＞0.05),而性别、吸烟、CRP、中性粒细胞胞浆抗体、红细胞沉降率、基底浆细胞增多、血清miR-192表达量与溃疡性结肠炎患者预后有关(P＜0.05).多因素Lo-gistic 回归分析结果显示,性别(OR=1.303,95％CI:1.014～1.675)、吸烟(OR=1.280,95％CI:1.020～1.607)、中性粒细胞胞浆抗体(OR=1.355,95％CI:1.040～1.766)、基底浆细胞增多(OR=1.402,95％CI:1.061～1.852)、miR-192(OR=1.311,95％CI:1.069～1.608)是影响溃疡性结肠炎患者预后的独立危险因素.血清miR-192表达量截断值为0.25时,预测溃疡性结肠炎患者预后的曲线下面积为0.73(95％CI:1.024～1.237),此时的灵敏度和特异度分别为76.36％,69.54％.[结论]溃疡性结肠炎患者血清miR-192表达下降,其水平与患者炎性反应呈负相关关系,检测血清miR-192水平可了解患者炎性反应程度.

    结肠炎,溃疡性微小RNA-192炎性反应预后相关性分析

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    美沙拉嗪联合益生菌对轻中度溃疡性结肠炎患者炎症因子及肠黏膜屏障功能的影响

    张艳龚家顺梁景星
    22-26页
    查看更多>>摘要：[目的]探讨美沙拉嗪联合益生菌对轻中度溃疡性结肠炎患者炎症因子及肠黏膜屏障功能的影响.[方法]选择80例轻中度溃疡性结肠炎患者为研究对象,按随机数字表法将其分为观察组(n=40)与对照组(n=40),观察组予以益生菌联合美沙拉嗪治疗,对照组予以单一美沙拉嗪治疗.对比2组临床治疗效果,白蛋白(ALB)、前白蛋白(PAL)、血红蛋白(HGB)、疾病活动性指数(Sutherland DAI)评分、血沉(ESR)水平、尿乳果糖/甘露醇(L/M)、C反应蛋白(CRP),肠道菌群及血清中的白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α),不良反应及治疗前后粪便钙卫蛋白水平变化.[结果]治疗后,观察组临床总有效率明显高于对照组(92.50％:75.00％),2组比较P＜0.05;观察组ALB、PAL、HGB水平均高于对照组(P＜0.05);观察组Sutherland DAI评分低于对照组(P＜0.05);观察组ESR、L/M、大肠埃希菌及肠球菌水平均低于对照组,而双歧杆菌、乳酸杆菌水平均高于对照组(P＜0.05);观察组IL-6、TNF-a及CRP水平均低于对照组(P＜0.05);治疗后观察组患者的粪便钙卫蛋白表达低于对照组,组间比较差异有统计学意义(P＜0.05);观察组总不良反应率明显低于对照组(7.50％∶20.00％),2组比较P＜0.05.[结论]益生菌联合美沙拉嗪治疗轻中度溃疡性结肠炎,不仅提高临床疗效,还能明显改善患者临床症状、肠道菌群、炎症反应、肠道屏障功能等,同时不良反应率低,值得临床推广应用.

    结肠炎,溃疡性益生菌美沙拉嗪炎症反应临床疗效肠道菌群失调屏障功能不良反应

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    老年食管早癌内镜黏膜下剥离术后狭窄的高危因素分析

    张顺利赵海明赵成茂
    27-30页
    查看更多>>摘要：[目的]分析食管早癌内镜黏膜下剥离术后狭窄的高危因素.[方法]选择行内镜黏膜下剥离术治疗的老年食管早癌患者239例,观察内镜黏膜下剥离术后狭窄发生情况.对患者性别、年龄、病变分型、操作时间、糖尿病史、高血压史、吸烟史、饮酒史、病灶部位、病变直径、病变形态、浸润深度、血小板淋巴细胞比值(PLR)、中性淋巴细胞比值(NLR)与术后狭窄的关系采用多因素Logistic回归分析.[结果]239例中术后狭窄37例(狭窄组),发生率为15.48％;202例属无狭窄组.经单因素分析表明,狭窄组与无狭窄组性别、年龄、病变分型、操作时间、糖尿病史、高血压史、吸烟史、饮酒史、病灶部位和浸润深度比较差异无统计学意义(P＞0.05);狭窄组与无狭窄组病变直径、病变深度、PLR和NLR比较差异有统计学意义(P＜0.05).经多因素Logistic回归分析显示,病变直径＞5 cm、病变深度m3+sm、高PLR和高NLR为影响术后狭窄高危因素.[结论]食管早癌内镜黏膜下剥离术后狭窄发生率较高,其中病变直径＞5 cm、病变深度m3+sm、高PLR和高NLR为其高危因素.

    老年食管早癌内镜黏膜下剥离术术后狭窄高危因素

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    小剂量氯胺酮复合地塞米松、舒芬太尼、异丙酚用于男性吸烟患者无痛胃镜检查的临床观察

    陈鑫王敏张杰王海霞...
    31-35页
    查看更多>>摘要：[目的]探讨小剂量氯胺酮复合地塞米松、舒芬太尼、异丙酚用于男性吸烟患者无痛胃镜检查的临床效果及安全性.[方法]170例接受无痛胃镜检查的男性吸烟患者随机分为氯胺酮组与对照组,每组85例.对照组静脉推注地塞米松5 mg、舒芬太尼0.1μg/kg,2 min后静脉推注异丙酚1.5～2.5 mg/kg;氯胺酮组静脉推注地塞米松5 mg、舒芬太尼0.1μg/kg、氯胺酮0.1 mg/kg,2 min后静脉推注异丙酚1.5～2.5 mg/kg.比较2组诱导时间、检查时间、苏醒时间、定向力恢复时间、异丙酚用量、追加次数、麻醉效果、患者舒适度、不良事件及检查前、后C反应蛋白(CRP)及皮质醇(Cor)、去甲肾上腺素(NE)水平.观察入室即刻(T0)、药物静注完毕(T1)、胃镜通过会厌(T2)、麻醉后3 min(T3)、检查结束(T4)时平均动脉压、心率、血氧饱和度.[结果]氯胺酮组与对照组诱导时间、检查时间、苏醒时间、定向力恢复时间比较差异无统计学意义(P＞0.05),氯胺酮组异丙酚用量低于对照组(P＜0.05).2组T1时心率、平均动脉压、血氧饱和度降低,T3时有所上升,而对照组T2、T3时降低更明显(P＜0.05).与检查前比较,2组检查后CRP、Cor、NE水平增高,但氯胺酮组增高幅度低于对照组(P＜0.05).氯胺酮组麻醉效果及患者舒适度优于对照组(P＜0.05).⑤氯胺酮组体动、呛咳、呼吸抑制、低血压等不良反应的发生率均低于对照组(P＜0.05).[结论]小剂量氯胺酮复合地塞米松、舒芬太尼、异丙酚可安全有效地用于男性吸烟患者无痛胃镜检查过程.

    胃镜术氯胺酮地塞米松舒芬太尼异丙酚吸烟麻醉投药剂量

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    乙肝病毒相关肝硬化并发急性上消化道出血的危险因素分析

    何晓荣田尧马林吉华亮...
    36-38页
    查看更多>>摘要：[目的]研究乙肝病毒(HBV)相关肝硬化合并急性上消化道出血的危险因素,以期为临床诊治提供参考.[方法]将258例HBV相关肝硬化患者,按照是否合并急性上消化道出血分为研究组(142例,出血者)、对照组(116例,未出血者).应用单因素分析HBV相关肝硬化合并急性上消化道出血的相关因素,再利用多因素Logistic分析对上述有差异的统计学资料进行进一步回归分析,最终探讨影响HBV相关肝硬化合并急性上消化道出血的危险因素.[结果]单因素分析显示,肝功能分级、凝血酶原时间、胃左静脉内径及血红蛋白为HBV相关肝硬化合并急性上消化道出血的危险因素,差异有统计学意义(P＜0.05);多因素分析表明,肝功能分级、凝血酶原时间及胃左静脉内径为影响HBV相关肝硬化并急性上消化道出血的独立危险因素.[结论]HBV相关肝硬化合并急性上消化道出血的危险因素中肝功能分级、凝血酶原时间及胃左静脉内径为其独立危险因素.

    肝硬化乙肝病毒急性上消化道出血危险因素分析

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