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期刊信息/Journal information
临床药物治疗杂志
临床药物治疗杂志

方来英

双月刊

1672-3384

zazhi@vip.sina.com，zazhi@cyy123.com

010-84662187

100029

北京市朝阳区惠新东街8号2号楼（设计大厦)九层

临床药物治疗杂志/Journal Clinical Medication JournalCSTPCD
查看更多>>本刊自创刊以来一直秉承结合一线医师在药物治疗实践中常见问题，充分结合临床医学、药学专家的优势，详尽介绍著名临床医学、药学专家用药心得，循证医学的最新进展以及国内外最新临床用药信息、药物发展最新动态为宗旨。
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    伏诺拉生联合阿莫西林根除幽门螺杆菌的疗效分析

    刘涛董赛书毛孝周罗江焰...
    56-60页
    查看更多>>摘要：目的 探索伏诺拉生联合阿莫西林根除幽门螺杆菌的疗效及安全性。方法 采用队列研究方法，选取2022年10月至2023年12月就诊于云南省第三人民医院初诊为幽门螺杆菌感染的患者，根据患者意愿分为伏诺拉生联合阿莫西林组(VA组)、艾司奥美拉唑联合阿莫西林组(EA组)及铋剂四联组，3组均为14 d疗程，利用SPSS 23。0软件对3组患者幽门螺杆菌根除率、不良反应发生率等进行分析。结果 共纳入192例患者，VA组69例，EA组56例，铋剂四联组67例。意向性分析显示，VA组、EA组及铋剂四联组幽门螺杆菌根除率比较，差异无统计学意义(87。0%、80。4%和82。1%，P>0。05)，符合方案分析得到相似的结局(92。2%、89。8%和91。4%，P>0。05)，VA组不良反应发生率(5。8%)低于标准铋剂四联组(22。4%)，差异具有统计学意义(P<0。01)。结论 伏诺拉生联合阿莫西林双联方案可被推荐用于根除幽门螺杆菌治疗。

    伏诺拉生阿莫西林幽门螺杆菌疗效安全性

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    重组组织型纤溶酶原激活剂治疗急性脑梗死的远期预后及影响因素

    赵青梅郑娟石庆丽
    61-65页
    查看更多>>摘要：目的 分析重组组织型纤溶酶原激活剂(rt-PA)治疗急性脑梗死(ACI)的远期预后及影响因素。方法 选取北京市平谷区医院神经内科2019-2020年收治的ACI患者(均给予rt-PA静脉溶栓治疗)为研究对象进行回顾性分析，收集患者一般资料，并根据患者随访2年后改良Rankin量表(mRS)评分及是否再发脑梗死、是否合并出血转化分成预后良好组和预后不良组。比较两组临床资料，经多因素logistic回归分析ACI患者远期预后的影响因素。结果 290例ACI患者持续2年随访后脱落30例，最终完成随访260例ACI患者中预后良好者205例，预后不良者55例(发生率为21。15%)。经多因素logistic回归分析显示，年龄大(OR=1。562，95%CI:1。102～2。415)、TOAST分型为LAA(OR=1。079，95%CI:1。009～1。153)、NIHSS评分(OR=2。145，95%CI:1。652～2。584)、缺乏抗血小板治疗或抗凝治疗的持续性(OR=1。895，95%CI:1。336～2。475)均是ACI患者rt-PA静脉溶栓远期预后不良的独立危险因素。结论 ACI患者rt-PA静脉溶栓后2年的预后不良情况仍较为严重，针对年龄较大、LAA型、NIHSS评分过高，且缺乏抗血小板或抗凝治疗持续性患者，需结合实际情况，制订针对性干预措施，以改善患者远期预后。

    急性脑梗死静脉溶栓重组组织型纤溶酶原激活剂影响因素远期预后

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    基于机器学习的老年患者腹腔镜胆囊切除术后感染预测模型的构建

    胡晔黄磊吴慧张琳琳...
    66-70页
    查看更多>>摘要：目的 构建基于机器学习的老年患者腹腔镜胆囊切除术后感染预测模型，筛选影响术后感染的因素，为药学服务提供参考。方法 回顾性纳入2021年12月至2023年1月于盐城市第一人民医院普外科行腹腔镜胆囊切除术的老年患者，根据术后是否感染分为感染组和未感染组。采用SPSS Modeler 18。0软件，将患者按照7∶3比例随机分为训练集和验证集。基于训练集，构建随机森林、贝叶斯网络、支持向量机和分类回归树共4种机器学习模型;使用验证集评估各模型性能。结果 最终纳入385例患者，其中感染组62例，未感染组323例;感染组与未感染组的糖尿病史、围手术期有无胆囊急性炎症，术前白细胞计数、白蛋白水平、总蛋白水平，手术时长共6个方面比较，差异均有统计学意义(P<0。05);随机森林模型受试者工作特征曲线下面积为0。811，特异度为0。874，准确率为84。07%，为最终模型;变量重要性排序依次为术前白蛋白水平、白细胞计数，糖尿病史，围手术期有无胆囊急性炎症，手术时长，术前总蛋白水平。结论 基于随机森林模型可以较好地预测老年患者腹腔镜胆囊切除术后感染情况，临床药师应结合重要变量特征变化开展药学服务。

    胆囊切除术药学服务机器学习随机森林模型合理用药

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    基于FDA不良事件报告系统数据库的米诺环素和多西环素在儿童用药中的安全性评价

    李伯阳季春梅崔小娇周建成...
    71-75,79页
    查看更多>>摘要：目的 对米诺环素和多西环素在儿童患者中药品不良事件(ADE)进行信号挖掘，为临床安全用药提供参考。方法 使用OpenVigil 2。1平台检索FDA不良事件报告系统数据库，检索时限为2004年第1季度至2023年第1季度，年龄限制为0～17岁。采用比例失衡法中的报告比值比(ROR)法行信号检测。结果 分别检索到米诺环素和多西环素相关ADE报告2965份和1431份。米诺环素报告中最多的ADE信号为腹部不适，强度最高的信号为动脉血栓形成;多西环素报告中最多的ADE信号为赫氏反应，强度最高的信号为嗜中性皮肤病。结论 建议应用米诺环素和多西环素时常规监测胃肠道、肝损害和皮肤相关ADE，同时关注新的ADE。

    米诺环素多西环素FDA不良事件报告系统信号挖掘

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    住院患者连续发生耳念珠菌血流感染的病例分析和药学监护三例

    苏甦李思妍张青霞褚燕琦...
    76-79页
    查看更多>>摘要：本文报道3例因急性重症胰腺炎收治入院后连续发生耳念珠菌血流感染病例的治疗过程，血液培养回报明确诊断为耳念珠菌血流感染，给予米卡芬净静脉滴注治疗，患者感染均得到有效控制。

    耳念珠菌血流感染米卡芬净临床药师药学监护

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    司美格鲁肽致荨麻疹伴血管神经性水肿综合征一例

    任桂玲徐磊苏长海杨俊丽...
    80-82页
    查看更多>>摘要：本文报道1例55岁女性患者，在使用司美格鲁肽第8天出现全身瘙痒和面部水肿，尤以嘴唇和眼睑水肿严重，诊断为荨麻疹伴血管神经性水肿，结合病史及用药史，考虑为司美格鲁肽引起的不良反应。停用司美格鲁肽并予以对症治疗后，患者皮疹和水肿消退。司美格鲁肽引起的血管神经性水肿为偶见不良反应，但后果严重，警示医务人员重点关注该不良反应的发生，用药时详细询问患者过敏史，并做好用药教育。

    司美格鲁肽荨麻疹血管神经性水肿不良反应

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    临床药师参与脑出血术后反复发作难治性肺炎治疗一例

    原明璐王小营李忠东
    83-86页
    查看更多>>摘要：本文介绍了1例临床药师参与脑出血术后的老年患者反复发作难治性肺炎的抗感染治疗过程。临床药师结合患者的临床表现、病理生理特点、细菌流行病学特点、药敏试验结果及最新指南，先后提出了硫酸多黏菌素E+美罗培南、硫酸多黏菌素E+替加环素+头孢哌酮钠舒巴坦钠、硫酸多黏菌素E静脉滴注并雾化+头孢哌酮钠舒巴坦钠的抗感染治疗方案并进行药学监护。最终患者的肺部感染得到有效控制，未出现严重药物不良反应，顺利出院。

    难治性肺炎抗感染治疗硫酸多黏菌素E临床药师

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    利妥昔单抗致华氏巨球蛋白血症患者乙型肝炎病毒再激活一例

    付敬敬王钱蔡少平张海燕...
    87-89页
    查看更多>>摘要：本文报道1例患有华氏巨球蛋白血症、单纯HBsAb阳性的96岁男性患者，长期规律静脉滴注利妥昔单抗，在随访过程中发现HBsAg血清学逆转、HBV-DNA转阳和肝功能异常。经医师全面排查，考虑为利妥昔单抗引起的HBV再激活，暂停静脉滴注利妥昔单抗，给予口服恩替卡韦抗病毒治疗、五酯胶囊保肝降酶治疗后病情稳定，避免了严重不良事件的发生。通过对本病例的分析，以期为利妥昔单抗的临床治疗提供参考。

    利妥昔单抗乙型肝炎病毒乙型肝炎病毒表面抗体华氏巨球蛋白血症乙型肝炎病毒再激活

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    达雷妥尤单抗治疗伴单克隆免疫球蛋白沉积的增生性肾小球肾炎一例

    刘秋菊武东李慧敏李小伟...
    90-92页
    查看更多>>摘要：本文报道1例少见的伴有单克隆免疫球蛋白沉积的增生性肾小球肾炎。患者为49岁女性，临床表现为肾病综合征，肾活检病理提示伴单克隆免疫球蛋白(IgG3-κ)沉积的增生性肾小球肾炎。初治给予地塞米松+环磷酰胺+沙利度胺(CTDa)方案完全缓解，复发后予以硼替佐米+地塞米松(BD)方案治疗无效，且出现肾功能异常，调整为达雷妥尤单抗治疗后病情逐步缓解，肾功能恢复正常。

    伴单克隆免疫球蛋白沉积的增生性肾小球肾炎克隆定向治疗硼替佐米达雷妥尤单抗

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