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临床医学研究与实践
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    社区居民对急性腹痛认知程度的现状及风险分析

    仲苏婷唐泽海
    1-4页
    查看更多>>摘要：目的 探索社区居民对急性腹痛的认知情况.方法 随机抽取2 714名社区居民,采用自制问卷的形式探讨不同年龄、文化程度和性别对社区居民急性腹痛认知程度的影响.结果 参与调查的社区居民中,急性腹痛院前就医时间＜2h的有946名,占比 34.9%;院前就医时间2～24 h的有611名,占比22.5%;院前就医时间＞24 h的有 1 157 名,占比 42.6%.年龄、文化程度显著影响社区居民急性腹痛院前延迟就医情况(P=0.004、7.4969E-70);性别不影响社区居民急性腹痛院前延迟就医情况(P=0.951).文化程度显著影响社区居民对急性腹痛部分相关急危重疾病的了解(P=5.47E-06).结论 社区居民对急性腹痛的认知情况一般,需要加强对急性腹痛病因的宣传教育,缩短院前延迟时间,为急性腹痛危重患者争取更多的生命抢救时间.

    急性腹痛认知程度延迟就医院前延迟时间

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    枣庄市4 129例孕妇常见耳聋基因筛查结果及临床意义分析

    朱文娟张延霞梁称魏友华...
    5-8,74页
    查看更多>>摘要：目的 分析枣庄市 4 129 例孕妇常见耳聋基因突变位点筛查结果,探讨枣庄市孕期女性常见耳聋基因突变分布特点及耳聋基因筛查的临床意义.方法 选取 2020 年10 月至2022年 4 月就诊于枣庄市妇幼保健院进行耳聋基因筛查的 4 129 例孕妇为研究对象,经知情同意后采集外周血,利用高通量测序法检测 18 个耳聋相关基因共100个突变位点,分析各突变位点的检出率及分布情况.对耳聋基因携带者孕妇的配偶进行基因测序,并对孕妇妊娠结局进行随访.结果 在4 129 例受检者中,共检出 311 例携带耳聋基因突变,总体突变携带率为7.53%.其中,GJB2突变携带者140 例(3.39%),SLC26A 4突变携带者 105 例(2.54%),GJB3突变携带者21例(0.51%),线粒体12S rRNA 突变携带者 34 例(0.82%),TMC1突变携带者 1 例(0.02%),纯合或复合杂合突变者 4例(0.10%),双基因突变携带者 6 例(0.15%).线粒体 12S rRNA 基因突变者均未出现听力缺失,其新生儿也均通过了听力筛查.结论 在枣庄市孕期女性常见耳聋基因突变位点中,阳性检出率较高的3种变异分别是GJB2 235 del C(2.47%)、SLC26A 4 IVS7-2 A>G(1.24%)和GJB2 299 del AT(0.63%).线粒体12S rRNA 基因突变者均未出现听力缺失,与目前临床对氨基糖苷类药物的控制使用有关.针对产前孕妇进行耳聋基因热点变异筛查,明确本地区耳聋基因突变的人群特点,对有效实现遗传性耳聋的二级预防具有重要意义.

    遗传性耳聋基因测序遗传咨询

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    无锡市新吴区学龄前儿童视力筛查结果分析

    白杨费春丽
    9-12页
    查看更多>>摘要：目的 分析无锡市新吴区学龄前儿童视力筛查结果,为建立学龄前儿童视力健康档案提供数据支持.方法 选择2021 年6月至2022 年1月无锡市新吴区各幼儿园的 14 686 名学龄前儿童为研究对象.对所有儿童行屈光检查和视力检查.分析不同年龄、性别儿童的屈光、视力及眼睛相关情况.结果 对不同年龄学龄前儿童行屈光及视力检查发现,共 3 336名儿童存在屈光异常,其中 5岁和 6 岁儿童的屈光异常占比较高,3岁儿童视力不良占比最低.不同年龄学龄前儿童的近视、远视、散光、屈光异常、视力不良占比比较,差异具有统计学意义(P＜0.05).女童和男童的近视、远视占比比较,差异无统计学意义(P＞0.05);女童和男童的散光、视力不良占比比较,差异具有统计学意义(P＜0.05).眼外观、视觉行为、红光反射、眼球运动异常在各年龄学龄前儿童中的发生率均较低.不同年龄学龄前儿童的眼外观、视觉行为、红光反射、眼位筛查、眼球运动异常占比比较,差异无统计学意义(P＞0.05).女童和男童的眼外观、视觉行为、红光反射、眼位筛查、眼球运动异常占比比较,差异无统计学意义(P＞0.05).6 岁视力不良儿童中,高达 41.81%的儿童合并屈光异常;4 岁视力不良儿童中,仅 28.00%的儿童合并屈光异常;5 岁屈光不正儿童中,高达 63.22%的儿童合并视力不良.不同年龄视力不良儿童中屈光异常占比比较,差异具有统计学意义(P＜0.05);不同年龄屈光异常儿童中视力不良占比比较,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 落实学龄前儿童视力筛查有助于提早发现视力异常,做到早发现、早诊断、早治疗,能够有效提高学龄前儿童视力发育水平.

    学龄前儿童视力筛查屈光异常视力不良

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    血管阻力指数联合UL16结合蛋白2对直肠癌新辅助放化疗敏感性的预测价值

    李海珍周亚翠屈婉红李志丹...
    13-16页
    查看更多>>摘要：目的 分析血管阻力指数(RI)联合UL16 结合蛋白 2(ULBP2)对直肠癌新辅助放化疗(NCRT)治疗敏感性的预测价值.方法 纳入 2018 年 1 月至 2022 年 4 月收治的 84 例直肠癌患者,所有患者均行NCRT治疗.将NCRT治疗有效者纳入有效组,无效者纳入无效组.比较两组的一般资料、直肠腔内超声(ERUS)以及血清学指标.使用二元Logistic回归模型分析影响直肠癌患者NCRT治疗敏感性的相关因素,使用受试者工作特征(ROC)曲线分析RI、ULBP2 以及二者联合对直肠癌患者NCRT治疗敏感性的预测价值.结果 84 例直肠癌患者经NCRT治疗,治疗总有效率为 41.67%(35/84).将治疗有效者35 例纳入有效组,无效者 49 例纳入无效组.二元Logistic回归分析结果显示,黏液腺癌、RI、ULBP2均与直肠癌患者NCRT治疗敏感性明显相关(P＜0.05).RI联合ULBP2对直肠癌患者NCRT治疗敏感性的预测价值更高.结论 ERUS指标中RI和ULPB2均与直肠癌NCRT疗效明显相关,其中二者联合对直肠癌患者NCRT敏感性的预测价值更高,值得应用及推广.

    直肠腔内超声血管阻力指数UL16结合蛋白2直肠癌新辅助放化疗敏感性

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    结直肠神经内分泌肿瘤患者ESD后淋巴结转移情况及其与SATB2的相关性

    金瑞余涛陈志娟
    17-20页
    查看更多>>摘要：目的 探讨结直肠神经内分泌肿瘤(NENs)患者内镜黏膜下剥离术(ESD)后淋巴结转移情况及与特异性AT序列结合蛋白2(SATB2)的相关性.方法 纳入2018年1月至2023年1月汉中市中心医院收治的158 例结直肠NENs患者,均行ESD治疗.记录所有患者的手术和随访结果,包括整块切除率、切缘阳性率、淋巴结转移率.根据患者随访期间淋巴结转移情况分为转移组和对照组,记录两组的临床资料并进行比较.使用二元Logistic回归分析影响结直肠NENs患者ESD后淋巴结转移的危险因素,用受试者工作特征(ROC)曲线分析SATB2 对患者ESD后淋巴结转移的预测价值.结果 158 例患者ESD均为整块切除,整块切除率为100.00%,14例(8.86%)患者切缘阳性.随访期间淋巴结转移21例(13.29%)纳入转移组,无淋巴转移137例纳入对照组.两组的肿瘤分期、肿瘤直径、淋巴管浸润、SATB2 阳性比较,差异具有统计学意义(P＜0.05).二元Logistic回归分析结果显示,肿瘤分期、肿瘤直径、淋巴管浸润为结直肠NENs患者ESD后淋巴结转移的危险因素,SATB2阳性为保护性因素(P＜0.05).ROC曲线显示,SATB2 对结直肠NENs患者ESD后淋巴结转移预测的曲线下面积(AUC)为0.747(95%CI 0.626～0.867),灵敏度为57.69%,特异度为91.67%.结论 结直肠NENs患者ESD后淋巴结转移的发生与肿瘤分期、肿瘤直径、淋巴管浸润、SATB2表达相关,其中SATB2 可作为患者淋巴结转移评估的有效指标.

    结直肠神经内分泌肿瘤内镜黏膜下剥离术淋巴管浸润特异性AT序列结合蛋白2

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    颈动脉狭窄的影响因素分析

    梅青海彭汉芬吴波董慧琴...
    21-24页
    查看更多>>摘要：目的 分析颈动脉狭窄的影响因素.方法 选取2021 年1月至2022 年12月于黄石爱康医院神经内科行颈动脉颅外段超声筛查的3 500例患者为研究对象,分析颈动脉狭窄的影响因素.结果 3 500例患者中,颈动脉正常 891 例,颈动脉狭窄率＜50%有 2 472 例,颈动脉狭窄率≥50%有 137 例;颈动脉狭窄阳性率为74.54%.颈动脉狭窄与颈动脉正常患者的年龄、性别、家族史、肥胖、吸烟史、饮酒史、高血压、糖尿病、血脂异常、脑梗塞、颈椎病、C反应蛋白(CRP)异常情况比较,差异具有统计学意义(P＜0.05).多因素Logistic回归分析结果显示,年龄、性别、家族史、肥胖、吸烟史、高血压、糖尿病、血脂异常、脑梗塞、颈椎病、CRP异常是颈动脉狭窄的独立影响因素(P＜0.05).结论 颈动脉狭窄的影响因素较多,定期监测血压、血糖、血脂,通过颈动脉超声确定动脉狭窄程度以预测脑血管事件,对脑卒中高危人群预防和诊治的意义重大.同时应重视青年群体,及时发现可纠正的危险因素以进行早期干预,将无症状人群的卒中风险降至最低.

    缺血性卒中颈动脉狭窄超声危险因素

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    96例失眠患者的临床特点及中医疗法回顾性分析

    王春宇张景珍王柔嘉李宏秀...
    25-28页
    查看更多>>摘要：目的 探讨失眠患者的临床特点及中医疗法,旨在提高临床医生对失眠的认知和诊治水平.方法 回顾性分析 2011 年11月至2022 年11 月我院96 例失眠患者的临床病例资料,包括就诊年龄、性别、病程、治疗时间、治疗方法、慢性疾病及诊断类型.采用单因素和多因素Logistic回归分析影响失眠患者治疗效果的因素,并绘制受试者工作特征(ROC)曲线,遴选出能预测影响失眠治疗效果的指标.结果 患者的就诊年龄主要集中在 41～70岁,≤30 岁及81～90 岁的患者较少,不同年龄段的女性患者占比均高于男性.就诊年龄是影响失眠治疗效果的危险因素,而治疗时间和中药联合针灸治疗是影响失眠治疗效果的保护因素(P＜0.05).结论 就诊年龄是影响失眠治疗效果的危险因素,而治疗时间和中药联合针灸疗法是影响失眠治疗效果的保护因素.临床应根据患者的综合特征,科学地将非药物治疗与中医药疗法相结合,从而提高睡眠质量.

    失眠中药联合针灸临床特点回顾性分析

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    沿海地区干眼发病的流行病学特征及相关危险因素——以烟台市为例

    周贤慧徐炳文王显江姜文科...
    29-32页
    查看更多>>摘要：目的 分析烟台地区的干眼发生率,并探讨干眼发病的危险因素.方法 随机选取烟台市 9 个小区,以自愿原则对小区内＞20岁人群进行干眼问卷调查及干眼相关检查,最终纳入调查对象共5 520例.分析影响调查对象干眼发生的因素.结果 男性、女性调查对象的干眼患病率比较,差异有统计学意义(P=0.01).年龄<40岁与≥40岁调查对象的干眼患病率比较,差异具有统计学意义(P=0.00).不同季度调查对象的干眼患病率比较,差异具有统计学意义(P=0.00).不同职业调查对象的干眼患病率比较,差异具有统计学意义(P<0.05).有高血压、糖尿病、风湿性疾病史与无高血压、糖尿病、风湿性疾病史调查对象的干眼患病率比较,差异具有统计学意义(P<0.05).有隐形眼镜佩戴史与无隐形眼镜佩戴史调查对象的干眼患病率比较,差异具有统计学意义(P=0.00).每日视频终端使用时间≤8h与每日视频终端使用时间>8h调查对象的干眼患病率比较,差异具有统计学意义(P=0.00).多因素Logistic回归分析显示,女性、年龄≥40 岁、室外工作(渔民、建筑工人)、既往史(高血压、糖尿病、风湿性疾病史)、隐形眼镜佩戴史、每日视频终端使用时间>8h是影响干眼发生的危险因素(P<0.05).结论 性别、年龄、长时间室外工作、既往史、隐形眼镜佩戴史、长时间视频终端使用都是影响干眼发生的危险因素.

    干眼症烟台地区流行病学危险因素患病率

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    狼疮性肾炎患者尿液miR-26a、miR-146a表达及对病情活动的预测价值分析

    杨晓芳赵苘丰文君
    33-37页
    查看更多>>摘要：目的 分析狼疮性肾炎(LN)患者尿液miR-26a、miR-146a表达及对病情活动的预测价值.方法 选取2021年 1 月至 2022 年 12 月在本院住院的 158 例LN患者,按照系统性红斑狼疮活动指数(SLEDAI)将其分为LN稳定期组(88 例)和LN活动期组(70 例);选取同期本院60例体检健康者作为对照组.比较三组的一般资料及常规实验室指标;用多因素Logistic回归分析影响LN病情活动的因素;分析LN患者尿液miR-26a、miR-146a预测病情活动的效能.结果 LN活动期组和LN稳定期组的补体C3、补体C4、血红蛋白、白蛋白水平及尿液miR-26a、miR-146a表达量均低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).LN活动期组的补体C4、血红蛋白、白蛋白水平及尿液miR-26a、miR-146a表达量均低于LN稳定期组,尿酸水平高于LN稳定期组(P<0.05).多因素Logistic回归分析显示,尿液miR-26a、miR-146a均是影响LN患者病情活动的因素(P<0.05).尿液miR-26a、miR-146a及二者联合预测LN患者病情活动的曲线下面积(AUC)分别为0.773、0.686、0.876;二者联合预测价值优于尿液miR-26a及miR-146a单独预测(P=0.037、0.000).结论 miR-26a及miR-146a在LN患者尿液中表达降低,二者联合用于预测LN病情活动的价值更高.

    狼疮性肾炎miRNA-26amiRNA-146a尿液病情活动

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    血脂指标对突发感音神经性聋发病的影响

    严志松
    38-41页
    查看更多>>摘要：目的 探究血脂指标对突发感音神经性聋(SSNHL)发病的影响,为SSNHL辅助诊断指标的选择提供参考依据.方法 选取 2017 年 1 月至 2022 年 12 月在南通市通州区人民医院耳鼻喉科住院治疗的 198 例SSNHL患者作为SSNHL组,另选取同期在我院住院治疗、一般资料与SSNHL组匹配且没有耳部疾病的198例患者作为对照组.收集并比较两组患者的性别、年龄、体质指数、合并慢性疾病种类以及血脂指标,分析SSNHL发病的影响因素.结果 单因素分析结果显示,两组的性别、年龄、体质指数、合并糖尿病、高血压、冠心病占比、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、载脂蛋白AⅠ(apo AⅠ)、载脂蛋白B(apo B)水平比较,差异不显著(P＞0.05);两组的总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)及脂蛋白(a)[LP(a)]水平比较,差异具有统计学意义(P＜0.05).多因素Logistic回归分析结果显示,TC、LDL-C是SSNHL发病的独立影响因素(P＜0.05).结论 TC、LDL-C是SSNHL发病的独立影响因素,其可能在SSNHL发病中起重要作用,因此临床诊断SSNHL时应当重点关注TC、LDL-C水平变化,以此作为辅助诊断的常规检测指标.

    突发感音神经性聋总胆固醇低密度脂蛋白胆固醇血脂指标

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