首页期刊导航|临床医学研究与实践
期刊信息/Journal information
临床医学研究与实践
临床医学研究与实践

旬刊

临床医学研究与实践/
正式出版
收录年代

    阿司匹林肠溶片联合雌二醇凝胶在宫腔粘连术后患者中的应用效果及对AFS评分的影响

    郭美艳刘丹李名方
    44-47页
    查看更多>>摘要：目的 探讨阿司匹林肠溶片联合雌二醇凝胶在宫腔粘连术后患者中的应用效果及对美国生育学会(AFS)评分的影响.方法 选取2021年1月至2022年1月接受手术治疗的81例宫腔粘连患者作为研究对象,根据随机数字表法将其分为对照组(40例)和观察组(41例).对照组术后给予雌二醇凝胶治疗,观察组在对照组基础上给予阿司匹林肠溶片治疗.比较两组的治疗效果.结果 观察组的治疗总有效率为97.56％,高于对照组的85.00％(P＜0.05).治疗后,两组的子宫内膜厚度增加,子宫动脉搏动指数(PI)和阻力指数(RI)降低,且观察组优于对照组(P＜0.05).治疗后,两组的AFS各维度评分及总分均降低,且观察组低于对照组(P＜0.05).观察组的宫腔再粘连发生率为2.44％,低于对照组的15.00％(P＜0.05);观察组的妊娠率为41.46％,高于对照组的20.00％(P＜0.05).结论 阿司匹林肠溶片联合雌二醇凝胶用于宫腔粘连术后患者的效果较好,可增加子宫内膜厚度,改善子宫动脉血流,促进子宫内膜恢复,降低宫腔再次粘连发生率,提升妊娠率.

    阿司匹林肠溶片雌二醇凝胶宫腔粘连

      原文链接:
    • 维普
    • 万方数据

    降钙素原及C反应蛋白联合肾盂积液CT值对尿源性脓毒血症的早期诊断价值

    胡晶木群徐涛董铮...
    48-51页
    查看更多>>摘要：目的 探讨降钙素原(PCT)及C-反应蛋白(CRP)联合肾盂积液CT值对尿源性脓毒血症的早期诊断价值.方法 回顾性选取2020年7月至2022年10月我院收治的137例上尿路感染患者,其中确诊为脓毒血症或脓毒性休克者94例(研究组),急性肾盂肾炎者43例(对照组).测定两组的实验室指标及肾盂积液CT值.比较两组患者的白细胞计数(WBC)、肌酐(Cr)、尿素氮(BUN)、PCT、CRP水平及肾盂积液CT值;绘制受试者工作特征(ROC)曲线并计算曲线下面积(AUC),判断血清PCT、CRP、肾盂积液CT值及三者联合检测对尿源性脓毒血症的诊断效能.结果 研究组的WBC低于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05);两组的Cr、BUN水平比较,差异无统计学意义(P＞0.05).研究组的PCT、CRP水平及肾盂积液CT值高于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).ROC曲线分析结果显示,三者联合诊断尿源性脓毒血症的AUC为0.894,明显高于血清PCT、CRP及肾盂积液CT值单一诊断(AUC=0.731、0.625、0.778,P＜0.05);三者联合诊断的灵敏度为74.90％,特异度为90.68％.结论 血清PCT、CRP及肾盂积液CT值三者联合诊断尿源性脓毒血症的效能较高,可作为尿源性脓毒血症早期诊断的有效参考指标,指导临床早期干预,改善患者预后.

    降钙素原C-反应蛋白肾盂积液CT值尿源性脓毒血症上尿路感染

      原文链接:
    • 维普
    • 万方数据

    去骨瓣减压术后脑积水的治疗策略及疗效分析

    张保庆孙铭韩良波王善军...
    52-55页
    查看更多>>摘要：目的 通过对去骨瓣减压术(DC)后脑积水的治疗效果分析,探讨DC后脑积水的手术策略.方法 回顾性分析山东省潍坊市益都中心医院2021年9月至2023年8月被诊断为DC后脑积水的51例患者临床资料及随访资料.按照治疗方式不同将其分为同期组(同时行脑室腹腔分流术与颅骨修补术,19例)与非同期组(32例),其中非同期组分为分流组(先行脑室腹腔分流术观察病情变化一段时间后再行颅骨修补术,20例)与修补组(包括先行颅骨修补术后脑室腹腔分流术10例与仅行颅骨修补术2例,12例).比较不同治疗方案的效果及并发症发生率.结果 同期组与非同期组的手术治疗有效率比较,差异无统计学意义(P＞0.05).同期组的术后并发症发生率高于非同期组,差异具有统计学意义(P＜0.05).分流组与修补组的手术治疗有效率及术后并发症发生率比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 针对脑积水患者,建议分期行颅骨修补术与脑室腹腔分流术,而二者术式的先后选择对手术疗效及并发症并无明显影响,但如果条件允许,建议可优先行颅骨修补术.

    去骨瓣减压术脑积水手术方式

      原文链接:
    • 维普
    • 万方数据

    两种脑卒中后女性患者盆底肌电生理检测方法的相关性分析

    龚媛媛陈庆梅王红星
    56-59页
    查看更多>>摘要：目的 分析脑卒中后女性患者Glazer盆底表面肌电图(sEMG)与传统sEMG评估指标之间的相关性.方法 纳入2020年5月至2021年12月就诊的50例女性脑卒中患者(脑梗死29例,脑出血21例),给予传统sEMG检测和Glazer盆底sEMG,记录盆底肌主动收缩时的平均肌电值(AEMG)、均方根值(RMS)以及快速收缩最大值、持续收缩平均值和耐久收缩平均值,并对不同肌电指标进行相关性分析.结果 脑梗死与脑出血患者的各项盆底肌电指标(AEMG、RMS、快速收缩最大值、持续收缩平均值以及耐久收缩平均值)比较,差异无统计学意义(P＞0.05).脑卒中患者的AEMG、RMS与快速收缩最大值、持续收缩平均值、耐久收缩平均值均存在相关性(P＜0.01);脑梗死和脑出血患者的AEMG、RMS与快速收缩最大值、持续收缩平均值、耐久收缩平均值存在相关性(P＜0.05).结论 传统sEMG的评估指标AEMG和RMS与Glazer盆底sEMG评估中各个收缩阶段的参数之间均存在相关性,而前者可以广泛应用于脑卒中后女性患者盆底肌功能和预后评估中.

    脑卒中表面肌电图盆底肌功能平均肌电值均方根值

      原文链接:
    • 维普
    • 万方数据

    复方甘草酸苷片联合阿奇霉素对小儿支原体肺炎患儿血清铁蛋白及乳酸脱氢酶水平的影响

    秦婉玉次苗苗张琦
    60-63页
    查看更多>>摘要：目的 探讨复方甘草酸苷片联合阿奇霉素对小儿支原体肺炎患儿血清铁蛋白(SF)及乳酸脱氢酶(LDH)水平的影响.方法 选取2020年5月至2021年3月我院收治的88例小儿支原体肺炎患儿为研究对象,随机将其分为对照组(44例,阿奇霉素治疗)和观察组(44例,复方甘草酸苷片联合阿奇霉素治疗).比较两组的治疗效果.结果 观察组的治疗总有效率高于对照组(P＜0.05).治疗后,观察组的第1秒用力呼吸容积(FEV1)、用力肺活量(FVC)及呼气峰流速(PEF)高于对照组(P＜0.05).治疗后,观察组的肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-10(IL-10)水平低于对照组(P＜0.05).治疗后,观察组的免疫球蛋白M(IgM)、免疫球蛋白G(IgG)及免疫球蛋白A(IgA)水平高于对照组(P＜0.05).治疗后,观察组的SF、LDH水平低于对照组(P＜0.05).结论 复方甘草酸苷片联合阿奇霉素可提高小儿支原体肺炎的治疗效果,改善患儿的肺功能指标、炎症指标及免疫功能指标,降低SF、LDH水平,值得临床推广与应用.

    复方甘草酸苷片阿奇霉素小儿支原体肺炎血清铁蛋白乳酸脱氢酶

      原文链接:
    • 维普
    • 万方数据

    右美托咪定经鼻与静脉给药预防舒芬太尼呛咳反应的效果比较

    赵晓龙张成江赵锦阳
    64-67页
    查看更多>>摘要：目的 比较右美托咪定经鼻与静脉给药预防舒芬太尼呛咳反应的效果.方法 选择2020年1月至2022年1月采用舒芬太尼行全身麻醉的238例患者为研究对象,以随机数字表法将其分为A组和B组,每组119例.用相同药物行麻醉诱导、麻醉维持,A组麻醉诱导前给予右美托咪定滴鼻给药,B组麻醉诱导前15 min至手术结束期间给予右美托咪定持续静脉泵注给药.比较两组的应用效果.结果 B组的呛咳发生率为3.36％,低于A组的10.92％(P＜0.05);两组的呛咳严重程度比较,差异无统计学意义(P＞0.05).麻醉时(T0)、气管插管后3 min(T3),两组的心率、平均动脉压比较,差异无统计学意义(P＞0.05);麻醉后3 min(T1)、气管插管后1 min(T2),B组的心率、平均动脉压高于A组(P＜0.05);T1,两组的心率、平均动脉压低于T0、T2、T3(P＜0.05);T2,两组的心率、平均动脉压低于T0、T3(P＜0.05).B组的不良事件总发生率为21.85％,高于A组的9.24％(P＜0.05).结论 右美托咪定能够预防舒芬太尼全身麻醉诱导所致呛咳,且相较于经鼻给药,持续静脉给药可充分发挥药物生物利用度,预防呛咳的效果更优,但存在心动过缓风险.

    右美托咪定滴鼻静脉泵注舒芬太尼呛咳反应

      原文链接:
    • 维普
    • 万方数据

    百乐眠胶囊联合血栓通、巴曲酶在突发性耳聋中的应用效果

    刘芸
    68-71页
    查看更多>>摘要：目的 观察百乐眠胶囊联合血栓通、巴曲酶在突发性耳聋中的应用效果,为临床实践提供借鉴.方法 选取2020年3月至2021年11月我院收治的86例突发性耳聋患者为研究对象,按照随机数字表法将其分为对照组和观察组,每组43例.对照组给予巴曲酶与血栓通治疗,观察组在此基础上给予百乐眠胶囊治疗.比较两组的临床疗效、听力阈值、焦虑情绪、睡眠质量、血液流变学指标以及用药安全性.结果 观察组的治疗总有效率为95.35％,明显高于对照组的79.07％(P＜0.05).治疗后,两组的听力阈值、焦虑自评量表(SAS)、匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)评分明显低于治疗前,且观察组低于对照组(P＜0.05).治疗后,两组的血浆黏度、全血高切还原黏度、全血低切还原黏度以及血细胞比容明显低于治疗前,且观察组低于对照组(P＜0.05).观察组的不良反应(嗜睡、胃肠道不适、情绪异常、头晕)总发生率为6.98％,显著低于对照组的23.26％(P＜0.05).结论 百乐眠胶囊联合血栓通、巴曲酶可明显提高突发性耳聋患者的听力阈值,改善其血液流变学指标、焦虑情绪和睡眠质量,促进患者恢复身心健康.

    百乐眠胶囊巴曲酶血栓通突发性耳聋

      原文链接:
    • 维普
    • 万方数据

    精准胆道外科理论引导下手术治疗胆囊癌的效果及对应激反应、肿瘤标志物水平的影响

    周永纲高艳霞王秦玉
    72-75页
    查看更多>>摘要：目的 分析精准胆道外科理论引导下手术治疗胆囊癌的效果及对应激反应、肿瘤标志物水平的影响.方法 选择2020年1月至2022年2月医院收治100例胆囊癌患者为研究对象,以随机数字表法将其分为对照组、观察组,每组50例.对照组采用传统胆囊根治术治疗,观察组给予精准胆道外科理论引导下手术治疗.比较两组的治疗效果.结果 观察组的手术时长长于对照组,术中出血量少于对照组,淋巴结清扫数量多于对照组,首次排气时间、住院时间短于对照组(P＜0.05).术后24 h,观察组的促肾上腺皮质激素(ACTH)、皮质醇(Cor)水平低于对照组(P＜0.05).术后2周,观察组的癌胚抗原(CEA)、糖类抗原125(CA125)及甲胎蛋白(AFP)水平低于对照组(P＜0.05).结论 精准胆道外科理论引导下手术治疗胆囊癌不仅可缓解机体应激反应,调节肿瘤标志物水平,还有助于提升手术效果,缩短患者住院时间,值得推广.

    精准胆道外科理论胆囊癌应激反应肿瘤标志物

      原文链接:
    • 维普
    • 万方数据

    反刍性沉思在意外创伤患者创伤后成长与领悟社会支持之间的中介效应

    刘改梅赖海静姚静
    76-79,133页
    查看更多>>摘要：目的 分析反刍性沉思在意外创伤患者创伤后成长(PTG)与领悟社会支持之间的中介效应.方法 使用一般资料调查表、中文版创伤后成长评定量表(PTGI)、事件相关反刍性沉思问卷(ERRI)与领悟社会支持量表(PSSS)对西安市3所三级甲等综合性医院骨科住院的208例意外创伤住院患者进行调查,采用Pearson相关性分析探讨PTG与反刍性沉思、领悟社会支持之间的关系.结果 意外创伤患者的PTGI总分及各维度得分与PSSS总分及各维度得分均呈正相关(P＜0.01);PTGI总分及各维度得分与ERRI总分及目的性反刍性沉思维度得分均呈正相关(P＜0.01),与侵入性反刍性沉思维度得分呈负相关(P＜0.05).反刍性沉思在意外创伤患者的领悟社会支持与PTG间起部分中介作用,中介效应占比为89.55％.结论 反刍性沉思在意外创伤患者的领悟社会支持与PTG间起部分中介作用,医护人员应关注和引导患者的反刍性沉思顺利过渡,从而促使患者伤后成长.

    意外创伤创伤后成长反刍性沉思领悟社会支持中介效应

      原文链接:
    • 维普
    • 万方数据

    282株淋病奈瑟菌对8种抗菌药物的耐药性结果分析

    张宁詹远长潘娟杨琼...
    80-83页
    查看更多>>摘要：目的 了解本院282株淋病奈瑟菌对常用8种抗菌药物的耐药性及其产青霉素酶淋病奈瑟菌(PPNG)和质粒介导高度耐四环素淋病奈瑟菌(TRNG)的流行情况,为临床合理用药提供参考依据.方法 收集2020年1月至2022年10月在本院分离的282株淋病奈瑟菌.采用法国梅里埃VITEK 2 Compact全自动微生物鉴定系统及配套鉴定卡进行鉴定,采用纸片扩散法(K-B法)和青霉素药敏条(E-test法)对8种抗菌药物进行敏感试验.结果 282株淋病奈瑟菌多见于18～30岁和31～50岁年龄段,阳性率分别为61.0％和26.6％,且男性高于女性.282株淋病奈瑟菌对大观霉素和阿奇霉素均敏感,未发现大观霉素和阿奇霉素耐药菌株,对头孢西丁、头孢噻肟及头孢曲松3种抗菌药物耐药率均小于10％,对环丙沙星的耐药率大于90％,对青霉素和四环素的耐药率均大于70％,检出PPNG为202株(71.6％),TRNG为129株(45.7％).结论 头孢西丁、头孢噻肟、头孢曲松、大观霉素及阿奇霉素均可作为治疗淋病的一线药物.青霉素、四环素及环丙沙星耐药率高,已不再适用于淋病的治疗.

    淋病奈瑟菌抗菌药物耐药性

      原文链接:
    • 维普
    • 万方数据