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期刊信息/Journal information
中国临床保健杂志
卫生部北京医院 安徽省保健委员会
中国临床保健杂志

卫生部北京医院 安徽省保健委员会

胡世莲

双月刊

1672-6790

J.C.Healthcare@163.com

0551-62608457

230001

安徽省合肥市红星路1号省委大院715信箱

中国临床保健杂志/Journal Chinese Journal of Clinical HealthcareCSTPCD
查看更多>>中国科技论文统计源期刊（中国科技核心期刊） 《中国临床保健杂志》征稿征订启事 由国家卫生部主管，卫生部北京医院、安徽省保健委员会主办，国内外公开发行的《中国临床保健杂志》，是以临床医学与保健为主题的综合性学术期刊。国家卫生部副部长、卫生部保健局局长黄洁夫同志兼任本刊编委会主任。自2005年第1期起，本刊已被收录为“中国科技论文统计源期刊”（中国科技核心期刊），并于2008年3月、5月相继被美国《化学文摘》(CA)、波兰《哥白尼索引》（IC）收录。 中国临床保健杂志社热诚欢迎医疗卫生工作者为本刊提供稿件。欢迎各有关单位和广大读者订购，每期9元，全年54元，全国各地邮局均可订购，邮发代号26-184，也可直接向中国临床保健杂志社邮购。 通讯地址：安徽省合肥市红星路1号省委大院715信箱中国临床保健杂志社收 邮编：230001 电话：0551-62608457 传真：0551-62606415 E-mail:J.C.Healthcare＠163.com
正式出版
收录年代

    老年人睡眠状况与总体幸福感关系的研究:疲乏症状的中介作用

    韩馥羽张明月邵玉静卢南君...
    228-231页
    查看更多>>摘要：目的 探讨老年人疲乏症状在睡眠质量与总体幸福感间的中介效应.方法 采取方便抽样法,于2021年12月至2023年5月选取北京市3家养老机构共计416例老年人作为研究对象,使用匹兹堡睡眠质量指数量表、修订版Piper疲乏量表以及总体幸福感量表进行调查,应用AMOS 24.0统计软件分析中介效应.结果 老年人睡眠状况总分与疲乏得分呈正相关(r=0.367,P＜0.01),睡眠状况总分与总体幸福感呈负相关(r=-0.401,P＜0.001),疲乏症状得分和总体幸福感呈负相关(r=-0.621,P＜0.001).疲乏症状在睡眠质量与总体幸福感间起部分中介作用,中介效应占总效应的24.5％.结论 疲乏症状是老年人睡眠质量和总体幸福感之间的中介变量.睡眠质量不仅能够直接影响总体幸福感水平,还通过疲乏症状的中介效应影响老年人的总体幸福感.

    睡眠质量疲劳幸福中介分析老年人

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    铁调素对老年慢性心力衰竭并铁缺乏患者的影响

    黎雪娇李强翔李文静曾巍...
    232-236页
    查看更多>>摘要：目的 探讨铁调素在老年慢性心力衰竭(CHF)并铁缺乏患者中的表达及与心功能相关性,不同途径补铁治疗对患者铁代谢、心功能及心肌重构的影响,并探讨其临床意义.方法 选取2021年3月至2022年12月在湖南师范大学附属第一医院(湖南省人民医院)收治的90例老年CHF伴缺铁患者,分为常规治疗组、常规+口服补铁治疗组与常规+静脉补铁治疗组,每组30例.常规治疗组予常规抗心力衰竭药物治疗,常规+口服补铁治疗组予常规+口服多糖铁复合物胶囊治疗,常规+静脉补铁治疗组予常规+静脉注射右旋糖酐铁治疗.治疗前及治疗8周后随访检测B型脑利钠肽前体(NT-proBNP)、6 min步行实验(6MWT)、美国纽约心脏病学会(NYHA)分级、舒张末期左心室内径(LVEDD)、左心室射血分数(LVEF)、左心房内径(LA)、室间隔厚度(IVST)、左心室后壁厚度(LVPWT)、铁调素水平(Hep)、血红蛋白(Hb)、血清铁蛋白(SF)、转铁蛋白饱和度(TS)以观察机体心功能、心肌重构情况及铁状态.结果 3组患者治疗前后心功能相关指标(NT-proBNP、6MWT、LVEF、NYHA分级)、心肌重构相关指标(LA)、铁代谢相关指标(Hep、Hb、SF、TS)比较,差异均有统计学意义(P＜0.05);3组治疗前后LVEDD、IVST、LVPWT差异无统计学意义(P＞0.05).血清铁调素与NT-proBNP及NYHA分级水平呈正相关性(P＜0.05),与6MWT、LVEF、Hb、TS、SF呈负相关性(P＜0.05).结论 对于老年CHF并缺铁患者,补充铁剂可显著改善铁缺乏、心功能及心房重构,静脉补充比口服补充获益更大;铁调素的水平与心功能呈负相关.

    心力衰竭铁缺乏症铁右旋糖酐复合物投药途径老年人

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    经皮穴位电刺激改善功能性消化不良患者胃肌电活动效果的研究

    杨琰张芬任乐方东...
    237-240页
    查看更多>>摘要：目的 探讨经皮穴位电刺激(TEAS)对功能性消化不良(FD)患者胃电活动的影响.方法 选取2022年4月至2024年2月在合肥市第二人民医院就诊的60例FD患者,采用随机数字表法分为单一治疗组(曲美布汀,30例)和联合治疗组(经皮穴位电刺激联合曲美布汀,30例),分别于空腹和餐后检测2组患者的胃电图(EGG),分析胃电图主要参数的变化,同时研究治疗后2组症状改善情况.结果 与单一治疗组比较,联合治疗组的餐前及餐后正常慢波比例较高(P＜0.001),联合治疗组的餐后紊乱系数较低(P＜0.001),联合治疗组的餐前及餐后主频率较高(P＜0.001),联合治疗组的餐后餐前功率比较高(P＜0.001);治疗后2组患者症状严重程度评分都降低,且联合治疗组的临床症状严重程度评分较低,差异有统计学意义(P＜0.001).结论 经皮穴位电刺激可以调节胃动力,改善FD患者的胃肌电活动,促进胃排空,从而改善FD患者的临床症状.

    消化不良电刺激疗法曲美布汀胃电描记术

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    过表达肝细胞生长因子的内皮祖细胞移植促进坐骨神经挤压伤修复的研究

    付小洋张丰识李启程罗魁...
    241-249页
    查看更多>>摘要：目的 探讨过表达肝细胞生长因子(HGF)慢病毒转染的内皮祖细胞对大鼠坐骨神经损伤的修复作用.方法 体外实验方面,提取大鼠骨髓的内皮祖细胞(EPC)并利用DiI-acLDL和FITC-UEA-1双染法进行鉴定.EPC转染慢病毒后采用qRT-PCR实验检测HGF基因表达水平.采用CCK-8实验、Transwell实验以及血管形成实验对转基因EPC的体外功能进行评估.体内实验方面,随机将25只SD大鼠平均分为5组,即对照组(Con组)、正常EPC组(N-EPC组)、空载病毒转染EPC组(LV-NC组)、过表达HGF病毒转染EPC组(LV-HGF组)和假手术组(Sham组).各组大鼠暴露出右侧坐骨神经后,在坐骨神经分叉处上方10 mm处使用止血钳形成2 mm宽的坐骨神经挤压伤,假手术组在暴露神经后不做处理;分别将转染空载慢病毒EPC、转染过表达HGF慢病毒EPC或正常EPC与基质胶按1:1体积比混合后注入伤处神经外膜下,而对照组不注入EPC.术后4周,运用Catwalk检测大鼠运动功能的恢复情况,电生理实验检测神经传导功能的恢复情况,透射电镜观察髓鞘厚度,甲苯胺蓝染色观察神经纤维密度,腓肠肌湿重称重检测肌肉萎缩程度,马松染色检测各组手术侧的腓肠肌肌纤维面积.结果 体外实验结果显示,与正常EPC组相比,LV-HGF组EPC在CCK8实验中细胞增殖速度更快(P＜0.05),Transwell实验中细胞迁移速率更高(P＜0.01),在血管形成实验中形成更多血管状结构(P＜0.01).动物实验结果显示,LV-HGF组的坐骨神经功能指数值显著高于其他3组(Con组,P＜0.01;N-EPC组,P＜0.01;LV-NC组,P＜0.01);复合肌肉动作电位波幅更高(Con组,P＜0.01;N-EPC组,P＜0.05;LV-NC组,P＜0.05);再生坐骨神经的髓鞘较厚(Con组,P＜0.01;N-EPC组,P＜0.01;LV-NC组,P＜0.01);有髓神经纤维密度更高(Con 组,P＜0.01;N-EPC 组,P＜0.05;LV-NC 组,P＜0.05);腓肠肌湿重比值更高(Con 组,P＜0.01;N-EPC 组,P＜0.01;LV-NC 组,P＜0.01);肌纤维平均面积较大(Con 组,P＜0.01;N-EPC 组,P＜0.05;LV-NC组,P＜0.05);LV-HGF组以上实验结果与Sham组相比,差异有统计学意义(P＜0.01).结论 过表达HGF基因可以增强EPC的增殖、迁移及分化功能.在坐骨神经挤压伤后,HGF基因转染的EPC相较于正常EPC,能更明显地促进了受损周围神经结构和功能的恢复,其机制与促进受损周围神经的轴突再生及髓鞘形成有关.

    坐骨神经周围神经损伤肝细胞生长因子内皮祖细胞模型,动物

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    国医大师卢芳基于伏邪理论辨治特发性耳鸣的经验总结

    谢梁震马锐兰闻禹王晓瑞...
    250-255页
    查看更多>>摘要：特发性耳鸣是临床上常见的一种神经精神疾病,近年来发病率逐年增加,国医大师卢芳教授运用中医理论诊治耳鸣取得较好疗效.卢芳教授认为该病的核心病机为风伏耳窍、脏腑失衡、引动伏风,主要治法为疏散伏风、平调脏腑.卢芳教授运用自拟祛伏止鸣方为本病的基础方,并根据脏腑失衡的不同分型,辨证施治,最后再根据兼见症状,专症专药,加减变通.该文归纳总结了国医大师卢芳教授运用自拟祛伏止鸣方治疗耳鸣的临床经验.

    耳鸣风邪辨病论治名医经验

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    体重指数对老年心房颤动患者导管消融术后复发的影响

    范云珊吴寒寒王昌会
    255-259页
    查看更多>>摘要：目的 探讨体重指数(BMI)与老年心房颤动患者导管消融术后复发的关系以及对心房颤动复发的预测价值.方法 收集2018年1月至2019年12月入住安徽医科大学第一附属医院心血管内科并接受导管消融术的219例老年(≥60岁)心房颤动患者一般情况资料,体格测量资料,血液学、心脏超声影像学等指标,分析BMI值对老年心房颤动患者导管消融术后复发的影响以及对术后心房颤动复发的预测价值.结果 BMI值、心房颤动类型为非阵发性以及左心房内径都是老年心房颤动患者导管消融术后心房颤动复发的影响因素,且BMI值对老年心房颤动患者导管消融术后复发有较好的预测价值(AUC=0.595,95％CI:0.526～0.662,P=0.016).结论 BMI值过高是老年心房颤动患者导管消融术后复发的独立影响因素,对老年心房颤动患者导管消融术后复发具有预测意义.

    心房颤动导管消融术人体质量指数复发影响因素老年人

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    住院老年2型糖尿病患者潜在不适当用药及影响因素研究

    张宁闫雪莲黄石康琳...
    260-267页
    查看更多>>摘要：目的 分析住院老年2型糖尿病(T2DM)患者合并潜在不适当用药(PIM)的情况及其影响因素,为临床合理用药提供参考和依据.方法 该研究为单中心观察性研究.按入排标准连续入选2019年6月至2023年5月间年龄≥65岁、住院治疗的T2DM患者.依据Beers标准(2019版),评价患者存在的多重用药及PIM情况.同时运用老年综合评估,评估患者的功能状态及合并老年综合征的情况.采用多因素logistic回归模型,分析老年T2DM患者合并PIM的影响因素.结果 最终入选老年T2DM患者426例,其中男性190例(44.6％),年龄65～93岁,中位年龄74岁.所有入选患者中,合并多重用药者343例(80.5％).依据Beers标准(2019版),共232例(54.5％)患者存在PIM 452例次.发生率最高的前5类PIM药物分别为利尿剂、苯二氮类药物、阿司匹林作为心血管事件和结肠癌的一级预防、质子泵抑制剂以及长效磺酰脲类药物.与药物相关的PIM 172例次,与疾病或症状有关的PIM44例次,老年人应慎用的PIM 206例次,老年人应该避免药物相互作用的PIM 22例次,根据肾功能应避免的PIM 8例次.与无PIM的老年T2DM患者相比,存在PIM患者的年龄更大,合并慢性病种类更多,年龄校正的Charlson共病指数更高;长期用药种类及多重用药的比例更高;手握力较低,不能完成全足距测试的比例明显高于无PIM的患者;日常生活活动与工具性日常生活活动评分较低,需要辅助行走的比例明显高于无PIM的患者;血红蛋白、总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇水平较低,肌酐、尿酸、超敏C反应蛋白水平较高;以上差异均有统计学意义(P值均＜0.05).多因素logistic回归分析显示,合并慢性病种类(OR=1.177,95％CI:1.043～1.328,P=0.008)、长期服用药物种类(OR=1.124,95％CI:1.033～1.223,P=0.007),以及合并多重用药(OR=2.747,95％CI:1.340～5.629,P=0.006)是老年 T2DM 患者合并 PIM 的影响因素.结论 住院老年T2DM患者合并多重用药及PIM的患病率均高.对于多病共存、合并多重用药的老年T2DM患者,应尤为重视核查用药,通过识别存在的潜在PIM,进行药物重整.

    糖尿病,2型多种药物疗法处方不当潜在不当用药清单影响因素分析老年人

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    阿司匹林对老年结直肠腺癌术后复发及出血的影响

    彭冲林小萍陆平杨柳...
    268-272页
    查看更多>>摘要：目的 探讨老年结直肠腺癌的术后患者长期规律服用阿司匹林对其复发和出血的影响,并分析影响患者复发的危险因素.方法 回顾性分析2013年1月至2019年10月在上海交通大学医学院附属第九人民医院手术治疗的252例老年结直肠腺癌患者病历资料.根据患者手术治疗后是否连续服用阿司匹林(100 mg/d)≥6个月分成阿司匹林组(49例)和非阿司匹林组(203例).比较2组患者的年龄、性别、吸烟史、饮酒史等一般资料以及手术前的血液检测结果、病理诊断、手术资料和术后2年内的复查及随访情况;分析规律服用阿司匹林≥6个月对患者2年内的复发及消化道出血的影响.结果 (1)阿司匹林组较非阿司匹林组的术后复发率降低(P＜0.05),消化道出血的差异无统计学意义.(2)在术前发生过肠梗阻的亚组中,阿司匹林组较非阿司匹林组消化道出血并发症高,差异有统计学意义(P＜0.05).(3)年龄偏大、TNM Ⅳ期、诊断时各种合并症≥3种、术式为姑息术、术后未化疗与老年结直肠腺癌患者术后复发的发生风险升高相关,规律服用阿司匹(100 mg/d)≥6个月与其发生风险降低相关.结论 老年结直肠腺癌的术后患者可以通过长期规律服用阿司匹林减少复发,使用的同时可能会发生消化道出血等并发症.

    结直肠肿瘤复发出血阿司匹林老年人

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    卵巢-附件影像报告和数据系统分类联合血清学检查对卵巢-附件肿瘤的诊断价值

    冯景任永凤李健马利亚...
    273-276页
    查看更多>>摘要：目的 探讨卵巢-附件影像报告和数据系统(O-RADS)分类联合血清糖类抗原125(CA125)及人附睾分泌蛋白4(HE4)对卵巢-附件肿瘤的诊断价值.方法 回顾性分析安徽医科大学附属亳州医院(亳州市人民医院)收治并病理确诊的卵巢-附件肿瘤患者90例,以病理结果为金标准,分析超声O-RADS分类、血清CA125、HE4对卵巢-附件恶性肿瘤的检出率.运用受试者工作特征(ROC)曲线分析O-RADS分类、CA125、HE4及三者联合应用对卵巢-附件肿瘤的诊断效能.结果 90例卵巢-附件肿瘤中,良性61例,恶性29例.O-RADS分类中2、3、4、5类对恶性肿瘤的检出率依次增高,与良性肿瘤比较,差异有统计学意义(P＜0.001),血清CA125、HE4对恶性肿瘤的检出率分别为72.00％、70.37％,与良性肿瘤比较,差异有统计学意义(P均＜0.001).O-RADS分类、CA125、HE4及三者联合诊断卵巢-附件肿瘤的曲线下面积(AUC)分别为0.783、0.753、0.762、0.909,联合诊断AUC高于任一单独诊断技术(P均＜0.05).结论 超声O-RADS分类联合血清CA125、HE4有助于提高卵巢-附件肿瘤的诊断效能.

    卵巢肿瘤诊断技术,妇产科CA-125抗原附睾分泌蛋白质类超声检查,多普勒,彩色

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    前馈控制联合质量反馈方法在80岁以上长期住院患者经外周置入中心静脉导管并发症中的应用效果

    杨静刘文静周文燕琚慧...
    277-279页
    查看更多>>摘要：目的 观察前馈控制联合质量反馈方法在80岁以上长期住院患者经外周置入中心静脉导管(PICC)并发症中的应用效果.方法 选取2019年4月至2022年12月在某三甲医院老年病房接受PICC置管的176例80岁以上患者作为研究对象,根据PICC置管前后时间顺序,将2019年4月至2021年3月置管患者共83例为对照组,2021年4月至2022年12月置管患者共83例为观察组,对照组给予置管后常规护理,观察组在置管后常规护理基础上给予前馈控制联合质量反馈管理方法.比较2组患者在PICC置管后并发症发生率和非计划拔管发生率.结果 观察组患者并发症发生率为12.05％,低于对照组(25.30％),差异有统计学意义(P＜0.05);观察组患者因并发症导致的非计划拔管发生率为2.41％,低于对照组(14.46％),差异有统计学意义(P＜0.05).结论 前馈控制联合质量反馈的方法能够有效降低长期住院老年患者PICC置管后并发症的发生,减少因并发症导致的非计划拔管事件.

    导管插入术,外周手术后并发症质量控制老年人,80以上

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