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期刊信息/Journal information
中国临床保健杂志
卫生部北京医院 安徽省保健委员会
中国临床保健杂志

卫生部北京医院 安徽省保健委员会

胡世莲

双月刊

1672-6790

J.C.Healthcare@163.com

0551-62608457

230001

安徽省合肥市红星路1号省委大院715信箱

中国临床保健杂志/Journal Chinese Journal of Clinical HealthcareCSTPCD
查看更多>>中国科技论文统计源期刊（中国科技核心期刊） 《中国临床保健杂志》征稿征订启事 由国家卫生部主管，卫生部北京医院、安徽省保健委员会主办，国内外公开发行的《中国临床保健杂志》，是以临床医学与保健为主题的综合性学术期刊。国家卫生部副部长、卫生部保健局局长黄洁夫同志兼任本刊编委会主任。自2005年第1期起，本刊已被收录为“中国科技论文统计源期刊”（中国科技核心期刊），并于2008年3月、5月相继被美国《化学文摘》(CA)、波兰《哥白尼索引》（IC）收录。 中国临床保健杂志社热诚欢迎医疗卫生工作者为本刊提供稿件。欢迎各有关单位和广大读者订购，每期9元，全年54元，全国各地邮局均可订购，邮发代号26-184，也可直接向中国临床保健杂志社邮购。 通讯地址：安徽省合肥市红星路1号省委大院715信箱中国临床保健杂志社收 邮编：230001 电话：0551-62608457 传真：0551-62606415 E-mail:J.C.Healthcare＠163.com
正式出版
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    住院患者口服用药医嘱点评与分析

    陈福安姚晨蕊张呈黄伟...
    330-332页
    查看更多>>摘要：目的 分析住院患者口服用药的医嘱点评结果.方法 将2018年1月至2023年1月北京医院收治的9 000例住院患者(9 000张处方)作为研究对象,由临床药师对其口服用药处方进行医嘱点评,分析医嘱点评结果,包括不合理处方的发生率、时间分布、科室分布、不合理用药原因及医嘱书写不规范发生情况.结果 9 000张处方中,不合理处方张数为176张,不合理处方发生率为1.96％;住院患者口服用药不合理处方的时间分布,以2018年的不合理发生率最高(2.32％),2022-2023年的发生率最低(1.69％);住院患者口服用药不合理处方的科室分布中,以肿瘤科的不合理发生率最高(4.01％),外科的发生率最低(1.21％);住院患者口服用药不合理处方的原因中,未按药品临床应用管理规定用药最为常见,构成比为23.86％,超医嘱用药最为少见,构成比为3.98％;9 000张处方中,医嘱书写不规范处方共849张,发生率为9.43％,其中包括药品名称387张、剂型规格273张、用法用量189张.结论 住院患者口服用药不合理情况较为常见,应引起重视,加强用药管理.

    处方不当投药,口服住院病人

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    年龄与性别对高心血管风险的2型糖尿病和心力衰竭患者门诊用药的影响

    冯晓俊张炀邓明影倪夏昀...
    333-336页
    查看更多>>摘要：目的 探讨年龄与性别对高心血管风险的2型糖尿病和心力衰竭患者心内科门诊用药的影响.方法 检索2022年4月至2023年11月某三甲医院门诊处方含二甲双胍、胰岛素、钠-葡萄糖共转运蛋白2抑制剂(SGLT2i)、沙库巴曲缬沙坦和血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(ARB)的患者信息,从年龄、性别和诊断分析处方.结果 ARB类、沙库巴曲缬沙坦、SGLT2i、二甲双胍和胰岛素的处方量分别为15 103、8 403、2 120、1 541和607.从性别上分,各类药物治疗患者的男性比例均多于女性.其中,SGLT2i治疗的患者男女占比分别为63.58％和36.42％,ARB类药物治疗的患者男女占比分别为53.66％和46.34％.与二甲双胍、胰岛素、沙库巴曲缬沙坦和ARB类药物治疗的患者相比,SGLT2i治疗的男性患者明显多于女性(P＜0.05).从年龄上分,各药物治疗患者18～40岁的比例最低,66岁及以上比例最高(ARB类药物治疗患者除外).与沙库巴曲缬沙坦或ARB治疗的患者相比,SGLT2i治疗的＞40～＜66岁和66岁及以上患者表现为男性明显多于女性.将诊断限制在含心脏疾病的处方后,与沙库巴曲缬沙坦或ARB类药物治疗患者相比,SGLT2i治疗的40岁以上患者仍表现为男性明显多于女性(P＜0.05).结论 在心内科就诊的患者中,性别(女性且年龄大于40岁)可能已经成为接受SGLT2i药物治疗的障碍.这可能造成部分女性患者未能获得进一步的心血管保护.

    糖尿病,2型心力衰竭心脏病危险因素门诊医疗年龄因素性别因素

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    个体化营养治疗对白族老年多器官功能障碍综合征患者炎症状态及生活质量的影响

    杨蕾黎伟娟胡学琴沙艳梅...
    337-341页
    查看更多>>摘要：目的 探讨个体化营养治疗对白族老年多器官功能障碍综合征(MODSE)患者炎症状态及生活质量的影响.方法 选取2018年6月至2023年5月大理白族自治州人民医院收治的266例白族MODSE患者为研究对象,按照随机数字表法将患者分为2组,常规组133例予以全肠内营养治疗,系统营养组133例接受个体化系统营养治疗.观察2组患者营养状况、炎症状态以及生活质量.结果 干预14 d后,失访29例,最终共计纳入237例患者,其中系统营养组失访12例,常规组失访17例;干预7 d后,2组总蛋白(TP)、白蛋白(ALB)、血红蛋白(Hb)均较干预前下降,营养风险筛查2002(NRS2002)评分较干预前上升,但系统营养组TP、ALB、Hb高于常规组,NRS2002评分低于常规组(P＜0.05);干预14 d后,2组TP、ALB、Hb均较干预7 d后上升,NRS2002评分较干预7 d后下降,且系统营养组TP、ALB、Hb高于常规组,NRS2002评分低于常规组(P＜0.05);干预14 d后,2组C反应蛋白(CRP)、红细胞沉降率(ESR)以及白细胞介素(IL)-6水平均较干预前下降(P＜0.05),且系统营养组CRP、ESR以及IL-6水平低于常规组(P＜0.05);干预14 d后,2组平均葡萄糖波动幅度、平均血糖标准差、最大葡萄糖波动幅度、平均血糖值较干预前下降(P＜0.05),但系统营养组高于常规组(P＜0.05);干预7 d后以及干预14 d后,2组Bathel评分均较干预前上升且系统营养组高于常规组(P＜0.05).结论 个体化营养治疗白族MODSE患者,可改善营养状况,减轻炎症反应,促进生活质量的提高.

    多器官功能衰竭营养状况营养支持炎症生活质量老年人

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    住院老年患者肌少症患病情况及其影响因素分析

    马玲玲刘洪伯徐锐王红梅...
    342-346页
    查看更多>>摘要：目的 探讨住院老年患者肌少症患病情况及其影响因素.方法 选取2022年5月至2023年4月新疆维吾尔自治区人民医院符合纳入条件的309例住院老年患者作为研究对象.收集患者人口学资料及慢性病、实验室检查指标,采用抑郁症筛查量表、广泛性焦虑自评量表、国际疼痛研究协会慢性疼痛诊断标准、阿森斯失眠量表、微型营养评估量表、简易智能精神状态检查量表评估患者抑郁、焦虑、疼痛、睡眠、营养及认知功能.根据2019年亚洲肌少症工作组标准诊断肌少症,将患者分为肌少症组49例和非肌少症组260例,比较2组患者临床资料,采用二元logistic回归分析住院老年患者肌少症的影响因素.结果 309例住院老年患者中肌少症患病率为15.9％,≥80岁患者肌少症患病率为33.7％.肌少症组与非肌少症组患者在年龄、体重指数、营养状态、认知功能、运动、高血压、冠心病、慢性心力衰竭、慢性阻塞性肺疾病、血清白蛋白、血红蛋白、估算肾小球滤过率、三酰甘油、总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇比较,差异有统计学意义(P＜0.05).二元logistic回归分析结果显示:缺乏运动(OR=3.207,95％CI:1.370～7.509)、冠心病(OR=3.677,95％CI:1.497～9.029)是住院老年患者肌少症发生的危险因素(P＜0.05),体重指数增加(OR=0.732,95％CI:0.617～0.869)是住院老年患者肌少症的保护因素(P＜0.05).结论 住院老年患者中肌少症患病率较高,低体重指数、缺乏运动、患有冠心病的住院老年患者肌少症患病风险增加.

    肌减少症患病率住院病人危险因素老年人

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    2型糖尿病患者血清E盒锌指蛋白1和泛素化特异性蛋白酶22表达水平与糖脂代谢及胰岛素抵抗的关系

    于冲施毕旻陆雯廖蔼东...
    346-350页
    查看更多>>摘要：目的 检测2型糖尿病患者血清E盒锌指蛋白1(ZEB1)和泛素化特异性蛋白酶22(USP22)基因的表达水平,分析两者与糖脂代谢及胰岛素抵抗的关系.方法 选择2020年6月至2023年6月苏州大学附属第一医院诊治的120例2型糖尿病患者为研究对象(糖尿病组),同时选择同期在该院进行体检的120例健康者作为对照组.采用qRT-PCR法检测血清ZEB1 mRNA和USP22 mRNA表达水平;Pearson法分析2型糖尿病患者血清ZEB1 mRNA和USP22 mRNA表达水平的相关性,及两者与体重指数(BMI)、三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、空腹血糖(FPG)、空腹胰岛素(FIns)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、胰岛素敏感性指数(ISI)、胰岛β细胞功能指数(HOMA-β)相关性;多元线性回归分析2型糖尿病患者血清ZEB1 mRNA和USP22 mRNA表达水平的影响因素.结果 糖尿病组患者的BMI、TG、TC、FPG、FIns、HOMA-IR、ZEBl mRNA、USP22 mRNA水平明显高于对照组,ISI、HOMA-β明显低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).经Pearson相关分析显示,2型糖尿病患者血清 ZEB1 mRNA 和 USP22 mRNA 表达水平正相关(r=0.425,P＜0.001);血清 ZEB1 mRNA 和 USP22 mRNA表达水平均与FPG、FIns、HOMA-IR呈正相关(P＜0.05),均与ISI、HOMA-β呈负相关(P＜0.05).多元线性回归分析显示,FIns升高、ISI降低是血清ZEB1 mRNA表达水平的影响因素(P＜0.05);FPG升高是USP22 mRNA表达水平的影响因素(P＜0.05).结论 2型糖尿病患者血清中ZEB1 mRAN和USP22 mRAN表达具有正相关关系,且两者与部分糖脂代谢和胰岛素抵抗指标具有相关性.

    糖尿病,2型E盒结合锌指蛋白1泛素特异性蛋白酶类代谢疾病胰岛素抵抗

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    不同浓度罗哌卡因行髋关节囊周围神经阻滞缓解老年股骨粗隆间骨折患者术前疼痛的效果探讨

    詹丹丹李向南陆荣祥赵志斌...
    351-355页
    查看更多>>摘要：目的 探讨不同浓度罗哌卡因超声引导下髋关节囊周围神经(PENG)阻滞用于缓解老年股骨粗隆间骨折患者麻醉前体位性疼痛的效果和安全性.方法 纳入2022年3月至2023年3月盐城市第三人民医院股骨粗隆间骨折择期于椎管内麻醉下行股骨近端防旋髓内钉内固定治疗的60例患者,根据罗哌卡因的浓度分为3组:0.2％罗哌卡因20 mL组(L组),0.375％罗哌卡因20 mL组(M组),0.75％罗哌卡因20 mL组(H组),每组20例.在椎管内麻醉体位变动前,进行超声引导下PENG阻滞.记录阻滞前(T0)、阻滞后5 min(T1)、阻滞后10 min(T2)、阻滞后15 min(T3)、阻滞后20 min(T4)静息和动态(被动直腿抬高和内收)视觉模拟评分(VAS),记录体位摆放时的VAS评分.记录椎管内麻醉体位质量评分,补救镇痛的例数,患者满意率,术后6 h股四头肌肌力分级以及不良反应的发生情况.结果 T2、T3时H组静息VAS评分低于L组(P＜0.05);T,、T2、T3时H组被动直腿抬高15°的VAS评分低于L组和M组患者(P＜0.05);T4时M组和H组被动直腿抬高15.的VAS评分低于L组患者(P＜0.05).T2、T3时H组内收的VAS评分低于M组和L组(P＜0.05);T4时M组和H组内收的VAS评分低于L组(P＜0.05).M组和H组椎管内麻醉体位摆放时的VAS评分低于L组(P＜0.05).M组和H组体位质量评分均优于L组(P＜0.05).L组术后6 h股四头肌肌力优于H组(P＜0.05).结论 0.375％罗哌卡因PENG阻滞减轻了股骨粗隆间骨折患者体位摆放疼痛,提高了患者体位摆放质量和患者满意率,对股四头肌肌力影响较小,不良反应较少.

    股骨骨折疼痛神经传导阻滞罗哌卡因老年人

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    不同穿刺针和细胞学制片方法对甲状腺结节细针穿刺取材效果的影响

    汤广锋李防周玉荣沈小静...
    356-360页
    查看更多>>摘要：目的 分析不同的甲状腺穿刺针联合不同细胞学制片方法对甲状腺结节细针穿刺取材效果的影响,寻找甲状腺细针穿刺细胞学检查的最佳模式.方法 选择2020年6月至2021年8月在安徽医科大学附属滁州医院行超声引导下甲状腺细针穿刺细胞学检查的240例患者,分为4个组:注射器穿刺+常规涂片细胞学检查组、注射器穿刺+液基细胞学检查组、吸引活检针穿刺+常规涂片细胞学检查组、吸引活检针穿刺+液基细胞学检查组,比较4组患者细胞学诊断报告中不能诊断/不满意(取材失败)发生率以及穿刺并发症、穿刺疼痛程度.结果 (1)4组间取材结果差异有统计学意义(P＜0.05);进一步分析显示,注射器+液基的取材失败率较注射器+常规涂片组低(P＜0.05),其他组别之间取材失败率差异无统计学意义.(2)注射器穿刺组和吸引活检针穿刺组取材结果差异无统计学意义(x2=0.144,P=0.704);常规涂片组取材失败率高于液基组(x2=5.192,P=0.023).(3)按照结节弹性评分分层分析:当弹性评分2分时,注射器穿刺组取材失败率高于吸引活检针穿刺组(x2=5.103,P=0.024);当弹性评分＞2分时,2种穿刺针取材失败率差异无统计学意义(x2=1.305,P=0.254).(4)按照结节血流强度分层分析:当血流强度＞1级时,常规涂片组取材失败率高于液基细胞学组(P=0.006).(5)4组间疼痛评分差异有统计学意义(P=0.015),注射器穿刺组疼痛评分高于吸引活检针穿刺组(x2=3.165,P=0.002).(6)穿刺并发症情况:注射器+常规涂片组发生1例局部血肿和1例低血压,吸引活检针+常规涂片组发生1例低血压,其余2组无并发症发生.结论 注射器和吸引活检针取材结果整体上无差异.根据甲状腺结节的超声报告选择穿刺及制片方法可提高成功率.

    甲状腺结节活组织检查,细针细胞学技术疼痛,操作性

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    乳腺癌发病与中医体质及辨证分型的相关性研究

    郑婉群周岱磐季乔雪周雪...
    361-365页
    查看更多>>摘要：目的 探讨乳腺癌发病与中医体质及辨证分型的相关性.方法 选取2021年1月至2023年6月在安徽医科大学第一附属医院就诊的108例乳腺癌患者为观察组,另选取同期在该院进行体检的80例健康妇女为对照组.统计所有受试者的一般资料、中医体质及中医辨证分型,采用多因素logistic回归分析乳腺癌发病的危险因素,以Spearman法分析中医体质与辨证分型的相关性.结果 108例乳腺癌患者中,以气虚质(18.52％)、气郁质(16.67％)、血瘀质(13.89％)占比较高,2组间平和质、气虚质、血瘀质、气郁质分布比例比较,差异有统计学意义(P＜0.05),其他体质分布比例差异无统计学意义(P＞0.05);多因素logistic回归分析结果显示,平和质为乳腺癌发病的保护因素,气虚质、气郁质为乳腺癌发病的危险因素(P＜0.05);108例乳腺癌患者中,辨证分型最多为气血亏虚证(56.48％),其后依次为肝郁痰凝证(18.52％)、冲任失调证(16.67％)、肝肾阴虚证(8.33％);气虚质与气血亏虚证呈正相关(P＜0.05);阴虚质与肝肾阴虚证呈正相关(P＜0.05);血瘀质与冲任失调证呈正相关(P＜0.05);气郁质与肝郁痰凝证呈正相关(P＜0.05).结论 气虚质、气郁质为乳腺癌的易感体质,乳腺癌中医体质与辨证分型存在相关性,在一定程度上影响疾病证型的发生及发展.

    乳腺肿瘤中医体质类型辨证分型影响因素分析

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    抑郁症患者经颅磁刺激治疗后脑涨落图神经递质参数的变化

    张佳马丽景杨赞琦张硕...
    365-368页
    查看更多>>摘要：目的 探讨抑郁症患者重复经颅磁刺激治疗后脑涨落图神经递质功率变化的特点.方法 选取2021年6月至2022年11月于石家庄市第八医院进行治疗的200例抑郁症患者为研究对象,按照随机数字表法分为2组.对照组患者采用文拉法辛治疗,治疗组患者在对照组的基础上加用重复经颅磁刺激治疗,于治疗前、后对所有患者进行脑涨落图检查,比较治疗后认知功能、神经递质水平.结果 治疗组总有效率为92.00％,高于对照组的75.00％,差异有统计学意义(P＜0.05);治疗2、6周,治疗组汉密尔顿抑郁量表评分为(15.88±3.96)分和(12.74±3.51)分,低于对照组的(19.72±4.67)分和(16.65±4.12)分,差异均有统计学意义(P＜0.001);治疗6周,治疗组患者错误应答数低于对照组(P＜0.001),正确应答数、完成分类数、总应答数分数均高于对照组(P＜0.05);治疗6周,治疗组患者去甲肾上腺素、多巴胺指标功率值为(198.63±38.57)及(115.27±12.71),高于对照组的(175.67±34.86)及(101.23±12.46),差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 重复经颅磁刺激治疗能够改善抑郁症患者认知功能,有效调节神经递质水平.

    抑郁症经颅磁刺激认知神经递质脑涨落图

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    复方红藤糖浆联合抗菌药物治疗盆腔炎性疾病的效果

    熊程俏李伟莉储继军徐云霞...
    369-373页
    查看更多>>摘要：目的 探讨复方红藤糖浆联合抗菌药物治疗盆腔炎性疾病(PID)患者的效果及安全性.方法 选取2018年1月至2021年12月安徽中医药大学第一附属医院妇科收治入院的60例PID患者为研究对象,按随机数字表法分为研究组和对照组,各30例.2组采用盐酸头孢替安联合奥硝唑氯化钠注射液静脉输注治疗,研究组同时予复方红藤糖浆口服,2组均治疗1周.比较2组患者临床疗效、疼痛视觉模拟评分(VAS)、盆腔痛客观体征(McCormack)评分、下腹疼痛、腰骶疼痛、带下异常、乏力中医症候积分、白细胞计数(WBC)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、白细胞介素(IL)-10、肿瘤坏死因子(TNF)-α.结果 治疗后,研究组及对照组的总有效率分别为93.33％及73.33％;研究组总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).与治疗前相比较,2组治疗后VAS评分、McCormack评分、下腹疼痛积分、腰骶疼痛积分、带下异常积分、乏力积分、WBC、hs-CRP、TNF-α降低,IL-10升高(P均＜0.01).与对照组治疗后相比较,研究组治疗后VAS评分、McCormack评分、下腹疼痛积分、腰骶疼痛积分、带下异常积分、乏力积分、WBC、hs-CRP、TNF-α降低,IL-10升高(P均＜0.05).结论 复方红藤糖浆联合抗菌药物可改善湿热蕴结证盆腔炎患者临床症状,疗效明显.

    盆腔炎性疾病抗菌药炎症湿热中草药

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