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临床肿瘤学杂志
临床肿瘤学杂志

秦叔逵

月刊

1009-0460

lczlx@csco.org.cn,lczlx@vip.163.com

025-84400143；80864363

210002

南京市杨公井34标34号

临床肿瘤学杂志/Journal Chinese Clinical OncologyCSCD北大核心CSTPCD
查看更多>>本刊系国家新闻出版总署和解放军总政治部批准、解放军第八一医院主办的肿瘤学专业刊物，为中国生物医学核心期刊，国内外公开发行。本刊主要刊登肿瘤临床研究领域的最新研究成果和经验，国内外的最新研究动态与进展，以及与临床密切相关的基础理论研究等，读者对象为广大的肿瘤工作者和相关的医药卫生工作者。本刊由著名的肿瘤学家吴孟超院士、孙燕院士担任学术委员会主任，著名肿瘤专家储大同教授担任主编，并由中国抗癌协会临床肿瘤学协作专业委员会(CSCO)的多名专家担任编委，对保证本刊的质量起到了关键性的作用。近年来本刊的办刊质量不断提高，影响因子逐年上升，受到了军内外广大作者和读者的广泛好评，目前已成为临床肿瘤工作者不可缺少的一本肿瘤学专业读物。
正式出版
收录年代

    宫颈癌中肽脱甲酰基酶潜在生物学机制的研究

    张璐柳毅平郝崔培李玢...
    1041-1046页
    查看更多>>摘要：目的 通过TCGA数据库研究肽脱甲酰基酶(PDF)在宫颈癌中表达及其与预后的关系,探索PDF在宫颈癌中潜在生物学机制.方法 从TCGA数据库中下载宫颈癌样本的转录组数据及临床数据.分别对数据进行PDF差异分析、生存分析、独立预后分析及与临床病理参数的相关性分析.利用TIMER 2.0 对PDF进行泛癌表达水平分析.采用共表达分析及GSEA富集分析鉴定PDF在宫颈癌中的相关基因、通路及细胞功能.收集 2023 年 1 月至 2023 年 10 月间在陕西省人民医院行手术治疗的 50 例宫颈癌患者新鲜癌组织及癌旁组织,提取组织RNA.实时荧光定量PCR(qPCR)法检测组织中PDF和RAB5IF表达情况.结果 TCGA数据库显示宫颈癌中PDF高表达.生存分析结果显示,PDF低表达患者的生存时间明显长于高表达组(P<0.001).受试者工作特征曲线结果显示,PDF表达预测宫颈癌患者 1、3、5 年总生存(OS)率的曲线下面积分别为 0.681、0.668、0.698.PDF表达与宫颈癌肿瘤分级和浸润程度有关(P<0.05).单因素和多因素Cox风险比例回归模型分析显示,PDF是影响宫颈癌OS的独立因素(P<0.001),风险比分别为 2.555(95%CI:1.601～4.076)和 2.622(95%CI:1.551～4.433).Pearson相关性分析显示,RAB5IF与PDF的相关性最显著(r=0.8,P<0.001).PDF和RAB5IF在 50 例宫颈癌组织中的表达量均高于癌旁组织(P<0.05).Pearson 相关性分析证明 PDF 与 RAB5IF 呈正有关(r=0.64,P<0.001).结论 宫颈癌中PDF高表达且与较差的预后相关,提示PDF可能作为宫颈癌新的肿瘤标志物及靶点.

    宫颈癌肽脱甲酰基酶TCGA数据库预后

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    炎症负荷指数预测混合型肝细胞癌-胆管癌患者预后的临床意义

    卫晓霜陈信浩
    1047-1051页
    查看更多>>摘要：目的 探讨炎症负荷指数(IBI)预测混合型肝细胞癌-胆管癌(cHCC-CCA)患者预后的临床意义.方法 回顾性分析 2019 年 1 月至 2023 年 2 月在南京医科大学附属江宁医院接受肝切除术后经病理组织学确诊的 106 例cHCC-CCA患者.采集患者术前1 天全血,计算中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)、血小板与淋巴细胞比值(PLR)、单核细胞与淋巴细胞比值(MLR)、炎症负荷指数(IBI)、全身免疫炎症指数(SII).随访患者的总生存期(OS)和无病生存期(DFS).Kaplan-Meier法绘制生存曲线,生存差异行Log-rank检验.采用Cox风险比例回归模型分析影响患者DFS和OS的因素.结果 IBI预测cHCC-CCA患者死亡风险的曲线下面积(AUC)为 0.822(95%CI:0.731～0.912),最佳截断值为 101.03.根据截断值,将患者分为低IBI组(<101.03)和高IBI组(≥101.03).IBI与cHCC-CCA患者T分期、AJCC分期和组织学分级有关(P<0.05),而与其他临床病理特征无关(P>0.05).高IBI组患者中位DFS和中位OS分别为 16 个月和 24 个月,均显著低于低IBI组的 54个月和 40 个月,差异有统计学意义(P<0.05).多因素Cox风险比例回归模型显示,淋巴血管侵犯、AJCC分期和IBI是影响cHCC-CCA患者DFS和OS的独立因素(P<0.05).结论 IBI可做为评估cHCC-CCA患者预后的预测工具.

    胆管癌炎症负荷指数肝切除术预后

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    构建可切除T2～T4期肺腺癌根治术后复发生存的列线图模型

    傅景梁杜祥昆何荣琦
    1052-1057页
    查看更多>>摘要：目的 分析可切除T2～T4 期肺腺癌患者根治术后复发生存的影响因素及构建列线图模型.方法 收集2019 年 1 月至 2022 年 12 月间在泉州市第一医院行肺癌根治术的患者进行回顾性分析.共纳入 400 例连续患者,根据Zstats统计学软件生成随机序列号,将患者按 7∶3 分为训练集(n=280)和验证集(n=120).记录患者的临床、病理、手术和随访信息,随访截至 2024 年 5 月 31 日,记录患者的无复发生存期(RFS).采用单因素及多因素Cox风险比例回归模型分析影响肺腺癌患者RFS的因素.结果 训练集患者中位随访时间为 14.27 个月,复发率为 40.36%,验证集中位随访时间为 14.10 个月,复发率为 50.83%.训练集与验证集的人口统计学和临床特征均衡可比(P>0.05).单因素Cox回归及LASSO Cox分析,C反应蛋白-白蛋白比(CAR)、体质量指数(BMI)、分化程度、肿瘤大小、淋巴血管侵犯(LVI)、血小板与淋巴细胞比值(PLR)、癌胚抗原(CEA)是影响肺腺癌患者术后RFS的因素.多因素Cox回归分析结果显示,低分化/中-低分化、LVI、CAR≥1.09×10-3 是影响肺腺癌患者术后RFS的独立危险因素.根据上述结果,构建了 3 年和 5 年的RFS列线图预测模型.训练集中,RFS预测模型的C-index为 0.783(95%CI:0.744～0.822),验证集采用RFS列线图模型对队列中每例患者进行评分,C-index为 0.717(95%CI:0.651～0.784).训练集和验证集中,预测 3 年及 5 年内RFS的时间依赖性受试者工作特征曲线下面积均>0.700.在训练集和验证集中列线图的校准曲线显示出预测和观察到的生存率高度一致.Kaplan-Meier法结果显示,在训练集及验证集中,低风险肺腺癌患者的RFS均显著长于高风险患者.结论 本研究构建包含CAR、分化程度及LVI在内的预测肺腺癌患者根治术后RFS的列线图模型,该列线图模型可准确预测患者复发生存,有助于对高危患者进行适当的术后管理.

    T2～T4期肺腺癌根治术复发列线图C反应蛋白-白蛋白比分化程度淋巴血管侵犯

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    炎症预后评分预测局部晚期直肠癌新辅助放化疗疗效的临床意义

    杨扬杨文涛余小兰何丽琳...
    1058-1063页
    查看更多>>摘要：目的 探讨治疗前炎症预后评分预测局部晚期直肠癌患者新辅助同步放化疗(nCRT)后肿瘤消退程度(TRG)和预后的意义.方法 收集 90 例局部晚期直肠癌患者临床病历资料,患者均接受nCRT+全直肠系膜切除术(TME).采用多元线性回归分析炎症预后评分与TRG等级的关系,单因素Cox风险比例回归分析评估影响患者无病生存时间(DFS)的因素,Lasso-Cox模型进一步筛选与DFS有关的临床因素,并构建列线图.采用校正图和受试者工作特征曲线评估列线图模型的预测效能.结果 TRG1～2 级患者 53 例、TRG3～4 级患者 37 例.TRG分级与分化程度、化疗方案、是否辅助放疗、淋巴细胞-单核细胞比值(LMR)、预后营养指数(PNI)、炎症指数(CII)、中性粒细胞-淋巴细胞比值(NLR)、血小板-淋巴细胞比值(PLR)、单核细胞-淋巴细胞比值(MLR)和C反应蛋白/白蛋白(CAR)等均有关(P<0.05).多元线性回归分析,新辅助化疗方案、CII、PNI是TRG等级的因素(P<0.05).单因素Cox风险比例回归模型结果显示,改良格拉斯哥评分(mGPS)≥1、NLR>1.90、PLR>0.13、PNI>47.58、TRG1～2 级是影响DFS的危险因素;辅助放疗是影响DFS的保护因素.Lasso-Cox回归构建列线图模型公式为:RiskScore=0.337×mGPS+0.191×NLR+0.332×PLR-0.276×PNI+0.466×TRG等级-0.208×辅助放疗.该模型总体的C-index为:0.706,95%CI:0.642～0.769(P<0.001).ROC曲线显示该模型预测DFS的曲线下面积为 0.776(95%CI:0.676～0.876,P<0.05).结论 炎症预后评分可作为接受nCRT+TME的局部晚期直肠癌的治疗反应、预后的预测标志物,并且可以帮助指导后续的治疗策略.

    局部晚期直肠癌肿瘤消退程度预后新辅助同步放化疗

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    口腔鳞癌患者唾液p53自身抗体水平及其临床意义

    张宇涛张连芝赵洪波
    1064-1068页
    查看更多>>摘要：目的 评估患者唾液 p53 自身抗体(p53-AAbs)检测在口腔鳞癌诊断和术后复发预测的临床意义.方法 收集 2020 年 10 月至 2021 年 10 月接受根治性切除的 82 例口腔鳞癌患者临床病历资料.分别在术前、术后 3 个月、6 个月和 9 个月采集唾液样本.通过匹配原则,从牙周健康队列中随机选择 164 例志愿者作为对照组,采集唾液样本.采用酶联免疫吸附法(ELISA)法检测唾液p53-AAbs水平.采用受试者特征工作(ROC)曲线评估唾液p53-AAbs水平诊断口腔鳞癌的效能.采用Logistic回归模型分析影响口腔鳞癌复发的因素.Kaplan-Meier法绘制无复发生存时间(RFS)曲线,生存差异行Log-rank检验.结果 对照组唾液p53-AAbs水平为 0.32(0.17,0.50)U/ml,口腔鳞癌患者术前唾液p53-AAbs水平为5.88(3.67,18.13)U/ml,差异有统计学意义(P<0.05).ROC曲线评估术前唾液p53-AAbs诊断口腔鳞癌的曲线下面积为0.976(灵敏度 91.52%,特异度 100.0%).术前唾液p53-AAbs水平与囊外受累、TNM分期有关.随访期内唾液p53-AAbs水平呈降低趋势(P<0.05).患者术后 3 年复发率为 30.49%(25/82).根据术前唾液p53-AAbs水平中位值(5.88 U/ml)分为p53-AAbs低水平组和p53-AAbs高水平组.低 p53-AAbs 组预估平均 RFS 明显高于高 p53-AAbs 组(43.60±1.71 个月 vs.31.56±2.35 个月,P=0.003).单因素和多因素Logistic回归分析显示,手术切缘、TNM分期和术前唾液p53-AAbs水平是影响3 年RFS的独立因素(P<0.05).结论 唾液p53-AAbs可能是口腔鳞癌诊断和预后生物标志物.

    口腔鳞癌根治性切除术复发

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    炎症指标对局部晚期非小细胞肺癌患者根治性放疗致放射性肺炎的预测意义

    张亮高振宣婷婷
    1069-1073页
    查看更多>>摘要：目的 评价单核细胞与淋巴细胞比值(MLR)和其他血液生物标志物预测局部晚期非小细胞肺癌(LA-NSCLC)患者放疗后发生放射性肺炎的临床意义.方法 回顾性收集 2019 年 4 月至 2023 年 4 月期间接受放化疗的 106 例LA-NSCLC患者.根据放疗后是否发生放射性肺炎分为放射性肺炎组和对照组.分析两组患者人口统计学特征、临床数据、实验室检查结果和治疗参数.多因素Logistic回归分析影响发生放射性肺炎的因素.Kaplan-Meier法绘制生存曲线,生存差异行Log-rank检验.结果 61 例患者发生放射性肺炎.发生放射性肺炎患者 1、2、3 年生存率低于对照组(P=0.017).放射性肺炎组ECOG PS 1～2 分患者比例、PTV、双肺V5 和V20 也高于对照组(P<0.05).与对照组比较,放射性肺炎组患者放疗前淋巴细胞计数绝对值略低(P=0.019),CRP水平(P=0.037)和MLR(P<0.001)较高.多因素Logistic模型分析显示,ECOG评分(P=0.043)、双肺V20(P=0.021)、CRP(P=0.008)和MLR(P=0.007)是影响发生放射性肺炎的因素.MLR<0.51 组患者的中位总生存期(OS)未达,明显长于MLR≥0.51 组患者的 32.2 个月(范围 7.7～44.5 个月),差异有统计学意义(P=0.004).结论 MLR是预测Ⅲ期LA-NSCLC患者放化疗后发生放射性肺炎的生物标志物.

    局部晚期非小细胞肺癌单核细胞与淋巴细胞比值放射性肺炎预后

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    血清sB7-H3与非肌层浸润性膀胱癌患者TUBRT后膀胱内注射卡介苗治疗应答和预后的关系

    张成波刘佳杰王以金刘国路...
    1074-1079页
    查看更多>>摘要：目的 探讨血清可溶性B7 同系物 3(sB7-H3)与非肌层浸润性膀胱癌患者经尿道膀胱肿瘤切除术(TURBT)后膀胱内注射卡介苗(BCG)治疗应答和预后的关系.方法 收集 2018 年 3 月至 2021 年 3 月期间在淮安市第二人民医院接受标准的TURBT和术后辅助膀胱内灌注BCG治疗的 106 例非肌层浸润性膀胱癌患者.分别在BCG诱导治疗前 3 天(T1)、诱导治疗 2 次后(T2)、诱导治疗 4 次后(T3)、诱导治疗完成后(T4)采集血清样本,采用酶联免疫吸附试验(ELISA)测定血清sB7-H3 水平.采用受试者工作特征(ROC)曲线和Cox风险比例回归模型评估血清sB7-H3 作为BCG治疗应答和预后生物标志物的效能.结果 35 例患者治疗无应答.在T1、T3、T4 时间点,血清sB7-H3 在治疗应答组患者中水平更低(P<0.05).在治疗应答和无应答患者中,只有(T4-T1)血清sB7-H3 变化差值具有差异(P<0.05).二元多因素Logistics模型结果显示血清sB7-H3(T1)、sB7-H3 变化值(T4-T1)是影响治疗应答的因素(P<0.05).随访期间,37 例患者疾病进展,35 例患者肿瘤特异性死亡.经单因素和多因素Cox风险比例回归模型分析结果显示,sB7-H3(T1)、sB7-H3 变化值(T4-T1)是影响非肌层浸润性膀胱癌患者无病生存期(DFS)和肿瘤特异性生存期(DSS)的因素(P<0.05).Kaplan-Meier曲线显示,sB7-H3(T1)和sB7-H3 变化值(T4-T1)与更短的DSS和DFS有关.结论 诱导治疗前和诱导治疗期间血清sB7-H3 水平可作为非肌层浸润性膀胱癌患者接受膀胱内BCG免疫治疗应答的预测因素,高血清sB7-H3 水平预示着患者的预后不良.

    非肌层浸润性膀胱癌可溶性B7同系物3治疗应答预后

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    结直肠癌中LINC00623表达及临床意义

    甄烨杨家乐张丰国
    1080-1083页
    查看更多>>摘要：目的 探讨结直肠癌组织中LINC00623 表达及其与结直肠癌预后的关系.方法 选取 2017 年 9 月至 2018 年9 月经手术治疗的 86 例结直肠癌患者,收集癌组织和癌旁组织标本.实时荧光定量PCR(qPCR)检测组织中LINC00623 表达水平,分析其表达与结直肠癌临床病理特征的关系.Kaplan-meier法绘制生存曲线,Cox风险比例回归模型分析影响预后的因素.结果 结直肠癌组织中LINC00623 表达量为 3.002±1.55,高于癌旁组织的 1±0.43(P<0.05).ROC曲线分析显示,LINC00623 水平诊断结直肠癌的曲线下面积为 0.921,灵敏度和特异度为 74.4%和 97.7%.LINC00623 水平与结直肠癌TNM分期、淋巴结转移及浸润深度有关(P<0.05).LINC00623 高表达组 5 年生存率为 48.3%,低于 LINC00623 低表达组的74.3%,差异有统计学意义(P<0.05).Cox风险比例回归分析表明,LINC00623 表达、TNM分期、分化程度和浸润深度是影响结直肠癌预后的因素.结论 结直肠癌中LINC00623 表达上调,与临床病理特征及预后密切相关,可为结直肠癌诊断及预后评估提供一定临床参考依据.

    结直肠癌长链非编码RNA预后临床病理特征

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    急性髓系白血病患者TNNT3表达及临床意义

    阿孜古丽黄志惠古再丽努尔赵佳林...
    1084-1088页
    查看更多>>摘要：目的 检测急性髓系白血病(AML)中TNNT3 表达及其对预后的影响.方法 利用TCGA数据库中AML的RNA测序数据,分析正常人群和AML患者样本中TNNT3 基因的表达差异.Kaplan-Meier法分析在大数据AML样本中TNNT3 表达与患者预后的关系.收集新疆维吾尔自治区人民医院收治的 96 例AML患者、14 例正常志愿者,采集骨髓样本和外周血样本,采用实时荧光定量PCR(qPCR)检测TNNT3 表达.分析TNNT3 表达与AML患者临床病理特征的关系.采用Kaplan-Meier法绘制生存曲线,生存差异行 Log-rank 检验.Cox 风险比例回归模型分析影响 AML 患者总生存的因素.结果 TCGA数据库分析结果显示,AML患者TNNT3 表达显著高于正常样本(P<0.05),且TNNT3 高表达患者预后不良(P<0.001).96 例AML患者TNNT3 表达量为 8.62±4.607,高于正常志愿者的 1.07±0.519,差异具有统计学意义(P<0.01).TNNT3 表达与TP53 突变有关,差异具有统计学意义(P<0.01).TNNT3 高表达患者的中位生存时间(OS)为3.3 年,低表达患者的中位OS为 4.5 年,差异具有统计学意义(P<0.01).Cox风险比例回归模型结果显示,TNNT3 表达、染色体核型和TP53突变是影响AML患者总生存的独立因素(P<0.001)结论 AML中TNNT3 显著高表达,其表达与染色体核型、TP53 突变有关,且其高表达预示患者预后不良.

    急性髓系白血病(AML)TNNT3TP53突变预后

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    肝内胆管癌中成纤维细胞生长因子受体2表达及临床意义

    沈建军韩惠娟张丽娜王增悦...
    1089-1094页
    查看更多>>摘要：目的 探讨肝内胆管癌(iCCA)组织中成纤维细胞生长因子受体(FGFR)2 表达及其临床意义.方法 收集2018 年1 月至2022 年12 月在联勤保障部队第九六二医院接受肝切除术的201 例iCCA福尔马林固定石蜡包埋(FFPE)标本.另收集肝内胆管扩张(IHBD)13 例和胆管上皮内瘤变 34 例[低级别胆道上皮内瘤变(BilIN-1/2)23 例和高级别胆道上皮内瘤变(BilIN-3)11 例]组织,检测各组FGFR2 表达.采用受试者特征工作曲线(ROC)分析FGFR2 表达诊断iCCA的效能.Kap-lan-miere法绘制复发时间(TTR)和总生存时间(OS)曲线,生存差异行Log-rank检验.采用多因素Cox风险比例回归模型分析影响iCCA患者TTR的因素.结果 iCCA、IHBD、BilIN-1/2、BilIN-3组织中FGFR2 表达HScore分别为8.51(1.44,38.40)、0(0,7.82)、1.16(0,4.0)、1.32(0,4.43),iCCA组FGFR2 表达水平显著高于其他组(P<0.05).ROC曲线显示组织FGFR2 表达水平具有良好的鉴别诊断iCCA的效能(P<0.05),曲线下面积(AUC)>0.7.多因素Cox风险比例回归模型分析发现肿瘤直径、FGFR2 表达、TNM分期都是影响iCCA患者TTR的独立因素(P<0.05).Kaplan-Meier法显示,FGFR2 高表达患者术后中位TTR(5.60 个月 vs.9.90 个月,P<0.001)和中位OS(18.00 个月 vs.19.10 个月,P=0.048)均较FGFR2 低表达患者短.结论 FGFR2 有助于鉴别良性胆管疾病和iCCA,FGFR2 的高表达提示iCCA患者预后不良.

    肝内胆管癌免疫组化染色生物标志物术后复发成纤维细胞生长因子受体2诊断

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