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期刊信息/Journal information
临床军医杂志
临床军医杂志

褚常春

双月刊

1671-3826

lcjyzzbjb@163.com

0411-82679439,85846149

116017

大连市解放路655号

临床军医杂志/Journal Clinical Journal of Medical OfficersCSTPCD
查看更多>>本刊为综合性临床医学期刊，其宗旨主要为全军临床医学服务，读者对象为军队临床医、技、护人员。主要栏目有论著、临床实践报告、调查报告、技术与方法、医学心理学研究、护理研究、综述与讲座、研究摘报、病例报告等。发表的稿件中以军人伤病为重点，兼顾普通常见病及疑难杂症，发行范围，面向军、内外公开发行。
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    蓝莓花色苷对氧化低密度脂蛋白诱导血管内皮损伤保护机制研究

    张茜张丹李嘉宝杨蕾...
    592-597页
    查看更多>>摘要：目的 探讨蓝莓花色苷对氧化低密度脂蛋白(ox-LDL)诱导的血管内皮细胞损伤的影响和作用机制。方法 体外培养人脐静脉内皮细胞EA。hy926，建立ox-LDL损伤模型。将EA。hy926 细胞分为对照组(正常接种细胞但不做任何处理)、模型组(100 mg/ml ox-LDL)、低剂量组(100 mg/ml ox-LDL+100 μg/ml 蓝莓花色苷)和高剂量组(100 mg/ml ox-LDL+200 μg/ml蓝莓花色苷)。CCK8 法检测细胞增殖活性。检测细胞内丙二醛(MDA)水平和谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)活性。采用酶联免疫吸附实验检测细胞培养液中黏附因子表达水平。Western blot测定凋亡相关蛋白表达情况。结果 低剂量组、高剂量组、对照组细胞活力高于模型组，差异均有统计学意义(P<0。05)。模型组MDA水平高于对照组、低剂量组、高剂量组，差异均有统计学意义(P<0。05)。模型组GSH-Px水平低于对照组、低剂量组、高剂量组，差异均有统计学意义(P<0。05)。模型组细胞间黏附分子-1、血管细胞黏附因子-1 水平高于对照组、低剂量组、高剂量组，差异均有统计学意义(P<0。05)。模型组Bax/Bcl-2、Cleaved caspase-3/Caspase-3 表达量高于对照组、低剂量组、高剂量组，差异均有统计学意义(P<0。05)。结论 蓝莓花色苷对ox-LDL诱导的血管内皮细胞损伤具有保护作用，其机制可能与抑制细胞凋亡通路相关蛋白的表达，提高细胞内抗氧化酶活性有关。

    蓝莓花色苷内皮细胞氧化低密度脂蛋白氧化应激细胞凋亡

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    丙酮酸激酶M2异构体调控心肌细胞中线粒体生物发生及能量代谢

    周婷潘晶刘春影刘丹...
    598-601页
    查看更多>>摘要：目的 探讨丙酮酸激酶M2 异构体(PKM2)在缺氧条件下心肌细胞中线粒体生物发生、线粒体动力学及能量代谢中的作用。方法 给予大鼠心肌细胞系H9C2 不同浓度梯度的氯化钴(CoCl2)刺激，模拟体内的缺氧环境，通过反转录聚合酶链反应和western blot方法检测PKM2 和线粒体生物发生及能量代谢相关分子的表达量;分离H9C2 心肌细胞中的胞浆和胞核蛋白，western blot检测PKM2 在H9C2 心肌细胞中的定位，同时免疫荧光染色检测PKM2 在H9C2 心肌细胞中的定位;使用三磷酸腺苷(ATP)检测试剂盒检测PKM2 对缺氧条件下H9C2 心肌细胞中ATP生成的影响;使用PKM2 质粒和PKM2 siR-NA转染H9C2 心肌细胞，并给予CoCl2(300 μmol/L)刺激24 h，western blot检测PKM2 对于H9C2 心肌细胞中线粒体生物发生和线粒体融合的影响。结果 PKM2 在缺氧的H9C2 心肌细胞中表达逐渐减少，与线粒体生物发生和功能相关分子的表达量密切相关。PKM2 主要表达于心肌细胞的胞浆中，与线粒体标记分子热休克蛋白60(HSP60)共定位。PKM2 过表达能促进缺氧心肌细胞中线粒体的生物发生、线粒体融合和ATP生成;反之，PKM2 敲低能抑制缺氧心肌细胞中线粒体的生物发生、线粒体融合和ATP生成。结论 PKM2 对于缺氧条件下心肌细胞中的线粒体生物发生和线粒体动力学至关重要，从而控制心肌细胞的能量代谢。

    丙酮酸激酶M2异构体心肌细胞线粒体生物发生能量代谢

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    磷酸二酯酶4B与小鼠阿霉素心脏毒性相关性研究

    布雨鑫王静王雅妮武翰林...
    602-604,608页
    查看更多>>摘要：目的 探讨磷酸二酯酶4B(PDE4B)与小鼠阿霉素心脏毒性(DIC)的相关性。方法 将 12 只C57BL/6J小鼠随机分入生理盐水组和DIC组，每组各6 只。DIC组采用腹腔注射阿霉素(DOX)建立小鼠DIC模型。注射DOX后第15 天，超声评价生理盐水组和DIC组小鼠的心功能。采用实时荧光定量聚合酶链式反应和Western blot检测生理盐水组、DIC组PDE4B mRNA及PDE4B蛋白水平。采用DOX刺激HL-1 心肌细胞 24h后，实时荧光定量聚合酶链式反应和Western Blot检测对照组(未给予DOX刺激)、DOX组(给予DOX刺激)PDE4B mRNA及PDE4B蛋白水平。结果 与生理盐水组比较，DIC组小鼠的左室射血分数和短轴缩短率均显著降低(P<0。05)。与生理盐水组比较，DIC组心肌组织PDE4B mRNA及蛋白水平均明显升高(P<0。05)。在心肌细胞中，与对照组比较，DOX 组 PDE4B mRNA 及蛋白水平均明显升高(P<0。05)。结论 PDE4B在DOX刺激后心肌组织和心肌细胞中表达升高。

    磷酸二酯酶4B阿霉素阿霉素心脏毒性心肌组织

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    趋化因子CCL19 3′UTR rs2227302单核苷酸多态性与急性心肌梗死发生相关性

    常艳程茗慧齐艳萍张效林...
    605-608页
    查看更多>>摘要：目的 分析趋化因子CCL19 3′UTR rs2227302 单核苷酸多态性与急性心肌梗死发生的相关性。方法 将北部战区总医院自2009 年3 月至2011 年9 月收治的135 例急性心肌梗死患者纳入梗死组;另将同期经冠状动脉造影检测显示阴性的113 例对照者纳入正常组。比较两组研究对象的一般临床资料、基因型分布频率及CCL19 表达水平，并采用Logistic回归分析急性心肌梗死发生的危险因素。结果 梗死组男性、合并高血压、吸烟比例，以及体质量指数、总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇水平均高于正常组，差异有统计学意义(P<0。05)。正常组和梗死组C和T等位基因分布频率比较，差异均有统计学意义(P<0。05)。CCL19 3′UTR rs2227302 位点的 T 等位基因为急性心肌梗死发生的独立危险因素(P<0。05)。梗死组CCL19 表达水平高于正常组，差异有统计学意义(P<0。05)。在正常组和梗死组中，携带TT+CT型基因者的CCL19表达水平均高于携带CC+CT型基因者，差异有统计学意义(P<0。05)。结论 急性心肌梗死患者血浆中CCL19 表达水平升高，CCL19 3′UTR rs2227302 单核苷酸多态位点T等位基因可能是急性心肌梗死发生的危险因素。

    急性心肌梗死单核苷酸多态性CCL19基因趋化因子

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    血清细胞间黏附分子1、脂蛋白相关磷脂酶A2与急性缺血性脑卒中患者认知功能障碍相关性研究

    韩荣坤许月光刘景峰毕振云...
    609-611页
    查看更多>>摘要：目的 探讨血清细胞间黏附分子1(ICAM-1)、脂蛋白相关磷脂酶A2(Lp-PLA2)与急性缺血性脑卒中(AIS)患者认知功能障碍(PSCI)的相关性。方法 选取沧州中西医结合医院自2020 年3 月至2022 年3 月收治的151 例AIS患者为研究对象。根据蒙特利尔认知评估(MoCA)评分将患者分为A组(MoCA评分<26 分，n=72)与B组(MoCA评分≥26 分，n=79)。比较两组患者的一般资料及血清 ICAM-1、Lp-PLA2 水平。采用Pearson相关分析检验ICAM-1、Lp-PLA2 与MoCA评分的相关性。采用多因素Logistic回归分析法分析AIS患者发生PSCI的危险因素。绘制受试者工作特征(ROC)曲线分析血清ICAM-1、Lp-PLA2 单独及联合检测对PSCI的预测价值。结果 B组患者高血压、高血脂、糖尿病比例均低于A组，差异均有统计学意义(P<0。05);两组患者病灶部位比较，差异有统计学意义(P<0。05)。B组患者 ICAM-1、Lp-PLA2 水平均低于A组，差异均有统计学意义(P<0。05)。Pearson相关分析结果显示，ICAM-1、Lp-PLA2 均与MoCA评分呈正相关(r=0。544、0。571，P<0。05)。多因素Logistic回归分析结果显示，高血压、糖尿病、高血脂、病灶部位为枕叶和丘脑、ICAM-1、Lp-PLA2 均为AIS患者发生PSCI的独立危险因素(P<0。05)。ROC曲线分析显示，ICAM-1 与Lp-PLA2 联合检测对PSCI的预测价值高于ICAM-1、Lp-PLA2 单独预测。结论 血清ICAM-1、Lp-PLA2 均为AIS患者发生PSCI的独立危险因素，两者联合检测对PSCI具有较高的预测价值。

    细胞间黏附分子1脂蛋白相关磷脂酶A2急性缺血性脑卒中认知功能障碍

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    粪钙卫蛋白、胰高血糖素样肽2、胆汁酸单独及联合检测对早产儿喂养不耐受预测价值分析

    王奇蕾秦巧稚赵雪琴刘艳林...
    612-614页
    查看更多>>摘要：目的 探讨粪钙卫蛋白、胰高血糖素样肽 2(GLP-2)、胆汁酸单独及联合检测对早产儿喂养不耐受的预测价值。方法 选取苏北人民医院自2021 年6 月至2022 年12 月收治的102 例早产儿为研究对象。根据是否发生喂养不耐受将早产儿分为A组(喂养耐受，n=70)与B组(喂养不耐受，n=32)。记录并比较两组临床资料及粪钙卫蛋白、GLP-2、胆汁酸水平。采用多因素Logistic回归分析法分析早产儿喂养不耐受的影响因素。绘制受试者工作特征(ROC)曲线分析粪钙卫蛋白、GLP-2、胆汁酸单独及联合检测对早产儿喂养不耐受的预测价值。结果 B组呼吸暂停、出生后24h内接受无创持续正压通气呼吸支持比例及粪钙卫蛋白、胆汁酸均高于A组，GLP-2 低于A组，差异均有统计学意义(P<0。05)。多因素Logistic回归分析结果显示，呼吸暂停、出生后24h内接受无创CPAP呼吸支持、粪钙卫蛋白、GLP-2、胆汁酸均为早产儿喂养不耐受的影响因素(P<0。05)。ROC曲线显示，粪钙卫蛋白、GLP-2、胆汁酸联合对早产儿喂养不耐受的预测价值高于粪钙卫蛋白、GLP-2、胆汁酸单独预测。结论 喂养不耐受早产儿的粪钙卫蛋白及血清胆汁酸明显升高，血清GLP-2 明显下降，三者联合对早产儿喂养不耐受具有较高的预测价值。

    粪钙卫蛋白胰高血糖素样肽2胆汁酸早产儿喂养不耐受

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    早期结直肠肿瘤内镜黏膜下剥离术技术难度影响因素分析

    高岩王叶贾纯增蓝宇...
    615-616,620页
    查看更多>>摘要：目的 探讨早期结直肠肿瘤内镜黏膜下剥离术(ESD)技术难度的影响因素。方法 选取首都医科大学附属北京积水潭医院自2015 年1 月至2023 年6 月收治的287 例行ESD的早期结直肠癌和癌前病变患者为研究对象。根据是否完成整块切除，将患者分为A组(完成整块切除，n=253)与B组(未完成整块切除，n=34)。收集并比较两组患者的一般资料与手术结局。采用多因素Logistic回归分析法检验ESD技术难度的影响因素。结果 A组患者肿瘤直径及肿瘤横跨皱襞、位于回盲瓣/齿状线、溃疡性结肠炎、黏膜下纤维化和抬举征不良比例均低于B组，差异均有统计学意义(P<0。05)。A组患者完全切除比例高于B组，穿孔比例低于B组，差异均有统计学意义(P<0。05)。多因素Logistic回归分析结果显示，溃疡性结肠炎、肿瘤横跨皱襞、位于回盲瓣/齿状线、抬举征不佳和黏膜下纤维化均为ESD技术难度的影响因素(P<0。05)。结论 溃疡性结肠炎、肿瘤横跨皱襞、位于回盲瓣/齿状线、抬举征不佳和黏膜下纤维化均可影响ESD的技术难度。

    结直肠癌内镜黏膜下剥离术技术难度

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    尿素氮、白蛋白比值及CURB-65评分对社区获得性肺炎患者预后影响及预测价值分析

    李俊航曾雅玲江佳张绍锋...
    617-620页
    查看更多>>摘要：目的 探讨尿素氮、白蛋白比值(BAR)及CURB-65 评分对社区获得性肺炎(CAP)患者预后的预测价值。方法 回顾性分析自2022 年12 月至2023 年12 月于南方医科大学顺德医院住院的233 例CAP患者的临床资料。根据患者28d死亡情况将患者分为死亡组与存活组。记录并比较两组患者的人口学特征、实验室指标、疾病与治疗情况。采用多因素Cox回归分析确定患者28d死亡情况的影响因素。绘制BAR、CURB-65 评分及二者联合预测患者预后的受试者工作特征(ROC)曲线。结果 233 例患者中共29 例死亡，设为死亡组，病死率为12。4%(29/233);其余204 例患者设为存活组。死亡组患者的年龄、CURB-65 评分、白细胞计数、血清降钙素原、C反应蛋白、肌酐、D-二聚体水平、BAR，以及出现意识障碍的占比均高于存活组，差异均有统计学意义(P<0。05)。多因素Cox回归分析显示，CURB-65 评分、BAR是CAP患者28d病死率的影响因素(P<0。05)。CURB-65 评分、BAR及二者联合预测CAP患者28d病死率的曲线下面积(AUC)均>0。8，对CAP患者预后有较高的预测价值，其中，CURB-65 评分联合 BAR 的预测效能最高，AUC 为 0。952，灵敏度和特异度分别为 1 和 0。853。结论 入院时BAR及CURB-65 评分均是CAP患者28d病死率的影响因素，是预后的快速、简单、可靠的评估指标，二者联合能在早期对患者预后进行评估。

    社区获得性肺炎尿素氮白蛋白比值CURB-65评分预后预测价值

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    孕早期搏动指数与血清妊娠相关蛋白A、胎盘生长因子水平联合检测对重度子痫前期预测价值分析

    郭艳萍栾媛媛周巾
    621-623页
    查看更多>>摘要：目的 分析孕早期搏动指数(PI)、血清妊娠相关蛋白A(PAPP-A)、血清胎盘生长因子(PIGF)联合检测对重度子痫前期的预测价值。方法 选取自2018 年4 月至2022 年12 月于唐山市妇幼保健院门诊就诊并定期产检的1 168 例孕妇为研究对象。根据随访结果将孕妇分为重度子痫前期组(n=30)、轻度子痫前期组(n=45)、正常妊娠组(n=1 093)。比较各组血清PAPP-A、PIGF水平及PI。采用多因素Logistic回归分析重度子痫前期的危险因素。绘制受试者工作特征(ROC)曲线探讨PI、血清PAPP-A与PIGF水平联合检测对重度子痫前期的诊断效能。结果 重度子痫前期组血清PAPP-A、PIGF低于轻度子痫前期组、正常妊娠组，且轻度子痫前期组低于正常妊娠组，差异有统计学意义(P<0。05);重度子痫前期组PI高于轻度子痫前期组、正常妊娠组，且轻度子痫前期组高于正常妊娠组，差异有统计学意义(P<0。05)。PI、血清PAPP-A与PIGF水平均为重度子痫前期的独立预测因素(P<0。05)。PI、血清PAPP-A与PIGF水平联合检测的ROC曲线下面积高于PI、血清PAPP-A、血清PIGF单独检测，差异有统计学意义(P<0。05)，特异度、灵敏度分别为 84。79%、85。42%。结论 PI与血清PAPP-A、PIGF水平均为重度子痫前期的独立预测因素，三者联合检测的预测效能优于单一检测。

    搏动指数妊娠相关蛋白A胎盘生长因子重度子痫前期

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    复方丙酸氯倍他索软膏治疗糜烂型口腔扁平苔藓临床效果及其对血清神经生长因子、干扰素γ水平影响

    王艳冯添黄旭
    624-626,630页
    查看更多>>摘要：目的 观察复方丙酸氯倍他索软膏治疗糜烂型口腔扁平苔藓(EOLP)的临床效果，以及其对血清神经生长因子、干扰素γ水平的影响。方法 选取新疆医科大学第五附属医院自2019 年6 月至2022 年10 月收治的120 例EOLP患者为研究对象。将患者随机分入醋酸地塞米松组和复方丙酸氯倍他索组，每组各 60 例。醋酸地塞米松组患者采用醋酸地塞米松治疗，复方丙酸氯倍他索组患者采用复方丙酸氯倍他索治疗，均持续治疗4 周。比较两组的治疗总有效率、不良反应发生率、复发率、视觉模拟评分法评分、病损面积、症状体征评分，以及血清P物质、神经生长因子、干扰素γ、白细胞介素-10、白细胞介素-6 水平。结果 两组治疗总有效率和不良反应发生率比较，差异均无统计学意义(P>0。05)。治疗后，两组视觉模拟评分法评分、病损面积、症状体征评分及血清P物质、神经生长因子、干扰素γ、白细胞介素-10、白细胞介素-6 水平均低于治疗前，且复方丙酸氯倍他索组低于醋酸地塞米松组，差异有统计学意义(P<0。05)。复方丙酸氯倍他索组治疗 1 年后的复发率低于醋酸地塞米松组，差异有统计学意义(P<0。05)。结论 复方丙酸氯倍他索软膏治疗EOLP的临床效果良好，可减轻患者局部疼痛，改善炎症反应，且治疗后复发率低，安全性佳。

    丙酸氯倍他索地塞米松口腔扁平苔藓神经生长因子干扰素γ

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