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期刊信息/Journal information
辽宁医学杂志
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门振兴

双月刊

1001-1722

LNYXZZ@sohu.com

024-23394801

110005

沈阳市和平区集贤街79号

辽宁医学杂志/Journal Medical Journal of Liaoning
查看更多>>本刊主要报道基础医学、临床医学等方面的新理论、新技术、新成果。坚持“综专结合、讲究实用、注重临床、面向基层”的办刊方针，凡属基础医学、临床医学范畴的论文均可投本刊。
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    数字技术在失眠症基层诊疗中应用的研究进展

    王艺涵曲行权卢培钰董炬辰...
    1-4页
    查看更多>>摘要：失眠是基本医疗中常见症状,也是最常见的睡眠障碍,不仅影响患者生活质量,而且带来沉重的社会经济负担.随着数字技术的飞速发展,其在医疗卫生健康领域的应用日益广泛.本文介绍失眠症数字疗法的概念的基础上,重点探讨了国内外失眠症数字疗法的应用现状、优势和问题,为推进在基本医疗中研究和实施循证和行之有效的失眠症数字疗法,进一步提高失眠症基层诊疗质量和效率提供参考.

    失眠症数字技术数字疗法基本医疗认知行为疗法

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    抗环瓜氨酸肽抗体在类风湿关节炎诊断、疾病活动度、骨破坏发病机制中的研究进展

    赵磊万磊刘健黄传兵...
    4-7页
    查看更多>>摘要：类风湿关节炎(RA)是一种炎症性疾病,可导致严重的关节炎症、滑膜增生、血管翳形成、软骨和骨骼破坏.抗环瓜氨酸肽(CCP)抗体不仅是RA诊断的重要血清学标志物,而且是预测RA疾病活动度及骨破坏进展的重要血清学标志物.由于进行性骨破坏,RA患者的生活质量急速恶化,因此通过早期诊断及干预抑制疾病进展和关节破坏已成为重要的临床目标.本综述就抗CCP抗体检测RA的特异性和灵敏性、抗CCP抗体与RA疾病活动及与骨破坏间的相关性等三个不同的方面进行探讨,以期为RA发病机制研究及诊疗提供新思路.

    抗环瓜氨酸肽抗体类风湿关节炎骨破坏疾病活动综述

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    MRI-DWI对单纯乳腺导管原位癌、浸润性导管癌的鉴别诊断价值

    杨达陈彦君
    8-10页
    查看更多>>摘要：目的 探讨在单纯乳腺导管原位癌、浸润性导管癌鉴别诊断中应用MRI-DWI的效用价值.方法 此次研究共选取乳腺癌患者92例,其中单纯乳腺导管原位癌、浸润性导管癌各46例.对其展开MRI(核磁共振成像)检查与DWI(扩散加权成像)检查,对检查结果展开观察比较.结果 经实验数据表明,DCIS患者无线状分布明显高于IDC患者,后者分支线状分布多于前者(P＜0.05);与IDC患者相比,DCIS患者簇环状/网格状清晰与病变信号均匀情况均相对较优(P＜0.05);两组最大直径、ADCmax无显著差异(P＞0.05).但IDC患者ADCmin明显低于DCIS患者,扩散系数下降率也相对较低(P＜0.05).ROC曲线中表明,联合检查的约登指数、敏感度与特异度相对较高,表明其具有极高的诊断价值.结论 在DCIS、IDC病症诊断中应用MRI-DWI技术手段能够有效提高诊断精确度,具有较高的应用价值.

    MRI-DWI单纯乳腺导管原位癌浸润性导管癌鉴别诊断价值

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    磁共振多参数及3D-ASL序列观察缺血性脑卒中急性期与恢复期的影像学特征变化及其临床意义

    陈彦君易慧洋杨达
    10-13页
    查看更多>>摘要：目的 探究磁共振多参数及3D-ASL序列观察缺血性脑卒中急性期与恢复期的影像学特征变化及其临床意义.方法 回顾性分析我院2022年2月～2023年1月期间收治的缺血性脑卒中患者60例,其中急性期30例,恢复期30例,急性期作为观察组,恢复期作为对照组;另选择同期前来医院接受体检的健康人群60名,健康人群作为参照组,均给予磁共振多参数(T1WI、T2WI、DWI、SWI)及3D-ASL序列观察,了解健康群体与缺血性脑卒中急性期、恢复期的影像学特征变化,将研究涉及数据纳入统计学表格进行对比分析.结果 (1)缺血性脑卒中急性期病灶平均体积与恢复期相比明显要大,对比有统计学意义(P＜0.05).(2)缺血性脑卒中急性期平均血清TNC指标明显高于恢复期(P＜0.05),缺血性脑卒中急性期、恢复期平均血清TNC指标均高于参照组(P＜0.05).(3)影像学检测结果显示,60例缺血性脑卒中患者病灶平均体积可根据病情严重程度逐步增大,经有效治疗后处于恢复期阶段病灶体积可不断缩小;3D-ASL序列观察结果看,在针对60例缺血性脑卒中患者缺血半暗带测量脑血流量值可明显看出急性期平均脑血流量平均值明显低于恢复期脑血流量平均值(30＜40),患者经治疗后在恢复期脑血流量平均值出现上升表现;在SWI序列上,60例缺血性脑卒中患者有部分恢复期患者病灶内代偿血管与急性期相比有不同程度减少表现.结论 磁共振多参数及3D-ASL序列观察缺血性脑卒中急性期与恢复期中具有显著效果,能够协助临床对患者脑血流及病灶情况进行观察,为后续治疗提供充足信息支撑.

    磁共振3D-ASL技术缺血性脑卒中

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    一起肺炎克雷伯菌聚集性定植的调查与控制

    李克彬余蔚仙李芝应田兴武...
    13-17页
    查看更多>>摘要：目的 通过调查重症监护病房(intensive care unit,ICU)一起肺炎克雷伯菌(Klebsiella pneumoniae,KP)聚集性定植原因,评价防控措施的有效性.方法 对2020年4月8日至6月28日入住ICU检出KP的患者进行流行病学调查及其病房周围环境监测,并进行药敏试验.结果 2020年第二季度KP检出例次阳性率为10.58％(20/189),高于去年同期水平(x2=6.68,P=0.01),调查期内入住ICU患者119人次,其中10名患者痰培养KP阳性,1例为呼吸机相关性肺炎(ventilator associated pneumonia,VAP),9例为院内定植,其主要发现于4、8、9、11、13、16床,其中8、9两床共计检出5例;对ICU病房环境采样45份,石蜡油瓶表面及导丝盒中检出KP;石蜡油瓶表的KP菌株和10位患者检出的KP抗菌谱完全一致或高度相似.结论 本次KP聚集事件传播途径主要考虑为床间.交叉使用表面被KP污染的石蜡油瓶,采取相应的防控措施后得到有效控制.

    ICUKP聚集性定植医院感染环境监测

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    无创呼吸机联合左氧氟沙星治疗老年重症肺炎的疗效及对炎症因子的影响

    李晓迪程艳慧焦彦歌王保健...
    17-20页
    查看更多>>摘要：目的 本研究旨在分析在左氧氟沙星治疗老年重症肺炎基础上使用无创呼吸机辅助治疗对疗效和炎症的影响.方法 获取2020年10月到2023年10月在本院治疗的老年重症肺炎患者114例为研究对象.根据随机数字表法,把研究对象随机分成对照组和研究组,各57例.两组均给予常规治疗,在此基础上对照组给予患者静脉滴注左氧氟沙星,研究组在对照组的基础上使用无创呼吸机进行辅助呼吸.比较两组临床疗效,比较两组治疗前后肺功能,比较两组治疗前后炎症因子水平.结果 研究组总有效率为96.49％高于对照组的总有效率为84.21％(P＜0.05);治疗后研究组FVC和FEV1水平高于对照组(P＜0.05);治疗后两组CRP、IL-6水平均下降,且对照组CRP、IL-6水平均高于研究组(P＜0.05);研究组治疗后不良反应发生率为3.51％,对照组治疗后不良反应发生率为7.02％,两组比较无明显差异(P＞0.05).结论 无创呼吸机辅助左氧氟沙星治疗老年重症肺炎有显著效果,能改善肺功能,缓解炎症反应.

    无创呼吸机左氧氟沙星老年重症肺炎炎症因子

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    孤立性肺结节的HRCT征象联合肿瘤标志物鉴别良恶性的效果

    马秀丽
    20-24页
    查看更多>>摘要：目的 探究孤立性肺结节的高分辨率CT(HRCT)征象与肿瘤标志物的相关性及联合鉴别良恶性的效果.方法 选取我院2021年2月～2023年1月期间收治的SPN患者86例作为研究对象,均行HRCT检查,以穿刺活检作金标准,比较良恶性结节患者HRCT征象、肿瘤标志物,分析HRCT诊断价值以及征象和肿瘤标志物联合诊断价值.结果 86例SPN患者的病理结果为:阳性者61例,阴性者25例;HRCT诊断敏感性、特异性、准确性、阳性预测值、阴性预测值分别为80.33％、60.00％、74.42％、83.05％、55.56％;良性患者毛刺征、血管集束征、胸膜牵拉征、分叶征发生率以及血清癌胚抗原(CEA)、细胞角蛋白19片段(CYFRA21-1)、鳞状上皮细胞癌抗原(SCC)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)水平少于恶性患者(P＜0.05);ROC曲线显示,HRCT征象联合血清CYFRA21-1、NSE、SCC、CEA水平诊断SPN患者良恶性的AUC为0.916、最佳诊断敏感性为88.52％、最佳特异性为88.00％(P＜0.05).结论 HRCT征象联合血清CYFRA21-1、NSE、SCC、CEA水平在SPN良恶性的诊断中敏感性、特异性较高.

    HRCT孤立性肺结节肿瘤标志物定性诊断

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    含环丝氨酸对耐多药肺结核患者促进痰结核杆菌转阴的疗效分析

    党照康
    24-27页
    查看更多>>摘要：目的 分析含环丝氨酸对耐多药肺结核(MDR-TB)患者促进痰结核杆菌转阴、病灶吸收及病灶空洞闭合的疗效.方法 选取我院(2016年11月～2018年10月)收治的104例MDR-TB患者的临床资料进行分析,根据治疗方案不同分为两组.对照组采用世界卫生组织标准治疗方案治疗,观察组采用在标准治疗方案基础上联合含环丝氨酸的方案治疗,分析两组患者治疗后的临床疗效.结果 观察组3个月、6个月、9个月及12个月时痰结核杆菌转阴率均高于对照组(P＜0.05).观察组治疗后IFN-y水平高于对照组,IL-4水平低于对照组(P＜0.05).经过治疗,观察组病灶-X线片吸收情况优于对照组(P＜0.05).观察组失眠焦虑的发生率高于对照组(P＜0.05).两组不良反应发生率比较,未见统计学差异(P＞0.05).结论 含环丝氨酸治疗MDR-TB可提高痰结核杆菌转阴率,促进病灶吸收,改善IFN-γ、IL-4的表达水平,但应注意的精神、神经方面副反应情况.

    环丝氨酸耐多药肺结核痰结核杆菌病灶空洞

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    基于Logistic回归模型分析120例STEMI患者PCI术后心肌组织灌注的相关影响因素

    武亚茹
    27-30页
    查看更多>>摘要：目的 探讨基于Logistic回归模型分析急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后心肌组织灌注的相关影响因素,为临床制定防治策略提供依据.方法 选取2021年10月至2022年10月本院收治的120例STEMI患者为研究对象,根据PCI术后心肌组织灌注情况分为灌注不良组36例、灌注良好组84例.采用单因素、Logistic多因素回归分析STEMI患者PCI术后心肌组织灌注的影响因素.采用受试者工作特征(ROC)曲线评价Logistic多因素回归模型对PCI术后心肌组织灌注的预测价值.结果 灌注不良组再灌注时间大于灌注良好组,LVEF低于灌注良好组,CX3CL1、CRP、NLR、MHR水平及冠状动脉内应用替罗非班、术中慢血流/无复流发生比例高于灌注良好组(P＜0.05);Logistic多因素回归分析显示再灌注时间、CX3CL1、CRP、NLR、MHR是PCI术后心肌组织灌注危险因素,LVEF是其保护因素(P＜0.05);ROC分析显示Logistic多因素回归模型预测PCI术后心肌组织灌注发生的AUC为0.905(95％CI:0.852～0.961).结论 再灌注时间、LVEF、CX3CL1、CRP、NLR、MHR是STEMI患者PCI术后心肌组织灌注不良的影响因素,应针对上述影响因素进行针对性干预,以降低PCI术后心肌组织灌注不良发生风险.

    急性ST段抬高型心肌梗死经皮冠状动脉介入心肌组织灌注Logistic

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    苯磺酸氨氯地平联合厄贝沙坦氢氯噻嗪治疗Ⅱ级以上高血压的效果及评价

    林培良
    31-34页
    查看更多>>摘要：目的 评析Ⅱ级以上高血压病人选择"苯磺酸氨氯地平+厄贝沙坦氢氯噻嗪"这两种药物的临床应用价值.方法 以80例Ⅱ级以上高血压病人为研究对象,对其科学分成2小组,其分别是:实验组(苯磺酸氨氯地平+厄贝沙坦氢氯噻嗪)与对照组(苯磺酸氨氯地平),统计对比2组的临床疗效、不良反应率、血压及心率等指标变化;另外,还需要统计对比2组的生活质量、肾功能水平等.结果 两组患者的疗效、治疗安全性和治疗后的血压水平等指标差异有统计学意义,其中实验组的各项观察指标改善情况均要优于对照组,P＜0.05.结论 Ⅱ级以上高血压患者联用苯磺酸氨氯地平+厄贝沙坦氢氯噻嗪能够发挥积极的降压作用,同时其临床应用疗效相对安全,有利于提高病患的肾功能,促使其睡眠质量、生活品质等得到显著提高,所以临床一线应用功能突出.

    苯磺酸氨氯地平厄贝沙坦氢氯噻嗪高血压

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