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期刊信息/Journal information
立体定向和功能性神经外科杂志
立体定向和功能性神经外科杂志

汪业汉

双月刊

1008-2425

LTDXSJWK@163.com

0551-62282374

230001

安徽省合肥市庐江路17号

立体定向和功能性神经外科杂志/Journal Chinese Journal of Stereotactic and Functional NeurosurgeryCSTPCD
查看更多>>本刊是神经精神病学工作者的专业性学术刊物，既有反映高水平的研究报告，学术讨论，调查资料等论著，也有实用性强的临床实践，医疗探求，教学经验介绍等。读者以神经外科，内科，精神科医务人员和从事神经科学方面的研究人员为主要对象。
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    神经胶质蛋白在胶质母细胞瘤中的表达及其对预后的影响

    杨明龙伍鹏飞牛朝诗
    257-261,273页
    查看更多>>摘要：目的 探讨神经胶质蛋白(gliomedin,GLDN)在胶质母细胞瘤(glioblastoma,GBM)组织和胶质母细胞瘤细胞系中的表达变化,以及其对患者预后的影响.方法 通过对本课题组内的胶质母细胞瘤耐药相关研究中的测序数据进行进一步挖掘分析,从国际数据库GEO中下载收录的GSE113510 mRNA测序数据,筛选出差异表达最明显的基因GLDN;在CGGA数据库中分析原发和复发GBM组织的GLDN表达差异;通过实时荧光定量PCR检测GBM细胞系中的GLDN mRNA水平,Western blot检测其蛋白水平;并使用CGGA和TCGA数据库中的生存分析探讨GLDN的表达与患者预后的关系.结果 分析GSE113510数据后发现,GLDN在耐药胶质母细胞瘤细胞系中差异表达最为显著.复发性GBM组织中GLDN的表达量显著高于原发性GBM(P＜0.05).在耐药细胞系229R、251R、HG7R中,GLDN的表达显著升高(P＜0.05).生存分析显示,GLDN高表达与患者更差的预后相关,生存时间显著缩短.结论 GLDN在胶质母细胞瘤中高表达,且与耐药性及预后不良密切相关,可能是GBM治疗中的潜在分子靶标.

    神经胶质蛋白胶质母细胞瘤耐药性生存分析分子靶标

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    基于术前MRI+3D slicer技术的显微镜下切除术对脑胶质瘤患者肿瘤标志物、神经功能及预后的影响

    王宜兵张磊陈建军常成...
    262-266,284页
    查看更多>>摘要：目的 观察术前磁共振成像(MRI)结合3D slicer技术的显微镜下切除术在脑胶质瘤中的临床应用,并分析其对患者肿瘤标志物、神经功能及预后的影响.方法 纳入103例2018年7月～2023年2月本院收治的脑胶质瘤患者进行研究,其中54例在术中以常规引导手术切除(对照组),余下49例采用术前MRI+3D slicer的显微镜下切除术(研究组),比较两组手术相关指标、肿瘤标志物[神经元特异性烯醇化酶(NSE)、血管内皮生长因子(VEGF)、糖类蛋白153(CA153)]、神经功能、并发症及预后情况.结果 相比于对照组,研究组术中出血量明显较少(P＜0.05),下床活动时间明显较短(P＜0.05),研究组总全切率为87.76％,明显高于对照组(P＜0.05).研究组NSE、VEGF、CA153水平明显低于对照组(P＜0.05).术后两组不同时点的NIHSS评分有差异(P＜0.05),研究组与对照组相比NIHSS评分较低(P＜0.05),且两组NIHSS评分降低趋势有差异(P＜0.05).两组术后并发症的总发生率无明显差异(P＞0.05).相比对照组,随访12个月研究组肿瘤复发率明显较低(P＜0.05),而两组存活率则无明显差异(P＞0.05).结论 相对于常规切除术,术前MRI+3D slicer技术的显微镜下切除术方案能提高病灶的全切除率,降低NSE、VEGF、CA153水平和神经功能损伤,并有助于降低术后复发.

    脑胶质瘤磁共振成像神经功能肿瘤标志物

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    局灶性癫痫发作的脑电时空特征及其与患者耐药的相关性分析

    蒋丹杨小芳康瑜
    267-273页
    查看更多>>摘要：目的 探究局灶性癫痫发作的脑电时空特征及其与患者耐药的相关性.方法 选取2020年1月～2022年7月于我院就诊的123例完善脑电图(EEG)检查的局灶性癫痫发作患者进行研究,按照是否耐药分为耐药组(45例)和敏感组(78例);比较耐药组和敏感组患者临床资料及脑电时空特征;多因素logistic回归分析局灶性癫痫发作患者发生耐药性的影响因素;建立结构方程预测模型并进行验证.结果 敏感组的脑电总能量及脑电发作水平明显高于耐药组(P＜0.001);敏感组的α能量占比明显低于耐药组(P=0.015),γ能量占比明显高于耐药组(P＜0.001);病程≥10年、发作频率≥4次/月、初次用药疗效差、颞叶起源、脑卒中史、神经生理发作异常、治疗后EEG痫样放电是局灶性癫痫发作患者发生耐药性的独立危险因素(P＜0.05);结构方程模型整体适配情况较优,能很好地反映各影响因素与局灶性癫痫发作患者耐药性发生的关系;模型的收敛效度和组合信度良好.结论 病程≥10年、发作频率≥4次/月、初次用药疗效差、颞叶起源、脑卒中史、神经生理发作异常、治疗后EEG痫样放电是局灶性癫痫发作患者发生耐药性的独立危险因素.耐药性局灶性癫痫患者与敏感组患者的脑电频谱能量存在特征差异.

    局灶性癫痫脑电时空特征耐药

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    术前三维重建结合神经内镜在乙状窦后入路面神经微血管减压术中的应用及术后并发症危险因素分析

    刘英彦杜蓓张民靳晓倩...
    274-280,307页
    查看更多>>摘要：目的 评估术前三维重建联合神经内镜辅助在乙状窦后入路面神经微血管减压术中的应用价值,并分析术后并发症的危险因素.方法 回顾性分析2021年1月至2023年12月期间我院收治的244例面肌痉挛患者,分为接受常规微血管减压术(MVD)的对照组(126例)和接受三维重建联合神经内镜辅助MVD的观察组(118例).研究指标包括围术期数据、Cohen痉挛评分、炎症标志物(IL-6、TNF-α)、生活质量评分、临床疗效及并发症.采用单变量及多变量Logistic回归分析,探讨术后并发症的相关危险因素.结果 观察组患者的手术时间、术中出血量及住院时间均显著短于对照组.术后6个月随访显示,观察组在Cohen痉挛评分改善、IL-6及TNF-α炎症水平降低、生活质量评分提升方面均优于对照组(P＜0.05).疗效方面,观察组整体有效率为94.92％,显著高于对照组的82.54％(Z=4.461,P=0.000;x2=9.187,P=0.002).并发症发生率观察组为8.47％,显著低于对照组的 17.46％(x2=4.318,P=0.038).Logistic 回归分析表明,治疗方式(OR=0.605,95％CI:0.4980.734)为并发症的负向预测因素,而责任动脉硬化(OR=2.158,95％CI:1.7602.645)及高血压状态(OR=1.449,95％CI:1.222～1.719)为正向预测因素.结论 三维重建联合神经内镜辅助的微血管减压术可有效优化面肌痉挛患者的围术期指标,显著改善临床症状、降低炎症反应、提升生活质量,并具有较高的安全性.高血压、责任动脉硬化及手术方式是术后并发症的独立预测因素.

    神经内镜三维重建微血管减压术面肌痉挛并发症危险因素分析

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    神经内镜治疗脑出血患者对术后神经功能的影响

    张旭何建青王玉海
    281-284页
    查看更多>>摘要：目的 研究神经内镜在脑出血手术治疗后对术后神经功能的影响.方法 选取2023年1月～2024年1月本院收治的60例脑出血患者为研究对象,将其随机分为对照组和观察组,各30例,对照组患者接受外科手术治疗,观察组患者接受神经内镜颅内血肿清除术治疗.结果 采用神经内镜治疗脑出血患者术后1个月、术后3个月时,观察组的神经功能评分均优于对照组(P＜0.05).观察组术后并发症(颅内感染、术后再出血、交通性脑积水)发生率均低于对照组,且差异具有统计学意义.观察组术后1个月、3个月ADL(日常生活能力)评分也优于对照组(P＜0.05).结论 神经内镜下颅内血肿清除术在改善术后神经功能状态方面取得了显著效果.

    神经内镜脑出血神经功能

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    颈动脉超声评估静息状态及Valsalva动作下卵圆孔未闭与脑梗死灶分布、部位和数量的关系

    杨颖李静张鸣巍王宗耀...
    285-289页
    查看更多>>摘要：目的 分析颈动脉超声评估静息状态及Valsalva动作下卵圆孔未闭与脑梗死灶分布、部位和数量的关系.方法 选取2021年1月至2023年12月在本院就诊的脑卒中患者为研究对象,共计137例,根据患者卵圆孔未闭(Patent foramen ovale,PFO)的情况,将脑梗死患者分为PFO组(n=62)和无PFO组(n=75),同期选取体检科健康受试者设为对照组(n=70),分析静息状态下和Valsalva动作下脑梗死患者与健康对照组右向左分流情况,比较PFO以及非PFO患者脑梗死灶分布、部位和数量情况.结果 在静息状态下和Valsalva动作下脑梗死患者与健康对照组右向左分流程度有显著差异,同时在Valsalva动作下,脑梗死患者的右向左分流程度比静息状态下显著增加,PFO组患者与非PFO患者的脑梗死灶分布、部位和数量情况均有显著性差异,PFO组患者在后循环供血区的情况较多,脑梗灶数量较多以多发为主(P＜0.05).结论 PFO与脑梗死灶分布、部位和数量之间存在一定的关系,PFO相关脑梗死灶分布更广泛,部位更倾向于发生在后循环,数量更多,这可能右向左分流导致的多发性微栓子有关,为PFO相关脑梗死的预防和治疗提供了依.

    颈动脉超声Valsalva动作相关性脑梗死

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    基于机器学习的经皮微球囊压迫术后三叉神经痛复发风险预测模型的构建与验证

    王征万丹丹段欢马艺戈...
    290-297页
    查看更多>>摘要：目的 分析经皮微球囊压迫术(percutaneous balloon compression,PBC)后三叉神经痛(trigeminal neuralgia,TN)复发的危险因素,构建复发风险预测模型,并验证其预测效果.方法 回顾性收集2020年1月～2023年12月于哈尔滨医科大学附属第四医院行PBC治疗的317例TN患者为建模组,通过单因素分析和Logistic回归分析筛选PBC术后复发的危险因素,使用R软件中Logistic回归、随机森林、XGBoost 3种机器学习算法构建预测模型,并对其性能进行比较,得到最优的PBC术后TN复发的预测模型,并回顾性收集2020年1月～2023年12月于哈尔滨医科大学附属第一医院行PBC治疗的131例TN患者为验证组对模型进行外部验证.结果 Lo-gistic 回归分析结果显示,病程＞5年、疼痛分型为非典型疼痛、球囊形状非梨形、压迫时间＞120 s、有延迟性疼痛消失是PBC术后TN复发的独立危险因素(P＜0.05),而面部麻木是PBC术后TN患者复发的保护因素(OR=0.289,95％CI:0.143～0.582);随机森林模型建模组和验证组的ROC曲线下面积分别为0.824(95％CI:0.774～0.873)和0.835(95％CI:0.763～0.892),其性能均优于其他2种预测模型.结论 基于随机森林算法的模型是最优的PBC术后TN复发预测模型,有利于临床筛选术后TN复发高危人群,可为医护人员早期采取针对性的预防措施提供借鉴.

    三叉神经痛经皮微球囊压迫术复发机器学习预测模型

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    LncRNA PVT1在颅内动脉瘤发生及破裂中的临床意义研究

    陈敏李志宏唐剑查正江...
    298-302页
    查看更多>>摘要：目的 探讨长链非编码人浆细胞瘤转化迁移基因1(lncRNA PVT1)在颅内动脉瘤患者血浆中的表达变化及临床意义.方法 选取安庆市中医医院2023年1月至2024年6月住院治疗的30例未破裂颅内动脉瘤患者和30例破裂动脉瘤患者,另选取同期门诊健康体检者30例为对照组;分别采用实时荧光定量PCR(qRT-PCR)检测所有人组人群血浆样本中的LncRNA PVT1表达量,及ELISA方法检测血浆样本中炎症因子IL-8、TNF-α的表达水平;比较健康对照组和颅内动脉瘤组临床资料以及血浆LncRNA PVT1水平,采用受试者工作特征(ROC)曲线分析血浆LncRNA PVT1水平对颅内动脉瘤的评估价值以及对未破裂颅内动脉瘤和破裂颅内动脉瘤的鉴别诊断价值;采用Person分析血浆LncRNA PVT1水平与炎症因子IL-8、TNF-α的相关性.结果 颅内动脉瘤患者血浆LncRNA PVT1水平高于对照组,破裂颅内动脉瘤组血浆LncRNA PVT1水平高于未破裂颅内动脉瘤组;颅内动脉瘤患者血浆LncRNA PVT1水平与IL-8、TNF-α表达成正相关,且具有统计学意义(P＜0.05).ROC曲线显示,血浆LncRNA PVT1预测颅内动脉瘤的AUC为0.808,敏感性为80.0％,特异性为97.8％;血浆LncRNA PVT1鉴别诊断未颅内动脉瘤与破裂颅内动脉瘤的AUC为0.769,敏感性为86.7％,特异性为73.3％.结论 颅内动脉瘤患者血浆LncRNA PVT1表达水平的升高与炎症因子及动脉瘤严重程度相关,提示LncRNA PVT1可能通过调节炎症细胞因子的表达水平参与调控颅内动脉瘤的病程进展.

    颅内动脉瘤人浆细胞瘤转化迁移基因1炎症因子

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    偏头痛脑电功率谱密度和相干分析

    程文文赵秀秀杨莹桂韦...
    303-307页
    查看更多>>摘要：目的 探讨偏头痛患者(MP)发作间期静息态脑电功率谱密度和相干的变化及其意义.方法 纳入2022年1月至2022年6月中国科学技术大学附属第一医院神经内科门诊确诊的45例无先兆发作间期偏头痛患者为偏头痛组(MP)及45名我院同期健康体检者为对照组(HC).采集两组受试者静息态脑电数据及相关临床指标.计算两组19通道不同频段δ(1-3.9 Hz)、θ(4-7.9Hz)、α(8-12.9 Hz)和β(13-29.9 Hz)的脑电功率谱密度和相干,并比较两组上述指标统计学差异.结果 功率谱分析显示,与HC组比较,MP组δ频段在FP1和FP2通道的脑电功率谱密度降低,θ、α和β频段所有通道的脑电功率谱密度均降低,差异有统计学意义(校正P＜0.05).与HC组比较,MP组δ频段全脑平均脑电功率谱密度未见明显改变,θ、α和β频段全脑平均脑电功率谱密度降低,差异有统计学意义(校正P＜0.05).相干分析显示,MP组θ、α和β频段额颞顶枕区存在大量连接减弱的边,δ频段有较少连接减弱的边.各频段所有通道均无连接增强的边(校正P＜0.05).结论 偏头痛患者发作间期存在脑电功率和相干的异常改变,为偏头痛临床诊治提供新的思路.

    偏头痛脑电图功率谱密度相干

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    多模态影像融合三维重建在垂体瘤术前规划中的应用(附27例临床分析)

    洪家康李陈周夏戴荣权...
    308-310,320页
    查看更多>>摘要：目的 探讨多模态影像融合三维重建,在经鼻蝶内镜垂体瘤手术术前规划中的应用价值.方法 2021年1月至2024年6月间27例(男16例,女11例)垂体瘤患者,使用3D slicer软件在手术前进行多模态三维重建.将三维重建模型中的解剖结构与术中经鼻蝶内镜的所见进行对照,并在三维重建图像上模拟鞍区开窗范围.结果 27例术前三维重建模型均可清楚辨别出蝶窦分隔、鞍底等结构,与术中影像相吻合.重建模型可见骨性结构、视神经、颈动脉与肿瘤相对应的位置,提示鞍底开窗范围.27例手术均顺利完成,其中26例肿瘤切除满意,1例生长激素瘤部分残留,未达生化治愈.所有患者术后均未出现严重并发症.结论 多模态影像融合后的三维模型可以直观的展示个体化解剖结构,指导术中操作.

    多模态影像3Dslicer三维重建垂体瘤

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