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    中国维持性血液透析患者低血压影响因素的meta分析

    谢若男王国蓉冷英杰蒋欣...
    1601-1606页
    查看更多>>摘要：目的 系统分析维持性血液透析(maintenance hemodialysis，MHD)患者发生低血压的影响因素。方法 计算机检索中国知网、万方、维普、PubMed、Embase、Cochrane Library、Web of Science、中国生物医学文献数据库(CBM)数据库中关于MHD患者低血压的研究报道，检索时间为建库至2023年6月，采用Revman软件进行meta分析。结果 meta分析结果显示，年龄、心血管疾病、血红蛋白、白蛋白、超滤速度、血流量、透析年限、透析时间、超滤量/体质量、甲状旁腺激素、N末端B型钠尿肽前体(N-terminal B-type natriuretic peptide precursor，NT-proBNP)、血β2微球蛋白(β2 micro globulin，β2-MG)、糖尿病、糖尿病肾病、营养不良、超滤率、透析频率、低密度脂蛋白-胆固醇与维持性血液透析患者发生低血压均有关。结论 维持性血液透析患者发生低血压的影响因素众多，应尽早对维持性血液透析患者进行评估，对风险进行预防，避免低血压情况的发生。

    维持性血液透析低血压影响因素meta分析

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    日照市东港区2020-2022年居民死因监测分析

    尚明风
    1607-1610页
    查看更多>>摘要：目的 分析东港区居民的死亡水平及死因分布，为本地区制定重大慢病早死概率下降30%的控制目标提供依据。方法 根据"山东省死因监测信息管理系统"报告的东港区2020-2022年居民死因监测数据，使用Excel 2010及SPSS 22。0统计分析软件进行数据分析。结果 东港区2020-2022年共监测户籍人口2 091 786人，65岁以上人口各年度占比均超过15。00%;2020-2022年共监测死亡人数13 524例，年均粗死亡率为646。53/10万，标化死亡率为498。31/10万，男女死亡比为1。33∶1，男性高于女性(P<0。01);各年度死亡率的年龄变化基本一致，以10～14岁粗死亡率最低(8。91/10万)，随年龄的增加死亡率逐渐上升，45岁以后上升更加明显。45～64岁居民主要死因为恶性肿瘤，65岁以上居民主要死因为心脑血管疾病。在三大类疾病死因中，慢性非传染性疾病占全死因的92。63%。居民前5位死因依次是恶性肿瘤、心脏病、脑血管病、呼吸系统疾病、伤害;前5位死亡例数占报告死亡总数的93。45%。结论 东港区2020-2022年居民主要死亡原因为慢性非传染性疾病，慢性病是影响东港区居民健康的重要因素。

    慢性非传染性疾病死因监测死因分析死亡率

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    中医内外治联合方案在老年慢性阻塞性肺疾病急性加重期治疗中的辅助效果

    谢勇
    1611-1614页
    查看更多>>摘要：目的 探讨中医内外治方案联合用于老年慢性阻塞性肺疾病急性加重期(acute exacerbation of chronic obstructive pulmonary disease，AECOPD)治疗中的辅助效果。方法 选取2020年3月至2023年3月医院收治的120例AECOPD老年患者资料进行回顾性研究，根据患者治疗方案的不同将病例分为观察组和对照组，每组60例。对照组单独使用西医方案治疗，观察组在此基础上联用中药自拟方剂及穴位针刺治疗，比较两组患者的治疗效果。结果 治疗前两组咳嗽、喘息、咯痰积分差异无统计学意义(P>0。05)，观察组治疗后3项评分均低于对照组，差异有统计学意义(P<0。05)。两组治疗前血清降钙素原(procalcitonin，PCT)、C反应蛋白(C-reactive protein，CRP)、白细胞计数(white blood cell count，WBC)比较差异无统计学意义(P>0。05)，观察组治疗后3项指标均低于对照组，差异有统计学意义(P<0。05)。两组治疗前第 1秒用力呼气容积(forced expiratory volume in one second，FEV1)、用力肺活量(forced vital capacity，FVC)、呼气流量峰值(peak expiratory flow，PEF)肺功能比较差异无统计学意义(P>0。05)，观察组治疗后3项指标均高于对照组，差异有统计学意义(P<0。05)。观察组治疗总有效率91。67%，高于对照组的78。33%，差异有统计学意义(P<0。05)。两组不良反应率差异无统计学意义(P>0。05)。结论 在老年AECOPD的治疗加入中医内外治联合治疗可取得更理想效果。

    慢性阻塞性肺疾病急性加重期中医肺功能

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    2019年太仓市食管癌发病和死亡情况及2010-2019年变化趋势分析

    颜小銮高玲琳张建安
    1615-1619页
    查看更多>>摘要：目的 分析太仓市2019年食管癌的发病与死亡情况及2010-2019年变化趋势。方法 食管癌发病数据来源于太仓市恶性肿瘤登记报告系统，死亡数据来源于死因登记系统。使用Excel 2019及SPSS 18。0软件计算粗发病率和病死率、中标发病率和病死率、世标发病率和病死率、0～74岁累积率、35～64岁截缩率，男女组间比较采用χ2 检验。通过Joinpoint软件计算年度变化百分比(annual percentage change，APC)及95%可信区间。结果 2019年食管癌粗发病率为7。23/10万，中标率和世标率分别为2。24/10万和2。31/10万。粗病死率为7。84/10万，中标率和世标率分别为2。60/10万和2。62/10万。粗发病率和病死率、中标率、世标率、0～74岁累积率、35～64岁截缩率男性均高于女性;此外，历年发病和死亡男性也均高于女性(P<0。05);食管癌发病及死亡均呈下降趋势，其中粗发病率、中标发病率、世标发病率的APC分别为-3。94%、-9。76%、-9。37%(P<0。01)，粗病死率、中标病死率、世标病死率的APC分别为-3。87%、-9。08%、-9。02%(P<0。01)。结论 太仓市2019年食管癌发病及死亡低于全国及全省水平，近10年食管癌发病及死亡男性均高于女性，粗发病率和粗病死率，中标发病率和病死率、世标发病率和病死率均呈现下降趋势。

    食管癌发病率病死率趋势

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    18例含多柔比星脂质体的R-miniCHOP方案联合来那度胺治疗老年初治弥漫大B细胞淋巴瘤的效果

    周倩韩心雨李艳敏王国玲...
    1620-1622,1626页
    查看更多>>摘要：目的 观察含多柔比星脂质体的R-miniCHOP方案联合来那度胺治疗老年初治弥漫大细胞淋巴瘤(diffuse large B-cell lymphoma，DLBCL)的效果及安全性。方法 回顾性分析2019年1月至2021年1月内蒙古自治区人民医院收治的初发18例老年(≥70岁)初治DLBCL患者，均以含多柔比星脂质体的R-miniCHOP方案联合来那度胺口服治疗。随访患者恢复情况。结果 18例患者治疗完全缓解(complete response，CR)38。89%、部分缓解(partial response，PR)33。33%、疾病进展(progressive disease，PD)11。11%，总有效72。22%。不良反应主要有肝损害、血液学毒性等，经对症治疗缓解。结论 含多柔比星脂质体的R-miniCHOP方案联合来那度胺对于治疗老年弥漫大B细胞淋巴瘤，患者多可耐受、疾病稳定性好、生活质量高。

    弥漫大B细胞淋巴瘤老年联合用药不良反应

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    2022年重庆市石柱土家族自治县8194例35～64岁妇女宫颈癌筛查结果分析

    谭小霞熊华利
    1623-1626页
    查看更多>>摘要：目的 分析2022年重庆市石柱土家族自治县35～64岁妇女宫颈癌筛查结果。方法 对2022年参与石柱土家族自治县宫颈癌筛查的对象数据进行回顾性分析。结果 2022年共8 194例35～64岁妇女参与宫颈癌筛查项目，平均年龄为(50。50±6。73)岁，受教育程度以小学及以下为主，占69。17%(5668/8 194)，民族以汉族为主，占53。00%(4343/8 194)。宫颈细胞检查异常占5。03%(412/8 194)，分别是不典型腺上皮细胞(atypical glandular cells，AGC)占0。05%(4/8 194);高度鳞状上皮内病变(high-grade squamous intraepithelial lesion，HSIL)占0。35%(29/8 194);低度鳞状上皮内病变(low-grade squamous intraepithelial lesion，LSIL)占1。04(85/8 194);不典型鳞状上皮细胞-不除外高度鳞状上皮内病变(atypical squamous cells，cannot exclude high-grade squamous intraepithelial lesion，ASC-H)占0。29%(24/8 194);未明确意义的不典型鳞状上皮细胞(atypical squamous cells of undetermined significance，ASC-US)占3。30%(270/8 194)。镜检和组织病理检查发现3例宫颈癌，检出率为36。61/10万。结论 开展宫颈癌筛查有助于从源头上提高妇女健康水平，应逐步扩大宫颈癌筛查覆盖率，解决贫困妇女宫颈癌治疗费用，防止因病返贫。

    宫颈癌妇女疾病筛查

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    妊娠合并糖尿病患者视网膜病变的研究进展

    韦榕艳
    1627-1630页
    查看更多>>摘要：我国妊娠期糖尿病患病率正逐年上升，妊娠增加了微血管疾病进展的短期风险，视网膜病变在育龄妇女视觉丧失中起到关键性作用。本篇综述主要对妊娠期糖尿病患者视网膜病变的发病机制并对高血压与妊娠期糖尿病合并视网膜病变的关系进行阐述，同时根据现有证据对疾病综合管理方向展开了讨论。

    妊娠期糖尿病视网膜病变高血压

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    慢性阻塞性肺疾病临床诊疗研究进展

    张颢峪张勇
    1631-1633页
    查看更多>>摘要：慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease，COPD)是临床上常见高发性疾病，是由慢性支气管炎及肺气肿发展而来的呼吸系统疾病，并以肺部持续性气流受限不可逆为主要发病特征，患者表现为全身炎性反应及肺功能受损。为了更好改善患者病情，尽早明确COPD诊断及明确治疗方法尤为重要。故本次综述分别从COPD临床诊断中采用胸部CT扫描、磁共振成像(magnetic resonance imaging，MRI)扫描、生物学标志物诊断，并分析吸入性药物、抗生素类药物、中药疗法在COPD中的治疗效果，以为寻找改善COPD患者病情的治疗方法提供有效参考。

    慢性阻塞性肺疾病胸部CT扫描磁共振成像支气管扩张剂抗生素

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    慢性心力衰竭患者积极度的研究进展

    陈健梅刘可
    1634-1637页
    查看更多>>摘要：慢性心力衰竭(chronic heart failure，CHF)是全球范围内发病率和死亡率逐年上升的重要心血管疾病，给医疗卫生保健系统带来了巨大负担。积极度作为一种重要概念，在CHF患者的评估和护理中具有重要意义。提高患者的积极度可以有效改善自我管理行为，控制和延缓疾病进展，并提升生活质量。本综述旨在综合CHF患者积极度的概念界定、研究现状、评估工具以及影响因素，为制定提高患者积极度的护理干预措施提供参考。通过对相关研究的整理和分析，本综述深入探讨CHF患者积极度的关键问题，并为护理实践提供有益的指导。

    慢性心力衰竭积极度评估工具综述

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    激光视觉刺激辅助锻炼联合五位一体医疗模式对帕金森病冻结步态的影响

    李志宁丛地霞龚爱平曹幸毅...
    1638-1641页
    查看更多>>摘要：目的 激光视觉刺激辅助锻炼联合五位一体医疗模式对帕金森病冻结步态的影响。方法 选取徐州医科大学第二附属医院2019年12月至2022年6月神经内科收治的120例帕金森病合并冻结步态的患者为研究对象，根据随机数字表法分为对照组和观察组，每组60例，对入组患者建立帕金森病患者电子健康档案。对照组由责任护士及医师对患者进行宣教，每日由责任护士进行疾病及康复知识的宣教及指导;由康复师指导患者在医院康复室内常规进行步态训练。观察组应用激光视觉指示器结合五位一体医疗模式进行步态康复训练，训练内容同对照组。12周后比较两组患者简易精神状态量表(mini-mental state examination，MMSE)、蒙特利尔认知评估量表(Montreal cognitive assess-ment，MoCA)、汉密尔顿焦虑量表(Hamilton anxiety scale，HAMA)、汉密尔顿抑郁量表(Hamilton depression scale，HAMD)、新冻结步态问卷、MDS统一帕金森病评定量表(MDS-unified-Parkinson disease rating Scale，MDS-UPDRS)Ⅲ、帕金森患者生活质量问卷(the Parkinson's disease questionnaire，PDQ-39)、摔倒次数、治疗依从性评分量表及血清尿酸、血神经元特异性烯醇化酶(neuron specific enolase，NSE)水平等。结果 两组患者在治疗前后MMSE及MoCA评分比较，差异均无统计学意义(P>0。05)。观察组治疗后HAMA及HAMD评分低于对照组，新冻结步态问卷评分、MDS-UPDRS Ⅲ评分、PDQ-39评分均较对照组水平降低，差异均有统计学意义(均P<0。05);血尿酸水平高于对照组，血NSE水平低于对照组，差异均有统计学意义(P<0。05);观察组治疗后跌倒次数减少，治疗依从性评分提高，与对照组比较差异有统计学意义(P<0。05)。结论 帕金森合并冻结步态患者接受激光视觉刺激辅助锻炼联合五位一体医疗模式可降低NSE水平，提高血尿酸水平，保护神经细胞，改善帕金森患者病情，提高冻结步态治疗效果，降低跌倒风险，改善患者日常生活质量及治疗依从性。

    帕金森病步态五位一体尿酸血神经元特异性烯醇化酶依从性

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