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期刊信息/Journal information
南通大学学报（医学版）
南通大学学报（医学版）

丁斐

双月刊

1674-7887

xbbjb@ntu.edu.cn

0513-85051570

226001

江苏省南通市启秀路19号

南通大学学报（医学版）/Journal Journal of Nantong University(Medical Sciences)
查看更多>>本刊主要刊载本院及教学医院和全国交通系统医疗卫生单位，在基础医学和临床基学、预防医学、中医学和航海医学等方面的最新成果和有一定学术水平的医学论文。高水平的编委会和业务能力较强的编辑部班子是保证本刊质量的关键因素。本刊作为中国科技情报所科技论文统计分析对象被列为国内主要科技期刊。
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    不同转移潜能肝细胞肝癌细胞系索拉菲尼药物敏感性研究模型建立

    杨一丹张冯晴黄思妍周家名...
    201-206页
    查看更多>>摘要：目的:探讨索拉菲尼在不同转移潜能肝细胞肝癌(hepatocellular carcinoma,HCC)细胞系及荷HCC裸鼠移植瘤中的药物敏感性,建立HCC索拉菲尼药物敏感性研究模型.方法:通过ATP抗癌药物敏感性实验检测索拉菲尼在HCC细胞株SMMC-7721(惰性转移潜能)和MHCC-97H(高转移潜能)及对应荷HCC裸鼠移植瘤中的药物敏感性.结果:对照敏感性判定标准,SMMC-7721 细胞株组索拉菲尼IC50 值显著低于MHCC-97H细胞株组.荷SMMC-7721 裸鼠移植瘤组索拉菲尼高度敏感,荷MHCC-97H裸鼠移植瘤组索拉菲尼中度敏感.SMMC-7721 细胞株及对应裸鼠移植瘤组,索拉菲尼药物化疗敏感指数(chemotherapy sensibility index,CSI)及AUC值均优于MHCC-97H细胞株及对应裸鼠移植瘤组.SMMC-7721 细胞株及对应裸鼠移植瘤组中,索拉菲尼药物生长抑制率均高于MHCC-97H组.结论:索拉菲尼在惰性转移潜能SMMC-7721 细胞株和高转移潜能MHCC-97H细胞株,尤其在对应裸鼠移植瘤内,药物敏感性、CSI及AUC值、生长抑制率有差别.不同转移潜能HCC细胞系索拉菲尼药物敏感性研究模型初步建立成功.

    肝细胞肝癌索拉菲尼药物敏感性模型不同转移潜能裸鼠

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    非增强T1-mapping、DKI、BOLD-MRI在评估IgA肾病患者肾功能中的应用价值研究

    宋佳琪王垚唐欣斌谭卓菁...
    206-212页
    查看更多>>摘要：目的:探讨非增强T1-mapping磁共振,扩散峰度成像(diffusion kurtosis imaging,DKI)及血氧饱和水平依赖成像(blood oxygenation level-dependent MRI,BOLD-MRI)在IgA肾病(immunoglobulin A nephropathy,IgAN)患者的肾功能评估中的应用价值,并对各项MRI参数的评估效用进行比较.方法:纳入经肾活检确诊的 57 例IgAN患者以及 19 名健康志愿者,根据肾功能不全严重程度[肾小球滤过率(estimated glomerular filtration rate,eGFR)水平]将IgAN患者分为轻度损害组[≥60 mL/(min·1.73 m2)]、中度损害组[30～<60 mL/(min·1.73 m2)、重度损害组[<30 mL/(min·1.73 m2)],比较对照组与IgAN组各亚组间的肾脏MRI参数,分析T1-mapping(T1 值)、DKI(Fak、MK、MD值)、BOLD-MRI(R2*值)与肾功能评估指标如 eGFR、血清肌酐(serum creatinine,Scr)及胱抑素 C(cystatin C,CysC)等的相关性,探索 3 种肾脏 MRI 在评估IgAN患者肾功能中的应用价值.结果:对照组与IgAN组T1 值差异有统计学意义[(1592.15±89.91)ms vs(1776.30±172.08)ms,P<0.001];IgAN各肾功能不全亚组间T1 值两两比较,差异均有统计学意义[轻度损害组(1684.86±103.57)ms、中度损害组(1888.99±182.01)ms、重度损害组(1969.14±133.74)ms,均P<0.001].对照组与IgAN组Fak值差异有统计学意义[0.15(0.08～0.20)vs 0.19(0.11～0.32),P<0.05],轻度损害组与重度损害组间差异有统计学意义[0.17(0.11～0.25)vs 0.35(0.28～0.40),P<0.01];各组R2*值差异均无统计学意义.IgAN组T1 值与eGFR、血红蛋白(hemoglobin,Hb)、红细胞压积(hematocrit,HCT)呈负相关(r=-0.620、-0.679、-0.629,均P<0.001),与Scr、CysC呈正相关(r=0.559、0.604,均P<0.001);Fak值与eGFR呈负相关(r=-4.004,P<0.05),与Scr、CysC呈正相关(r=0.366、0.378,P<0.05,P<0.01);MD值与Hb、HCT呈正相关(r=0.472、0.498,P<0.001);R2*值与各项临床指标皆无相关性;T1 值预测IgAN肾功能轻、中、重度的AUC分别为 0.791(95%CI:0.660～0.922,P<0.01)、0.972(95%CI:0.914～1.000,P<0.01)、0.988(95%CI:0.958～1.000,P<0.01);Fak值预测IgAN重度肾功能损害的AUC为 0.883(95%CI:0.678～1.000,P<0.01).结论:非增强T1-mapping、DKI对IgAN患者的肾功能状态具有预测价值,且非增强T1-mapping的预测价值优于DKI.

    IgA肾病T1-mapping扩散峰度成像血氧饱和水平依赖成像磁共振

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    极低/超低出生体质量儿晚发型败血症风险预测模型的构建与验证

    孙兴刘蓓蓓顾则娟孙小凡...
    213-216页
    查看更多>>摘要：目的:构建并验证极低/超低出生体质量儿(very/extremely low birth weight infants,VLBWI/ELBWI)发生晚发型败血症(late-onset sepsis,LOS)的风险预测模型.方法:选取 2019 年 1 月—2021 年 12 月南京医科大学附属妇产医院新生儿重症监护室收治的 579 例VLBWI/ELBWI作为研究对象,其中发生LOS 93 例为LOS组,未发生LOS 486 例为对照组,分析两组发生LOS的影响因素,将单因素中P<0.05 的因素纳入Logistic 回归分析,建立风险预测模型,并应用ROC曲线检验模型的预测效果.结果:最终纳入出生体质量、外周静脉置管时间、禁食时间、早发型败血症(early-onset sepsis,EOS)发生史共 4 个因素构建出VLBWI/ELBWI发生LOS的风险预测模型,模型公式为Y=-2.349-0.003×出生体质量(g)+0.095×外周静脉置管时间(d)+0.198×禁食时间(d)-3.075×EOS发生史.预测模型ROC曲线下面积为 0.860,约登指数最大值为 0.597,预测敏感度为 0.817,特异度为 0.780,最佳临界值为 0.159.结论:构建的模型预测性能良好,适用于临床VLBWI/ELBWI中LOS的筛查,可为医护人员尽早采取预防性措施提供理论依据.

    极低出生体质量儿超低出生体质量儿晚发型败血症早发型败血症危险因素风险预测模型

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    妊娠期糖尿病孕妇分娩新生儿发生低血糖的影响因素分析

    谷金丽吴蓉蓉张文秀顾佳惠...
    217-221页
    查看更多>>摘要：目的:探讨妊娠期糖尿病孕妇分娩的新生儿发生低血糖的影响因素.方法:选取 2021 年 2-10 月在南通大学附属妇幼保健院住院的妊娠期糖尿病孕妇经阴道分娩的新生儿作为研究对象.收集妊娠期糖尿病孕妇的口服葡萄糖耐量试验值、糖化血红蛋白值、BMI、分娩孕周、总产程时间及新生儿的出生体质量、脐血血糖值等临床资料,并采用多元线性回归分析妊娠期糖尿病孕妇分娩的新生儿发生低血糖的影响因素.结果:共纳入 536 名新生儿,多元线性回归结果显示:孕周、分娩镇痛、脐血血糖、脐血pH值及新生儿出生体质量是新生儿发生低血糖的影响因素,这些变量可以解释新生儿出生后血糖变异的 42.2%.其中,脐血血糖与新生儿出生半小时末梢血糖相关系数r=0.510,P<0.001.在控制混杂因素后,脐血血糖仍然是影响妊娠期糖尿病孕妇新生儿血糖的因素.结论:孕周、分娩镇痛、脐血血糖、脐血pH值及新生儿出生体质量是妊娠期糖尿病孕妇分娩的新生儿发生低血糖的主要影响因素;脐血血糖可作为预测新生儿低血糖的简易无创参考指标.

    妊娠期糖尿病脐血新生儿血糖

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    链球菌血流感染的临床特征和耐药性分析

    丁子珺任传利李贵玲
    222-226页
    查看更多>>摘要：目的:通过收集链球菌血流感染患者的临床资料,分析总结其临床特征及其药物敏感性,为链球菌血流感染的诊疗提供理论依据.方法:回顾性收集扬州大学附属苏北人民医院 2020 年 1 月—2022 年 12 月血培养分离链球菌,并诊断为链球菌血流感染的患者,分析其临床资料和药敏试验结果.结果:146 例链球菌血流感染患者中,中位年龄为 61(50,73)岁,合并 1 种及以上基础疾病患者 133 例(91.1%),其中慢性病患者 80 例(54.8%),恶性肿瘤患者 33 例(22.6%);链球菌血流感染合并肺部感染 59 例(40.4%),感染性心内膜炎 20 例(13.7%).主要分离得到的菌株为缓症链球菌 39 例(26.7%)、停乳链球菌 20 例(13.7%)和咽峡炎链球菌 18 例(12.3%).缓症链球菌对青霉素、头孢噻肟和左氧氟沙星的耐药率分别是 9.1%、2.6%和 6.1%,对氯霉素、奎奴普丁/达福普汀均敏感.咽峡炎链球菌对青霉素、头孢噻肟和氯霉素的耐药率分别是 5.9%、5.5%和 5.5%,对左氧氟沙星和奎奴普丁/达福普汀均敏感.两者对克林霉素和红霉素的耐药率均接近 40%,均未发现对万古霉素和利奈唑胺耐药菌株.停乳链球菌对青霉素、利奈唑胺、万古霉素、头孢噻肟、氯霉素、左氧氟沙星均敏感,对红霉素、克林霉素和四环素的耐药率较高.结论:慢性基础疾病及恶性肿瘤患者是链球菌的易感人群,链球菌血流感染易伴发肺部感染和感染性心内膜炎.链球菌对红霉素、克林霉素和四环素耐药率较高,草绿色链球菌对青霉素存在一定耐药率,临床治疗时青霉素虽然是常规用药,但也应该重视药敏结果,避免不合理用药,提高疾病治愈率.

    链球菌血流感染临床特征耐药率

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    肝硬化背景下肝内胆管细胞癌的钆塞酸二钠MRI表现及征象分析

    陈莹张涛张学琴姜吉锋...
    227-231页
    查看更多>>摘要：目的:探讨肝硬化背景下肝内胆管细胞癌(intrahepatic cholangiocarcinoma,ICC)的钆塞酸二钠(Gadoxetate disodium,Gd-EOB-DTPA)MRI表现.方法:回顾性分析南通大学附属南通第三医院 2014 年 6 月—2021 年 10 月 31 例经病理证实为ICC且行Gd-EOB-DTPA MRI的患者资料.观察病灶大小、形态、边缘及常规平扫表现、动态强化规律、肝胆期信号特点.两名诊断医师在未知病理结果情况下应用Gd-EOB-DTPA增强MRI对肝硬化背景下的ICC诊断结果进行比较.结果:31 例ICC均为单发,形态以分叶状居多,所在肝叶萎缩 7 例,邻近肝包膜凹陷 16 例,远端胆管扩张 11 例.T2 加权成像平扫多呈不均匀高信号.21 例弥散加权成像图像上表现为"靶征"改变.根据动态强化模式,将ICC分为:经典型ICC(n=24),瘤体逐渐进行性增强或持续强化;不典型ICC(n=7),肿块部分区域动脉期强化、门脉期或移行期呈低信号"廓清"改变.按动脉期增强方式,分为周边或环形强化(87.1%,27/31)和全瘤或接近全瘤强化(12.9%,4/31),ICC以前者表现更常见.肝胆期 22 例(70.9%)ICC呈现中央云絮状稍高信号伴边缘低信号的"靶征"样改变.两名医师诊断结果与术后病理比较,诊断准确率及诊断结果的一致性均很高.结论:Gd-EOB-DTPA MRI有助于肝硬化背景下ICC的诊断和鉴别诊断,具有重要的临床价值.

    肝内胆管细胞癌钆塞酸二钠肝硬化磁共振成像

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    NEK6在卵巢癌中的表达及临床意义

    高赛楠张玉泉卞婷婷刘益飞...
    232-235页
    查看更多>>摘要：目的:探讨永离有丝分裂基因A相关激酶 6(never in mitosis gene A-related expressed kinase 6,NEK6)在卵巢癌组织中的表达水平,分析其表达与临床病理因素及预后之间的关系.方法:收集临床上卵巢癌患者的肿瘤及正常卵巢组织,用实时定量PCR(real-time quantitative PCR,RT-qPCR)和蛋白质印迹(Western Blot)检测卵巢癌组织和正常卵巢组织中NEK6 的表达情况,并用免疫组织化学的方法检测 110 例卵巢癌患者中NEK6 的表达水平,分析其表达水平与年龄、病理类型、肿瘤分期、组织分级、转移之间的关系,用Kaplan-Meier生存分析法分析NEK6 在卵巢癌中的表达水平与患者生存期之间的关系.结果:RT-qPCR、Western Blot及免疫组织化学结果均显示卵巢癌组织中的NEK6 表达水平显著高于正常卵巢组织(均P<0.01);NEK6 在卵巢癌患者肿瘤组织中的表达水平与卵巢癌的组织分级(P=0.008)、转移(P=0.006)呈正相关;Kaplan-Meier分析显示NEK6 高表达水平的患者总生存期显著低于NEK6 低表达患者(P<0.01).结论:NEK6 在卵巢癌患者的肿瘤组织中高表达,并影响卵巢癌的转移,提示NEK6 可能参与卵巢的发生发展,可以作为潜在的卵巢癌预后指标.

    卵巢癌永离有丝分裂基因A相关激酶6预后

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    艾司氯胺酮对胸腔镜肺癌根治术后恢复质量及炎症应激反应的影响

    陈丽丽魏磊张卓亮鲁刚...
    236-240页
    查看更多>>摘要：目的:观察艾司氯胺酮对胸腔镜肺癌根治患者术后恢复质量及炎症应激的影响.方法:选择 2022 年 9月—2023 年 5 月于南京医科大学附属苏州医院行胸腔镜下肺癌根治术患者 60 例,采用随机数字表法分为艾司氯胺酮组(S组)和对照组(C组),各 30 例.两组麻醉诱导方案相同,S组麻醉诱导后予艾司氯胺酮 0.25 mg/kg以 0.15 mg/(kg·h)持续静脉泵注至缝皮.C组麻醉诱导后和术中予同等剂量生理盐水.记录两组患者麻醉时间、手术时间、拔管时间、术后恢复室(postanesthesia care unit,PACU)停留时间,阿片类药物消耗量与术后 48h内镇痛泵按压次数,术前 24 h(T0)、术后 24h(T1)、术后 48 h(T2)各时间点的 40 项恢复质量量表(40-item Quality of Recovery Questionnaire,QoR-40)评分,ELISA检测T0、T2 时的TNF-α、IL-6 的表达水平,记录两组患者 24h内谵妄、恶心呕吐、噩梦、头晕等并发症的发生情况.结果:两组患者手术时间、拔管时间、PACU停留时间比较差异均无统计学意义(均P>0.05).与C组比较,S组患者术中瑞芬太尼消耗量显著降低(P<0.05),术后舒芬太尼消耗量显著下降(P<0.05),术后 48h内镇痛泵按压次数明显减少(P<0.05).两组患者术前总QoR-40 评分及各项维度评分比较差异均无统计学意义(均P>0.05);与T0 时相比,两组患者T1、T2 时总QoR-40 评分以及各项维度评分均明显下降(均P<0.05);与C组比较,T1 时S组总QoR-40 评分、身体舒适度、心理支持和疼痛感受评分显著升高(P<0.05),T2 时S组总QoR-40 评分、身体舒适度和疼痛感受评分高于C组(P<0.05).T0 时,两组患者的血清TNF-α和IL-6 水平比较差异无统计学意义(P>0.05).T2 时,两组患者血清IL-6 和TNF-α水平均显著升高(均P<0.05),S组均低于C组(均P<0.05).两组患者术后不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05).结论:艾司氯胺酮可以提高胸腔镜肺癌根治患者术后早期恢复质量,降低术后炎症应激反应,调节患者免疫平衡,有利于加快患者术后快速康复.

    肺癌艾司氯胺酮术后恢复质量胸腔镜炎症应激反应

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    胃肠道肿瘤患者相位角及其与营养状况的相关性研究

    程婉蓉张凤凤孙志昂闵寒...
    240-244页
    查看更多>>摘要：目的:探讨胃肠道恶性肿瘤患者相位角(phase angle,PA)与营养风险及营养不良的相关性,并分析其影响因素.方法:采用随机抽样方式收集 2022 年 10 月—2023 年 3 月在苏州大学附属第一医院肿瘤科收治的胃肠道肿瘤 51例患者的临床资料,采用营养风险筛查 2002 量表(nutrition risk screening 2002,NRS 2002)进行营养风险筛查及患者主观整体评估量表进行营养评估;使用CAMRY便携式握力计测量非利手握力;利用生物电阻抗技术进行人体各项指标测量.结果:诊断有营养风险的PA截断值为 4.85°,当PA<4.85°时,患者有营养风险的可能性较大.低PA组有营养风险患者的比例(90.9%)显著高于高 PA 组(27.5%);多因素分析结果显示 BMI、白蛋白、非利手握力是 PA 的影响因素(P<0.05).结论:PA是反映胃肠道肿瘤患者是否有营养风险的有效指标,PA的影响因素分析结果为临床营养风险筛查提供新的思路.

    胃肠道恶性肿瘤相位角营养风险筛查营养评估

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    三焦点与双焦点人工晶体植入术后视觉质量的1年随访研究

    卞婕戈伟中姜正美
    245-249页
    查看更多>>摘要：目的:对比分析三焦点人工晶体(intraocular lens,IOL)植入与双焦点IOL植入术后 12 个月患者视觉相关生活质量.方法:回顾性收集 2019 年 1 月—2021 年 11 月在宜兴市人民医院行白内障超声乳化摘除联合IOL植入的患者 40 例 40 眼,按植入不同IOL分为两组,其中植入AT LISA tri 839MP IOL的 20 例 20 眼纳入观察组;植入AT LISA 809M IOL的 20 例 20 眼纳入对照组.术后 12 个月检测两组患者远、中、近视力情况,绘制IOL离焦曲线,测试不同空间频率下的对比敏感度,问卷调查眼镜依赖程度和视觉满意度,并通过美国国家眼科学会视功能问卷(National Eye Insti-tute Visual Function Questionnaire 25,NEI-VFQ-25 量表)评价视觉相关生活质量.结果:术后 12 个月,两组患者裸眼远视力、矫正远视力、裸眼近视力、矫正远视力下近视力和对比敏感度差异均无统计学意义(均P>0.05);观察组裸眼中视力、矫正远视力下中视力明显优于对照组(P<0.05),且离焦曲线中间焦段下降平缓;观察组视中活动区眼镜依赖程度、满意度及NEI-VFQ-25 量表评分均优于对照组(均P<0.05).结论:双焦点及三焦点IOL可以为患者长期提供良好稳定的全程视力康复.三焦点IOL植入患者中距离视力更佳,术后视觉相关生活质量更高.

    白内障三焦点人工晶体双焦点人工晶体离焦曲线视觉相关生活质量

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