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热带医学杂志
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余新炳

月刊

1672-3619

xulyw@tom.com

020-87333191

510080

广州市中山二路74号中山医学院

热带医学杂志/Journal Journal of Tropical MedicineCSTPCD
查看更多>>本刊由中华预防医学会，广东省寄生虫学会主办，中山大学中山医院寄生虫学研究所，第一军医大学热带医学研究所，广东省寄生虫病防治研究所承办，编委会由全国及香港知名的寄生虫学，病原生物学，分子生物学等十余位专家组成，发行全国内各高校，研究机构及卫生医疗部门及港澳、台湾、英美地区。本刊专业论文起点高，质量优，印刷精美。
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    肾小球肾炎合并细菌感染患者血清TLR4和sICAM-1及尿mALB水平变化及临床意义

    张媚溪王芬赵晨
    405-408,436页
    查看更多>>摘要：目的 探讨并分析肾小球肾炎(RPGN)合并细菌感染患者血清Toll样受体4(TLR4)、可溶性血管细胞间黏附分子1(sICAM-1)和尿微量白蛋白(mALB)水平变化及临床意义.方法 选取2019年5月-2022年5月在郑州市第七人民医院确诊的RPGN患者107例为RPGN组,根据合并细菌感染情况将其分为感染组(n=43)和未感染组(n=64),另同期随机选取健康体检人员107名为对照组,统计感染组患者的病原菌特征,比较3组患者血清TLR4、sICAM-1和尿mALB水平.采用受试者工作特征(ROC)曲线分析血清TLR4、sICAM-1和尿mALB水平对RPGN合并细菌感染的诊断效能.结果 感染组43例患者共培养病原菌49株,其中革兰阴性菌占59.18％,以肺炎克雷伯菌为主(n=14);革兰阳性菌占40.82％,以溶血性链球菌为主(n=9).RPGN组患者血清TLR4、sICAM-1和尿mALB水平分别为(4.12±1.18)ng/mL、(283.65±37.36)ng/mL 和(34.55±3.18)mg/L,明显高于对照组的(1.51±0.32)ng/mL、(104.39±23.27)ng/mL和(21.36±2.47)mg/L,差异均有统计学意义(t=16.832、30.590、24.098,P均＜0.05).感染组患者血清TLR4、sICAM-1 和尿mALB 水平分别为(5.29±1.69)ng/mL、(314.63±41.52)ng/mL和(38.74±3.26)mg/L,明显高于未感染组的(3.33±0.84)ng/mL、(263.10±34.57)ng/mL 和(31.73±3.13)mg/L,差异均有统计学意义(t=7.944、6.968、11.170,P均＜0.05).血清TLR4、sICAM-1和尿mALB诊断RPGN合并细菌感染的曲线下面积(AUC)分别为0.698、0.648、0.689,联合检测诊断效能更高(AUC=0.826,95％CI:0.746～0.905,P＜0.001).结论 RPGN 患者血清 TLR4、sICAM-1和尿mALB水平明显升高,尤其是合并细菌感染患者.临床可通过联合检测血清TLR4、sICAM-1和尿mALB水平提高RPGN合并细菌感染的诊断效能.

    肾小球肾炎细菌感染Toll样受体4可溶性血管细胞间黏附分子1尿微量白蛋白

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    GDM合并HBV感染患者血清HBV-DNA载量与糖脂代谢和不良妊娠结局的关系

    余蓓蓓周婷婷武培李凤启...
    409-412,431页
    查看更多>>摘要：目的 探究妊娠期糖尿病(GDM)合并乙型肝炎病毒(HBV)感染患者血清HBV脱氧核糖核酸(HBV-DNA)载量与糖脂代谢和不良妊娠结局的关系.方法 选择2019年12月-2021年12月在周口市妇幼保健院进行分娩的120例GDM产妇,根据HBV感染状态将其分为HBV有症状感染组(n=40)、HBV无症状感染组(n=40)与单纯GDM组(n=40),同时选择同期健康产妇40名为健康组作为对照.比较HBV有症状感染组、HBV无症状感染组的血清HBV-DNA载量,比较4组产妇空腹血糖(FPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、瘦素(LP)、脂联素(ADPN)水平及不良妊娠结局,并分析GDM合并HBV感染患者血清HBV-DNA载量与糖脂代谢和不良妊娠结局的关系.结果 HBV有症状感染组HBV-DNA载量为(8.86±1.57)lg拷贝/mL,高于HBV无症状感染组的(7.19±1.32)lg拷贝/mL,差异有统计学意义(t=6.992,P＜0.05).随着HBV感染逐渐加重,FPG、HbA1c、TG、TC、LP水平随之升高,ADPN水平随之降低,健康组、单纯GDM组、HBV无症状感染组、HBV有症状感染组间比较差异均有统计学意义(F=80.802、56.430、4.882、23.987、49.074、24.452,P均＜0.05).健康组、单纯GDM组、HBV无症状感染组、HBV有症状感染组不良妊娠结局总发生率分别为2.50％、20.00％、32.50％、42.50％,差异有统计学意义(x2=22.072,P＜0.05).Pearson相关分析结果显示,GDM合并HBV感染患者血清HBV-DNA载量与LP成正相关,与ADPN成负相关,差异有统计学意义(r=0.325、-0.259,P均＜0.05).结论 GDM合并HBV感染患者血清HBV-DNA载量会随着HBV感染加重而升高,血清HBV-DNA载量与LP成正相关,与ADPN成负相关.

    妊娠期糖尿病乙型肝炎病毒HBV脱氧核糖核酸糖脂代谢不良妊娠结局

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    泛耐药革兰阴性菌感染脓毒症患者血清内毒素和PCT及BNP变化及与预后的关系

    叶宝周琮占英妹邓超...
    413-417页
    查看更多>>摘要：目的 探讨泛耐药革兰阴性菌(XDR-GNB)感染脓毒症患者血清内毒素、降钙素原(PCT)、B型利钠肽(BNP)水平及其与预后的关系.方法 回顾性收集2019年10月-2022年10月海南省万宁市人民医院收治的258例XDR-GNB感染脓毒症患者资料,根据28 d病死情况将其分为存活组(n=166)和死亡组(n=92),对两组血清内毒素、PCT、BNP及序贯器官衰竭估计评分(SOFA)、急性生理与慢性健康Ⅱ(APACHE Ⅱ)评分进行比较,应用受试者工作特征(ROC)曲线分析上述指标对患者预后评估的临床价值.结果 死亡组血清内毒素、PCT、BNP、SOFA评分、APACHE Ⅱ 评分分别为(26.32±3.34)μg/mL、(5.93±1.21)ng/mL、(368.49±65.28)μg/mL、(14.35±3.27)分、(33.56±5.71)分,均高于存活组的(16.57±2.71)μg/mL、(3.68±0.91)ng/mL、(176.35±56.30)μg/mL、(9.42±3.04)分、(26.20±4.18)分,差异均有统计学意义(t=23.244、15.304、22.774、11.233、10.726,P均＜0.05).Logistic 回归分析显示血清内毒素(OR=1.684,95％CI:1.077～2.632)、PCT(OR=5.737,95％CI:1.080～30.475)、BNP(OR=1.033,95％CI:1.001～1.065)及APACHE Ⅱ评分(OR=1.327,95％CI:1.005～1.753)均为XDR-GNB感染脓毒症患者28 d死亡的危险因素(P均＜0.05).血清内毒素、PCT、BNP及APACHE Ⅱ评分预测XDR-GNB感染脓毒症患者28 d死亡的曲线下面积(AUC)分别为 0.869、0.883、0.921、0.885(P均＜0.01).血清内毒素、PCT、BNP分别与 APACHE Ⅱ 评分成正相关(r=0.394、0.415、0.463,P均＜0.001).结论 血清内毒素、PCT、BNP均能够较好地预测XDR-GNB感染脓毒症患者的预后情况,并且与APACHE Ⅱ评分相关,可一定程度反映患者病情.

    泛耐药革兰阴性菌脓毒症内毒素降钙素原B型利钠肽预后

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    急性白血病患者DC和辅助性T细胞及B细胞比例与活化状态研究

    林婉颐任俊周振海
    418-422页
    查看更多>>摘要：目的 探讨急性白血病(AL)患者外周血髓系起源的树突状细胞(mDC)和淋巴系起源的树突状细胞(pDC)以及辅助性T细胞(Th)、滤泡辅助性T细胞(Tfh)、初始B细胞、记忆B细胞比例及其活化状态.方法 收集2022年1月-2023年8月在中山大学附属第一医院血液内科住院的B细胞-急性淋巴细胞白血病(ALL)患者13例以及急性髓细胞白血病(AML)患者15例,同时选取心脏瓣膜病等非肿瘤、非自身免疫性疾病患者12例为对照组.所有患者的治疗均根据国内指南规范化进行,整个治疗过程中均使用常规类似化疗方案.采用流式细胞仪方法研究B细胞-ALL、AML患者外周血起病时(起病组)、缓解后(缓解组)mDC、pDC的比例及活化状态,以及Th、Tfh、初始B细胞、记忆性B细胞比例.结果 ALL、AML患者起病组pDC、mDC比例[(0.43±0.05)％、(0.28±0.04)％,(0.26± 0.06)％、(0.19±0.03)％]较对照组[(0.67±0.04)％、(0.48±0.05)％]明显降低,差异均有统计学意义(P均＜0.05);缓解组有上升.ALL患者起病组pDC、mDC的CD80、CD86的表达较对照组有增高的趋势,在缓解组均有下降的趋势;AML患者起病组pDC、mDC的CD80、CD86的表达较对照组均有降低的趋势,在缓解组均有恢复的趋势.ALL起病组外周血 Th、Tfh、初始 B 细胞比例[(6.45±0.56)％、(0.24±0.06)％、(34.85±2.23)％]较对照组[(8.47±0.72)％、(0.60±0.08)％、(48.43±3.70)％]明显降低,差异均有统计系意义(P均＜0.05);记忆性B细胞有下降的趋势;而缓解组均有恢复的趋势.AML患者起病组外周血Th、Tfh、初始B细胞、记忆性B细胞比例[(7.61±0.56)％、(0.43± 0.05)％、(39.47±1.77)％、(16.28±0.89)％]均较对照组[(8.47±0.72)％、(0.60±0.07)％、(48.43±3.70)％、(19.88± 1.63)％]降低,其中初始B细胞差异有统计学意义(P＜0.05);缓解组也均有回升的趋势.结论 AL患者的mDC、pDC、Th、Tfh、初始B细胞、记忆B细胞的比例在起病时均受到抑制,缓解后有恢复的趋势,其机制及相互作用需做进一步研究.

    急性白血病树突状细胞辅助性T细胞B细胞

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    血液透析联合rHu EPO在尿毒症中的应用

    洪涛胡伟利于凤
    423-426页
    查看更多>>摘要：目的 探索血液透析联合重组人类促红细胞生长素(rHu EPO)在尿毒症患者中的应用,以及对其血清超敏C反应蛋白(hs-CRP)、血红蛋白(Hb)及血浆白蛋白(Alb)水平的影响.方法 选取2020年1月-2022年2月于淮北矿工总医院血液净化中心就诊的84例尿毒症患者,按照治疗方法不同分为对照组和观察组,每组42例,对照组采用血液透析治疗,观察组在对照组的基础上联合rHu EPO进行治疗.比较两组患者hs-CRP、Hb、Alb、血清铁蛋白(SF)、铁转蛋白饱和度(TS)、C反应蛋白(CRP)、白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平以及治疗有效率和并发症发生情况.结果 治疗前,两组患者Hb、Alb、SF、TS、hs-CRP、CRP、IL-6、TNF-α水平比较,差异均无统计学意义(P均＞0.05).治疗后,两组患者Hb、Alb、SF、TS水平明显升高,且观察组Hb、Alb、SF、TS水平明显高于对照组,差异均有统计学意义(t=11.339、2.025、31.209、8.963,P 均＜0.05);两组患者 hs-CRP、CRP、IL-6、TNF-α水平明显下降,且观察组hs-CRP、CRP、IL-6、TNF-α水平明显低于对照组,差异均有统计学意义(t=7.028、3.243、2.897、2.120,P均＜0.05).观察组治疗总有效率为90.48％,明显高于对照组的66.67％,差异有统计学意义(x2=7.071,P＜0.05).且观察组的皮肤瘙痒、食欲不振、睡眠障碍、骨痛发生率(11.90％、19.05％、9.52％、4.76％)明显低于对照组(40.48％、47.62％、30.95％、23.81％),差异均有统计学意义(x2=8.868、7.714、5.974、6.222,P均＜0.05).结论 血液透析联合rHu EPO治疗尿毒症患者能够明显改善患者的炎性反应,改善贫血症状,具有一定的临床使用价值.

    血液透析重组人类促红细胞生长素尿毒症超敏C反应蛋白血红蛋白血浆白蛋白

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    2016-2022年南昌市农村地区人群土源性线虫感染情况分析

    胡主花彭国华李琳孙延双...
    427-431页
    查看更多>>摘要：目的 了解南昌市农村地区人群土源性线虫感染状况,掌握流行规律.方法 对2016-2022年南昌市农村地区3周岁及以上常住居民的粪便采用改良加藤厚涂片法(一粪两检)开展土源性线虫检测,采用试管滤纸培养法鉴定钩虫卵阳性粪样的钩虫种类,统计感染率及其感染程度,使用卡方检验进行比较分析.结果 2016-2022年土源性线虫总感染率为 1.29％(280/21 783),各年感染率依次为 1.11％(46/4 157)、1.40％(57/4 062)、1.33％(55/4 126)、1.13％(46/4 077)、0.73％(13/1 773)、2.39％(43/1 797)和 1.12％(20/1 791),各年度感染率比较差异有统计学意义(x2=24.391,P＜0.01).88.93％(249/280)感染者为轻度感染.钩虫、蛔虫和鞭虫感染率分别为0.98％(213/21 783)、0.02％(5/21 783)和0.30％(65/21 783),不同虫种感染率差异有统计学意义(x2=244.053,P＜0.01),混合感染样本有3份,均为钩虫和鞭虫混合.土源性线虫感染分布特征显示,不同地区、性别、年龄组和职业间感染率差异均有统计学意义(x2=223.950、39.614、98.125、52.739,P均＜0.01),分别以安义县 3.12％(168/5 379)、女性 1.77％(191/10 789)、60～＜70岁年龄组2.39％(92/3 850)和农民1.61％(259/16 080)感染率最高.钩虫为本次监测的优势虫种,尤其安义县钩虫感染人数占钩虫感染总人数的77.93％(166/213),蛔虫和鞭虫处于较低感染水平.结论 南昌市农村地区人群土源性线虫感染率稍高,钩虫为优势虫种,尤其安义县钩虫感染率较高,应采取对应防控措施.

    土源性线虫钩虫感染率

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    2012-2021年中国输入性疟疾病例特征分析

    杨立军周隆参潘茂华覃宇城...
    432-436页
    查看更多>>摘要：目的 分析2012-2021年中国输入性疟疾病例特征,以便对输入性疟疾疫情有所了解,并据此制定较好的防控措施.方法 根据2012-2021年全国网报系统报告及相关文献资料收集我国近10年输入性疟疾病例数据资料,对病例数、虫种构成、地区分布及死亡病例进行分析,地区间病死率的比较采用x2检验.结果 2012-2021年,我国以输入性病例为主,主要输入地为非洲,其次为亚洲.全国共报告输入性疟疾病例26 314例(占98.81％),其中恶性疟占64.02％,间日疟病例占23.26％,卵形疟占8.98％,三日疟占2.28％,混合感染占1.52％.受新型冠状病毒疫情影响,2017-2021年境外输入性疟疾病例数较2012-2016年下降了 37.37％,输入地仍以非洲(8 731例,占86.57％)和亚洲(1 255例,占12.44％)为主.2012-2019年病例报告数居前5省为云南(3 707例)、广西(3 018例)、江苏(2 333例)、四川(1 905例)、浙江(1 543例),共占全国病例报告数的51.56％.死亡病例最多的5省为四川(13例)、河南(13例)、广东(13例)、北京(12例)、山东(10例),占全国死亡病例报告数的43.57％.结论 境外输入性疟疾疫情较为突出,需加强监测和管理,提高对输入疟疾病例的诊疗水平,减少死亡病例的发生.

    疟疾输入性病例流行特征

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    外泌体在过敏性疾病中的致病机制及其治疗作用研究进展

    徐祖钰高蓉邹健
    437-441页
    查看更多>>摘要：过敏性疾病如过敏性鼻炎(AR)、特应性皮炎(AD)和过敏性哮喘(AS)是由免疫系统紊乱引起的全身性疾病.由于环境污染、气候变化等因素,这些疾病的发病率逐年上升,越来越引起人们的关注.外泌体是机体所有细胞均可释放的一种细胞外囊泡,在细胞之间输送货物,辅助细胞间通信.免疫细胞可释放或利用外泌体来触发、增强或抑制免疫反应,因此外泌体在免疫反应中发挥重要作用,并可通过外泌体相关的免疫疗法缓解患者过敏性疾病的发生发展.本文就不同来源外泌体在常见的AR、AD、AS等过敏性疾病中的致病机制及其潜在治疗作用进行探讨.

    过敏性疾病外泌体过敏性鼻炎特应性皮炎过敏性哮喘

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    格氏血厉螨的形态鉴别及相关研究现状

    刘如金郭宪国尹鹏吾
    442-447页
    查看更多>>摘要：格氏血厉螨是常见的革螨种类之一,经常出现在啮齿动物等小型兽类体表.在动物分类上,格氏血厉螨隶属于皮刺螨总科、厉螨科、厉螨亚科中的血厉螨属.该螨的分类鉴定以雌性成虫形态为主要依据,其特征性钳齿毛是鉴别该螨的重要依据之一.格氏血厉螨是世界各地的广布种,宿主范围很广,宿主特异性较低.该螨可叮咬人体,除了起革螨性皮炎外,还可以作为肾综合征出血热等人兽共患病的传播媒介和贮存宿主,具有重要的医学意义.结合国内外文献,本文从分类地位、形态特征及鉴别要点、生活史及生态习性、染色体核型、超微结构、与疾病关系等方面,对格氏血厉螨的研究现状进行了综述.

    蜱螨亚纲革螨格氏血厉螨分类鉴定

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    广州市2型猪链球菌脓毒血症合并肺部感染1例

    彭丽君尹小毛蒋泽尧彭湘明...
    448-450,封3-封4页
    查看更多>>摘要：目的 回顾分析本院首例2型猪链球菌脓毒血症合并肺部感染病例的临床表现及诊治过程,为早期诊治猪链球菌感染提供经验依据.方法 通过血培养及微生物质谱鉴定技术早期诊断并对该病例进行分析总结.结果 患者因"右侧胸背疼痛伴发热1d"于2023年7月30日人暨南大学附属广州红十字会医院,既往基础疾病多,免疫力低下,无明显流行病学史,诊断为脓毒血症、人感染猪链球菌并肺部感染,经过积极治疗后患者病情好转出院.结论 在猪链球菌病高发的夏秋季节,临床医生应提高对猪链球菌感染的认识和警惕性,早诊断早治疗,避免漏诊及误诊.

    2型猪链球菌脓毒血症早期诊断流行病学

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