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四川医学
四川省医学会
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四川省医学会

卓凯星

月刊

1004-0501

scyxbjb@163.com

028-86133009

610041

成都市上汪家拐街39号

四川医学/Journal Sichuan Medical JournalCSTPCD
查看更多>>本刊创刊于1980年，是由四川省卫生厅主管，四川省医学会主办的综合性医学专业性期刊。本刊为月刊，A4开本，国内外公开发行（刊号：ISSN　1004－0501，CN 51－1144/R），曾多次被评为“四川省优秀期”称号。本刊现已为《中国期刊网》、《中国学术期刊（光盘版）》全文收录，并为中国学术期刊综合评价数据库“来源期刊”、中文科技期刊数据库期刊、万方数据－－数字化期刊群入网期刊、被《中国核心期刊（遴选）数据库》收录。本刊宗旨是促进四川省内外医学学术交流，传递医学信息，为广大读、作者服务。面向临床医学为主，全面反映四川乃至国内的其他省市的医学学术动态、水平。读者主要为省、市、县级医疗机构的医务人员、管理人员，具有容量大，出版周期短，发表文稿多、快，发行量大的特点。本刊广告许可证号为5101034000038。加入中国科技论文统计源期刊,中国科技核心期刊。
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    良性阵发性位置性眩晕患者复位前后脑网络功能连通性分析

    唐晓茗潘庆春李蓓米雪芹...
    1177-1181页
    查看更多>>摘要：目的 观察良性阵发性位置性眩晕(BPPV)患者耳石复位法治疗前后脑网络功能连通性(FC)的变化,分析BPPV患者FC与眩晕程度(THI)之间的相关性,进而从形态学角度探寻BPPV的中枢机制.方法 用功能性近红外线光谱成像技术(fNIRS)测试BPPV患者复位治疗前后FC的变化,将BPPV患者FC与DHI量表评分进行相关性分析.结果 BPPV组复位治疗前后FC较正常对照组低;BPPV组DHI评分与FC负相关(P＜0.01).BPPV患者复位治疗后视觉皮层V2+V3、视觉皮层V1、体感皮层的FC较治疗前升高(P＜0.01).结论 与正常对照组相比,BPPV患者全脑FC下降,主要累及到前额叶皮层、视觉皮层、体感皮层;复位治疗后BPPV患者FC增加,但未达到正常水平,这可能与BPPV患者复位治疗后持续存在头晕有一定的关联.BPPV患者脑网络FC越低,眩晕程度越重.

    良性阵发性位置性眩晕脑网络功能连通性近红外线功能成像技术

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    丹参酮ⅡA对成年大鼠睾丸扭转复位后细胞凋亡及性激素水平的影响

    黎灿强黄中华杨毅陈冠星...
    1182-1186页
    查看更多>>摘要：目的 观察丹参酮ⅡA对成年大鼠睾丸扭转复位后细胞凋亡及性激素水平的影响,探讨其保护作用及机制.方法 将64只雄性SD大鼠随机分为4组,假手术组、模型组、丹参酮ⅡA单次和连续治疗组,每组16只.单次治疗组在睾丸扭转复位后经腹腔注射丹参酮ⅡA(25 mg/kg),而连续治疗组除上述操作外,还在术后1周内1次/d继续注射同等剂量丹参酮ⅡA维持.各组大鼠在再灌注第4天、第29天被处死,采用HE染色和TUNEL荧光染色观察睾丸组织病理学改变,采用Western Blot方法进行检测Bcl-2和Bax蛋白,采用ELISA法检测性激素FSH、LH和T水平.结果 与模型组比较,经过丹参酮ⅡA治疗的大鼠其睾丸组织损伤减轻,生殖细胞凋亡减少,且连续治疗组比单次治疗组改善更明显(P＜0.01).丹参酮ⅡA连续治疗组与单次治疗组比较,其Bcl-2蛋白表达水平更高,Bax蛋白表达水平更低(均P＜0.01).与假手术组比较,丹参酮ⅡA连续治疗组的3种性激素水平无明显改变(均P＞0.05),而模型组和单次治疗组的FSH、LH水平均明显升高,T水平均明显降低(均P＜0.01).结论 丹参酮ⅡA可通过增强Bcl-2基因、抑制Bax基因的表达,从而减轻大鼠睾丸缺血再灌注损伤,并同时参与维持T、FSH和LH三者血清浓度之间的动态平衡.

    睾丸扭转复位缺血再灌注损伤丹参酮ⅡA细胞凋亡性激素

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    NLR、IRF1与急性呼吸衰竭患者机械通气撤机失败的相关性研究

    努力满·赛麦特张文玲阿里亚·艾海提玛依拉·阿扎提...
    1187-1193页
    查看更多>>摘要：目的 探讨中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR)、干扰素调节因子1(IRF1)与急性呼吸衰竭(ARF)患者机械通气撤机失败的相关性.方法 前瞻性选取2022年9月至2023年9月我院收治的120例重症ARF患者为研究对象,根据患者有创机械通气撤机结局分为撤机失败组与撤机成功组.比较两组通气前、通气24 h、通气48 h的NLR、IRF1水平,并分析NLR、IRF1与患者机械通气撤机失败的相关性,并评估两指标预测患者机械通气撤机失败的价值.结果 120例患者中28例患者撤机失败(23.33％).撤机失败组有创机械通气时间≥7 d占比高于撤机成功组(P＜0.05);撤机失败组通气前、通气24 h、通气48 h的NLR、IRF1 mRNA水平均高于撤机成功组(P＜0.05);且各时点的两指标与ARF患者机械通气撤机失败均呈正相关(r＞0,P＜0.05),通气48 h时r值最大.以通气48 h数据进行限制性立方样条模型(RCS)分析,NLR、IRF1与机械通气撤机失败的关联呈非线性J型剂量反应关系.Logistic回归分析,通气48 h的NLR、IRF1、有创机械通气时间≥7 d均是影响ARF患者机械通气撤机失败的相关因素(P＜0.05),根据回归方程最佳截断值将患者分为低风险组和高风险组,高风险组第一次撤机期间相关并发症发生率高于低风险组(P＜0.05);绘制受试者工作特征曲线图(ROC)显示,通气48 h的NLR、IRF1单独及联合预测ARF患者机械通气撤机失败的曲线下面积分别为0.776、0.937、0.952,均具有一定的预测价值,联合预测的效能相对较高.结论 NLR、IRF1与ARF患者机械通气撤机失败密切相关,其机制主要涉及炎症反应,同时两指标在提示患者病情变化上有一定的辅助性作用,且NLR、IRF1对预测ARF患者机械通气撤机失败具有一定的价值.

    急性呼吸衰竭有创机械通气撤机失败中性粒细胞/淋巴细胞比值干扰素调节因子1

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    脑卒中伴吞咽障碍患者口腔感染的危险因素分析及预防措施

    刘钰连黄志强陈臻
    1193-1197页
    查看更多>>摘要：目的 分析脑卒中伴吞咽障碍患者口腔感染的危险因素,并制定预防措施.方法 选择2022年7月至2023年7月本院收治的164例脑卒中伴吞咽障碍患者,调查其口腔感染情况,并采用多因素Logistic回归分析脑卒中伴吞咽障碍患者口腔感染的独立危险因素.结果 164例脑卒中伴吞咽障碍患者共42例口腔感染,口腔感染率25.61％.口腔感染组与无口腔感染组在年龄、是否合并糖尿病、有无经口胃管、是否使用抗生素方面比较差异有统计学意义(P＜0.05),在性别、文化程度、卒中类型、病程、饮酒史、吸烟史、是否合并高血压、营养状态、生活能否自理、口腔护理频率方面比较差异无统计学意义(P＞0.05).多因素Logistic回归分析结果表明,年龄≥50岁(95％CI 1.168～1.636、1.767～7.504,P=0.000、0.000)、合并糖尿病(95％CI 1.822～4.989,P=0.000)、有经口 胃管(95％CI 1.630～10.910,P=0.003)、使用抗生素(95％CI 1.225～4.051,P=0.009)是脑卒中伴吞咽障碍患者口腔感染的独立危险因素.结论 本院收治的脑卒中伴吞咽障碍患者口腔感染风险高,结果提示与年龄≥50岁、合并糖尿病、有经口胃管、使用抗生素等多种因素有关,临床可基于独立危险因素制定针对性预防措施.

    脑卒中吞咽障碍口腔感染危险因素预防措施

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    乳腺癌患者血清HOTAIR、miR-331-3p水平预测术后复发的风险模型构建与验证

    张耀晴段梅梅胡金华付佳佳...
    1198-1202页
    查看更多>>摘要：目的 探讨乳腺癌患者血清HOX转录反义RNA(HOTAIR)、miR-331-3p水平与术后复发的关系,并构建风险模型.方法 选取2019年6月至2021年6月我院乳腺癌手术患者108例为研究组,另选取同期健康体检者45例为对照组.比较两组血清HOTAIR、miR-331-3p水平,统计乳腺癌患者术后2年复发情况,采用Cox回归分析乳腺癌患者术后复发影响因素,建立列线图预测模型并验证.结果 研究组血清HOTAIR、miR-331-3p水平高于对照组(P＜0.05);Cox回归模型分析结果显示,临床分期Ⅲ期、人表皮生长因子受体2(HER2)阳性、血清HOTAIR与miR-331-3p高表达均为乳腺癌患者术后复发独立危险因素,雌激素受体(ER)表达阳性、孕激素受体(PR)表达阳性、术后化疗、术后内分泌治疗是保护因素(P＜0.05);列线图模型预测的准确性和有效性较好.结论 临床分期Ⅲ期、HER2阳性、血清HOTAIR与miR-331-3p高表达均为乳腺癌患者术后复发独立危险因素,ER阳性、PR阳性、术后化疗、术后内分泌治疗是保护因素,且据此建立的列线图模型具有较高的预测价值.

    乳腺癌HOX转录反义RNAmiR-331-3p术后复发列线图预测模型

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    STEMI合并心衰患者急诊PCI术后早期应用沙库巴曲缬沙坦对心功能和左心室重构的影响

    朱磊陈珅宋博超穆东...
    1203-1207页
    查看更多>>摘要：目的 探究STEMI合并心衰患者急诊PCI术后早期应用沙库巴曲缬沙坦对心功能和左心室重构的影响.方法 选取2021年10月至2022年4月在我院心内科接受PCI治疗的130例STEMI合并心衰患者,按照随机数字表法分为对照组和观察组,每组各65例.PCI术后24h内,对照组给予依那普利片治疗,观察组给予沙库巴曲缬沙坦治疗.观察两组患者PCI术后即刻及术后4周、24周血清N端B型脑钠肽前体(NT-proBNP)水平;左室收缩末期容积(LVESV)、左室射血分数(LVEF)和左室舒张末期容积(LVEDV)等心功能指标.术后4周、24周6分钟步行试验.两组不良心血管事件(MACE);死亡、再梗死、门诊心衰或心衰住院、恶性心律失常或中风等预后情况;不良反应.结果 术后4周、24周,观察组血清NT-proBNP较对照组降低(P＜0.05).术后4周、24周,观察组LVEF较对照组升高(P＜0.05),观察组LVESV和LVEDV较对照组降低(P＜0.05).观察组术后4周、24周的6分钟步行试验距离较对照组增多(P＜0.05).观察组心衰或心衰住院、恶性心律失常、死亡发生率低于对照组(P＜0.05).两组再梗死、中风发生率及治疗期间不良反应发生率差异无统计学意义(P＞0.05).结论 沙库巴曲缬沙坦可改善行PCI的STEMI合并心衰患者的左室收缩功能,抑制左心室重构,降低NT-proBNP水平.

    ST段抬高型急性心肌梗死心力衰竭经皮冠状动脉介入术沙库巴曲缬沙坦心功能左心室重构

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    血清25-羟基维生素D与EV71感染手足口病患儿Th1/Th2细胞因子及病情进展关系研究

    吴希国刘秀珍李明红刘磊...
    1207-1212页
    查看更多>>摘要：目的 血清25-羟基维生素D[25-(OH)D]与肠道病毒71型(EV71)感染手足口病患儿辅助性T(Th)1/Th2细胞因子及病情进展的关系研究.方法 选择2020年10月至2023年10月在我院就诊的135例EV71感染手足口病患儿作为研究对象,依据病情严重程度分为普通型组(n=95)、重型组(n=40),对比两组血清25-(OH)D、Th1/Th2细胞因子[血清白细胞介素-2(IL-2)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、血清IL-6]水平,Pearson相关性分析血清25-(OH)D、Th1/Th2细胞因子的关系,多因素Logistic回归模型探讨血清25-(OH)D与病情进展的关系.结果 两组血清25-(OH)D水平比较,重型组更低,血清IL-2、TNF-α、IL-6水平比较,重型组更高(P＜0.05);血清25-(OH)D与IL-2/TNF-α/IL-6水平负相关(r=-0.344、-0.344、-0.424,P均＜0.05);重型组血清25-(OH)D、体液免疫IgG水平及个人卫生习惯良好比例低于普通型组,手足口病病史与白细胞(中性粒细胞)计数升高比例高于普通型组(P＜0.05);血清25-(OH)D为患儿病情进展的保护因素(P＜0.05),手足口病史、CRP升高为患儿病情进展独立危险因素(P＜0.05).结论 血清25-(OH)D与EV71感染手足口病患儿IL-2、TNF-α、IL-6水平均呈负相关,且血清25-(OH)D是EV71感染手足口病患儿病情进展的保护因素,应重视对患儿血清25-(OH)D水平的动态追踪并合理补充维生素D.

    肠道病毒71新型手足口病辅助性T细胞25-羟基维生素D病情进展相关性

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    激光泪道成形联合置管治疗原发性获得性鼻泪管阻塞疗效的Meta分析

    蒋君张光虹魏倩曲超...
    1213-1218页
    查看更多>>摘要：目的 探讨激光泪道成形术联合泪道置管治疗原发性获得性鼻泪管阻塞(PANDO)的效果.方法 检索中国知网、维普中文科技期刊全文数据库、万方数据库、中国生物医学文献数据库、PubMed、Cochrane Library、Embase等数据库,检索时限均为建库至2022年10月13日.建立纳入和排除标准,纳入符合标准的相关研究.提取数据,采用State 15.0软件分析手术的治愈率(有效或有效+治愈).结果 本Meta分析纳入22篇文献,涉及1299例鼻泪管阻塞患者.Meta分析结果显示,激光泪道成形术联合泪道置管治疗PANDO有效率为93％(ES=0.93,95％CI 0.88～0.96),激光泪道成形术联合泪道置管是治疗PANDO的有效手术方法.结论 激光泪道成形术联合泪道置管治疗能明显改善PANDO的临床症状,是一种有效的治疗方法.

    Meta分析原发性获得性鼻泪管阻塞激光泪道成形术联合泪道置管

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    NRS 2002、MNA-SF和GNRI筛查老年共病患者营养风险及与肌少症的关系

    梁俐向丽谢芳
    1219-1224页
    查看更多>>摘要：目的 探讨营养风险筛查2002(NRS 2002)、微型营养评定量表简化版(MNA-SF)和老年营养风险指数(GNRI)在老年共病患者营养风险筛查中的一致性,研究共病患者营养风险与肌少症的关联性.方法 选取2019年1月至2021年12月在我院住院治疗的老年共病患者268例,采用NRS 2002、MNA-SF和GNRI筛查患者营养风险,按亚洲肌少症工作组(AWGS)2019年标准进行肌少症筛查.探讨3种方法筛查营养风险的一致性及营养风险与肌少症的关系.结果 NRS 2002筛查营养风险发生率为53.36％,＞70岁组患者NRS 2002评分和营养风险发生率高于≤70岁组(P＜0.05).MNA-SF筛查营养良好、营养不良风险和营养不良发生率分别为27.98％、51.12％和20.90％.GNRI筛查出高、中、低和无营养风险发生率分别为11.19％、44.40％、27.62％和16.79％.3种筛查工具筛出营养风险发生率均与共病数量和共病种类有关,共病数量≥3种的营养风险发生率更高,含消耗性疾病患者营养风险高于不含消耗性疾病患者(P＜0.05).以MNA-SF≤11分、NRS2002≥3分和GNRI≤98分定义为有营养风险,MNA-SF、GNRI与NRS 2002判定结果的kappa值分别为0.477和0.188.肌少症检出率为33.96％,NRS 2002、MNA-SF和GNRI筛查的营养风险与肌少症之间的列联系数r分别为0.433、0.323和0.152(P＜0.05).结论 MNA-SF、NRS 2002和GNRI均可用于老年共病患者营养风险筛查,患者的营养风险与肌少症有关.

    微型营养评定(MNA-SF)营养风险筛查2002(NRS2002)老年营养风险指数(GNRI)营养风险肌少症老年

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    急性缺血性脑卒中患者血清Tenascin-C、CgA表达与神经功能损伤及预后的相关性

    柴源齐敏苏姗姗马晓亮...
    1225-1229页
    查看更多>>摘要：目的 探讨急性缺血性脑卒中(AIS)患者血清腱糖蛋白-C(Tenascin-C)、嗜铬粒蛋白A(CgA)表达与神经功能损伤及预后的相关性.方法 收集2021年7月至2023年7月于我院就诊的AIS患者97例作为研究对象(AIS组);选择同期于本院健康体检者99例作为对照组;评估AIS患者神经功能损伤程度,并分为轻度组30例、中度组46例、重度组21例.AIS患者根据预后情况分为预后良好组66例与预后不良组31例.检测血清Tenascin-C、CgA水平.分析患者血清Tenascin-C、CgA水平与美国国立卫生院卒中量表(NHISS)评分的相关性,血清Tenascin-C、CgA表达对AIS患者预后的预测价值,AIS患者预后不良的影响因素.结果 AIS组患者血清Tenascin-C高于对照组,血清CgA水平降低(P＜0.05);AIS组患者血清Tenascin-C水平随神经功能损伤程度的增加而增加,CgA水平随神经功能损伤的增加而降低(P＜0.05);AIS患者血清Tenascin-C与NHISS评分呈正相关,CgA与NHISS评分呈负相关(P＜0.05).预后不良组患者血清Tenascin-C水平及神经功能损伤重度患者比例高于预后良好组,CgA水平低于预后良好组(P＜0.05).ROC曲线结果显示,血清Tenascin-C、CgA水平单独及联合预测AIS患者预后不良的AUC分别为0.806、0.806、0.902,且二者联合诊断优于单独诊断(Z=2.224、2.208,P＜0.05).Tenascin-C和CgA均是AIS患者发生预后不良的影响因素(P＜0.05).结论 AIS患者血清Tenascin-C升高、CgA降低与神经功能损伤及预后密切相关,可能成为AIS患者病情评估与预后判断的标志物.

    急性缺血性脑卒中腱糖蛋白-C嗜铬粒蛋白A神经功能损伤预后

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