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期刊信息/Journal information
同济大学学报（医学版）
同济大学学报（医学版）

傅继梁

双月刊

1008-0392

yxxb@tongji.edu.cn

021-65980705

200092

上海市四平路1239号

同济大学学报（医学版）/Journal Journal of Tongji University(Medical Science)CSTPCD
查看更多>>本刊是以基础医学与临床医学研究为主的综合性医学学术期刊，国内公开发行。中国科技论文统计源期刊，被重要数据库和文献期刊收录。
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    强心方治疗心肾阳虚型慢性心力衰竭回顾性队列研究

    刘晨萍陈楚辞袁晨越
    81-86页
    查看更多>>摘要：目的 回顾性分析强心方治疗心肾阳虚型慢性心力衰竭(chronic heart failure,CHF)的短期与长期临床疗效.方法 观察2015年1月—2020年12月上海中医药大学附属市中医医院收治的217例CHF患者,并根据是否服用强心方治疗分为治疗组(119例)与对照组(98例)两组队列.比较两组患者NYHA分级疗效、中医证候积分、心超、BNP、cTnl指标以及生存预后情况、不良反应发生率等指标.结果 治疗组患者治疗期间NYHA心功能评分、中医证候、心超、BNP指标等改善情况显著优于对照组(P＜0.05).截至2023年10月最后随访时间,治疗组患者生存率显著高于对照组(P＜0.05),且在高钾血症、肾功能损害、乏力、咳嗽等不良反应发生率显著低于对照组(P＜0.05).结论 强心方联合西医治疗不仅能够改善CHF短期症状,同时有效增强了 CHF患者长期生活质量及生存率,并在一定程度上缓解长期CHF治疗所导致的不良反应.

    强心方慢性心力衰竭心肾阳虚证回顾性研究

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    外伤性脑脊液漏并发颅内感染的危险因素研究

    黄欢茅帅东秦家骏陈先震...
    87-93页
    查看更多>>摘要：目的 探讨外伤性脑脊液漏并发颅内感染的危险因素.方法 选取2013年1月—2022年12月在上海市第十人民医院崇明分院收治并进行治疗的外伤性脑脊液漏患者418例,回顾性分析其一般情况、脑脊液漏持续时间、治疗情况以及外伤性脑脊液漏并发颅内感染情况,并采用Logistic回归构建颅内感染是否发生的预测模型.结果 418例外伤性脑脊液漏患者中,18例患者发生颅内感染,感染比例4.31％.其中脑脊液漏时间、是否预防使用广谱抗生素在感染组与未感染组存在统计学差异(P＜0.05).多因素Logistic回归分析显示,脑脊液漏时间≥14 d是外伤性脑脊液漏并发颅内感染的独立危险因素(P＜0.05).构建的颅内感染预测模型AUC为0.704,预测效果良好.结论 脑脊液漏持续时间≥14 d是外伤性脑脊液漏并发颅内感染的独立危险因素.

    外伤性脑脊液漏颅内感染危险因素

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    老龄胆囊切除术后多发肝外胆管结石患者的内镜及腹腔镜微创治疗疗效分析

    颜喆田之豪王吉祥张德祥...
    94-99页
    查看更多>>摘要：目的 比较逆行性胰胆管造影术(endoscopic retrograde cholangiopancreatography,ERCP)及腹腔镜胆总管探查(laparoscopic comom bile duct exploration,LCBDE)在老龄胆囊切除术后多发肝外胆管结石中的疗效和并发症发生情况.方法 回顾性分析2019年7月—至2022年10月上海市徐汇区中心医院普外科收治的老龄胆囊切除术后多发肝外胆管结石患者临床资料,根据手术方式分为LCBDE组和ERCP组,比较两组患者的手术相关指标及术后指标.结果 两组患者在性别、年龄、是否合并糖尿病无明显统计学差异,LCBDE治疗组结石最大直径[(13.78±2.52)mm vs(9.38±2.82)mm]及胆总管直径[(14.96±2.50)mm vs(10.86±2.75)mm]均明显大于ERCP治疗组;两组患者均无围手术期死亡,LCBDE治疗组中术后发生A级胆漏1例,2个月后行胆道镜检查结石残留2例,行胆道镜下取石治疗;ERCP治疗组发生高淀粉酶血症3例,B级胰腺炎1例;LCBDE治疗组手术时间[(123.74±26.14)min vs(24.86± 5.55)]min、术后肛门通气时间[(62.60±15.71)h vs(24.72±6.46)h]、术后住院时间[(9.40±1.44)d vs(3.55± 1.84])d均明显长于ERCP治疗组;两组术前生化指标无明显统计学差异(P＞0.05);LCBDE治疗组术后第1天WBC[(12.29±2.64)×109/L vs(10.11±2.91)×109/L]、术后第 1 天 CRP[(51.96±14.70)mg/L vs(36.17±14.04)]mg/L、术后第 3 天 CRP[(23.30±8.20)mg/L vs(15.10±5.85)mg/L]均明显高于 ERCP 治疗组,两组 TBIL、DBIL、ALT 无明显统计学差异(P＞0.05).结论 对于老龄胆囊切除术后多发肝外胆管结石的患者,采用LCBDE与ERCP治疗均是安全有效的,ERCP治疗组手术时间短,术后恢复良快,对小直径胆管结石是首选治疗方案.

    内镜逆行胰胆管造影腹腔镜胆总管探查术胆囊切除术肝外胆管结石腹腔镜手术

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    经皮自控电刺激耳神门穴对乳腺癌术后疼痛及恶心、呕吐的影响

    李菁彭生翁浩
    100-105页
    查看更多>>摘要：目的 观察经皮自控电刺激耳神门穴对乳腺癌术后疼痛及恶心、呕吐发生率的影响.方法 选择2022年10月—2023年3月拟实施择期乳腺癌手术的患者80例.采用随机数字表分为耳神门穴刺激组(transcutaneous auricular Shenmen stimulation,ta-SMS组)和对照组(C组),每组40例.ta-SMS组入手术室后在预麻间行耳神门穴电刺激30 min、进入麻醉恢复室后即刻及回到病房后每隔3 h自控行经皮耳神门穴电刺激30 min.C组除不予耳穴电刺激外,其余处理同ta-SMS组.记录两组患者入室时心率(heart rate,HR)、平均无创血压(mean blood pressure,MBP)、脑电双频指数(bispectral index,BIS)及术后 24、48、72 h 的恶心、呕吐(post-operative nausea and vomiting,PONV)发生率;比较两组患者术后视觉模拟评分法(visual analogue scale,VAS)疼痛评分变化、镇痛泵按压总次数以及手术前后血清5-羟色胺(5-HT)表达水平.结果 ta-SMS组患者较C组术后72h内恶心、呕吐发生率显著降低(P＜0.05);两组术后24、48、72 h的VAS评分差异无统计学意义(P＞0.05);ta-SMS组PCIA按压总次数、镇痛复合液总消耗量降低,差异有统计学意义(P＜0.05);两组术前血清5-HT水平差异无统计学意义(P＞0.05);ta-SMS组术后24、48、72 h血清5-HT水平显著低于C组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 多次经皮自控电刺激耳神门穴可降低乳腺癌手术后72 h内恶心、呕吐的发生率,缓解患者疼痛;5-HT的表达下调参与了其过程.

    耳神门穴经皮穴位电刺激乳腺癌术后恶心呕吐5-羟色胺

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    穴位注射治疗突发性耳聋的疗效观察

    樊永将黄卫章如新郝亚楠...
    106-111页
    查看更多>>摘要：目的 观察翳风穴穴位注射地塞米松治疗突发性耳聋患者的疗效.方法 选取门诊治疗的突发性耳聋患者136例,以随机数字表法分为对照组和治疗组,每组各68例.对照组给予地塞米松静脉滴注,治疗组给予地塞米松翳风穴穴位注射.治疗14d后观察两组听力、耳鸣、头晕症状改善情况,同时观察两组血清内皮素(endothelin,ET)、一氧化氮(nitric oxide,NO)、超氧化物歧化酶(superoxide dismutase,SOD)的变化,并比较两组血压、血糖的变化.结果 治疗组治疗听力下降、耳鸣、眩晕的总有效率分别为88.24％、73.81％、93.1％,对照组治疗听力下降、耳鸣、眩晕的总有效率分别为86.76％、75.68％、95％,两组差异无统计学意义(P＞0.05);两组间血清ET、NO、SOD差异无统计学意义(P＞0.05),两组患者用药前后血压及血糖波动范围有差异,对照组高于治疗组(P＜0.05).结论 翳风穴穴位注射地塞米松与静脉滴注地塞米松治疗突发性耳聋疗效相同,但副作用更小,具有临床推广价值.

    穴位注射突发性耳聋翳风穴地塞米松血清内皮素

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    上海市浦东新区孕产妇心理健康状况调查

    顾婷婷朱婷玉关蔚施君瑶...
    112-120页
    查看更多>>摘要：目的 调查分析上海市浦东新区孕产妇的心理健康状况和保健需求,探索建立科学的孕产妇心理健康管理体系.方法 选取2021年4-6月在浦新东区建立《上海市孕产妇保健手册》、符合纳入标准的孕产妇1 026例,采用妊娠压力量表、广泛性焦虑量表(GAD-7)和爱丁堡产后抑郁量表(EDPS)评定孕期和产褥期的心理健康状况;并通过自行设计的《浦东新区孕产妇心理健康管理模式研究调查问卷》,了解影响孕产妇心理健康的相关因素及保健需求.结果 孕期压力检出率为31.9％,焦虑检出率为13.94％,抑郁检出率为15.20％;产褥期焦虑检出率为11.86％,抑郁检出率为14.47％.孕期遇到问题是孕期焦虑的危险因素,孕期遇到烦恼时向关系极为密切的1～2个人倾诉及主动倾诉是孕期焦虑的保护因素.丈夫职业是农林运输无业等、孕期遇到问题是孕期抑郁的危险因素.孕期工作是孕期抑郁的保护因素.有不良生育史是产褥期焦虑的危险因素,婚姻状态为已婚、妊娠风险预警为黄色或红色/橙色/紫色是产褥期焦虑的保护因素.孕产妇户籍为外地且无居住证是产褥期抑郁的危险因素,孕产妇孕期上班、妊娠风险预警为红色/橙色/紫色是产褥期抑郁的保护因素.结论 上海市浦东新区孕产妇孕期、产褥期焦虑、抑郁发生率较高,建立科学的孕产妇心理健康管理体系将有利于提高孕产妇的心理健康水平.

    孕产妇心理健康焦虑抑郁

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    抗细胞衰老疗法在防治骨质疏松症中的研究进展

    王红霞宋利格
    121-129页
    查看更多>>摘要：随着全球人口的老年化,包括骨质疏松症(osteoporosis,OP)在内的年龄相关性疾病发病率逐渐上升,由OP导致的脆性骨折给社会和家庭带来了沉重的负担.应用抗OP药物可以降低骨质疏松性骨折(osteoportic fracture,OPF)的发生,但目前上市的药物存在应用疗程受限及各种副作用,因此寻找更好的防治OP药物势在必行.随着年龄的增长,衰老细胞(senescent cells,SC)在骨微环境中累积,清除这些衰老细胞或者减少衰老相关分泌表型(senescence-associated secretory phenotype,SASP)可预防或减缓OP.这一疗法或可开启OP治疗新模式,并有益于多种与细胞衰老相关的老年性疾病.本文就近年来抗细胞衰老疗法在细胞、动物、人体层面上防治OP取得的研究进展进行综述.

    衰老骨质疏松症衰老细胞衰老相关分泌表型

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    代谢性炎症在骨关节炎发生发展中的作用与治疗现状

    高蓉琳蒲金呈韩放杨璐菲...
    130-136页
    查看更多>>摘要：骨关节炎(osteoarthritis,OA)在过去通常被认为一种退行性疾病,现今代谢紊乱引起的代谢性炎症已被证实是其病理生理学中重要的一部分.本文总结了代谢因素、炎症因子对OA发生与发展的影响,探讨了代谢治疗在OA中的临床应用前景.

    骨关节炎代谢综合征代谢性炎症治疗

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    全身麻醉药在精神类疾病治疗中的应用进展

    黄雪迎张兵刘志强
    137-144页
    查看更多>>摘要：经典全身麻醉药氯胺酮于2019年获FDA批准用于耐药性抑郁症的临床治疗,该案例使全身麻醉药在精神类疾病治疗中的潜在价值成为了神经精神类疾病研究领域的热点.本文将围绕氯胺酮、N2O、七氟烷等全身麻醉药抗抑郁的作用及机制研究进展,以及全身麻醉药治疗产后抑郁症、焦虑症、孤独症、精神分裂症等精神类疾病研究进展进行综述.

    全身麻醉药氯胺酮精神类疾病抑郁症产后抑郁症

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    慢性硬膜下血肿的发病机制和治疗研究进展

    杨浚宇魏亮
    145-151页
    查看更多>>摘要：慢性硬膜下血肿是最常见的神经外科疾病之一,尤其在老年人群中,其发病率呈逐年上升趋势.该疾病在得到充分治疗后仍有一定的复发率、发病率、死亡率.过去几十年中,对慢性硬膜下血肿病理生理学的新认知、手术或非手术的新疗法成为研究重点.本文对慢性硬膜下血肿的流行病学及危险因素、病理生理学、手术治疗及非手术治疗、术后复发危险因素及疾病复发预防进行综述,旨在了解慢性硬膜下血肿临床管理现状,并且提出未来可能的研究重点.

    慢性硬膜下血肿病理生理学临床治疗硬膜下血肿

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