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上海医药
上海医药

半月刊

1006-1533

shppa@shppa.net

021-63276921

200003

上海市凤阳路250号

上海医药/Journal Shanghai Medical and Pharmaceutical Journal北大核心
查看更多>>本刊立足上海，服务全国，面向世界，通过工、商、医多层次的沟通，为您提供产、销、用全方位的信息。
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    《创伤性脊柱脊髓损伤康复治疗专家共识(2020版)》解读

    曹烈虎魏文强张永琪王雄...
    1-5页
    查看更多>>摘要：为更加系统指导临床医师对创伤性脊柱脊髓损伤(TSCI)康复治疗的实践和治疗规范化,促进TSCI患者术后恢复,国内多家医院相关领域专家结合国内外循证医学证据和临床经验制订了 2020 版《创伤性脊柱脊髓损伤康复治疗专家共识》.本文对该文中的重点内容和关键问题进行解读,为临床医师在TSCI的康复治疗方面提供参考,以帮助临床医师更好地理解共识并加强实际应用.

    脊柱损伤脊髓损伤康复共识解读

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    老年糖尿病肌少症患者运动康复护理新进展

    侯蓓蓓秦雯王峥
    6-9,14页
    查看更多>>摘要：随着增龄,老年糖尿病患者出现机体老化、代谢功能退化等问题,导致肌力减退及肌肉质量下降速度加快,肌少症发病率升高.骨骼肌质量及肌力下降会造成老年人活动能力下降,跌倒风险增加,糖代谢紊乱加剧,严重影响老年患者生活质量.尽早识别老年糖尿病肌少症并对患者采取针对性的康复训练对于改善临床结局具有重要意义.本文综述老年糖尿病肌少症患者运动康复护理的新进展.

    糖尿病肌少症康复训练护理

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    上海市虹梅街道老年人健康自我管理能力现状与影响因素调查研究

    魏圆满郁花
    10-14页
    查看更多>>摘要：目的:对上海市虹梅街道老年人的健康自我管理能力现状及其相关影响因素开展调查.方法:于 2021年 12月采用分层随机抽样方法从上海市徐汇区虹梅街道的 4 个居委中分别选取 100 名老年人、总共 400 名作为调查对象开展问卷调查,问卷内容包括一般资料、成年人健康自我管理能力测评量表和日常生活能力量表.结果:老年人健康自我管理能力平均得分为(152.40±22.64)分,标化后各分量表得分由高到低依次为健康自我管理认知(87.57±11.86)分、健康自我管理环境(79.00±14.36)分、健康自我管理行为(73.71±15.42)分.多元逐步回归分析结果显示,学历、生活满意度、运动状况、日常生活能力是对老年人健康自我管理能力具有统计学意义的影响因素(P＜0.05).结论:上海市虹梅街道老年人健康自我管理能力仍有待提升,应重点关注日常生活能力受损、患有多种慢性疾病、学历较低的老年人,对其开展健康知识及健康行为教育,改善其健康自我管理水平、促进健康老龄化.

    老年人健康自我管理能力影响因素

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    上海市闵行区示范性社区康复中心建设探索与思考

    王伟刚王宏马应忠杨建玲...
    15-17,26页
    查看更多>>摘要：作为上海市首个完成示范性社区康复中心全覆盖式建设的区域,本文通过总结闵行区建设经验、探索运行评价标准,发现和分析建设过程中遇到的问题,最终形成闵行区示范性社区康复中心建设经验并提出相应政策建议,为上海市其他区域及全国其他省市提供经验参考.

    示范性社区康复中心建设标准社区康复服务

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    急性胰腺炎患者早期肠内营养喂养不耐受风险预警模型构建与验证

    黄由青万志华夏青周玲玲...
    18-21,50页
    查看更多>>摘要：目的:分析急性胰腺炎患者早期肠内营养喂养不耐受的影响因素,并构建风险预警模型,验证其效果.方法:收集 2019 年 1 月至 2021 年 12 月收治的需进行肠内营养喂养的急性胰腺炎患者 66 例,根据是否早期肠内营养喂养耐受分为耐受组(35 例)和不耐受组(31 例).分析急性胰腺炎患者早期肠内营养喂养不耐受的风险因素,并构建风险预警模型、判断模型拟合优度.并于 2022 年 1 月至 12 月纳入 32 例急性胰腺炎患者作为验证组对模型进行验证.结果:多因素分析显示年龄≥60 岁、低蛋白血症、APACHEⅡ评分增加、腹腔内压(IAP)水平增高、肠球菌含量增加是患者不耐受的风险因素,双歧杆菌、添加可溶性纤维是患者不耐受的保护性因素(P<0.05).Hosmer-Lemeshow检验结果显示χ2=9.308,P=0.231,模型公式Logit P=-43.141+年龄×1.466+低蛋白血症×1.110+APACHEⅡ评分×1.533+IAP水平×0.960-双歧杆菌×2.875+肠球菌×2.123-可溶性纤维×1.877.ROC曲线下面积为 0.850,约登指数=0.635,灵敏度=0.806,特异度=0.829.结论:本研究构建的预测模型效果较好,可用于临床评估急性胰腺炎患者早期肠内营养喂养不耐受的风险.

    急性胰腺炎早期肠内营养肠内营养不耐受预警模型

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    达格列净联合德谷门冬双胰岛素治疗2型糖尿病的效果分析

    张春燕曹黎婷周丽萍刘学...
    22-26页
    查看更多>>摘要：目的:探讨达格列净联合德谷门冬双胰岛素对2型糖尿病患者的临床疗效.方法:选取2021年2月—2022年2月上海市杨浦区长白社区卫生服务中心门诊治疗的2型糖尿病患者80 例,以随机数字表法分为试验组和对照组各 40 例.试验组予口服达格列净片联合德谷门冬双胰岛素治疗,10 mg/次,1次/d;对照组仅予德谷门冬双胰岛治疗,胰岛素用量根据血糖情况进行调整,两组均治疗12周.比较两组治疗前后血糖指标[空腹血糖(fasting plasma glucose,FPG)、餐后2 h血糖(2 h postprandial glucose,2 h PG)、糖化血红蛋白(glycosylated hemoglobin,HbA1c)]、血脂指标[低密度脂蛋白胆固醇(low density lipoprotein,LDL-C)、甘油三酯(triglyceride,TG)、高密度脂蛋白胆固醇(high density lipoprotein,HDL-C)、总胆固醇(Total cholesterol,TC)]、肾功能指标[血肌酐(Creatinine,CREA)、尿酸(uric acid,UA)、尿微量白蛋白(Microalbuminuria,MAU)]、体质量指数(BMI)、腰围、血压(blood pressure,BP)及不良反应发生情况.结果:治疗后两组FPG、2 h PG、HbA1c、LDL-C、TG、TC、CREA、UA、MAU水平均低于治疗前(P＜0.05),且试验组低于对照组(P＜0.05);两组不良反应事件差异无统计学意义(P＞0.05).结论:达格列净联合德谷门冬胰岛素治疗2型糖尿病疗效显著,能够明显改善患者血糖指标及肾功能,降低血压、减轻体重及纠正脂代谢异常,且不会增加不良反应.

    2型糖尿病达格列净德谷门冬双胰岛素

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    醒脑开窍针法联合VR技术干预卒中后非痴呆型血管性认知障碍的临床观察

    袁娟林星镇胡思彦彭天忠...
    27-30页
    查看更多>>摘要：目的:观察醒脑开窍针法联合VR技术干预卒中后非痴呆型血管性认知障碍(VCIND)的临床疗效.方法:采用随机数字表法将 2021 年 10 月至 2022 年 9 月江西省南昌市洪都中医院住院治疗的首发脑卒中后VCIND患者 78 例分为三组,各 26 例.对照组实施常规认知训练,醒脑开窍针法组实施醒脑开窍针法针刺治疗,醒脑开窍针法+VR技术组是在醒脑开窍针法组基础上联合VR技术康复训练,三组均进行为期4周的康复训练.比较三组康复训练前后认知功能、日常生活能力状况.结果:康复训练 4 周后,三组认知功能MoCA评分、MMSE评分均提高,且醒脑开窍针法+VR技术组高于醒脑开窍针法组、对照组(P＜0.05);三组日常生活能力MBI评分均提高,且醒脑开窍针法+VR技术组高于醒脑开窍针法组、对照组(P＜0.05).结论:醒脑开窍针法联合VR技术干预可改善卒中后VCIND患者认知障碍,提高患者认知能力及日常生活能力.

    卒中非痴呆型血管性认知障碍醒脑开窍VR技术临床观察

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    小剂量阿司匹林联合低分子肝素在产科非典型抗磷脂综合征的临床应用

    邵军晖
    31-34页
    查看更多>>摘要：目的:探讨小剂量阿司匹林联合低分子肝素在产科非典型抗磷脂综合征的临床应用效果.方法:收集2021 年 6月至 2022年 6月门诊收治的非典型抗磷脂综合征患者 80例,采取随机数字表法分为对照组和观察组各 40例.对照组皮下注射低分子肝素钙 5 000 IU/次,1 次/d.观察组在对照组基础上加用小剂量阿司匹林 75～100 mg/次,1 次/d治疗.比较两组患者的妊娠结局、抗磷脂抗体转阴情况、胎盘功能不良情况发生率、新生儿体重、出生后 5 min Apgar评分、新生儿窒息率以及治疗前后血栓弹力图的变化情况.结果:观察组妊娠丢失率和早产率分别为 1 例(2.50%)和2 例(5.00%),低于对照组的 4 例(10.00%)和 7 例(17.50%),组间差异有统计学意义(P＜0.05).观察组抗磷脂抗体转阴率为 37例(92.50%),高于对照组的 30例(75.00%,P＜0.05);胎盘功能不良情况总发生率为 13例(32.50%),低于对照组的22 例(55.00%,P＜0.05).观察组新生儿体重及出生后5 min Apgar评分均高于对照组(P＜0.05).观察组治疗后R水平高于对照组(P＜0.05).结论:小剂量阿司匹林能改善产科非典型抗磷脂综合征患者的妊娠结局,提高抗磷脂抗体转阴率,降低胎盘功能不良情况发生风险,提升新生儿预后,调节凝血因子,值得临床推荐.

    产科非典型抗磷脂综合征阿司匹林妊娠结局胎盘功能不良情况

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    雷火灸结合益肾通淋方对社区老年女性复发性尿路感染的效果

    顾君王婷何立群
    35-38页
    查看更多>>摘要：目的:观察雷火灸结合益肾通淋治疗社区老年女性复发性尿路感染患者的效果.方法:选取2021年8月至2023年3月就诊的老年女性复发性尿路感染患者120例,随机分为两组,最终获得有效干预组57例,对照组59例数据信息.两组均根据中段尿培养结果给予足量敏感抗生素治疗并缓解后,进行分组治疗和观察.对照组给予低剂量抑菌疗法,每日单剂量抗菌素1次,根据具体情况调整药物剂量.治疗组在对照组基础上每日服用益肾通淋方,同时加用雷火灸艾灸治疗,3次/周,共治疗12周.分析患者治疗前后中医证候积分评分疗效、尿常规(尿白细胞、尿红细胞水平)、焦虑(SAS)、抑郁(SDS)评分等各项指标的变化.结果:治疗组在改善中医证候方面疗效优于对照组(P＜0.05).治疗前,两组尿白细胞、尿红细胞比较,差异无统计学意义(P＞0.05).治疗后,干预组尿白细胞数明显低于对照组(P＜0.001);但两组尿红细胞数比较差异无统计学意义(P＞0.05).治疗后,干预组SAS和SDS评分均低于对照组(P＜0.05).治疗3 个月后,治疗组复发率低于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:雷火灸结合益肾通淋方的治疗方式在社区老年女性复发性尿路感染患者改善临床症状、心理健康及本病的复发率方面有积极作用.

    复发性尿路感染雷火灸益肾通淋方老年女性

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    肝硬化合并上消化道出血患者行内镜套扎联合生长抑素、奥美拉唑治疗价值评价

    刘涓涓
    39-42,57页
    查看更多>>摘要：目的:探讨肝硬化合并上消化道出血患者行内镜套扎联合生长抑素、奥美拉唑治疗价值.方法:收集2021 年 1月至 2023年 3月收治的肝硬化合并上消化道出血患者 80例,选择随机数字表法分成观察组和对照组各 40例.对照组接受常规内镜套扎术治疗,观察组在此基础上加用生长抑素与奥美拉唑.比较两组患者的治疗效果、止血效果、治疗期间不良反应发生情况以及治疗前后凝血功能指标、炎症指标、应激反应指标变化.结果:观察组治疗总有效率为 97.50%(39/40),高于对照组的 80.00%(32/40),组间差异有统计学意义(P＜0.05).与对照组相比,观察组总输血量较少,止血时间、住院时间较短,再出血率较低,组间差异有统计学意义(P＜0.05).治疗后,观察组活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶原时间(PT)均低于对照组,纤维蛋白原(FIB)含量高于对照组,组间差异有统计学意义(P＜0.05);血清超敏C反应蛋白(hs-CRP)、皮质醇(Cor)水平均低于对照组,组间差异有统计学意义(P＜0.05).两组治疗期间不良反应总发生率比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论:对于肝硬化合并上消化道出血患者,采用内镜套扎联合生长抑素、奥美拉唑治疗的疗效明显,安全性好,值得临床推荐.

    肝硬化合并上消化道出血内镜套扎生长抑素奥美拉唑

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