查看更多>>摘要:目的 观察针刺联合点刺放血治疗2型糖尿病周围神经病变(diabetic peripheral neuropathy,DPN)的临床疗效.方法 将 68 例DPN患者随机分为观察组和对照组,每组 34 例.两组均予基础治疗,对照组予常规针刺治疗,观察组在对照组的基础上予点刺放血治疗.观察两组治疗前后多伦多临床评分系统(Toronto clinical scoring system,TCSS)评分、腓总神经和胫神经的感觉神经传导速度(sensory nerve conduction velocity,SCV)及运动神经传导速度(motor nerve conduction velocity,MCV)、生存质量测定量表简表(World Health Organization quality of life brief version scale,WHOQOL-BREF)评分、血清肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)和白细胞介素-6(interleukin-6,IL-6)水平的变化,并比较两组临床疗效及不良反应.结果 治疗后,两组TCSS各项评分及总分均较治疗前降低(P<0.01),且观察组低于对照组(P<0.05).随访时,两组TCSS各项评分及总分均较治疗后降低(P<0.05),且观察组低于对照组(P<0.05).治疗后,两组腓总神经、胫神经MCV和SCV较治疗前升高(P<0.01),且观察组高于对照组(P<0.05).治疗后,两组WHOQOL-BREF评分较治疗前升高(P<0.01),且观察组高于对照组(P<0.05).治疗后,两组血清TNF-α和IL-6水平较治疗前降低(P<0.01),且观察组低于对照组(P<0.05).观察组总有效率为 88.2%,高于对照组的 73.5%,差异有统计学意义(P<0.05).两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 在基础治疗基础上,针刺联合点刺放血治疗 2 型糖尿病周围神经病变能有效地改善患者临床症状,提高神经传导速度,改善生存质量,机制可能与下调炎性因子水平有关.