查看更多>>摘要:目的 系统评价养阴清热法联合常规降糖西药治疗2型糖尿病(Type 2 diabetes mellitus,T2DM)的有效性及安全性.方法 计算机检索CNKI、万方、维普、SinoMed、PubMed、Cochrane Library以及Web of Science,检索时限为建库至2022年5月,筛选关于养阴清热法治疗T2DM的临床随机对照试验(Randomized controlled trials,RCTs),其中对照组予常规西医基础治疗,试验组在对照组基础上加用以养阴清热为主要功效的中药或复方,采用Cochrane风险偏倚评估工具进行文献质量评价,使用RevMan 5.4软件进行统计学分析.结果 最终纳入40篇RCTs,共计3637例患者.Meta分析结果显示,试验组临床总有效率高于对照组[RR=1.23,95%CI(1.19,1.27),P<0.000 01],试验组在降低空腹血糖[MD=-1.17,95%CI(-1.33,-1.01),P<0.000 01]、餐后 2 h 血糖[MD=-1.77,95%CI(-2.10,-1.44),P<0.000 01]、糖化血红蛋白[MD=-1.03,95%CI(-1.28,-0.77),P<0.000 01]、空腹胰岛素[MD=-3.35,95%CI(-4.01,-2.69),P<0.000 01]、胰岛素抵抗指数[MD=-0.66,95%CI(-1.19,-0.13),P=0.01]、肿瘤坏死因子-α[SMD=-3.88,95%CI(-5.74,-2.02),P<0.000 01]、白介素-6[SMD=-3.17,95%CI(-4.54,-1.80),P<0.000 01]、甘油三酯[MD=-0.51,95%CI(-0.69,-0.33),P<0.000 01]、总胆固醇[MD=-0.75,95%CI(-0.99,-0.50),P<0.000 01]方面优于对照组.两组不良反应发生率比较,差异有统计学意义[RR=0.52,95%CI(0.36,0.76),P=0.0007].结论 养阴清热法辅助治疗2型糖尿病具有良好临床疗效及一定安全性,但由于纳入研究质量限制,仍需要更多大样本、多中心RCTs以提供更可靠的循证依据.