查看更多>>摘要:目的:分析经颅多普勒血流动力学定量参数预测青年脑卒中患者预后的价值.方法:病例纳入时间为2018年4月至2022年12月,来源于秦皇岛市第一医院,研究对象为349例青年脑卒中患者,将之作为病例组,根据病情严重程度分为轻、中和重度组,例数分别为97、196例、56例,根据预后情况分为预后不良组和预后良好组,例数分别为27、322例,另选同期358名健康体检青年人群作为对照组.比较病例组与对照组、不同病情严重程度及不同预后患者的血流动力学定量参数,分析血流动力学定量参数与患者、预后的相关性及对患者预后的预测价值.结果:与对照组比较,病例组大脑中动脉搏动指数(PI)更高,平均血流速度(Vm)、收缩期血流速度(Vs)、舒张期血流速度(Vd)、屏气指数(BHI)、脑局部血流量丧失指数(rCBFLI)更低(P<0.05).重度组大脑中动脉PI高于中度组、轻度组(P<0.05),中度组高于轻度组(P<0.05);重度组大脑中动脉Vm、Vs、Vd、BHI、rCBFLI低于中度组、轻度组(P<0.05),中度组低于轻度组(P<0.05).预后不良组大脑中动脉PI高于预后良好组(P<0.05),大脑中动脉BHI、rCBFLI低于预后良好组(P<0.05).大脑中动脉PI与青年脑卒中患者病情严重程度、预后呈正相关(P<0.05);大脑中动脉Vm、Vs、Vd、BHI、rCBFLI与青年脑卒中患者病情严重程度呈负相关(P<0.05);大脑中动脉BHI、rCBFLI与青年脑卒中患者预后呈负相关(P<0.05).大脑中动脉PI、BHI、rCBFLI联合检测的曲线下面积(AUC)值为0.864,高于大脑中动脉PI、BHI、rCBFLI单独检测(0.698、0.737、0.782,P<0.05);大脑中动脉BHI、联合检测的敏感度分别为85.19%、81.48%,高于大脑中动脉PI、r CBFLI单独检测(66.67%、62.96%,P<0.05);大脑中动脉rCBFLI、联合检测的特异度分别为81.68%、78.26%,高于大脑中动脉PI、BHI单独检测(64.29%、67.08%,P<0.05).结论:青年脑卒中患者PI偏高,Vm、Vs、Vd、BHI、rCBFLI偏低,且PI随患者病情的加重而升高,Vm、Vs、Vd、BHI、rCBFLI随患者病情的加重而降低,另PI、BHI、rCBFLI可评估患者预后情况,三者联合检测对青年脑卒中患者预后的预测价值更高.