首页期刊导航|实用妇产科杂志
期刊信息/Journal information
实用妇产科杂志
四川省医学会
实用妇产科杂志

四川省医学会

赵霞

月刊

1003-6946

JPOG1985@163.com

028-86136595

610041

成都市青羊区上汪家拐街39号

实用妇产科杂志/Journal Journal of Practical Obstetrics and GynecologyCSCD北大核心CSTPCD
查看更多>>本刊立足临床，坚持实用，以解决各种临床实际问题，提高妇产科计划生育医务工作者的医疗技术水平为宗旨，创刊18年来，不但使每日从事大量临床工作的专家们爱不释手，也为广大妇产科医生提供了极为实用的临床指导，多年来，妇产科医生们一致认为，《实用妇产科杂志》不但看得懂，学得会，而且用得上。
正式出版
收录年代

    影响超早产儿不良结局的产科因素分析

    甄世萍赵扬玉郭晓玥石慧峰...
    672-676页
    查看更多>>摘要：目的:探讨超早产儿不良结局的产科影响因素.方法:回顾性收集 2012 年 1 月 1 日至2021 年12 月31 日在北京大学第三医院产科住院分娩,分娩孕周24 +0～27 +6周,复苏后转入本院新生儿科积极救治的超早产儿共196 例,按照是否存活和有无严重并发症分为不良结局组(n =154)和非不良结局组(n =42),比较两组孕妇临床资料的组间差异,并使用受试者工作特征(ROC)曲线计算分娩孕周和新生儿出生体质量与不良结局的曲线下面积、选取临界值,转换为二分类变量.将单因素分析有意义的因素,纳入多因素Logistic回归分析,筛选出超早产儿不良结局的相关因素.结果:①单因素分析显示孕妇肥胖、产前出血、双胎妊娠、分娩孕周、新生儿出生体质量、1 分钟Apgar评分≤7 分及新生儿血pH值＜7.2 与超早产儿的不良结局有关(P＜0.05).②ROC曲线分析,取约登指数最大时分娩孕周26.93 周、新生儿出生体质量865 g作为临界值将其转为二分类变量.③多因素Logistic回归分析显示,超早产儿发生不良结局的独立危险因素是双胎妊娠、新生儿出生体质量＜865 g、1 分钟Apgar评分≤7 分.结论:妊娠24～27 周因母儿因素需终止妊娠时,应尽可能延长孕周.双胎妊娠、新生儿出生体质量＜865 g及低Apgar评分的超早产儿不良结局发生率高,应充分告知病情,给予积极复苏,做好产房过渡期管理.

    超早产儿不良结局产科因素

      原文链接:
    • 国家科技期刊平台
    • NETL
    • NSTL
    • 维普
    • 万方数据

    妊娠合并大动脉炎的回顾性分析

    刘思邈刘俊涛高劲松宋英娜...
    677-680页
    查看更多>>摘要：目的:分析妊娠合并大动脉炎(TA)的妊娠结局,了解TA与妊娠之间的相互影响.方法:回顾性分析2012 年1 月至2022 年2 月在北京协和医院妇产科住院分娩的34 例妊娠合并TA患者的35 次妊娠的临床特征、实验室检查、影像学结果、治疗方案、妊娠并发症和母儿结局等.分析TA类型、TA活动性与不良妊娠结局及母儿结局的相关性,以及妊娠前后TA的活动性变化.结果:患者平均年龄为30.00±4.05 岁.活产率为94.3%,活产病例分娩孕周为36.63±2.50 周.不良母儿结局的发生率为37.1%(13/35),其中子痫前期占14.3%(5/35),流产或早产占37.1%(13/35),胎儿窘迫占17.1%(6/35),胎儿生长受限占20.0%(7/35).8.6%(3/35)的病例在妊娠期间发生心衰,2.9%(1/35)发生肺动脉高压.9 例次活动性TA患者的早产或流产、心衰和(或)肺动脉高压的发生率高于26 例次非活动性TA的孕妇,差异有统计学意义(P＜0.05).TA不同分型组间子痫前期的发生率比较,差异有统计学意义(P＜0.05).31 例次孕前确诊TA的患者在妊娠期间与妊娠前相比,TA的活动性无变化.结论:活动性TA增加了母儿不良妊娠结局的风险,子痫前期的发生与TA分型有关,进行及时恰当的治疗后,TA患者可获得良好的妊娠结局.妊娠对于TA的活动性似乎无明显影响.

    大动脉炎妊娠结局早产心血管并发症

      原文链接:
    • 国家科技期刊平台
    • NETL
    • NSTL
    • 维普
    • 万方数据

    超声剪切波弹性成像技术评估子宫瘢痕情况的价值

    唐紫露邓芯茹董晓静
    681-685页
    查看更多>>摘要：目的:将超声剪切波弹性成像(SWE)技术用于检测子宫下段瘢痕最薄处僵硬度,为剖宫产后子宫瘢痕功能恢复情况的评估提供参考依据.方法:选择2022 年1 月至12 月重庆医科大学附属第二医院就诊的剖宫产术后再次妊娠的孕妇180 例为研究对象,分娩前进行SWE检查,根据剖宫产术中判断是否发生先兆子宫破裂分为先兆子宫破裂组(19 例)和正常组(161 例),根据孕妇是否有瘢痕压痛症状分为瘢痕压痛组(45 例)和无瘢痕压痛组(135 例).比较各组子宫瘢痕最薄处弹性值、厚度、瘢痕压痛、分娩结局,同时绘制受试者工作特征(ROC)曲线评价指标对预测发生先兆子宫破裂的可行性及有效性.结果:①先兆子宫破裂组弹性模量平均值大于正常组(42.25±6.02 kPa vs.19.21±7.98 kPa,P＜0.05),先兆子宫破裂组中弹性图像评分为 3 分、4 分的比例(31.58%、68.42%)高于正常组(16.15%、0.62%),差异有统计学意义(P＜0.05).两组子宫瘢痕厚度差异无统计学意义(1.34±0.63 mm vs.1.67±0.95 mm,P＞0.05).瘢痕弹性模量平均值预测先兆子宫破裂的最佳截断值为34.27 kPa,灵敏度100.0%,特异度94.4%.②瘢痕压痛组的先兆子宫破裂发生率高于无瘢痕压痛组(22.22%vs.6.67%,P＜0.05).瘢痕压痛组弹性模量平均值大于无瘢痕压痛组(31.16±8.83 kPa vs.18.47±9.06 kPa,P＜0.05),瘢痕弹性模量平均值预测瘢痕压痛的最佳截断值为25.93 kPa,灵敏度88.9%,特异度73.3%.结论:SWE技术评估子宫下段瘢痕僵硬度及功能是可行的,瘢痕弹性值相较于瘢痕厚度、瘢痕压痛症状对于瘢痕功能评估性能更好,对于先兆子宫破裂的预测价值更大,对临床瘢痕子宫分娩时机及分娩方式的选择有一定指导意义.

    超声剪切波弹性成像剖宫产后再次妊娠瘢痕弹性子宫瘢痕

      原文链接:
    • 国家科技期刊平台
    • NETL
    • NSTL
    • 维普
    • 万方数据

    基于SEER数据库子宫颈癌发病率的分析及预后预测模型的构建

    肖宁杨立韩宁刘月华...
    686-691页
    查看更多>>摘要：目的:探讨子宫颈癌发病率变化和预后影响因素,构建用于预测患者预后的列线图.方法:收集并整理SEER数据库2000～2018 年子宫颈癌数据.评估子宫颈癌的发病率变化;采用Kap-lan-Meier法计算患者总体生存率(OS);使用单因素和多因素Cox回归筛选预后影响因素.构建预测模型并使用列线图可视化,使用受试者工作特征(ROC)曲线、校准曲线和决策曲线分析评估其预测效能.结果:子宫颈癌发病率总体呈下降趋势,中青年和黑种人发病率最高,亚洲和太平洋岛国人发病率逐渐下降.本研究共纳入 20194 例子宫颈癌患者,其 1 年、3 年、5 年和 10 年 OS 分别为90.1%、75.5%、69.4%和61.9%.单因素和多因素Cox回归分析结果提示年龄、婚姻状态、种族、肿瘤最大径、病理分级、病理类型、FIGO 分期和区域淋巴结转移情况是患者预后的影响因素(P＜0.05).自身验证和内部验证结果显示,构建的列线图具有良好的预测准确性和临床适用性.结论:子宫颈癌发病率总体呈下降趋势,基于独立影响因素构建的列线图可在治疗前良好地预测患者预后.

    子宫颈癌发病率生存分析预后列线图

      原文链接:
    • 国家科技期刊平台
    • NETL
    • NSTL
    • 维普
    • 万方数据

    传载临床新技术 带你走向新世界 欢迎订阅《实用妇产科杂志》

    691页
      原文链接:
    • 国家科技期刊平台
    • NETL
    • NSTL
    • 万方数据

    全外显子组测序技术在超声指标异常胎儿遗传病中应用价值分析

    胡兰萍彭灿林彭思远卜秀芬...
    692-695页
    查看更多>>摘要：目的:探讨全外显子组测序(WES)技术在超声指标异常,但染色体核型分析及染色体微阵列(CMA)检测结果阴性胎儿中的临床应用价值.方法:回顾性分析2018 年6 月至2021 年4 月在长沙市妇幼保健院产前超声检查中发现超声指标异常胎儿1080 例,对胎儿羊水或脐血进行CMA检测和染色体核型分析,并对部分染色体核型分析及CMA结果阴性胎儿进行WES检测,所有变异等级根据美国医学遗传学和基因组学学会遗传变异分类标准与指南进行分类.结果:1080 例胎儿全部经过CMA检测,其中947 例同时进行了染色体核型分析,CMA检测到136 例拷贝数变异(CNV),检出率12.6%(136/1080),其中85 例致病性CNV、51 例致病意义未明.染色体核型分析共检出91 例阳性,检出率9.6%(91/947),其中非整倍体变异54 例,结构变异 9 例,染色体正常变异 28 例.另外对18 例染色体核型分析和CMA检测阴性样本进行WES检测,结果显示5 例(27.8%)致病性基因变异,5 例可能致病性基因变异,3 例意义未明变异,5 例未发现异常.结论:在染色体核型分析和CMA检测未能明确超声指标异常胎儿遗传学病因的情况下,WES有助于提高其额外诊断率,为胎儿的诊断及家系的遗传咨询提供依据.

    超声指标异常全外显子组测序染色体核型分析染色体微阵列分析

      原文链接:
    • 国家科技期刊平台
    • NETL
    • NSTL
    • 维普
    • 万方数据

    不同胰岛素治疗方案对于2型糖尿病合并妊娠患者葡萄糖目标范围时间的影响

    张朝燕张艳青高江徐凤荣...
    696-699页
    查看更多>>摘要：目的:探讨不同胰岛素治疗方案对于2 型糖尿病合并妊娠患者葡萄糖目标范围时间(TIR)的影响.方法:选择2019 年1 月至2021 年 12 月于聊城市人民医院及聊城市妇幼保健院就诊的孕16～18 周2 型糖尿病患者72 例,随机分为胰岛素泵组(n =24)、基础+餐时胰岛素组(n =25)、预混胰岛素组(n =23);患者入组后12 周,每周监测血糖,调整胰岛素剂量;所有患者于第13 周佩戴瞬感扫描式葡萄糖监测(FGM)系统,佩戴前 3 天维持原有治疗方案,并记录血糖相关数据.结果:胰岛素泵组的胰岛素用量、糖化血红蛋白(HbA1c)、葡萄糖高于目标范围时间(TAR)较基础+餐时胰岛素组和预混胰岛素组明显下降,而TIR显著上升,差异有统计学意义(P＜0.05);基础+餐时胰岛素组与预混胰岛素组不同胰岛素治疗方案各指标比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论:应用胰岛素泵治疗的孕妇HbA1c、TIR优于胰岛素皮下注射者.

    2型糖尿病妊娠葡萄糖目标范围时间

      原文链接:
    • 国家科技期刊平台
    • NETL
    • NSTL
    • 维普
    • 万方数据

    PAI-1基因多态性与孕早期糖化血红蛋白交互作用对妊娠期糖尿病发病的影响

    李晓倩李国芸孙志刚马双玲...
    700-705页
    查看更多>>摘要：目的:分析纤溶酶原激活物抑制物-1(PAI-1)基因多态性与孕早期糖化血红蛋白(HbA1c)水平交互作用,以期找出其对妊娠期糖尿病发病的影响.方法:选择2021 年10 月至2022 年6 月在新乡市中心医院早孕检查异常且孕期诊断为妊娠期糖尿病的30 例孕妇作为妊娠期糖尿病组,另选取同时期早孕检查正常且孕期未被诊断为妊娠期糖尿病的45 例孕妇作为对照组.Logistic回归模型分析影响妊娠期糖尿病发病的危险因素;受试者工作特征曲线(ROC)和校准曲线对模型进行评价.结果:妊娠期糖尿病组孕妇孕前体质量指数(BMI)、糖尿病家族史、空腹血糖、同型半胱氨酸(Hcy)、总胆红素水平(T-BIL)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、空腹胰岛素(FINS)、HbA1c、PAI-1 活性与对照组相比,差异有统计学意义(P＜0.05).两组孕妇PAI-1 基因等位基因的分布比较,差异有统计学意义(P＜0.05).Logistic回归分析,空腹血糖高(OR 2.583)、FINS高(OR 1.984)、HbA1c高(OR 4.258)和PAI-1 基因型(4G/4G)(OR 5.987)是妊娠期糖尿病发病的独立危险因素(P＜0.05),T-BIL高(OR 0.429)为保护性因素(P＜0.05).ROC曲线和校准曲线显示该模型区分度和校准度良好;PAI-1 基因型(4G/5G)和HbA1c≥8.0%、PAI-1 基因型(4G/4G)和 6.0%≤HbA1c＜8.0%、PAI-1 基因型(4G/4G)和HbA1c≥8.0%均存在正向交互作用(γ＞1).结论:携带PAI-1 基因多态性与孕早期HbA1c水平具有协同交互作用,能够促进妊娠期糖尿病发病.在临床工作中应重视孕妇PAI-1 基因型以及HbA1c水平升高的现象,有助于预测妊娠期糖尿病的发生.

    纤溶酶原激活物抑制物-1糖化血红蛋白交互作用妊娠期糖尿病

      原文链接:
    • 国家科技期刊平台
    • NETL
    • NSTL
    • 维普
    • 万方数据

    子痫前期合并急性肺动脉栓塞27例临床分析

    左坤赵有红陈德董燕...
    706-710页
    查看更多>>摘要：目的:探讨子痫前期(PE)合并急性肺动脉栓塞(PTE)孕妇的临床特征及预后.方法:选择2015 年12 月至2020 年12 月在甘肃省妇幼保健院危重症孕妇救护中心治疗的 27 例PE并发急性PTE孕妇为研究对象,按肺栓塞严重程度指数(PESI)分为中高危组(n =10)和低危组(n =17),对其临床资料进行回顾性分析,分析患者的临床表现、诊断、治疗及母婴结局.结果:①27 例PE合并急性PTE的孕妇,其中重度PE患者18 例(66.7%),超声检查提示下肢深静脉血栓11 例(40.7%),发生于产后 26 例(96.3%),其中剖宫产后 25 例;②27 例患者D-二聚体均不同程度升高,平均 4.10(2.69,5.87)mg/L,所有患者均存在低氧血症,平均动脉血氧分压(PaO2)为 59.63±13.29 mmHg,N-末端脑钠肽前体升高 17 例(63.0%);③中高危组 PaO 2 较低危组低,动脉血二氧化碳分压(PaCO2)、血乳酸、N-末端脑钠肽前体、血小板分布宽度、D-二聚体较低危组高,差异有统计学意义(P＜0.05);④17 例PE合并急性PTE低危患者经氧疗、抗凝治疗,无孕妇死亡.10 例中高危患者,经抗凝、高级生命支持、下腔静脉滤器植入等治疗,死亡 4 例,总死亡率 14.8%.23 例产妇产后 42天随访,21 例血压降至正常,15 例行心脏彩超、血气分析复查均未见异常.分娩的25 例新生儿其中早产14 例(56.0%),低体重儿13 例(52.0%),围产儿死亡3 例(12.0%).结论:PE合并中高风险PTE更容易导致孕妇死亡,血气分析中PaCO 2、血乳酸,以及心脏生物学标志物N-末端脑钠肽前体、凝血指标中D-二聚体在PTE危险度分层中具有指导价值,针对PE合并PTE应采取以抗凝治疗为主的综合救治措施.

    子痫前期静脉血栓栓塞症肺动脉栓塞临床分析

      原文链接:
    • 国家科技期刊平台
    • NETL
    • NSTL
    • 维普
    • 万方数据

    复发性卵巢癌两次手术基因同源重组修复缺陷状态变化与临床价值分析

    张天歌赵英姿李洪琦李玉荣...
    711-713页
    查看更多>>摘要：目的:分析复发性卵巢癌患者两次手术基因同源重组修复缺陷(HRD)状态的改变,探讨卵巢癌复发时是否需要再次进行HRD检测.方法:收集 2017 年 3 月至 2021 年 8 月山东省 3 家三级甲等医院卵巢癌术后复发,再次行卵巢肿瘤减灭术并行HRD检测的9 例上皮性卵巢癌患者的临床资料,比较两次手术样本肿瘤乳腺癌易感基因(BRCA)突变情况、HRD评分以及HRD状态的变化.结果:9 例晚期上皮性卵巢癌患者中位年龄为 54.8 岁,中位无进展生存期为 12.4 个月.二次手术BRCA突变状态较初次手术均无变化,其中 3 例患者BRCA突变均为胚系突变,突变位点未发生改变.9 例患者中HRD状态阳性6 例,阴性3 例.所有患者二次手术HRD评分均发生改变,但根据预先设定的HRD状态判定标准,HRD状态无变化.结论:HRD状态在原发和复发样本之间保持不变.初始肿瘤的HRD评分对于接受过含铂治疗的复发性上皮性卵巢癌的治疗方案选择仍有参考价值,提示卵巢癌复发时无需再次进行HRD检测.

    复发性卵巢癌两次手术基因检测同源重组修复缺陷

      原文链接:
    • 国家科技期刊平台
    • NETL
    • NSTL
    • 维普
    • 万方数据