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期刊信息/Journal information
中国美容整形外科杂志
中国美容整形外科杂志

高景恒

月刊

1673-7040

apsjournal@163.com

024-24131293

110016

沈阳市沈河区文艺路33号

中国美容整形外科杂志/Journal Chinese Journal of Aesthetic and Plastic SurgeryCSTPCD
查看更多>>本刊创办于1990年，为国内第一本美容外科专业期刊。国际第三本。信息量密度大，文章学术价值较高，前沿性、创新性文章每期平均发8-10篇。
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    延迟皮瓣法耳再造术治疗耳甲腔型小耳畸形

    张万红李高峰张博丁卫...
    193-195,236页
    查看更多>>摘要：目的 探讨延迟皮瓣法耳再造术治疗耳甲腔型小耳畸形的临床效果.方法 回顾性分析自2011年1月至2021年12 月,湖南省人民医院整形激光美容科收治的 52 例耳甲腔型小耳畸形患者,采用延迟皮瓣法耳再造术,分二至三期进行,一期行耳后延迟皮瓣术,同时处理残耳;二期行肋软骨支架植入延迟耳皮瓣+耳后筋膜瓣+自体中厚皮移植覆盖耳再造术;三期修整再造耳.结果 52 例患者完成三期手术 46 例,仅行二期手术 6 例,所有患者切口均一期愈合,无感染、皮瓣(皮片)坏死等并发症发生.所有患者再造术后获随访 6个月,32 例满意,20 例基本满意.结论 采用延迟皮瓣法耳再造治疗耳甲腔型小耳畸形能获得较好术后效果,是耳甲腔型小耳畸形治疗方法的比较好的补充.

    耳甲腔型小耳畸形耳后延迟皮瓣法外耳再造小耳再造

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    耳软骨舒展术在轻中度耳甲腔型小耳畸形中的应用

    马博凡徐冬冬孙雯阳于盼盼...
    196-198,206页
    查看更多>>摘要：目的 评价耳软骨舒展术替代肋软骨部分耳郭再造术在耳甲腔型小耳畸形中的应用.方法 自 2023 年 5 月至2023 年 12 月,中国医科大学附属第一医院整形外科收治 5例轻中度耳甲腔型小耳畸形患者,采用耳软骨舒展术配合耳甲腔软骨移植及游离皮片移植治疗,测量术后即刻耳宽、耳周长,并对术后耳细微结构进行评分,并与术前患耳进行对比.记录了患者对再造耳的满意度及术后有无并发症发生.结果 术后即刻患耳宽平均提高约 31%,耳周长平均提高约 28%、耳细微结构评分平均提高约 35%.患耳手术前后比较,术后耳宽及耳周长均有提高,差异有统计学意义(P＜0.01);术后耳细微结构评分也有提高,差异有统计学意义(P＜0.05).所有患者均对再造耳外形满意,无并发症发生.结论 耳软骨舒展术配合耳甲腔软骨移植,游离皮片移植等方法可在轻中度耳甲腔型小耳畸形患者中作为肋软骨切取部分耳郭再造术的良好替代方法.

    小耳畸形耳软骨舒展术小耳畸形分型小耳畸形治疗耳甲腔型小耳畸形耳再造

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    "汉堡包"包扎法在耳部手术中预防健侧耳压力性损伤的研究

    李辉正杨雯惠程行健杨磊...
    199-202页
    查看更多>>摘要：目的 探讨"汉堡包"包扎法在耳部手术中的临床应用效果.方法 回顾性分析自 2013 年 1 至 2023 年 12 月,河北医科大学第三医院烧伤整形科收治 120 例耳部手术患者,根据术中包扎方法分为两组,60 例/组.观察组采用"汉堡包"法预防压力性损伤;对照组采用常规方法,不做特殊防护.统计分析两组患者术后健侧耳郭、头皮皮肤情况及压力性损伤发生率.结果 观察组患者压力性损伤发生率显著低于对照组,差异具有统计学意义(P=0.035).结论 以记忆海绵为主要材料的"汉堡包"包扎法包裹耳部能够有效防止术中压力性损伤的发生,值得在临床工作中推广应用.

    耳部手术记忆海绵压力性损伤"汉堡包"法围术期护理

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    自体耳甲软骨移植矫正"贴面耳"

    武杰彭苏于雷顾天涯...
    203-206页
    查看更多>>摘要：目的 探讨自体耳甲软骨移植矫正"贴面耳"的手术方法和临床效果.方法 自 2021 年 6 月至 2023 年 1 月,南京医科大学友谊整形外科医院对 12例"贴面耳"患者行自体耳甲软骨移植矫正手术.均采用开放切口,充分游离松解对耳轮背侧的皮下组织及肌肉,在对耳轮背侧软骨上划痕释放软骨应力,将自体耳甲软骨移植至对耳轮背侧,增加颅耳角及耳甲-耳舟角角度,术后使用热塑板固定外耳形态.对手术前后颅耳角改变及耳部外形视觉模拟(visual analogue scale,VAS)进行评分,并记录术后并发症.结果 12 例患者术后切口均一期愈合.所有患者术后获随访 6 个月,"贴面耳"得到矫正,颅耳角增加.所有患者术后效果均满意,无并发症发生.术前颅耳角为(26.25°±6.72°),术后为(40.08°±4.52°),差异具有统计学意义(P＜0.01);患者自评耳部外形VAS评分术前为(2.17±1.11)分,术后为(7.75±1.29)分,差异具有统计学意义(P＜0.01).医师评耳部外形VAS评分术前为(2.82±1.25)分,术后为(7.83±0.94)分,差异具有统计学意义(P＜0.01).结论 自体耳甲软骨移植矫正"贴面耳"畸形,术后佩戴外固定支架,可明显矫正"贴面耳",是一种安全有效的整形手术方法.

    耳整形贴面耳颅耳角对耳轮耳甲软骨

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    耳软骨支架提升在耳郭畸形矫正中的临床应用

    张阳刘嘉锋
    207-209页
    查看更多>>摘要：目的 探讨耳郭软骨支架提升固定,调整耳郭整体高度的临床效果.方法 自 2013 年 9 月至 2023 年 1 月,华中科技大学同济医学院附属同济医院整形美容外科收治 65 例耳郭畸形患者,采用耳后相应切口切开皮肤,分离松解耳支架软骨背面与颅侧壁的粘连,在耳甲艇底面相应处缝合,上提软骨支架固定于颅侧壁深筋膜上,提升软骨支架到正常高度或与对侧保持一致.结果 65例患者术后切口一期愈合.所有患者获随访 6～12个月,1 例隐耳畸形患者固定松脱导致支架再次下移;3例"杯状耳"及 2 例其他畸形,因耳郭较正常侧小,两侧高度不一致;其余患者耳郭高度均得到提升,双侧耳郭高度基本对称.耳郭整体提升高度(0.6±0.4)cm.患者满意率为 87.7%(57/65).结论 该方法在矫正软骨形态畸形的同时,可明显提升耳郭整体高度,使得双侧耳郭更为对称,效果满意.

    耳郭畸形软骨支架提升杯状耳隐耳畸形

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    全扩张法外耳再造术在52例先天性小耳畸形患者中的应用体会

    杨静贾东辉乔嘉璐彭晰明...
    210-212,232页
    查看更多>>摘要：目的 总结采用大容量扩张器全扩张法外耳再造术对先天性小耳畸形患者的临床应用体会.方法 回顾性分析自 2013 年 9 月至 2022 年 8月,武汉市第三医院整形外科收治的 52例先天性小耳畸形患者,手术分 3 期进行,一期行残耳耳后皮肤软组织扩张器置入术,充分扩张耳后皮肤;二期手术取出扩张器,并取右侧肋软骨雕刻耳软骨支架,埋植于扩张后皮瓣下,得到立体耳形态;三期手术进行再造耳局部修整,使整体效果更加接近于正常耳.结果 52 例患者术后获随访6～36 个月,46 例再造耳耳部结构清晰立体,与健耳对称性好,软骨支架无移位变形.4 例颅耳角变浅,三期行全厚皮片移植加深颅耳角;2例支架吸收,再造耳形态欠佳.结论 对于先天性小耳畸形患者采用全扩张法外耳再造术,再造耳结构清晰立体,皮肤色泽质地均匀良好,并发症较少,解决了传统扩张法需要植皮的弊端,值得临床推广应用.

    小耳畸形全耳郭再造术皮肤软组织扩张器颅耳角

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    动态综合系统疗法治疗耳郭瘢痕疙瘩的临床应用

    杨永贵刘广余郝建国蔡景龙...
    213-216页
    查看更多>>摘要：目的 探讨瘢痕防治动态综合系统疗法治疗耳郭瘢痕疙瘩的临床疗效.方法 回顾性分析自 2015 年 1 月至2020 年 12 月,昆明皮肤病专科医院皮肤科、山东省枣庄市皮肤病性病防治院外科和蔡景龙医疗美容门诊部共收治 112 例耳郭瘢痕疙瘩患者,采用动态综合系统疗法,瘢痕疙瘩厚度≤0.3 cm者(29 例),以瘢痕内药物注射+皮肤浅层放射治疗(SRT-100)为主;瘢痕厚度＞0.3 cm者(83例),以瘢痕手术切除耳郭重建+皮肤浅层放射治疗(SRT-100)为主,辅以药物口服和外用,1～3 个月复查1次,根据瘢痕修复的情况进行动态综合治疗.根据图片资料、温哥华瘢痕量表(vancouver scar scale,VSS)、患者满意度、局部并发症和全身不良反应评价治疗效果.结果 治愈102例(91.07%),有效10例(8.93%),有效率为100%;VSS量表治疗前平均12.6分,治疗后平均 1.2 分,其差异有统计学意义(P＜0.01);治疗后满意 104 例(92.86%),比较满意 8 例(7.14%),满意率达 100%;无明显的局部并发症和全身不良反应.结论 瘢痕防治动态综合系统疗法治疗耳郭瘢痕疙瘩效果良好,值得临床推广应用.

    耳郭瘢痕疙瘩手术皮肤浅层放射治疗瘢痕内药物注射治疗

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    术前应用甲壳素衍生物对瘢痕疙瘩组织中TSG6-P38/JNK信号通路的影响

    陈雷刚周向昭王世宁李亚维...
    217-220,225页
    查看更多>>摘要：目的 探究术前应用甲壳素衍生物对瘢痕疙瘩中肿瘤坏死因子α刺激基因 6(TSG-6)-p38/c-Jun氨基末端激酶(JNK)通路的影响.方法 选择自 2019 年 10 月至 2021 年 8 月,河北北方学院附属第一医院皮肤科收治的 79 例瘢痕疙瘩患者作为研究对象,接受手术切除治疗并根据术前是否使用甲壳素衍生物分为甲壳素组(42 例)和对照组(37 例),甲壳素组术前给予甲壳素凝胶涂抹,2 次/d,连续 14 d;对照组术前不接受任何治疗.手术中收集瘢痕疙瘩组织,采用HE染色检测病理改变,Western blot检测PCNA、Ki-67、TSG6、p-p38、p-JNK、B淋巴细胞瘤-2 基因(Bcl-2)、Bcl-2 相关X蛋白(Bax)、裂解型caspase-3(Cleaved caspase-3)的表达水平,采用TUNEL法检测细胞凋亡率.结果 与对照组比较,甲壳素组瘢痕疙瘩中炎症细胞浸润减少,PNCA、Ki-67、Bcl-2 的表达水平降低,细胞凋亡率及TSG-6、Bax、Cleaved caspase-3 的表达水平增加(P＜0.05).结论 甲壳素衍生物调控瘢痕疙瘩中的细胞增殖及凋亡,这一作用与调控TSG6-p38/JNK通路有关.

    甲壳素衍生物瘢痕疙瘩增殖凋亡肿瘤坏死因子α刺激基因6p38/JNK通路

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    mir-194通过抑制TGF-β1表达和下调炎症因子抑制兔耳瘢痕的形成

    徐志山田媛陈鑫玥郝立君...
    221-225页
    查看更多>>摘要：目的 探讨miR-194对兔耳增生性瘢痕的治疗作用.方法 自 2022 年 8 月至 2023 年 8 月,哈尔滨医科大学附属第一医院整形美容中心对 6 只新西兰大白兔建立兔耳瘢痕模型,通过注射miR-194 对兔耳瘢痕进行治疗.通过大体观察、HE染色、MASSON染色检测miR-194对兔耳瘢痕形态的影响.蛋白免疫印迹实验检测miR-194 对于TGF-β1,VEGF和COL-1 的表达的作用.ELISA检测miR-194 对于TGF-β1、IL-1β和TNF-α的表达的作用.结果 大体观察显示,治疗组的瘢痕更小更软且更平整,颜色也更接近正常皮肤颜色.HE染色切片显示,miR-194治疗可以降低兔耳瘢痕的形成,成纤维细胞排列更为平整、下调炎症因子的释放以及血管的新生.蛋白免疫印迹实验结果显示,miR-194 能够明显抑制TGF-β1、VEGF和COL-1 的表达.ELISA结果表明,miR-194 能够降低TGF-β1、IL-1β和TNF-α的表达(P=0.02,P=0.01,P=0.02).结论 miR-194 能够通过降低组织中TGF-β1,VEGF和COL-1 的表达,下调炎症因子的活性发挥抑制增生性瘢痕形成的作用.

    增生性瘢痕miR-194兔耳瘢痕模型

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    多层螺旋CT在鼻整形患者中肋软骨钙化特征及判断钙化程度准确性的分析

    孟晨羽张晨
    226-229,232页
    查看更多>>摘要：目的 探讨女性肋软骨钙化的基本特征,并研究多层螺旋CT和三维重建技术(三维CT)对肋软骨钙化判断的准确性.方法 回顾性分析自 2023 年 3 月至 2023 年 12 月,大连大学附属新华医院整形外科收治 226 例肋软骨鼻整形术患者,分析术前女性患者的成像数据,均为三维CT扫描(1.2 mm厚),观察并分析双侧第 6、7 肋软骨钙化的发生率、发生程度和发生类型,并与取出的肋软骨进行对比.结果 226 例患者中,112 例发生了不同程度的钙化,钙化率为 49.6%.三维CT所呈现的钙化分型中,226 例患者 904 根肋软骨(双侧第 6、7 肋软骨)中,379 根肋软骨发生钙化,边缘型为 84 根(9.3%),中央型为 14 根(1.6%),散点型为 258 根(28.5%),充盈型为 23 根(2.5%).三维CT呈现的钙化程度中,肋软骨轻度钙化(钙化率＜50%)为319 根(35.3%),中度钙化(50%～＜85%)为 37 根(4.1%),重度钙化(85%～100%)的肋软骨共有 23 根(2.5%).术前判断39 例患者有钙化,术中证实39例均有钙化;排除 5 例重度钙化;其余 182 例取肋骨处无钙化,仅 3 例有"点状"钙化.三维CT判断肋软骨钙化的灵敏度和特异度分别为 92.9%和 100%,阳性预测值和阴性预测值分别为 100%和 98.4%.结论 肋软骨的钙化率会随着年龄的增加而增加,但年龄不应该作为判断肋软骨钙化的指标.女性肋软骨的钙化分型中,主要表现为散点型和边缘型钙化.三维CT在术前判断肋软骨钙化位置是准确的.

    多层螺旋CT肋软骨钙化

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