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期刊信息/Journal information
中华全科医学
中华全科医学

月刊

1674-4152

zhqkyx@163.com

0552-3051890

233004

安徽省蚌埠市长淮路287号

中华全科医学/Journal Chinese Journal of General PracticeCSTPCD
查看更多>>本刊是经国家新闻出版总署批准、由中华人民共和国卫生部主管、中华预防医学会主办、国内外公开发行的中央国家级医学专业期刊。刊物宗旨：宣传全科医学知识，传播全科医学技术、方法及全科医学理念；建立和完善以病人为中心，以家庭为单位，以社区为范围的服务网络；开拓研究领域，介绍研究成果和学术成就，促进全科医学信息的传播和学术交流，繁荣和发展全科医学事业。刊物主要面向基层广大医务人员、医学院校广大师生，以及从事全科医学基础、临床、科研、教学、管理工作者。
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    血清中LncRNA NEAT1和SP1与帕金森病患者H-Y分级的相关性及诊断意义

    刘越存刘清霞刘琦
    983-986页
    查看更多>>摘要：目的 探讨帕金森病(PD)患者血清中长链非编码RNA核旁斑组装转录本1(LncRNANEAT1)和特异性蛋白1(SP1)的表达水平与疾病严重程度的关系.方法 选取2020年11月—2022年1月东莞市滨海湾中心医院收治的80例PD患者(PD组),根据修订版Hoehn-Yahr(H-Y)分级分为轻度PD亚组26例、中度PD亚组31例、重度PD亚组23例,选取同期57名体检健康者作为对照组.比较各组血清LncRNA NEAT1、SPI mRNA表达差异及与H-Y分级的相关性,采用ROC曲线分析两者表达对PD的诊断价值.结果 PD组血清LncRNA NEAT1、SP1 mRNA表达高于对照组(t=6.887、6.303,P＜0.001).轻度、中度、重度PD亚组血清LncRNA NEAT1、SP1 mRNA表达依次升高(F=66.803、H=59.259,P＜0.001).PD 患者血清 LncRNA NEAT1、SP1 mRNA 表达与 H-Y 分级呈正相关关系(rs=0.790、0.840,P＜0.001),两者单独与联合诊断PD的曲线下面积分别为0.787、0.784、0.858,灵敏度分别为58.75％、51.25％、70.00％,特异度分别为91.23％、96.49％、89.47％.结论 PD患者血清LncRNA NEAT1、SP1 mRNA表达升高与病情进展密切相关,LncRNA NEAT1、SP1的表达水平对PD具有一定的诊断价值,且联合诊断价值更高.

    帕金森病长链非编码RNA核旁斑组装转录本1特异性蛋白1诊断

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    养心汤加减联合管式耳针治疗气虚血瘀型慢性心力衰竭的临床研究

    吴咚咚刘旭英于国强滕金艳...
    987-990,1032页
    查看更多>>摘要：目的 观察养心汤加减联合管式耳针对慢性心力衰竭(CHF)患者的心功能、活动耐力、中医证候、临床疗效的影响,探讨养心汤加减联合管式耳针改善CHF患者心功能、活动耐力、中医证候的作用机制.方法 选择2021年1-12月期间就诊于黑龙江中医药大学附属第一医院心内科门诊,气虚血瘀型CHF患者100例,采用随机单盲方案将100例CHF患者分为观察组与对照组,最终完成实验的观察组48例,对照组47例.2组患者均给予基础治疗,对照组给予基础治疗+常规西医治疗方案,观察组给予基础治疗+常规西医治疗方案+养心汤加减联合管氏耳针治疗方案.观察2组患者治疗前后中医证候、心脏功能、活动耐力、N末端B型利钠肽原(NT-proB-NP)水平及心脏彩超变化,比较2组患者临床疗效.结果 治疗后观察组中医证候积分、NT-proBNP水平、Lee氏心衰计分显著低于对照组,活动耐力较对照组显著提升(P＜0.05);观察组左室舒张末内径(LVEDD)、左室收缩末内径(LVESD)、左室心肌质量指数(LVMI)、室间隔厚度(IVST)较对照组显著下降,LVEF显著升高(P＜0.05);观察组总有效率为93.8％(45/48),显著优于对照组的总有效率78.7％(37/47),P＜0.05.结论 养心汤加减联合管式耳针能显著提升CHF患者临床疗效,可有效改善CHF患者中医症候活动耐力以及心功能,提高CHF患者LVEF,降低 CHF 患者 LVEDD、LVESD、LVMI、IVST 及 NT-proBNP 水平.

    慢性心力衰竭耳针疗法管氏耳针气虚血瘀

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    老年慢性心力衰竭住院患者衰弱影响因素及风险预测模型构建研究

    谭杰陈曼曼陈凌云黄宇理...
    991-994,999页
    查看更多>>摘要：目的 探讨老年慢性心力衰竭住院患者衰弱影响因素,构建衰弱风险预测模型,为预防和减少衰弱提供临床参考依据.方法 采用便利抽样法选择2022年3月一2023年3月阜阳市第五人民医院心血管科住院的198例老年慢性心力衰竭患者作为研究对象,根据是否发生衰弱分成衰弱组及非衰弱组.采用二元logistic回归分析衰弱的影响因素,通过Hosmer-Lemeshow检验和ROC曲线分别检测模型拟合优度和预测效果.结果 老年慢性心力衰竭住院患者衰弱发生率为32.32％(64/198),疲劳为最主要症状(51.01％,101/198).年龄(OR=1.101,P=0.007)、NYHA 心功能分级(OR=2.550,P=0.011)、病程(OR=2.210,P=0.014)、睡眠状态(OR=2.215,P=0.010)、N末端脑钠肽前体(OR=1.003,P＜0.001)、左心室射血分数(OR=0.910,P＜0.001)及自我管理水平(OR=0.229,P＜0.001)均是衰弱发生的影响因素.回归模型有较好的拟合优度(x2=2.915,P=0.940),AUC为0.913(P＜0.001,95％CI:0.870～0.956),灵敏度为89.1％,特异度为81.3％.结论 老年慢性心力衰竭住院患者衰弱发生率较高,临床应重视高龄、心功能差、病程长、睡眠质量差及自我管理能力低的患者.该研究构建的老年慢性心力衰竭住院患者衰弱风险预测模型效果较好,可为患者衰弱风险评估及干预提供参考依据.

    慢性心力衰竭衰弱老年影响因素风险预测模型

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    注意缺陷多动障碍患儿父母照护体验的质性研究

    孙巧枝陈长英李红张洁...
    995-999页
    查看更多>>摘要：目的 从注意缺陷多动障碍患儿父母的视角进行访谈,通过探究父母在对这类患儿健康照护过程中的真实体验,为注意缺陷多动障碍患儿多维度、全方位干预方案的构建提供依据.方法 运用质性研究中的现象学研究方法,采用目的抽样法,选取2022年4-8月在郑州大学第一附属医院儿科门诊就诊的20名注意缺陷多动障碍患儿的父亲或母亲进行半结构式访谈,样本量以资料饱和为准.基于文献回顾、课题组讨论、预访谈,拟订访谈提纲.对访谈过程录音,运用Nvivo1 2软件整理访谈资料,并采用Colaizzi 7步分析法对资料进行分析、提炼主题.结果 注意缺陷多动障碍患儿父母照护体验可以归纳为5个主题:(1)症状管理困难(多种症状并存,管理难度大;父母缺乏症状管理技巧).(2)照顾负担重(主观负担;客观负担).(3)心理压力大(焦虑、抑郁;疾病不确定感;对孩子成长的担忧).(4)错误认知(注意缺陷多动障碍会自愈;错误归因).(5)多元需求(医务人员的专业指导;对家庭、学校及社会支持的渴望).结论 注意缺陷多动障碍患儿父母在照护期间存在多方面的问题和需求,医护人员应开展针对性的专业指导,重视其身心感受,给予情感支持,构建"医-家-校"三方联动的注意缺陷多动障碍患儿支持体系,以适应注意缺陷多动障碍患儿防治的需求.

    注意缺陷多动障碍照护体验父母照顾者质性研究

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    个体化预测支气管哮喘患儿并发过敏性鼻炎风险的列线图模型建立及验证

    商胜利姚雅君陈明徐淑芳...
    1000-1004页
    查看更多>>摘要：目的 分析支气管哮喘患儿并发过敏性鼻炎的影响因素,并构建个体化预测列线图模型.方法 选取2019年7月—2022年11月唐山市第三医院收治的358例支气管哮喘患儿为研究对象,采用单因素及多因素lo-gistic 回归分析研究影响支气管哮喘患儿并发过敏性鼻炎的危险因素;利用R软件构建列线图模型,并通过校准曲线验证列线图模型的一致性,最后通过受试者工作特征曲线的曲线下面积评估模型预测价值及区分度.结果 358例支气管哮喘患儿并发过敏性鼻炎者108例,发生率为30.17％;单因素分析结果显示,支气管哮喘患儿并发过敏性鼻炎组的家庭人员抽烟、早期使用抗生素、白介素-8(IL-8)、C反应蛋白(CRP)、白细胞计数(WBC)与未并发过敏性鼻炎组比较差异有统计学意义(P＜0.05);早期使用抗生素、IL-8、CRP、WBC均为支气管哮喘患儿并发过敏性鼻炎的影响因素(P＜0.05);列线图模型预测支气管哮喘患儿并发过敏性鼻炎的校准曲线斜率接近1,且Hosmer-Lemeshow拟合优度检验x2=3.107,P=0.927,一致性较好.结论 本研究基于早期使用抗生素、IL-8、CRP、WBC四种危险因素构建预测支气管哮喘患儿并发过敏性鼻炎风险的列线图模型,区分度及一致性相对较好,可为临床上制定针对性的干预措施提供参考.

    支气管哮喘儿童过敏性鼻炎列线图模型

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    母婴皮肤接触时长对妊娠糖尿病产妇新生儿血糖及母乳喂养的影响

    李晓芬徐萌艳徐捷吴清清...
    1005-1007,1080页
    查看更多>>摘要：目的 探讨延长母婴皮肤接触持续时间对改善妊娠糖尿病(GDM)产妇新生儿血糖水平、维持体温稳定性及促进母乳喂养的效果.方法 选取2023年2-4月在杭州市妇产科医院自然分娩的90例妊娠糖尿病产妇足月分娩新生儿为研究对象,采用随机数字表法分为观察组(45例,新生儿出生后母婴皮肤接触持续90 min)和对照组(45例,母婴皮肤接触持续30 min).比较2组新生儿出生即刻、出生30 min、90 min、2 h时的体温、血糖水平及母乳喂养情况.结果 观察组新生儿出生90 min、2 h时体温均高于对照组(P＜0.05);观察组新生儿出生90 min、2 h时血糖值均高于对照组(P＜0.05);观察组出生2 h低血糖发生率为2.22％(1/45),低于对照组的15.56(7/45),但差异无统计学意义(x2=3.430,P＞0.05).观察组新生儿首次母乳喂养成功率、吸吮持续时间及母乳喂养量表得分均高于对照组(P＜0.05).结论 妊娠糖尿病产妇新生儿出生后给予持续90 min的母婴皮肤接触有利于维持新生儿血糖和体温的稳定,促进纯母乳喂养.

    妊娠糖尿病皮肤接触新生儿血糖母乳喂养

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    新型智慧化管理模式在心房颤动患者社区随访管理中的效果评价

    闫珊沈慧顾智淳潘忙忙...
    1008-1012页
    查看更多>>摘要：目的 探讨对心房颤动(简称"房颤")患者开展基于互联网+医联体的新型智慧化管理模式的建设,分析其对社区房颤患者的管理效果,科学规范管理房颤患者.方法 于花木社区卫生服务中心选取2021年5月—2022年5月"仁济-花木"房颤医联体现有房颤患者60例为研究对象,采用随机数字法分为对照组和观察组各30例,对照组进行常规随访管理,观察组在常规随访基础上增加智慧化随访管理.比较2组不良事件发生率,采用房颤患者生活质量量表(AFEQT)、医院焦虑抑郁自评量表(HADs,包括焦虑评分A值、抑郁评分D值)、Morisky服药依从性量表(MMAS-8)对管理效果进行评价.结果 随访12个月时,观察组与对照组AFEQT评分(Z=-2.972)、HADs 评分(ZA值=-5.255,ZD值=-5.105)、MMAS-8 评分(Z=-5.353)比较差异均有统计学意义(P＜0.05).2组缺血性卒中/短暂性脑缺血发作率、小出血事件发生率、心血管原因住院或二三级医院就诊率、术后复发率差异均无统计学意义(P＞0.05).结论 新型智慧化管理模式有利于改善房颤患者生活质量,提高用药依从性,减少焦虑抑郁.

    心房颤动智慧化管理不良事件生活质量焦虑抑郁服药依从性

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    全科医生与药师协作状况评估问卷的跨文化调适与信效度检验

    李万超蔡松涛严明陆益婷...
    1013-1017页
    查看更多>>摘要：目的 全科医生与药师的协作是影响患者医疗质量的重要因素.全科医生对与药师协作的态度及协作频率评估问卷(ATCI-GP和FICI-GP)是分别用于评估全科医生对协作的态度和参与协作频率的科学工具,但该问卷尚未经过汉化.本研究将ATCI-GP与FICI-GP分别经过跨文化调适成为中文版问卷,并检验中文版问卷的信度和效度,旨在为评估全科医生与药师协作状况提供研究工具.方法 本研究遵循跨文化调适指南和Brislin翻译原则,将ATCI-GP和FICI-GP跨文化调适为中文版问卷C-ATCI-GP、C-FICI-GP.采用方便抽样法,于2022年11月—2023年2月选取深圳市、杭州市、西安市、长沙市和北京市的25家基层卫生机构的全科医生进行调查,以分析该问卷的信度和效度.结果 共回收问卷346份,其中有效问卷320份.C-ATCI-GP的整体Cronbach'sα系数为0.958,C-FICI-G的整体Cronbach's α系数为0.967.两份问卷所有条目的|CR值|均＞3.000(P＜0.001),各条目得分与量表总分的相关系数＞0.300(P＜0.001).C-ATCI-GP的内容效度指数(S-CVI)为0.876.C-FICI-GP的内容效度指数(S-CVI)为0.882.结构效度分析显示,C-ATCI-GP共提取出2个公因子,累计方差贡献率达到了 72.546％;C-FICI-GP共提取出1个公因子,方差贡献率为77.713％.结论 经过本研究跨文化调适的C-AT-CI-GP和C-FICI-GP具有良好的信度和效度,可作为国内研究者评估全科医生对与药师协作的态度与频率状况的可靠调查工具.

    全科医生药师跨文化调适信效度

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    基于Kolb理论的教育模式对复发精神分裂症照顾者照顾负担与心理一致感的影响

    徐玥茅丽利张芬
    1018-1021页
    查看更多>>摘要：目的 分析基于Kolb理论的教育模式在复发精神分裂症照顾者中的应用效果,探讨其对照顾者照顾负担与心理一致感的影响.方法 采用便利抽样法,选取2021年6月—2023年6月湖州市第三人民医院收治的110例复发精神分裂症患者及其照顾者作为研究对象,根据随机数字表法将其分为对照组(55例)和观察组(55例).对照组应用传统教育指导方法,观察组在对照组基础上应用基于Kolb理论的教育模式.分析2组患者照顾者干预前后照顾负担、心理一致感及焦虑、抑郁情绪水平.结果 干预后,2组照顾者照顾负担(CBI)量表各维度得分及总分均下降,且观察组总分低于对照组[(37.81±3.92)分vs.(39.73±5.32)分,P＜0.05].干预后,观察组心理一致感量表(SOC-13)得分为(83.22±2.17)分,高于对照组[(78.73±4.52)分,P＜0.05],观察组焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)评分分别为(42.75±4.82)分、(40.26±4.81)分,明显低于对照组[(48.99±5.13)分、(46.78±5.30)分,P＜0.05].结论 基于Kolb理论的教育模式能减轻复发精神分裂症患者照顾者照顾负担及焦虑、抑郁不良情绪,提高其心理一致感,在复发精神分裂症患者疾病康复中起到积极作用.

    复发精神分裂症照顾者Kolb理论健康教育照顾负担心理一致感

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    健康成人在1.5T心脏磁共振扫描下的T1、T2及ECV正常值的测定

    马丽吴月段炼包梦圆...
    1022-1027页
    查看更多>>摘要：目的 本研究旨在勾画正常成人心肌,分析T1、T2及细胞外间质容积分数(ECV)的范围,并建立适用于新疆地区的心血管磁共振成像(CMR)参数定量技术参考值.方法 收集并分析2023年3-9月在新疆医科大学第一附属医院接受CMR检查的122名健康成人.采用Cvi软件进行心肌勾画,分析心功能参数、T1、T2及ECV值在不同性别、年龄及民族之间的差异.结果 整体心肌的T1平均值为(1 090±74)ms,T2平均值为(53.0±1.7)ms,ECV 平均值为(28.3±3.3)％.女性T1值[(1 121±78)ms vs.(1 065±61)ms,P＜0.05]、T2 值[(53.3±1.4)ms vs.(52.7±1.9)ms,P＜0.05]和 ECV值[(29.1±2.9)％vs.(27.7±3.5)％,P＜0.001]高于男性.随着年龄的增长,T1和ECV值也增高,但差异无统计学意义,基底段T2值在不同年龄组间差异有统计学意义,整体人群的T1和T2值与年龄存在相关性,T2值的年龄与性别为男性有相关性,T1和ECV值与年龄无相关性.在民族差异性分析中,少数民族的T1值明显高于汉族,但T2和ECV值在组间比较中差异无统计学意义.结论 在本研究中,健康成人心肌的T1、T2及ECV值在年龄、性别及民族中差异有统计学意义.使用CMR参数定量技术时,有必要对年龄、性别及民族进行校正,有助于临床医师根据本地区参考值更加准确地诊断心脏疾病,确定疾病进展.

    心脏磁共振成像纵向弛豫时间定量成像横向弛豫时间定量成像细胞外间质容积分数正常参考值

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