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中华全科医学
中华全科医学

月刊

1674-4152

zhqkyx@163.com

0552-3051890

233004

安徽省蚌埠市长淮路287号

中华全科医学/Journal Chinese Journal of General PracticeCSTPCD
查看更多>>本刊是经国家新闻出版总署批准、由中华人民共和国卫生部主管、中华预防医学会主办、国内外公开发行的中央国家级医学专业期刊。刊物宗旨:宣传全科医学知识,传播全科医学技术、方法及全科医学理念;建立和完善以病人为中心,以家庭为单位,以社区为范围的服务网络;开拓研究领域,介绍研究成果和学术成就,促进全科医学信息的传播和学术交流,繁荣和发展全科医学事业。刊物主要面向基层广大医务人员、医学院校广大师生,以及从事全科医学基础、临床、科研、教学、管理工作者。
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    学龄前儿童的同胞关系质量现状及其对情绪和行为问题的影响

    高红琼方红英曹月婷程妍...
    1538-1541页
    查看更多>>摘要:目的 了解学龄前儿童同胞关系现状,分析其对情绪和行为问题的影响,为儿童早期心理健康发展提供参考依据.方法 采用分层随机整群抽样方法,于2022年4-6月在铜陵市三区一县抽取11所幼儿园多孩家庭1 448名3~6岁儿童.采用儿童早期同胞关系质量问卷(父母版)和儿童长处和困难问卷(SDQ,父母版)进行调查,由儿童监护人填写.结果 1 448名儿童同胞温暖得分为(3.725±0.658)分,同胞冲突得分为(3.453±0.675)分,同胞嫉妒得分为(3.770±0.796)分.大孩、年龄差≤5岁的儿童较易发生同胞冲突和同胞嫉妒.Logistic回归分析显示,与高分组相比,同胞温暖低分组(OR=2.015,95%CI:1.263~3.885)、同胞冲突中分组(OR=0.424,95%CI:0.258~0.697)和同胞嫉妒低分组(OR=0.387,95%CI:0.197~0.760)的儿童易发生情绪和行为问题(P<0.05).结论 本地区学龄前儿童同胞关系良好;同胞关系对学龄前儿童情绪和行为问题的发生有影响,应尽早干预.

    学龄前儿童同胞关系情绪和行为问题

    GnRH拮抗剂方案新鲜周期胚胎移植对临床妊娠结局的影响

    潘晓琴沈丽雯朱梦怡
    1542-1545,1618页
    查看更多>>摘要:目的 比较GnRH拮抗剂方案新鲜周期和复苏周期胚胎移植的妊娠结局,为拮抗剂方案胚胎移植策略提供依据.方法 回顾性分析2017-2022年于湖州市妇幼保健院生殖中心采用拮抗剂方案促排卵的患者,按是否新鲜周期移植分为2组,研究组为新鲜周期移植的患者(197例),对照组为新鲜周期全胚冷冻且完成首次复苏周期移植的患者(136例),比较2组妊娠结局的差异.结果 单因素分析显示新鲜周期组和复苏周期组临床妊娠率(50.8%vs.54.4%,P=0.512)、活产率(41.1%vs.46.3%,P=0.346)比较差异均无统计学意义,2组卵裂胚、囊胚着床率比较差异均无统计学意义(P>0.05).修正Poisson分析显示拮抗剂方案促排卵周期年龄是唯一能同时预测临床妊娠率(RR=0.989,95%CI:0.981~0.997,P=0.007)和活产率(RR=0.992,95%CI:0.983~0.999,P=0.048)的因素,新鲜周期胚胎移植不是影响临床妊娠率(RR=1.016,95%CI:0.924~1.118,P=0.742)和活产率(RR=1.020,95%CI:0.922~1.128,P=0.700)的因素.结论 拮抗剂方案促排周期,年龄是唯一能同时预测临床妊娠率和活产率的重要因素,而新鲜周期移植不影响临床妊娠结局.

    拮抗剂方案新鲜周期复苏周期移植临床妊娠率活产率

    盆底治疗仪辅助阴道内中药对盆腔炎患者的炎症及激素水平的影响

    杨丽青詹宏
    1546-1549页
    查看更多>>摘要:目的 分析盆底治疗仪辅助阴道内中药对慢性盆腔炎(CPID)患者的炎症及激素水平的影响,为CPID的治疗提供更为充分的理论依据.方法 以2020年3月-2023年10月期间杭州市第三人民医院收治的90例CPID患者为研究对象,按照治疗方式的不同分为中药灌肠组与阴道内治疗组各45例.2组均给予盆底治疗仪治疗,接受中药灌肠的为中药灌肠组,接受阴道内治疗的为阴道内治疗组.比较2组患者临床疗效、炎症水平、激素水平以及不良反应发生率.结果 治疗结束后,阴道内治疗组总有效率(91.11%,41/45)高于中药灌肠组(75.56%,34/45,P<0.05);阴道内治疗组TNF-a、CRP低于中药灌肠组(P<0.05),IL-2、IL-4水平高于中药灌肠组(P<0.05);阴道内治疗组促卵泡生成素(FSH)低于中药灌肠组,雌二醇(E2)高于中药灌肠组(P<0.05);阴道内治疗组卵巢动脉和子宫动脉搏动指数(PI)高于中药灌肠组,阻力指数(RI)低于中药灌肠组.结论 盆底治疗仪辅助阴道内中药治疗CPID患者,可降低炎症因子水平,调节体内激素水平,改善血流动力学水平,提高临床疗效.

    盆腔炎盆底治疗仪阴道内治疗炎症因子血清性激素

    抗疫常态化背景下基于智慧医疗的社区2型糖尿病管理模式的研究

    施俊晶陈史蓉丁春梅江华...
    1550-1554页
    查看更多>>摘要:目的 探讨抗疫常态化背景下基于智慧医疗的社区2型糖尿病管理模式的优势.方法 以2020年在上海市浦东新区迎博社区卫生服务中心全科门诊就诊的2型糖尿病137例患者为研究对象,采用随机数字表法将患者分为对照组72例,研究组65例.对照组采用单纯1+1+1签约管理模式,研究组在对照组的基础上加入智慧医疗管理.观察2组在干预6个月后的血糖控制指标、代谢指标,糖尿病相关知识问卷(DRKQ)、糖尿病患者生存质量改善情况(DSQL)量表、自我行为管理变化情况(SDSCA)量表及用药依从性(MMAS-8)量表.结果 经过6个月的干预后,研究组较对照组的血糖指标(空腹血糖降低约0.7 mmol/L,餐后2小时血糖降低约1.3 mmol/L)、血脂指标(TC降低约0.3 mmol/L、LDL-C降低约0.3 mmol/L)和血压指标(SBP降低约4 mmHg)均显著改善(P<0.05).DRKQ量表显示2组受试者对糖尿病相关知识的知晓情况均有提高(P<0.001);DSQL量表显示研究组患者在干预后的生理、心理、社会适应、治疗以及生存质量方面的总得分均显著低于对照组(P<0.001);SD-SCA 量表显示干预后研究组自我饮食管理、运动、血糖监测、自我足部护理、按时用药方面均显著优于对照组(P<0.05);MMAS-8量表显示研究组在智慧医疗的指导下,用药依从性评分得到显著改善(P<0.001).结论 基于智慧医疗的管理模式可以更好地改善糖尿病患者的临床指标,并提升患者的自我管理能力、糖尿病知识知晓情况、生存质量和用药依从性.

    智慧医疗抗疫常态化2型糖尿病社区

    过敏性鼻炎患儿变应原特异性免疫治疗前后炎症因子表达谱变化及其意义

    尚虹邵磊胡崇伟
    1555-1558页
    查看更多>>摘要:目的 检测过敏性鼻炎患儿变应原皮下特异性免疫治疗(SCIT)前后炎症因子表达水平,并分析这些炎症因子在评估SCIT疗效中的应用价值.方法 纳入2021年2月-2023年7月于浙江省人民医院淳安分院儿科接受标准SCIT的80例过敏性鼻炎(AR)患儿,根据疗效情况将其分为应答组(48例)和无应答组(32例).对比2组患儿基线炎症因子水平,选取P<0.05的变量构建单因素logistic回归模型,并绘制ROC曲线分析其预测SCIT应用于AR患儿的疗效.结果 治疗后,80例患儿C反应蛋白(CRP)、白细胞介素(IL)-1β、IL-6及IL-13水平降低,肿瘤坏死因子-β(TNF-β)、IL-10及IL-33水平升高(P<0.05).应答组患儿基线IL-10及IL-33水平低于无应答组(P<0.05).单因素logistic回归分析显示,IL-10(OR=0.344)、IL-33(OR=0.963)是SCIT疗效的影响因素(P<0.05).ROC曲线结果显示,IL-10(AUC=0.836)、IL-33(AUC=0.833)预测SCIT疗效的价值较高.结论 AR患儿经SCIT治疗后,TNF-β、IL-10、IL-33水平上升,CRP、IL-1β、IL-6及IL-13水平下降;基线IL-10及IL-33水平对SCIT疗效有较好的预测价值.

    过敏性鼻炎变应原特异性免疫治疗炎症因子儿童

    Teach-back口腔健康教育对口腔种植患者口腔保健行为和牙周状况的影响

    邵夏娃尹敏宣桂红周叶青...
    1559-1562,1579页
    查看更多>>摘要:目的 基于Teach-back构建口腔健康教育方案,探讨其在口腔种植患者中的应用效果.方法 选取2020年1月-2023年1月在绍兴市人民医院门诊口腔科进行种植修复治疗的慢性牙周炎患者104例,采用随机数字表法分为对照组(52例)和Teach-back组(52例),对照组实施传统口腔健康教育,Teach-back组实施Teach-back口腔健康教育,持续干预6个月.比较2组口腔保健行为、牙周状况[改良龈沟出血指数(mSBI)、改良菌斑指数(mPLI)、探诊深度(PD)]、种植体周围炎发生率以及口腔健康生活质量表(OHIP-14)评分.结果 Teach-back组最终48例完成研究,对照组49例完成研究.Teach-back组种植后6个月"进食后及时漱口、使用牙线或冲洗器、定期清洁牙齿及使用巴氏刷牙法"行为评分高于对照组(P<0.05);mSBI、mPLI及PD分别为(0.82±0.14)分、(0.80±0.21)分和(2.01±0.66)mm,均低于对照组的(1.03±0.24)分、(0.91±0.23)分和(2.40±0.77)mm(P<0.05);种植体周围炎发生率为2.08%(1/48),低于对照组的16.33%(8/49,P<0.05);OHIP-14评分低于对照组(P<0.05).结论 给予口腔种植患者Teach-back 口腔健康教育,对提高患者口腔保健行为、改善牙周健康状况和预防种植体周围炎的发生具有重要意义.

    口腔种植术Teach-back口腔健康教育口腔保健行为菌斑指数种植体周围炎

    重度抑郁症患者肠道菌群代谢产物水平及其与炎症因子的相关性

    王丽英陈晶
    1563-1566页
    查看更多>>摘要:目的 分析重度抑郁症(MDD)患者的肠道菌群特征及其代谢产物水平,并探讨其与炎症因子的关系.方法 选取2020年5月-2023年5月于绍兴市第七人民医院接受治疗的98例MDD患者作为研究对象,再选取同期于该院接受健康检查的50例健康人群作为对照组.对比MDD患者与健康人群的肠道菌群代谢产物水平以及炎症因子水平差异,采用Pearson相关性分析肠道菌群代谢产物水平及其与炎症因子的关系.结果 MDD组的 IL-1β[(55.48±12.08)ng/L]等炎症因子水平高于对照组[(42.15±10.03)ng/L,t=7.124,P<0.001],MDD 组的氧化三甲胺(TMAO)水平[(3.25±0.71)μmol/L]高于对照组[(1.37±0.24)μmol/L,t=23.694,P<0.001],MDD 组短链脂肪酸(SCFAs)总量[(18.26±2.94)μg/g]均低于对照组[(22.03±3.25)μg/g,t=6.889,P<0.001];MDD 组的 TMAO 和 IL-1β(r=0.404)、IL-6(r=0.503)、CRP(r=0.454)水平呈正相关,和 TNF-α 水平(r=-0.348)呈负相关,SCFAs 和 IL-1β(r=-0.478)、IL-6(r=-0.378)、CRP 水平(r=-0.416)均呈负相关关系(P<0.05).结论 MDD患者肠道菌群代谢产物TMAO、SCFAs的水平与炎症因子水平密切相关,恢复肠道菌群代谢产物的平衡可在MDD的治疗中发挥重要作用.

    重度抑郁症肠道菌群菌群代谢产物炎症因子短链脂肪酸氧化三甲胺

    首发抑郁障碍患者前额叶磁共振波谱特征及其诊断价值研究

    宋红涛梅安昌刘娴陶庆...
    1567-1570页
    查看更多>>摘要:目的 探讨首发抑郁障碍患者前额叶磁共振波谱的特征,并进一步分析质子磁共振波谱分析(1H-MRS)指标对首发抑郁障碍的诊断价值.方法 2021年1月-2022年12月在蚌埠市第一人民医院随机选取满足入组标准和排除标准的首发抑郁障碍患者40例作为研究组,随机选取蚌埠市第一人民医院体检中心40名健康者作为对照组,采用超导型磁共振成像系统采集研究对象的1H-MRS指标,采用自编的一般情况问卷收集研究对象的一般情况资料,将收集的数据整理并录入数据库,运用SPSS 20.0统计学软件对数据进行x2检验、成组t检验,并构建ROC曲线.结果 (1)研究组与对照组比较,2组性别、受教育程度、婚姻、独生子女和年龄的分布差异均无统计学意义(P>0.05);(2)研究组N-乙酰基天门冬氨酸(NAA)/肌酸复合物(Cr)值(1.74±0.73)低于对照组(2.03±0.48),差异有统计学意义(P<0.05),研究组胆碱复合物(Cho)/Cr值(1.07±0.53)低于对照组(1.11±0.31),差异无统计学意义(P>0.05);(3)以NAA/Cr值为检验变量,研究组和对照组的分组为状态变量(研究组=1,对照组=0)构建ROC曲线,NAA/Cr值对首发抑郁障碍有一定的预测作用(AUC=0.664,P=0.012).结论 首发抑郁障碍患者前额叶神经元功能低下,NAA/Cr值显著减低,NAA/Cr值作为客观指标对首发抑郁障碍有一定的诊断价值.

    首发抑郁障碍磁共振波谱前额叶

    度普利尤单抗在中重度支气管哮喘治疗中的研究进展

    王从瑶田春燕李竹英
    1571-1575页
    查看更多>>摘要:支气管哮喘是一种常见的慢性呼吸系统疾病,以慢性气道炎症和气道高反应性为其特征,临床常表现为反复发作的喘息、呼吸急促、胸闷、咳嗽等症状.中重度哮喘患者症状反复发作,如不能得到有效控制常导致肺功能下降.近年来生物靶向药物作为一种新的用于治疗重度哮喘的生物制剂,为哮喘患者提供了更多的治疗选择.目前可以在临床应用的主要有抗IgE单克隆抗体、抗IL-4受体单克隆抗体、抗IL-5受体单克隆抗体等.度普利尤单抗作为生物靶向治疗药物在治疗中重度支气管哮喘患者时疗效显著,其可以与IL-4Rα高亲和力结合,阻断IL-4和IL-13的信号传导,从而抑制2型气道炎症,改善肺部症状,控制哮喘发作.经度普利尤单抗治疗后的哮喘患者不仅生活质量得到提升,而且还可以减少糖皮质激素用量,减轻长期使用糖皮质激素给患者带来的一系列副作用.并且度普利尤单抗治疗哮喘安全性良好,严重不良反应较少,常见不良反应较轻且持续时间短,常可自行缓解.度普利尤单抗为哮喘患者的治疗提供新的策略,是国内外指南治疗重度哮喘患者的推荐药物.但目前国内上市时间较晚,研究报道较少,临床研究的周期短、样本量数据较少,仍需长期研究观察.本文将对度普利尤单抗治疗中重度支气管哮喘的临床治疗进展进行综述,为其进一步研究提供依据.

    支气管哮喘IL-4受体亚基α生物制剂度普利尤单抗

    中医芳香疗法联合情绪释放技术在失眠症患者中的应用效果

    龚莉英范明娜张秀红张金霞...
    1576-1579页
    查看更多>>摘要:目的 探讨中医芳香疗法联合情绪释放技术(EFT)对失眠症患者中医症状、睡眠质量及负性情绪的影响.方法 选取2022年1-12月在杭州市中医院就诊的120例失眠症患者,采用随机数字表法将患者分为A组(实施常规健康指导与心理支持)、B组(常规治疗基础上联合芳香药枕疗法)、C组(常规治疗基础上联合EFT疗法)、D组(常规治疗基础上联合芳香药枕疗法和EFT疗法),每组各30例.干预周期为14 d.分别于患者入组24 h和治疗2周后采用中医证候评价量表、匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)量表、医院焦虑抑郁量表(HADS)评估患者的中医症状、睡眠质量及负性情绪.结果 干预后,B组、C组、D组的中医证候评分、PSQI量表评分、焦虑、抑郁评分较干预前均明显改善(P<0.05),且D组中医证候评分[(9.92±3.04)分]、PSQI量表评分[(10.27±2.59)分]、焦虑[(8.26±1.59)分]、抑郁评分[(8.14±1.71)分]均低于 B 组[(19.15±3.72)分、(12.50±2.61)分、(11.55±2.05)分、(11.62±2.11)分]和 C 组[(18.96±3.50)分、(12.14±2.78)分、(11.90±2.18)分、(11.39±2.07)分],差异均有统计学意义(P<0.05).结论 中医芳香疗法联合EFT疗法可有效改善失眠症患者睡眠质量,缓解抑郁、焦虑情绪,改善中医症状.

    中医芳香药枕情绪释放技术失眠症抑郁情绪