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期刊信息/Journal information
实用心脑肺血管病杂志
实用心脑肺血管病杂志

朱曼璐 袁湘芷

月刊

1008-5971

syxnfzz@126.com

0310-2067118,15188828922,010-63295466

100053

北京市宣武区广义街5号广益大厦A座907

实用心脑肺血管病杂志/Journal Practical Journal of Cardiac Cerebral Pneumal and Vascular DiseaseCSTPCD
查看更多>>本刊国内外公开发行，是心脑肺血管病及其有关的学术性期刊，以实用为主，报道国内有关心脑肺血管疾病的预防、医疗、科研成果，并介绍基础理论、新技术、新知识、新经验，及时反映国内外医学科学的动向与进展，促进国内外医学科技传播与交流。本刊以临床为主，防治结合，面向基层，兼顾提高为宗旨。以高、中级医药卫生人员为读者对象。
正式出版
收录年代

    腕式电子血压计准确性验证研究:基于最新国际标准(ISO 81060-2:2018+AMD1:2020)

    陈碧华姜红孙雅陈国蓉...
    59-64页
    查看更多>>摘要：目的 基于最新国际标准(ISO 81060-2:2018+AMD1:2020)验证腕式电子血压计的准确性.方法 2024-02-27至2024-06-04在上海市徐汇区枫林街道社区卫生服务中心招募了86名受试者,在该中心测量室,根据最新国际标准(ISO 81060-2:2018+AMD1:2020)选择同臂顺序法测量受试者血压.每名受试者至多测量9次,最终获取3组有效血压值,分析其是否符合最新国际标准(ISO 81060-2:2018+AMD1:2020)中受试者性别、腕围分布、血压分布及被测血压计的测量数据要求.绘制Bland-Altman散点图以评估水银血压计与腕式血压计测量的收缩压、舒张压的一致性.结果 最终纳入85名受试者,获取了255组有效血压值.85名受试者的性别、腕围分布、血压分布均符合最新国际标准(ISO 81060-2:2018+AMD1:2020)要求.255组水银血压计与腕式电子血压计测量的收缩压、舒张压差值分别为(2.9±6.52)mmHg、(2.5±4.62)mmHg,均满足最新国际标准(ISO 81060-2:2018+AMD1:2020)中标准1的要求.85名受试者水银血压计与腕式电子血压计测量的平均收缩压、舒张压差值分别为(2.9±5.89)mmHg、(2.5±4.06)mmHg,均满足最新国际标准(ISO 81060-2:2018+AMD1:2020)中标准2的要求.Bland-Altman散点图分析结果显示,255组水银血压计与腕式电子血压计测量的收缩压、舒张压差值大多数在其平均数的95%CI内,85名受试者水银血压计与腕式电子血压计测量的平均收缩压、舒张压差值大多数在其平均数的95%CI内,不同腕围受试者水银血压计与腕式电子血压计测量的收缩压、舒张压差值大多数在其平均数的95%CI内.结论 欧姆龙HEM-6160腕式电子血压计符合最新国际标准(ISO 81060-2:2018+AMD1:2020)的准确性要求,其测量的血压与水银血压计测量的血压一致性良好,可替代水银血压计用于血压检测.

    血压测定腕式电子血压计准确性

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    基于数据挖掘探究影响动脉粥样硬化斑块不稳定性的坏死性凋亡相关关键基因

    董梦雅尤红俊苟棋玲酉鹏华...
    65-71页
    查看更多>>摘要：目的 基于数据挖掘探究影响动脉粥样硬化(AS)斑块不稳定性的坏死性凋亡相关关键基因.方法 从基因表达综合(GEO)数据库下载GSE163154、GSE41571、GSE28829数据集,其中GSE163154数据集包括27例合并斑块内出血(不稳定AS斑块)组织和16例不合并斑块内出血(稳定AS斑块)组织,将其作为训练集;GSE41571数据集包括5例斑块破裂(不稳定AS斑块)组织和6例斑块未破裂(稳定AS斑块)组织,GSE28829数据集包括16例晚期斑块(不稳定AS斑块)组织和13例早期斑块(稳定AS斑块)组织,将这两个数据集合并后作为测试集.依次进行影响AS斑块不稳定性的坏死性凋亡相关基因的鉴定、影响AS斑块不稳定性的坏死性凋亡相关基因富集分析、蛋白质-蛋白质相互作用(PPI)网络分析及候选核心基因筛选,然后通过主成分分析、受试者工作特征(ROC)曲线筛选核心基因.结果 从GSE163154数据集中共筛选出7 652个差异表达基因(DEGs),最终获得75个影响AS斑块不稳定性的坏死性凋亡相关基因.基因本体论(GO)功能富集分析结果显示:在生物过程(BP)方面,影响AS斑块不稳定性的坏死性凋亡相关基因主要参与细胞因子介导的信号通路;在细胞组分(CC)方面,影响AS斑块不稳定性的坏死性凋亡相关基因主要参与自噬体;在分子功能(MF)方面,影响AS斑块不稳定性的坏死性凋亡相关基因主要参与细胞因子受体结合.京都基因与基因组百科全书(KEGG)通路富集分析结果显示,影响AS斑块不稳定性的坏死性凋亡相关基因可能涉及脂质和AS、酪氨酸激酶(JAK)-信号传导子及转录激活子(STAT)信号通路、NF-κB信号通路、肿瘤坏死因子(TNF)信号通路、IL-17信号通路.PPI网络分析结果显示,最终选取的候选核心基因为TNF、IL1B、STAT1、TLR4、IFNG、STAT3、JAK2、IFNAR1、IFNGR1、TYK2、STAT2、STAT4、STAT5A、STAT5B、IL1A、IRF9、BCL2、CASP1、TNFRSF1A和CFLAR.主成分分析结果显示,测试集的不稳定AS斑块组织与稳定AS斑块组织可被明显区分开来,提示数据可靠.ROC曲线分析结果显示,JAK2、IFNGR1、TYK2、STAT2、STAT5A、CASP1预测测试集不稳定AS斑块的AUC分别为0.857、0.742、0.799、0.719、0.709、0.902,均＞0.70,将其作为核心基因.结论 JAK2、IFNGR1、TYK2、STAT2、STAT5A、CASP1是影响AS斑块不稳定性的坏死性凋亡相关关键基因.

    动脉粥样硬化斑块,动脉粥样硬化坏死性凋亡基因

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    可溶性生长刺激表达基因2蛋白、D-二聚体、巨噬细胞炎症蛋白3α及三者联合对急性主动脉夹层的诊断价值

    姑丽牙尔·艾尼木拉提·阿比来列提阿地力·沙吾提阿力木江·阿布都热依木...
    72-75页
    查看更多>>摘要：目的 探讨可溶性生长刺激表达基因2蛋白(sST2)、D-二聚体(D-D)、巨噬细胞炎症蛋白3α(MIP-3α)及三者联合对急性主动脉夹层(AAD)的诊断价值.方法 回顾性选取2022年4月—2024年3月于新疆喀什地区第一人民医院接受治疗的116例AAD患者作为研究组,另选取同期在本院进行健康体检者53例作为对照组.收集受试者的一般资料、实验室检查指标(TC、TG、HDL-C、LDL-C、CRP、sST2、D-D、MIP-3α).采用多因素Logistic回归分析探讨AAD的影响因素;绘制ROC曲线以分析sST2、D-D、MIP-3α及三者联合对AAD的诊断价值.结果 研究组CRP、sST2、D-D、MIP-3α高于对照组(P＜0.05).多因素Logistic回归分析结果显示,sST2[OR=2.451,95%CI(1.322～4.544)]、D-D[OR=2.894,95%CI(1.329～6.301)]、MIP-3α[OR=3.148,95%CI(1.306～7.590)]是AAD的独立影响因素(P＜0.05).ROC曲线分析结果显示,sST2、D-D、MIP-3α及三者联合诊断AAD的曲线下面积(AUC)分别为0.849[95%CI(0.786～0.912)]、0.842[95%CI(0.775～0.908)]、0.854[95%CI(0.786～0.923)]、0.940[95%CI(0.905～0.975)],三者联合诊断AAD的AUC分别大于sST2、D-D、MIP-3α单独诊断AAD的AUC(P值均＜0.05).结论 sST2、D-D、MIP-3α是AAD的独立影响因素,其对AAD均具有一定诊断价值,且三者联合对AAD的诊断价值更高.

    心血管疾病急性主动脉夹层可溶性生长刺激表达基因2蛋白D-二聚体巨噬细胞炎症蛋白3α诊断

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    慢性心力衰竭患者远程容量管理的最佳证据总结

    陈科君陈婵杨怡菲赵迎盈...
    76-83页
    查看更多>>摘要：目的 总结慢性心力衰竭患者远程容量管理的最佳证据,为有效开展慢性心力衰竭患者远程容量管理提供参考.方法 按照"6S"循证资源金字塔证据模型,计算机检索UpToDate、BMJ Best Practice、JBI循证实践数据库、国际指南协作网站(GIN)、苏格兰校际指南网站(SIGN)、英国国家卫生与临床优化研究所(NICE)指南网站、美国心脏病学会(AHA)网站、欧洲心脏病学会(ESC)网站、Cochrane Library、CINAHL、Embase、PubMed、Web of Science、中国知网、万方数据知识服务平台、中国生物医学文献数据库中关于慢性心力衰竭患者远程容量管理的文献.检索时限为建库至2024年2月.由2名研究人员进行文献筛选及内容提取、质量评价、证据提取与证据等级评价.结果 共纳入26篇文献,包括随机对照试验11篇、系统评价7篇、指南4篇、专家共识3篇、临床决策1篇.最终形成了慢性心力衰竭患者远程容量管理的最佳证据,包括远程团队、远程容量管理目标、远程容量管理实施前准备、远程媒介、远程容量管理系统功能支持、效果评价6个方面共28条证据.结论 本研究形成了慢性心力衰竭患者远程容量管理的最佳证据,包括远程团队、远程容量管理目标、远程容量管理实施前准备、远程媒介、远程容量管理系统功能支持、效果评价6个方面共28条证据.

    心力衰竭远程医疗容量管理循证医学证据总结

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    基于COSMIN的高血压健康促进行为评估工具的系统评价

    梁锦波黄沂郑艺苏宇虹...
    84-91页
    查看更多>>摘要：目的 采用健康测量工具选择的共识标准(COSMIN)对高血压健康促进行为的评估工具进行系统评价.方法 计算机检索Embase、Web of Science、PubMed、Cochrane Library、中国生物医学文献服务系统、中国知网、万方数据知识服务平台中关于高血压健康促进行为评估工具的开发、信效度检验的文献,检索时限为建库至2024-05-25.由两名研究生独立进行文献筛选与资料提取.采用COSMIN偏倚风险评价清单评价纳入评估工具的方法学质量,根据COSMIN质量准则评价纳入评估工具的测量学属性质量.应用改良版定量系统评价证据分级(GRADE)方法评价证据等级,根据测量学属性质量评价结果及证据等级确定评估工具的推荐级别.结果 最终纳入文献14篇,共涉及14个高血压健康促进行为评估工具,其中运动行为改变评定量表(MCPAQ)、高血压患者限盐饮食行为改变评定量表(MCRSDH)、运动决策平衡修订量表(DBS)、中文版高血压自我护理量表(HBPSCP)、高血压自我护理量表(HTN-SCP)、健康促进生活方式量表-Ⅱ(HPLP-Ⅱ)中文版为高血压健康促进行为评估工具在不同国家的跨文化验证,高血压病人自我管理行为测评量表(HPSMBRS)、高血压病人自我管理量表、糖尿病-高血压患者行为测量工具、高血压自我护理概况(HBP SCP)、实现健康生活方式的倾向性量表(PAHLS)、青年高血压患者疾病知识和行为量表、中青年高血压病人自我管理行为量表、高血压患者主动健康行为量表(AHBS)为高血压健康促进行为评估工具的开发.MCPAQ、MCRSDH、HTN-SCP、HPLP-Ⅱ中文版、高血压病人自我管理量表、AHBS的推荐级别为C级,DBS、中文版HBPSCP、HPSMBRS、糖尿病-高血压患者行为测量工具、HBP SCP、PAHLS、青年高血压患者疾病知识和行为量表、中青年高血压病人自我管理行为量表的推荐级别为B级.结论 HPSMBRS的测量学属性(结构效度、内部一致性)较好,可暂时优先推荐应用于高血压健康促进行为评估.

    高血压健康促进行为健康测量工具选择的共识标准系统评价(主题)

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    心血管疾病风险态度和信念量表的汉化及信效度检验

    陈怡景涛邹新亮崔海艳...
    92-97页
    查看更多>>摘要：目的 汉化心血管疾病风险态度和信念(ABCD)量表,并进行信效度检验.方法 获取原ABCD量表作者授权后,对量表进行直译、校对、回译、原作者校对,形成初始中文版ABCD量表.2023年1-2月通过微信统一发放、回收问卷,进行两轮专家函询,形成中文版ABCD量表.采用便利抽样法选取2023年6-8月陆军军医大学第一附属医院收治的心血管疾病患者500例,采用中文版ABCD量表、慢性病患者风险感知问卷进行调查.(1)项目分析:采用条目分析法分析中文版ABCD量表各条目评分与其总分的相关性,采用临界比值法根据中文版ABCD量表总分将患者按由高到低的顺序排列,将前25%患者作为高分组(n=117),后25%患者作为低分组(n=117),比较两组中文版ABCD量表各条目评分.(2)信度分析:采用Cronbach'sα系数评价中文版ABCD量表的内部一致性,将中文版ABCD量表条目分为两部分,计算折半信度系数;2周后在调查对象中随机抽取30例患者检测中文版ABCD量表的重测信度.(3)效度分析:邀请5名专家评定中文版ABCD量表的内容效度,包括条目水平内容效度指数(I-CVI)、量表水平内容效度指数(S-CVI);运用探索性因子分析评价中文版ABCD量表的结构效度,采用主成分分析法和最大方差分析进行正交旋转,提取特征根值＞1的公因子;采用中文版ABCD量表总分与其各维度得分及慢性病患者风险感知问卷评分的相关系数评价中文版ABCD量表的校标效度.结果 共纳入6名专家,第一轮和第二轮专家函询问卷回收率均为100.00%.第一轮专家函询的专家权威系数为0.819,第二轮专家函询的专家权威系数为0.847,整体专家权威系数为0.833.最终保留22个条目,形成中文版ABCD量表.条目分析法分析结果显示,中文版ABCD量表各条目评分与其总分呈正相关(P＜0.05);临界比值法分析结果显示,高分组与低分组中文版ABCD量表各条目评分比较,差异有统计学意义(P＜0.05).中文版ABCD量表各维度的Cronbach'sα系数为0.873～0.972,总量表的Cronbach'sα系数为0.912;折半信度系数为0.851,重测信度为0.857(P＜0.05),I-CVI为0.725～1.000,S-CVI为0.891.探索性因子分析结果显示,KMO值为0.922,Bartlett's球形检验χ2值为3 517.393(P＜0.001),采用主成分分析法和最大方差分析进行正交旋转,共提取4个公因子(疾病知识、风险感知、健康运动意图、健康饮食意图).Pearson相关分析结果显示,中文版ABCD量表总分与疾病知识、风险感知、健康运动意图、健康饮食意图维度得分及慢性病患者风险感知问卷评分均呈正相关(P＜0.05).结论 中文版ABCD量表包括疾病知识、风险感知、健康运动意图、健康饮食意图4个维度共22个条目,其具有较好的信效度.

    心血管疾病风险评估与减低结果可重复性信度效度

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    基于自我调节常识模型的冠心病患者心脏运动康复干预方案的构建

    周莹喻锦昌王晓芬伍一媛...
    98-103,108页
    查看更多>>摘要：目的 构建基于自我调节常识模型(CSM)的冠心病患者心脏运动康复干预方案.方法 成立研究小组,计算机检索UpToDate、英国国家卫生与临床优化研究所网站、美国国立指南库网站、国际指南协作网、医脉通网站、JBI循证卫生保健中心数据库、PubMed、Embase、Web of Science、Cochrane Library、BMJ最佳临床实践、加拿大安大略省注册护士协会网站、中国知网、万方数据知识服务平台、中国生物医学文献数据库中关于基于CSM的冠心病患者心脏运动康复的文献.检索时限从建库至2023年10月.通过文献分析制定基于CSM的冠心病患者心脏运动康复干预方案初稿.2023年11月—2024年2月通过邮箱和微信统一发放、回收问卷,采用德尔菲法进行两轮专家函询,构建基于CSM的冠心病患者心脏运动康复干预方案.采用专家函询问卷回收率评估专家积极程度,采用专家权威系数评估专家权威程度,采用变异系数和肯德尔和谐系数评估专家意见协调程度,采用重要性评分评估专家意见集中程度.结果 第1轮和第2轮专家函询均发放问卷16份,回收有效问卷16份,问卷有效回收率均为100.0%.第1轮专家函询的熟悉程度系数为0.938,判断依据系数为0.953,专家权威系数为0.922;第2轮专家函询的熟悉程度系数为0.948,判断依据系数为0.962,专家权威系数为0.934.第1轮专家函询的变异系数为0.070～0.263,肯德尔和谐系数为0.202(P＜0.01);第2轮专家函询的变异系数为0.070～0.218,肯德尔和谐系数为0.277(P＜0.01).最终形成基于CSM的冠心病患者心脏运动康复干预方案,包括5个干预阶段、7个干预主题、14条干预内容、27条干预措施.结论 本研究构建了基于CSM的冠心病患者心脏运动康复干预方案,其包括5个干预阶段、7个干预主题、14条干预内容、27条干预措施.

    冠心病心脏康复治疗依从性自我调节常识模型德尔菲技术

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    神经内镜下经鼻蝶入路垂体瘤切除术联合奥曲肽治疗垂体生长激素腺瘤的临床疗效

    马昌宝杨泽君
    104-108页
    查看更多>>摘要：目的 探讨神经内镜下经鼻蝶入路垂体瘤切除术联合奥曲肽治疗垂体生长激素腺瘤的临床疗效.方法 选取2021年1月—2023年1月淮安市中医院收治的96例垂体生长激素腺瘤患者作为研究对象,采用随机数字表法将患者分为参照组(n=48)和联合组(n=48).参照组患者采用神经内镜下经鼻蝶入路垂体瘤切除术治疗,联合组在参照组基础上加用奥曲肽治疗1年.比较两组临床疗效,治疗前及治疗1个月后垂体激素[血清催乳素(PRL)、促肾上腺皮质激素(ACTH)、生长激素(GH)、胰岛素样生长因子1(IGF-1)]水平、主要临床症状评分、36项简明健康调查量表(SF-36)各维度评分,并观察两组并发症及随访1年内疾病复发情况.结果 治疗1年后,联合组临床疗效优于参照组(P＜0.05).治疗1个月后,联合组血清PRL、ACTH、GH、IGF-1水平及头痛、视力模糊、性功能障碍评分低于参照组(P＜0.05).治疗1个月后,联合组总体健康、躯体角色、躯体疼痛、躯体功能、社交功能、情感角色、心理健康、生命力维度评分高于参照组(P＜0.05).两组并发症总发生率比较,差异无统计学意义(P＞0.05).联合组随访1年内疾病复发率低于参照组(P＜0.05).结论 神经内镜下经鼻蝶入路垂体瘤切除术联合奥曲肽治疗垂体生长激素腺瘤的疗效确切,可有效改善患者的垂体功能,减轻症状严重程度,提高生活质量,降低疾病复发率,且具有一定安全性.

    分泌生长激素的脑垂体腺瘤奥曲肽经鼻蝶入路垂体瘤切除术神经内镜治疗结果

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    经皮冠状动脉腔内冲击波球囊导管成形术预处理冠状动脉重度钙化的有效性及安全性

    贵双俊周程昊李昱瑾白保强...
    109-112页
    查看更多>>摘要：目的 探讨经皮冠状动脉腔内冲击波球囊导管成形术(IVL)预处理冠状动脉重度钙化的有效性及安全性.方法 回顾性选取2022年12月—2024年6月于驻马店市中心医院心内科行经皮冠状动脉介入治疗(PCI)的冠状动脉重度钙化患者85例作为研究对象,根据PCI中预处理方法将患者分为IVL组(n=42)和非IVL组(n=43).比较两组手术指标及术前、术后3个月炎症指标(hs-CRP、IL-6、TNF-α)、心肌酶谱指标[心肌肌钙蛋白I(cTnI)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、肌红蛋白(Mb)],并观察两组不良事件发生情况.结果 IVL组最狭窄处管腔面积增加率、支架膨胀率、钙化环打开率高于非IVL组,手术时间短于非IVL组(P＜0.05).术前及术后3个月,两组hs-CRP、IL-6、TNF-α、cTnI、CK-MB、Mb比较,差异无统计学意义(P＞0.05).两组均未发生血栓形成、血管急性闭塞,其中非IVL组出现血管夹层3例,发生率为7.0%.结论 IVL预处理冠状动脉重度钙化可提高最狭窄处管腔面积增加率、支架膨胀率、钙化环打开率,利于缩短手术时间,且安全性较高.

    血管钙化冠状动脉重度钙化经皮冠状动脉内冲击波球囊导管成形术预处理

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    基于智谋理论的自我管理干预方案在冠心病患者PCI后的应用效果

    李梦格杨秀春李倩刘梦绮...
    113-118页
    查看更多>>摘要：目的 探讨基于智谋理论的自我管理干预方案在冠心病患者经皮冠状动脉介入治疗(PCI)后的应用效果.方法 采用便利抽样法选取2023年6月—2024年3月在河北省人民医院心内科住院且接受PCI的80例冠心病患者作为研究对象,采用随机数字表法将其分为智谋组和常规组,各40例.常规组于PCI后行常规护理干预,智谋组于PCI后在常规护理干预的基础上行基于智谋理论的自我管理干预方案,两组干预时间均为3个月.分别于干预前后比较两组智谋量表评分、中文版冠心病自我效能量表(CSES)评分、冠心病自我管理量表(CSMS)评分及不良心血管事件发生率.结果 干预期间常规组有2例患者转院,2例患者退出研究;智谋组有3例患者转院,2例患者不配合干预.最终71例患者完成研究,其中常规组36例、智谋组35例.智谋组干预后个人智谋、社会智谋维度得分及智谋量表总分高于干预前(P＜0.05);干预后,智谋组个人智谋、社会智谋维度得分及智谋量表总分高于常规组(P＜0.05).智谋组干预后功能维持、症状维持维度得分及中文版CSES总分高于干预前(P＜0.05);干预后,智谋组功能维持、症状维持维度得分及中文版CSES总分高于常规组(P＜0.05).智谋组干预后日常生活管理、疾病医学管理、情绪管理维度得分及CSMS总分高于干预前(P＜0.05);干预后,智谋组日常生活管理、疾病医学管理、情绪管理维度得分及CSMS总分高于常规组(P＜0.05).智谋组不良心血管事件总发生率低于常规组(P＜0.05).结论 基于智谋理论的自我管理干预方案可提高冠心病患者PCI后的智谋水平、自我管理效能、自我管理能力,降低不良心血管事件发生率.

    冠心病经皮冠状动脉介入治疗智谋理论自我管理

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