首页期刊导航|实用医院临床杂志
期刊信息/Journal information
实用医院临床杂志
实用医院临床杂志

韩盛玺

双月刊

1672-6170

syyylc@vip.sina.com

028-87714683

610072

成都市一环路西二段32号

实用医院临床杂志/Journal Practical Journal of Clinical MedicineCSTPCD
查看更多>>本刊是一个综合性的医学杂志，由201位专家组成学术委员会和编辑委员会，其中由3名院士担任本刊名誉主编， 学术委员和编委由全国医学领域各专业的知名专家和学者组成。
正式出版
收录年代

    直肠癌淋巴结被膜外侵犯与临床病理特征及预后关系的研究

    刘裔莎肖杨李杭孙华君...
    50-54页
    查看更多>>摘要：目的 观察有淋巴结转移的直肠癌患者中淋巴结被膜外侵犯(ENE)状态与临床病理特征及预后的关系.方法 回顾性分析2019年1月至2021年12月于四川省人民医院行根治性手术切除的区域淋巴结转移的直肠癌患者132 例,收集整理患者临床病理资料及随访信息,病理学评估ENE状态,分析ENE与临床病理特征及预后的相关性.结果 132 例患者中,发现ENE 63 例(47.7%).与ENE阴性组相比,ENE阳性组神经侵犯更多见,肿瘤出芽级别、T分期和N分期均更高,无病生存(DFS)率更低,差异有统计学意义(P＜0.05).ENE阳性与阴性组间患者性别、年龄、肿瘤部位、肿瘤组织学级别、P53 表达模式、Ki-67 增殖指数和肿瘤分期比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 直肠癌中ENE阳性状态提示肿瘤更具侵袭性,是一个负向的预后因素,与不良的生存结果相关.

    直肠癌淋巴结被膜外侵犯临床病理特征预后

      原文链接:
    • NETL
    • NSTL
    • 万方数据

    脓毒症合并急性肾损伤患者行持续性肾脏替代治疗时机的探讨

    赵璟史晶心冯丽霞
    55-59页
    查看更多>>摘要：目的 探讨脓毒症合并急性肾损伤(AKI)患者行持续性肾脏替代治疗(CRRT)的最佳治疗时机.方法 我院收治的86 例脓毒症合并AKI患者,其中44 例行早期CRRT治疗(早期组),42 例行标准CRRT治疗(标准组),记录两组预后转归情况及入院时、入院24、48 及72h肾损伤标志物[肾损伤分子-1(KIM-1)、中性粒细胞明胶酶脂质运载蛋白(NGAL)、肝型脂肪酸结合蛋白(L-FABP)]变化情况;根据标准组入院28d生存情况分为生存组及死亡组,比较两组CRRT治疗时机、入院24h肾损伤标志物差异,分析入院24h肾损伤标志物对标准CRRT治疗预后死亡的预测价值.结果 早期组与标准组入院28d死亡率比较,差异无统计学意义(P＞0.05);早期组入院至行CRRT时间、CRRT持续时间、ICU住院时间及依赖透析率均低于标准组,脱离透析率高于标准组(P＜0.05).从入院时至入院 72 h,早期组血清KIM-1、NGAL、L-FABP水平先升高后下降,标准组则升高后稳定(P＜0.05);入院48、72h时早期组血清KIM-1、NGAL、L-FABP水平均低于标准组(P＜0.05).行标准CRRT治疗患者中,死亡组入院至行CRRT时间及入院24h血清KIM-1、NGAL、L-FABP水平均显著高于生存组(P＜0.05);经ROC曲线分析发现入院24h血清KIM-1、NGAL、L-FABP水平均对标准CRRT治疗预后死亡有较高预测价值(P＜0.05),其截断值分别为2.98 ng/L、23.53 ng/L、20.02 μg/ml,且3 项联合预测价值最高.结论 早期CRRT治疗能使脓毒症合并AKI患者尽早脱离透析,入院24h血清KIM-1、NGAL、L-FABP水平对预测标准CRRT治疗预后不良有利,有望成为指导CRRT治疗的新指标.

    脓毒症急性肾损伤持续性肾脏替代治疗时机肾损伤标志物

      原文链接:
    • NETL
    • NSTL
    • 万方数据

    初乳口腔免疫治疗对极低出生体重早产儿经口喂养能力及肠道菌群的影响

    高原张佳唐斌张军...
    60-63页
    查看更多>>摘要：目的 探讨初乳经口免疫疗法(C-OIT)在极低出生体重早产儿(VLBWI)支持治疗中的应用效果.方法 选择2021年4月至2023年3月江苏省宿迁市第一人民医院儿科收治的VLBWI 123 例,采用随机数字表法分为C-OIT组(n=62)、对照组(n=61).C-OIT组给予初乳口腔免疫治疗,对照组给予生理盐水口腔免疫治疗.治疗7d,比较两组早产儿经口喂养能力(PIOFRA)、肠道菌群、喂养效果、喂养并发症.结果 C-OIT组喂养前早产儿状态、吸吮能力、吞咽能力、喂养过程中维持生理稳定的能力、PIOFRA总分高于对照组(P＜0.05);乳酸杆菌、双歧杆菌高于对照组,大肠杆菌低于对照组(P＜0.05);开始经口喂养时间、完全经口喂养时间、恢复出生体重时间短于对照组(P＜0.05);喂养并发症 22.58%低于对照组 40.98%(χ2=4.809,P＜0.05).结论 C-OIT能够提高极低出生体重早产儿PIOFRA,调节肠道菌群,提高喂养效果,减少VLBWI喂养并发症的发生.

    极低出生体重早产儿初乳口腔免疫治疗早产儿经口喂养能力肠道菌群

      原文链接:
    • NETL
    • NSTL
    • 万方数据

    阴式子宫肌瘤剔除手术对子宫平滑肌瘤患者术后康复及复发率的影响

    白晓燕尹倩倩袁明圆牛兆园...
    64-68页
    查看更多>>摘要：目的 探讨阴式子宫肌瘤剔除手术(VM)对子宫平滑肌瘤患者术后康复及复发率的影响.方法 2018年1月至2023年6月我院收治的598 例子宫平滑肌瘤患者,根据手术方式分组,行VM手术的 302 例患者纳入阴式组,行腹腔镜下子宫肌瘤剔除术(LM)的296 例患者纳入腹腔组,观察两组患者手术情况,术后康复状况、并发症发生情况,术前及术后3 个月时检测患者卵巢功能,术后3 个月时月经正常恢复情况,术后6 个月时子宫肌瘤复发情况.结果 阴式组患者术中循环血容量丢失、术中耗时、肠鸣音恢复时间、肛门排气恢复时间、留院观察时长、术后疼痛感及术后并发症发生率明显低于腹腔组(P＜0.05);两组患者肌瘤剔除个数差异无统计学意义(P＞0.05);术后 3 个月随访两组患者血清抗苗勒管激素(AMH)、雌二醇(E2)水平显著降低(P＜0.05),血清促卵泡激素(FSH)、促黄体生成素(LH)水平明显升高(P＜0.05),且阴式组AMH与E2 水平高于腹腔组,FSH与LH低于腹腔组(P＜0.05);阴式组患者术后3 个月时月经正常恢复率明显高于腹腔组(P＜0.05),术后6 个月时复发率低于腹腔组(P＜0.05).结论 VM手术治疗子宫平滑肌瘤患者治疗效果良好,患者术后恢复较LM手术更快,术后并发症少,对患者卵巢功能影响小,其安全性较好,且能有效预防术后复发.

    阴式子宫肌瘤剔除术子宫平滑肌瘤术后康复复发率

      原文链接:
    • NETL
    • NSTL
    • 万方数据

    全身炎症反应指数对脓毒症患者早期预后的临床研究

    习佑民吕传柱
    68-72页
    查看更多>>摘要：目的 探讨全身炎症反应指数(systemic inflammation response index,SIRI)对脓毒症患者28d死亡的预测价值.方法 回顾性分析2019年7月至2022年12月海南医学院第一附属医院中心ICU、急诊ICU和创伤ICU收治的150 例脓毒症患者的临床资料,并计算SIRI,根据28d预后分为存活组与死亡组,比较两组患者临床资料;采用逐步回归法进行多因素分析,绘制受试者工作特性曲线(ROC),分析SIRI对脓毒症预后的预测价值.根据ROC曲线确定的截断值绘制Kaplan-Meier生存曲线.结果 存活组与死亡组白细胞计数(WBC)、中性粒细胞计数(NEU)、单核细胞计数(MON)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、乳酸(LAC)、氧合指数(OI)、急性生理学和慢性健康状况评估Ⅱ(APACHE Ⅱ)、序贯器官衰竭评分(SOFA)、SIRI比较,差异有统计学意义(P＜0.05).经多因素Logistic分析结果显示SIRI、APTT是脓毒症患者 28 天死亡的独立危险因素.ROC曲线分析结果显示SIRI、APTT预测脓毒症患者预后的曲线下面积分别为 0.747、0.644,二者联合曲线下面积为 0.807.生存分析显示SIRI＞17.1×109/L的患者28d生存率随时间延长下降.结论 SIRI有助于早期对脓毒症患者进行预后评估.

    脓毒症全身炎症反应指数预后

      原文链接:
    • NETL
    • NSTL
    • 万方数据

    沉浸式情景模拟联合自动化固视训练对飞秒激光小切口透镜取出术患者术前焦虑及术中配合效果的影响

    何珏蓉李鑫付敏蒋世春...
    73-77页
    查看更多>>摘要：目的 探索沉浸式情景模拟联合自动化固视训练对飞秒激光小切口透镜取出术(SMILE)患者术前焦虑及术中配合效果的影响.方法 采用便利抽样法选取2023年6～8月在我院眼科行SMILE术的屈光不正患者400 例,按照手术日期分为对照组200 例(400 眼)与试验组200 例(400 眼).对照组采用常规固视训练进行干预,试验组采用沉浸式情景模拟联合自动化固视训练进行干预.比较两组一般资料、术中配合情况(患者眼位调整次数、一次性负压环放置的次数、并发症发生情况、手术配合度、手术配合次数和手术总时长)、术前焦虑评分、手术配合信心、术后7 天视力、眼压情况、患者对手术室护理工作满意度.结果 干预后,对照组术前焦虑评分高于试验组,手术配合信心得分低于试验组(P＜0.05);试验组术中配合情况(患者眼位调整次数、一次性负压环放置的次数、并发症发生情况、手术配合度、手术配合次数和手术总时长)均优于对照组(P＜0.05);两组术后7 天视力和眼压情况比较,差异均无统计学意义(P＞0.05);对照组对手术室护理工作满意度低于试验组(P＜0.05).结论 沉浸式情景模拟联合自动化固视训练可降低患者焦虑情绪,提高SMILE术中配合度,减少术中不良反应的发生,提高患者对手术室护理工作的满意度,值得在SMILE术患者的健康教育中推广.

    情景模拟固视训练飞秒激光小切口透镜取出术术前焦虑术中配合

      原文链接:
    • NETL
    • NSTL
    • 万方数据

    肺康复联合无创通气治疗慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭临床效果观察

    吴怀标张昊李贤英
    78-81页
    查看更多>>摘要：目的 探讨肺康复联合无创通气治疗对慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并呼吸衰竭患者临床疗效、肺功能及血气分析的影响.方法 我院2020年3月至2023年4月收治的COPD合并呼吸衰竭151 例,根据治疗方案不同分为对照组(无创通气治疗)74 例和观察组(肺康复+无创通气治疗)77 例.对比两组临床疗效、肺功能[第1 秒用力呼气容积(FEV1)、最大呼气流量(PEF)、用力肺活量(FVC)]、血气分析[动脉血氧分压(PaO2)、动脉血二氧化碳分压(PaCO2)]、治疗情况.结果 观察组临床总有效率高于对照组(P＜0.05).治疗28d后,观察组肺功能各指标水平均高于对照组,血气分析指标改善程度均优于对照组(P＜0.05).两组治疗后30d院内死亡率比较差异无统计学意义(P＞0.05).观察组治疗后ICU住院时间、气管插管率低于对照组(P＜0.05).结论 对COPD合并呼吸衰竭患者采用肺康复联合无创通气治疗治疗疗效更佳,可有效改善COPD合并呼吸衰竭患者的肺功能、血气分析指标.

    肺康复慢性阻塞性肺疾病无创通气呼吸衰竭

      原文链接:
    • NETL
    • NSTL
    • 万方数据

    miR-379-5p及miR-1255b-5p在肺癌组织中的表达变化及意义

    刘爽爽陈晓伟王瑶甄娜...
    81-85页
    查看更多>>摘要：目的 探讨miR-379-5p及miR-1255b-5p在肺癌组织的表达情况及意义.方法 我院经手术治疗且经组织病理学确诊的肺癌患者96 例,术中切除肺癌组织及癌旁组织后液氮速冻-80℃留存,采用实时荧光定量反转录聚合酶链反应测定组织中miR-379-5p及miR-1255b-5p表达情况,分析二者检测结果与肺癌病理指标、生存预后的关系.结果 相较于癌旁组织,肺癌组织中的miR-379-5p、miR-1255b-5p相对表达量均显著降低(P＜0.05);肺癌患者癌组织中的miR-379-5p、miR-1255b-5p相对表达量呈正相关(r=0.759,P＜0.05);对比临床分期Ⅰ～Ⅱ期者,Ⅲ期者癌组织中miR-379-5p、miR-1255b-5p相对表达量显著更低(P＜0.05);对比无淋巴结转移者,有淋巴结转移者癌组织中miR-379-5p、miR-1255b-5p相对表达量显著更低(P＜0.05);以miR-379-5p(均值0.43)、miR-1255b-5p(均值0.51)相对表达量的均值为界分为低表达和高表达患者,随访截止至2023年6月,miR-379-5p低表达者(51 例)的生存期短于miR-379-5p高表达者(45 例),miR-1255b-5p低表达者(47 例)的生存期短于miR-1255b-5p高表达者(49 例)(P＜0.05);临床分期Ⅲ期、淋巴结转移、miR-379-5p低表达、miR-1255b-5p低表达是影响肺癌患者生存期的危险因素(P＜0.05).结论 肺癌患者癌组织中miR-379-5p及miR-1255b-5p相对表达量异常降低,且与临床分期、淋巴结转移及生存预后有关.

    miR-379-5pmiR-1255b-5p肺癌肺癌组织病理学特征

      原文链接:
    • NETL
    • NSTL
    • 万方数据

    基于需求导向的标准化管理方案联合无创血红蛋白监测在经导管主动脉瓣置入术后患者干预中的应用

    兰富霞徐英刘凯
    86-89页
    查看更多>>摘要：目的 探讨基于需求导向的标准化管理方案联合无创血红蛋白监测在经导管主动脉瓣置入术(TAVI)后患者干预中的应用效果.方法 选取2022年12月至2023年7月我院收治的202 例TAVI患者,依据基于需求导向的标准化管理方案联合无创血红蛋白监测在我院的推行时间分为两组,对照组(2022年 12 月至 2023年 3 月)102 例及观察组 100 例(2023年4～7 月).其中对照组予以常规护理模式干预,观察组予以需求导向理念的标准化管理方案联合无创血红蛋白监测干预,记录两组患者术后3 个月内并发症(瓣周漏、传导阻滞、局部出血)、不良事件发生率(瓣叶脱落、卡瓣、瓣膜功能异常).于干预3 个月后比较两组患者心功能指标[左心室舒张末期内径(LVEDD)、左心室收缩末期内径(LVESD)、左心房内径(LAD)、左心室射血分数(LVEF)]、血红蛋白浓度、心理状态[心理弹性量表(CD-RISC)]、生活质量[生活质量评估量表(SF-36)].结果 术后3 个月内,观察组并发症及不良反应发生率明显低于对照组(P＜0.05).干预 3 个月后,观察组血红蛋白浓度、CD-RISC评分、SF-36 评分均明显高于对照组(P＜0.05),心功能指标(LVEDD、LVESD)明显低于对照组(P＜0.05);两组 LAD、LVEF比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 基于需求导向的标准化管理方案联合无创血红蛋白监测对TAVI术后患者具有较好应用效果,可明显降低并发症及不良反应,促进患者血红蛋白水平恢复,提高其生活质量,值得临床推广应用.

    经导管主动脉瓣置入术需求导向标准化管理无创血红蛋白监测

      原文链接:
    • NETL
    • NSTL
    • 万方数据

    康复治疗结合计算机辅助设计与制作矫形鞋垫对扁平足合并足底筋膜炎的临床疗效观察

    赵维维付选明王勇赖华兵...
    90-93页
    查看更多>>摘要：目的 探讨康复治疗结合计算机辅助设计制作矫形鞋垫对扁平足合并足底筋膜炎的疗效.方法90例足底筋膜炎并伴随扁平足患者,按抽签法分为康复治疗组、鞋垫组与联合治疗组各 30 例.康复治疗组给予康复治疗,鞋垫组给予矫形鞋垫,联合治疗组给予康复治疗加矫形鞋垫,12 周后比较三组患者临床疗效.结果 治疗前三组VAS评分和行走时间比较差异无统计学意义(P＞0.05).三组治疗1 周时与治疗前比较VAS评分显著降低,治疗12 周与治疗1 周时VAS评分差异有统计学意义(P＜0.05);三组治疗1 周时与治疗前比较行走时间明显延长,治疗12 周与治疗1 周行走时间差异有统计学意义(P＜0.05).VAS评分组间比较,鞋垫组和联合治疗组均低于康复治疗组(P＜0.05),但鞋垫组与联合治疗组比较,差异无统计学意义(P＞0.05).行走时间组间比较,鞋垫组与康复治疗组比较差异无统计学意义(P＞0.05),联合治疗组与康复治疗组比较差异有统计学意义(P＜0.05);联合治疗组和鞋垫组有效率高于康复治疗组(P＜0.05),但联合治疗组与鞋垫组有效率比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 鞋垫治疗扁平足合并足底筋膜炎疗效明显,但联合治疗效果更佳,可用于临床推广.

    矫形鞋垫扁平足足底筋膜炎康复治疗

      原文链接:
    • NETL
    • NSTL
    • 万方数据