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期刊信息/Journal information
实用医院临床杂志
实用医院临床杂志

韩盛玺

双月刊

1672-6170

syyylc@vip.sina.com

028-87714683

610072

成都市一环路西二段32号

实用医院临床杂志/Journal Practical Journal of Clinical MedicineCSTPCD
查看更多>>本刊是一个综合性的医学杂志，由201位专家组成学术委员会和编辑委员会，其中由3名院士担任本刊名誉主编， 学术委员和编委由全国医学领域各专业的知名专家和学者组成。
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    吸入性乙酰半胱氨酸纤支镜肺泡灌洗方案联合头孢哌酮钠/舒巴坦钠治疗革兰阴性菌所致重症肺炎临床效果观察

    谢爽杨睿朱玉芬杨园园...
    52-56页
    查看更多>>摘要：目的 探讨吸入性乙酰半胱氨酸(NAC)纤支镜肺泡灌洗方案联合头孢哌酮钠/舒巴坦钠治疗革兰氏阴性菌所致重症肺炎的效果及对血气指标、氧合指数及预后的影响.方法 我院收治的160例革兰氏阴性菌所致重症肺炎患者,按照治疗方法不同分为对照组(常规对症治疗+头孢哌酮钠/舒巴坦钠治疗)和灌洗组(对照组治疗基础上+NAC纤支镜肺泡灌洗方案)各80例.比较两组治疗效果,对比治疗前后血气指标[动脉氧分压(PaO2)、二氧化碳分压(PaCO2)、血氧饱和度(SaO2)和氧合指数(PaO2/FiO2)]、血清炎症指标[单核细胞计数(MONO)、血清淀粉样蛋白A(SAA)和中性粒细胞计数(ANC)],记录重症加强监护时间、呼吸机使用时间、多器官衰竭率及死亡率等预后情况.结果 灌洗组治疗有效率高于对照组(P＜0.05);治疗1周后,两组血气指标中PaO2、SaO2和PaO2/FiO2水平均升高,PaCO2水平降低,且灌洗组指标变化高于对照组(P＜0.05);两组MONO、SAA和ANC水平均降低,且灌洗组低于对照组(P＜0.05);灌洗组重症加强监护时间、呼吸机使用时间、多器官衰竭率低于对照组(P＜0.05),两组不良事件发生率、28 d死亡率比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 NAC纤支镜肺泡灌洗方案联合头孢哌酮钠/舒巴坦钠治疗革兰氏阴性菌所致重症肺炎疗效显著,可有效提高氧合水平,降低炎症反应,改善患者预后,值得推荐.

    重症肺炎纤支镜肺泡灌洗NAC血气指标疗效

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    重症肺炎患者血清高迁移率族蛋白B1、血小板与淋巴细胞比值、营养状态与预后的关系

    计文韬虞有超丁玲潘文静...
    56-60页
    查看更多>>摘要：目的 探讨重症肺炎患者血清高迁移率族蛋白B1(HMGB1)、血小板与淋巴细胞比值(PLR)、营养状态与预后的关系.方法 选取2021年3月至2023年3我院收治的肺炎患者156例,按照临床肺部感染评分(CPIS)分为重症肺炎组75例和普通肺炎组81例,选择同期我院健康体检人群80例作为对照组;根据重症肺炎患者随访30 d的疾病转归情况分为预后良好组52例与预后不良组23例.比较各组血清HMGB1、PLR、营养状态[总蛋白(TP)、转铁蛋白(TRF)、血红蛋白(Hb)水平].分析重症肺炎患者血清HMGB1、PLR、营养状态与患者急性生理学及慢性健康状况评分系统Ⅱ(APACHE Ⅱ)和CPIS的关系,分析影响重症肺炎患者预后的因素.结果 重症肺炎组、普通肺炎组血清HMGB1、PLR高于对照组,TP、TRF、Hb水平低于对照组(P＜0.05);且重症肺炎组血清HMGB1、PLR高于普通肺炎组,TP、TRF、Hb水平低于普通肺炎组(P＜0.05).重症肺炎组血清HMGB1、PLR与APACHE Ⅱ评分、CPIS评分呈正相关,TP、TRF、Hb水平与APACHE Ⅱ评分、CPIS评分呈负相关(P＜0.05).预后良好组血清HMGB1、PLR低于预后不良组,TP、TRF、Hb水平高于预后不良组(P＜0.05).血清高HMGB1、PLR和低TP、TRF、Hb水平均为影响重症肺炎患者预后的危险因素(P＜0.05).结论 重症肺炎患者血清HMGB1、PLR呈升高趋势,营养指标TP、TRF、Hb水平呈下降趋势,且与患者病情及预后具有明显相关性,血清HMGB1、PLR越高,营养指标TP、TRF、Hb水平越低,患者预后会更差.

    重症肺炎血清高迁移率族蛋白B1血小板与淋巴细胞比值营养状态预后

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    2型糖尿病合并急性脑梗死患者溶栓后短期预后列线图模型构建

    于世佳乔亲成魏子淳吕晓宇...
    61-65页
    查看更多>>摘要：目的 分析2型糖尿病(T2DM)合并急性脑梗死(AIS)患者溶栓后24小时短期预后恶化的影响因素,并在此基础上建立列线图预测模型.方法 选取2019年1月至2023年5月于山东大学齐鲁医院住院的283例急性脑梗死患者,采用多因素Logistic回归分析2型糖尿病合并急性脑梗死溶栓后短期预后的影响因素,在此基础上建立列线图模型,采用ROC曲线、校准曲线、决策曲线以及临床影响曲线验证模型的预测能力.结果 T2DM+AIS组血糖高于AIS组,短期预后较AIS组差(P＜0.05).多因素Logistic回归分析结果显示,HbA1c、Hcy水平是T2DM+AIS患者短期预后恶化的危险因素.短期预后恶化与HbA1c、Hcy呈显著正相关.HbA1c、Hcy分别预测短期预后恶化的ROC曲线下面积为0.808、0.804,最佳截断值为7.55％、15.55 µmol/L,敏感度为88.0％、58.0％,特异度为60.0％、96.2％.构建的列线图ROC曲线下面积为0.879,敏感度82.0％,特异度86.2％.结论 HbA1c和Hey是T2DM合并AIS患者溶栓后的危险因素并可预测溶栓后24小时短期预后,所构建的列线图模型具有较好的预测评估价值,可为临床高危人群的筛选提供一定的参考.

    2型糖尿病急性脑梗死糖化血红蛋白同型半胱氨酸美国国立卫生研究院卒中评分量表评分

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    排泄性尿路超声造影对成人膀胱输尿管反流的诊断价值研究

    喻备黄媛张汉超
    66-70页
    查看更多>>摘要：目的 比较排泄性尿路超声造影(CeVUS)和排泄性X射线尿路膀胱造影(VCUG)应用于成人膀胱输尿管反流(VUR)的诊断价值.方法 回顾性分析2018年1月至2020年12月在我院诊断为神经源性膀胱的成人患者56例,均对其进行CeVUS检查,以VCUG检查作为标准对照,对比观察两种不同检查方式的诊断结果及患者满意度.结果 CeVUS检出膀胱输尿管反流21例,检出阳性率为37.5％,VCUG检出膀胱输尿管反流20例,检出阳性率为35.7％.CeVUS和VCUG检测VUR的敏感性和特异性分别为93.3％和96.5％、98.8％和97.6％.患者满意度调查结果显示92.9％(52/56)患者倾向于CeVUS,80.4％(45/56)患者倾向于VCUG.结论 CeVUS对检测和分级成人膀胱输尿管反流具有一定的诊断意义,且安全、无放射性,患者满意度高,可作为膀胱输尿管反流的筛查手段以及随访工具.

    膀胱输尿管反流超声造影排泄性X射线尿路膀胱造影

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    医用多肽口腔敷料联合牙周基础治疗对慢性牙周炎的疗效分析

    郑珺文寻琼宇叶扬邓鑫...
    71-74页
    查看更多>>摘要：目的 研究医用多肽口腔敷料联合牙周基础治疗对慢性牙周炎的疗效.方法 选取108例慢性牙周炎患者,分为A组、B组、C组各36例.患者均接受规范牙周基础治疗,A组龈沟内放置盐酸米诺环素软膏,B组放置碘甘油,C组放置医用多肽口腔敷料,4周后比较三组患者临床总有效率、临床牙周参数、龈沟液炎症因子水平变化及不良反应发生率.结果 治疗结束后C组临床总有效率高于A、B组(P＜0.05);治疗后三组牙周参数PD、CAL、BI均低于治疗前,差异有统计学意义(P＜0.05),三组PD、CAL比较,差异无统计学意义(P＞0.05),C组治疗后BI低于A、B组(P＜0.05);治疗后A组龈沟液中MMP-8、TNF-α浓度降低;B组、C组龈沟液中弹性蛋白酶、TNF-α浓度降低(P＜0.05).结论 医用多肽口腔敷料联合牙周基础治疗在慢性牙周炎患者中疗效确切,可有效改善牙周状况,促进牙周组织愈合.

    慢性牙周炎医用多肽口腔敷料牙周参数龈沟液炎性因子

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    耳迷走神经刺激对运动员赛前焦虑状态影响的研究

    薛亮段华冯静陈世寅...
    75-79页
    查看更多>>摘要：目的 观察耳迷走神经刺激对赛前焦虑运动员心理状态与运动成绩的影响.方法 2022年3月至2023年1月在成都体育学院达到二级跳远运动员标准的运动员55例,随机数字法分为治疗组29例和对照组26例,分别接受耳迷走神经刺激治疗和非迷走神经刺激治疗,比较两组治疗前后汉密尔顿焦虑量表(HAMA)得分、焦虑自评量表(SAS)得分、赛时最差、平均和最差优跳远成绩.结果 耳迷走神经刺激治疗后,治疗组有效率高于对照组(P＜0.05).两组HAMA与SAS均较治疗前降低,且治疗组低于对照组(P＜0.05),治疗组运动员比赛中的最低成绩与平均成绩均较治疗前提升,且治疗组优于对照组(P＜0.05),两组最高成绩比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 耳迷走神经刺激能显著改善赛前焦虑跳远运动员的心理状态,改善其比赛中的竞技状态.

    耳迷走神经刺激赛前焦虑状态竞技状态疗效运动员

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    食管鳞状细胞癌患者循环肿瘤细胞中细胞分裂周期20基因表达的临床意义分析

    李硕范志刚穆旭东
    80-83页
    查看更多>>摘要：目的 探讨食管鳞状细胞癌患者循环肿瘤细胞(CTCs)中细胞分裂周期20(CDC20)基因表达的临床意义.方法 2020年4月至2022年10月在三二○一医院接受治疗的组织病理学诊断为ESCC患者72例.收集治疗前外周血样本,进行CTCs分离和计数,分析CTCs中CDC20 mRNA表达,记录患者生存情况,随访截止日期为2023年8月.结果 72例食管鳞状细胞癌患者CTCs中CDC20 mRNA水平为2.76(1.41,6.39).将患者分为CDC20 mRNA高表达组和低表达组,与CDC20低表达组比较,高表达组肿瘤浸润深度T3/4、TNM分期Ⅲ/Ⅳ的例数和CTCs计数较高(P＜0.05).相关性分析显示,CTCs计数和CDC20表达呈显著正相关性(P＜0.001).在随访期间,低表达组和高表达组分别死亡9例、18例.KaPlan-Meier曲线显示,CDC20高表达组的患者的存活率显著低于CDC20低表达组(P＜0.05).多变量Cox模型分析显示年龄、CTCs计数、淋巴结转移和CDC20水平是总生存率的独立预测因子(P＜0.05).结论 食管鳞状细胞癌患者CTCs中CDC20高表达与肿瘤浸润深度、淋巴转移、CTCs计数和不良生存结果显著相关,CTCs中CDC20可能是判断食管鳞状细胞癌患者预后有价值的指标.

    食管鳞状细胞癌循环肿瘤细胞细胞分裂周期20预后

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    三项血清指标在非小细胞肺癌患者中的表达及其临床意义

    江健王秋李懿陈洁...
    84-87页
    查看更多>>摘要：目的 分析血清谷胱甘肽S转移酶P1(GSTP1)、纤维母细胞生长因子受体1(FGFR1)、细胞外基质金属蛋白酶诱导因子(CD147)在非小细胞肺癌(NSCLC)患者中的表达及其临床意义.方法 我院收治的96例NSCLC患者(NSCLC组)和同期体检健康者60例(对照组),比较两组血清GSTP1、FGFR1、CD147水平以及不同临床病理特征患者上述血清指标水平,分析3项指标对NSCLC的诊断效能.结果 NSCLC组血清GSTP1、FGFR1、CD147高于对照组(P＜0.05);不同TNM分期、淋巴结转移情况的NSCLC患者血清GSTP1、FGFR1 DNA、CD147水平比较,差异有统计学意义(P＜0.05);3项指标联合诊断NSCLC的AUC、特异度、灵敏度分别为0.908、91.70％、90.00％,均高于单一指标检测(P＜0.05).结论 血清GSTP1、FGFR1、CD147在NSCLC患者中显著上调,且能影响疾病的发生、进展及预后,联合检测在NSCLC临床诊疗中发挥重要价值.

    非小细胞肺癌谷胱甘肽S转移酶P1纤维母细胞生长因子受体1细胞外基质金属蛋白酶诱导因子诊断价值

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    虚弱与胸痛不适的因果关系:一项双向孟德尔随机化研究

    王先艳张哲任继刚郭金莲...
    88-92页
    查看更多>>摘要：目的 利用大规模全基因组关联研究的汇总数据,通过孟德尔随机化分析探究虚弱和胸痛不适之间的因果关系.方法 使用双向孟德尔随机研究虚弱与胸痛不适的因果关系,并采用Weighted-median、MR-Egger和IVW方法估计因果关系及其稳健性.此外进行包括Cochran's Q检验、MR-PRESSO、MR-Egger截距检验和leave-one-out分析在内的敏感性分析,以提高研究结果的可靠性.结果 基因预测的虚弱和胸痛不适之间存在双向因果关系.以虚弱为暴露,胸痛不适为结局,虚弱与胸痛不适之间呈负性因果关系(OR=0.89,95％CI 0.88～0.90,P＜0.05),以胸痛不适为暴露,虚弱为结局,胸痛不适与虚弱之间也呈负性因果关系(OR=0.21,95％CI0.12～0.35,P＜0.05).结论 虚弱与胸痛不适之间存在双向因果关系,随着虚弱的增加,产生胸痛不适的风险降低.反之,随着胸痛不适的增加,产生虚弱的风险降低.

    虚弱胸痛不适孟德尔随机化因果关系

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    肩关节镜辅助肩锁关节低切迹带袢钛板系统在肩锁关节脱位患者中的应用

    王辉辉陈杭胡晓川暴丁溯...
    93-96页
    查看更多>>摘要：目的 探讨肩关节镜辅助肩锁关节低切迹带袢钛板系统对肩锁关节脱位患者疼痛程度、关节功能及皮质醇(Cor)和促肾上腺皮质激素(ACTH)检测水平的影响.方法 西南医科大学附属中医院收治的82例肩锁关节脱位患者,按照随机数字表法分为研究组及常规组各41例.研究组采用肩关节镜辅助肩锁关节低切迹带袢钛板系统治疗,常规组采用切开复位锁骨钩钢板内固定治疗.对两组手术后不同时间段疼痛程度、肩关节功能及皮质醇(Cor)和促肾上腺皮质激素(ACTH)检测水平进行对比分析.结果 研究组手术优良率高于常规组(P＜0.05);术后1天两组皮质醇(Cor)及促肾上腺皮质激素(ACTH)水平均高于术前,但研究组低于常规组(P＜0.05);研究组各项肩关节功能评分均高于术前(P＜0.01).研究组术后4周及术后6个月疼痛、日常活动、肩关节活动范围评分高于常规组;术后6个月肩关节力量测试评分高于常规组(P＜0.01).结论 肩关节镜辅助肩锁关节低切迹带袢钛板系统治疗肩锁关节脱位能有效减轻疼痛程度、改善关节功能及应激反应,临床疗效确切.

    肩锁关节脱位肩关节镜低切迹带袢钛板系统疼痛程度应激反应

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