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期刊信息/Journal information
时珍国医国药
时珍国医国药

朱保华 周虹

月刊

1008-0805

shizhenchina@163.com

0714-6224836;6225102

435000

湖北省黄石市黄石大道874号

时珍国医国药/Journal Lishizhen Medicine and Materia Medica ResearchCSCD北大核心
查看更多>>本刊以弘扬和发展中国中医药事业为特色，以探讨研究中医药传统学术及中医药在现代医学领域的最新应用成果为重点，坚持“二为”方向、理论与实践并重，普及与提高相结合，讲求科学性与实用性。是从事中医药临床、教学、科研和中医药生产专业人员发表学术见解、报道科研成果、交流工作经验的园地，是广大中医药工作者及中医爱好者的良师益友。
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    枳术丸调控 VIP、cAMP、PKA、AQP1对慢传输型便秘小鼠肠道水液代谢的影响

    朱哲琴魏堰翀施敏廖陈敏...
    2374-2380页
    查看更多>>摘要：目的 探讨枳术丸对慢传输型便秘脾虚证小鼠肠道水液代谢的影响。方法 用番泻叶灌胃+饥饱失常法建立慢传输型便秘脾虚证小鼠模型并随机分为模型组(蒸馏水)、莫沙必利组(2。5mg·kg-1)、枳术丸组(11。7g·kg-1)，另设空白组(蒸馏水)，每组10只。分组治疗7d后，观察各组小鼠的一般行为学特征，检测各组小鼠肠道推进率、粪便含水量，采用HE染色观察各组小鼠结肠组织病理形态改变，Elisa法检测小鼠结肠血管活性肠肽(VIP)、环磷腺苷(cAMP)、蛋白激酶A(PKA)含量，Western-Blot检测结肠cAMP、PKA、水通道蛋白1(AQP1)蛋白表达。结果 与空白组相比，模型组肠道推进率、粪便含水量均减少(P＜0。05)，Elisa法检测示结肠组织VIP、cAMP、PKA含量均降低(P＜0。05或P＜0。01)，Western-Blot结果示结肠组织cAMP、PKA蛋白表达减少(P＞0。05，P＜0。01)，AQP1蛋白表达增加(P＜0。05)。与模型组比较，莫沙必利组和枳术丸组肠道推进率呈增加趋势(P＞0。05)，粪便含水量增加(P＜0。05)。Elisa法检测示结肠组织VIP呈上升趋势(P＞0。05)，cAMP、PKA含量均明显增加(P＜0。01)，Western-Blot结果示结肠组织cAMP、PKA蛋白表达增加(P＞0。05，P＜0。01)，AQP1蛋白表达减少(P＜0。05)。结论 枳术丸可以改善慢传输型脾虚证便秘小鼠的便秘症状，其机制可能与上调VIP-cAMP-PKA通路从而降低结肠AQP1表达，减少肠道水分重吸收，软化大便有关。

    枳术丸慢传输型便秘血管活性肠肽环磷腺苷蛋白激酶A水通道蛋白1

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    微波灭菌对中药汤剂微生物限度的影响

    于若祎苗妍施钧瀚王盼盼...
    2381-2388页
    查看更多>>摘要：目的 考察不同微波灭菌参数对汤剂微生物限度的影响，以探讨其应用于汤剂灭菌的可行性。方法 选取14组汤剂(普通方、含动物药方、含矿物药方、含后下药方，共四类)煎煮后密封包装，冷却至25℃后使用900W微波炉进行灭菌。以灭菌时间为控制条件分为两组:灭菌60s组与90s组，灭菌后室温储存，于第1，3，7，14，21，30天进行性状观察，并依据《中国药典》(2020版)进行微生物限度检测。结果 第1、3天，灭菌后的14组汤剂均合格;第7天，灭菌60s、90s组合格汤剂分别为12组、13组;第14、21天两种灭菌时长下合格汤剂分别为10组、9组;第30天，灭菌60s、90s组合格汤剂分别为7组、8组。灭菌90s组需氧菌含量均显著低于灭菌60s(P＜0。05)，霉菌和酵母菌含量部分组显著低于灭菌60s组(P＜0。05)，其余组无显著性差异(P＞0。05);相同煎煮、灭菌和储存条件下，不同类别汤剂的含菌量均无显著性差异(P＞0。05)。结论 经微波灭菌60s、90s置于室温储存30天后分别有50。0％、57。1％的汤剂微生物限度符合药典规定，其具体使用规律有待进一步探讨。

    中药汤剂微波灭菌贮藏微生物限度

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    以泻白散为例探讨经典名方复方制剂开发中粳米对汤剂理化性质的影响

    曾文莉代云桃刘艳刘安...
    2389-2394页
    查看更多>>摘要：目的 以泻白散为例，比较加减粳米所得汤剂的理化性质的异同点，为古代经典名方复方制剂开发中粳米的取舍提供依据。方法 表征粳米对汤剂化学性质的影响:①测定泻白散和粳米阴性汤剂中主要化学成分含量;②比较二者的指纹图谱;③测定并比较二者主要活性成分的热稳定性。表征粳米对汤剂物理性质的影响:①测定汤剂的干膏率;②测定汤剂胶体的粒径、电位及电导率;③检查汤剂冻干粉的溶化性，以预测服用时粳米对制剂物理性质的影响。结果 化学性质方面:泻白散汤剂中各主要化学成分含量显著低于粳米阴性汤剂;二者的液相色谱指纹图谱相似度高;泻白散汤剂共有峰面积均小于粳米阴性汤剂;加热导致泻白散汤剂中地骨皮乙素含量显著降低，而粳米对该成分的热稳定性无显著影响。物理性质方面:粳米阴性汤剂胶体粒径略小于较泻白散样品，二者电位、电导率无显著差异;泻白散干膏率显著高于粳米阴性汤剂;粳米阴性样品冻干粉溶化性较泻白散样品冻干粉更好，沉淀及不溶性杂质少。结论 泻白散中粳米降低了活性成分的溶出，对汤剂加热过程中主要活性成分的热稳定性没有影响，增加了泻白散样品冻干粉复溶后不溶物的含量，建议古代经典名方复方制剂研制时可以去除粳米。

    泻白散粳米化学性质物理性质经典名方

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    昆仙胶囊联合中药辨证对过敏性紫癜肾损害及血清TM、MMP-9影响的临床观察

    姜浩然贾评评宋纯东张博...
    2395-2399页
    查看更多>>摘要：目的 观察昆仙胶囊联合中药辨证对血热妄行型过敏性紫癜患者肾损害及血清TM、MMP-9的影响。方法 筛选66例HSP患者随机纳入对照组和观察组。对照组给予中药辨证治疗，观察组在对照组基础上加用昆仙胶囊，总疗程8周。另随机选取20例健康体检者为正常组。观察并记录治疗前后各时间点两组患者中医证候积分、肾脏损害发生变化以及安全性指标和不良反应等;ELISA法检测正常组，对照组和观察组治疗前后血清TM、MMP-9表达水平。结果 观察组中医证候疗效总有效率明显优于对照组(P＜0。01)。治疗后各时间点，两组患者中医证候积分均显著降低(P＜0。01)，且观察组各时间点证候积分均显著低于对照组(P＜0。01);观察组肾脏损害发生率各时间点均比对照组低(P＜0。05)。治疗前，两组患者血清TM、MMP-9表达均显著高于正常组水平(P＜0。01)。治疗后，两组患者血清TM、MMP-9表达均高于治疗前(P＜0。05);与对照组比较，观察组血清TM、MMP-9表达水平明显偏低(P＜0。01)。血清TM、MMP-9与24h UTP间均呈正相关性。两组患者治疗期间安全性指标均正常，未见明显不良反应。结论 昆仙胶囊联合中药辨证可以有效治疗HSP，并降低肾损害发生率，其机制可能与抑制血清TM、MMP-9表达有关。

    昆仙胶囊过敏性紫癜肾损害中医证候积分血栓调节蛋白基质金属蛋白酶-9

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    针刺联合中药治疗肾精亏虚型耳鸣的疗效及对5-HT、GABA水平的影响

    伊虎吴海洋李成龙李诗军...
    2400-2403页
    查看更多>>摘要：目的 观察针刺联合中药治疗肾精亏虚型耳鸣的临床疗效及对血清中5-羟色胺(5-HT)、γ-氨基丁酸(GABA)的影响。方法 选取64名肾精亏虚型耳鸣患者，随机分为针药组32例(脱落2例)和对照组32例(脱落1例)，针药组采用针刺联合中药治疗;对照组采用甲钴胺联合盐酸氟桂利嗪治疗。治疗1周为1个疗程，两组均治疗4个疗程。观察两组患者治疗前后耳鸣致残量表(THI)、视觉模拟量表(VAS)及血清中5-羟色胺(5-HT)、γ-氨基丁酸(GABA)，并比较两组临床疗效。结果 治疗后各时间点两组患者THI、VAS评分和血清中5-HT含量均低于治疗前(P＜0。05)，而GABA含量升高(P＜0。05)，且针药组变化幅度明显高于对照组。针药组治疗后总有效率为86。7％(26/30)，高于对照组的74。1％(23/31，P＜0。05)。结论 针刺联合中药治疗耳鸣能有效减轻患者耳鸣严重程度、耳鸣响度，可调节血清中5-HT，GABA水平。

    针刺联合中药耳鸣肾精亏虚5-羟色胺γ-氨基丁酸

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    滋肾育胎丸对肾虚型PCOS有IVF-ET失败史患者再次助孕结局的干预研究

    王飞虹殷燕云邹奕洁童云...
    2404-2409页
    查看更多>>摘要：目的 观察有体外受精-胚胎移植(IVF-ET)失败史的肾虚型多囊卵巢综合征(PCOS)患者再次助孕前予滋肾育胎丸预处理后联合应用生长激素+拮抗剂方案的临床效果，探讨滋肾育胎丸对改善肾虚型PCOS患者肾虚证候、卵子及胚胎质量，减少卵巢过度刺激综合征(OHSS)风险，增加移植机会，提高临床妊娠率从而改善助孕结局的作用。方法 将需要再次IVF-ET助孕的符合肾虚型PCOS诊断患者共60例，随机分为治疗组(滋肾育胎丸+生长激素+拮抗剂方案)和对照组(生长激素+拮抗剂方案)，每组30例，比较治疗组治疗前后中医证候积分、月经周期上限、抗苗勒氏管激素(AMH)，对照组治疗前后中医证候积分、月经周期上限、AMH，两组治疗后促性腺激素(Gn)总量、Gn天数、扳机日子宫内膜厚度、A型内膜例数、取卵数、获卵数、有第一极体排出的卵子(MII卵)数、双原核受精卵(2PN)数、MII卵受精率、2PN卵裂数、可移植胚胎数、优质胚胎数、优质胚胎率、鲜胚移植周期数、临床妊娠率。结果 ①中医证候积分比较:与本组治疗前比较，治疗组患者中医证候积分显著降低(P＜0。01)，与本组治疗前比较，对照组患者中医证候积分差异无统计学意义(P＞0。05);②月经周期上限、AMH比较:与本组治疗前比较，治疗组患者月经周期上限明显下降(P＜0。05)，AMH差异无统计学意义(P＞0。05)，与本组治疗前比较，对照组患者月经周期上限、AMH差异无统计学意义(P＞0。05);③IVF临床和实验室两组指标对比:与对照组治疗后比较，治疗组患者月经周期上限、Gn天数明显降低(P＜0。05)，2PN数、MII卵受精率、可移植胚胎数、优质胚胎数、优质胚胎率、扳机日子宫内膜厚度明显升高(P＜0。05，P＜0。01)，AMH、中医证候积分、Gn总量、取卵数、获卵数、MII卵数、2PN卵裂数、A型内膜例数、鲜胚移植周期数、临床妊娠率差异无统计学意义(P＞0。05)。结论 滋肾育胎丸预处理后联合应用生长激素+拮抗剂方案可以改善肾虚型PCOS患者中医证候、卵子、胚胎质量、子宫内膜厚度，缩短Gn天数，从而改善二次助孕的临床结局。

    多囊卵巢综合征滋肾育胎丸生长激素拮抗剂方案体外受粗-胚胎移植

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    从"脾为之使"探讨五加减正气散治疗轮状病毒性肠炎的理论依据

    王伟孙轸邓华亮
    2410-2413页
    查看更多>>摘要：轮状病毒性肠炎(Rotavirus enteritis，RVE)是婴幼儿严重腹泻的主要原因，给全球公共卫生带来严重负担。轮状病毒(Rotavirus，RV)可依赖宿主细胞侵袭多系统及靶器官，介导机体复杂的级联反应有效维持自身复制和增殖。该病属中医"温病""泄泻"范畴，脾虚湿盛是基本病机，运脾化湿是主要治则。然中医之"脾"囊括了现代医学的多层含义，贯穿了"消化-神经-内分泌-免疫网络"始终。该文从脾统运化、枢气机、主卫外、内藏意等经典理论切入，系统梳理了"脾为五脏使"在RVE发病中的科学内涵，探讨了五加减正气散在RVE标本兼治中的理论依据，明确了"脾为之使"在中医药抗病毒中的指导作用，为临床从脾论治RVE丰富了思路与方法，为中医药抗病毒的传承发展提供了借鉴与参考。

    脾为之使五加减正气散轮状病毒性肠炎理论依据

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    "人在方中,体证相合"的临证辨体选方思路浅析

    刘凌云
    2414-2416页
    查看更多>>摘要：在辨证施方的过程中，首要辨体识人，体质可以看作是一个放大的、变慢的疾病状态。体质的确定，是有效并且安全使用方药的基础。方药中可体现出刻下病的病证即时状态，亦可反映出新感与痼疾的病症关系。选择方药的应用指征与证据除了人的病症表现以外，还应当包含有病人的体质特性部分。意即体质特点可反映在方药中，方不离人，人在方中，体证相合。

    辨证论治辨体选方体质体证结合

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    从《金匮要略》血痹虚劳病篇探讨寒厥的分期辨治

    姚昆鹏蔡虎志罗云涛别明珂...
    2417-2420页
    查看更多>>摘要：目前对于厥证的研究多集中在气厥、血厥、痰厥等，对于寒厥的研究尚属鲜见。通过整理张仲景所著《金匮要略》"血痹虚劳病脉证并治第六"(简称"血痹虚劳篇")，并结合临床实践，认为寒厥与雷诺综合征、系统性硬化病等疾病类似。疾病隐匿发展，出现"血痹-寒厥-虚劳"的证治演变，宜分期辨治。不仁期以血虚气亏，风湿阻痹为病机，治宜祛风除湿，调补气血，方选当归四逆汤合黄芪桂枝五物汤加减;不温期以阳虚失运，痰瘀形厥为病机，治宜化痰祛瘀，助阳化运，方选阳和汤合桂枝茯苓丸化裁;不养期以水土不化，积损成虚为病机，治宜蠲寒益气，培土补水，方选六味地黄丸加红参、巴戟天、肉桂、杜仲等品。此外，课题组成方制剂温阳振衰颗粒对于寒厥的治疗具有一定疗效，可辨证选用。

    寒厥厥证血痹虚劳分期辨治

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    基于中焦理论的肠道-器官轴中医内涵综述

    唐郑林伟刚余仁欢蔡俊普...
    2421-2426页
    查看更多>>摘要：肠道微生态通过复杂的神经-免疫-内分泌网络与人体各系统之间相互影响，所形成的类似"轴"的关系，即肠道-器官轴。从功能方面分析，现代医学的肠道与中医理论中以脾为核心的中焦系统相似。肠道-器官轴的中医内涵主要为中焦系统与心、肝、肺、肾等脏腑及其附属器官的关联与影响。文章将从中西医脏腑器官之异同、相应脏腑之间的生理病理联系以及调理中焦系统治疗肠道-器官轴疾病这三个方面并参考相关文献进行综述。

    肠道菌群中焦肠道-器官轴脾胃大肠小肠

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