查看更多>>摘要:目的 探讨TDI-Tei指数(tissue doppler imaging-Tei index)联合血清N-端脑利钠肽前体(N-terminal pro-B-type brain natriuretic peptide,NT-proBNP)对经皮冠状动脉介入(percutaneous coronary intervention,PCI)治疗术后的急性心肌梗死(acute myocardial infarction,AMI)患者远期预后的预测价值.方法 选取2021年3月1日至2022年6月30日在济南市人民医院接受急诊PCI治疗术的201例AMI患者,术后随访12个月,根据是否发生不良心血管事件(major adverse cardiovascular events,MACEs)将其分为发生组(n = 50)与未发生组(n = 151).收集患者临床资料,采用多因素logistic回归,分析术后72 h内的TDI-Tei指数、血清NT-proBNP水平与AMI患者PCI术后发生MACEs的关系,采用受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线分析两者分别以及联合对AMI患者PCI术后发生MACEs的预测价值.结果 发生组年龄、门-导丝时间、糖尿病、冠脉Gensini评分、术后心率、心肌钙蛋白I(cardiac troponin I,cTnI)、尿酸、TDI-Tei指数、NT-proBNP均高于未发生组,左室射血分数低于未发生组,差异均有统计学意义(P<0.001);多因素logistic回归分析显示,术后心率、TDI-Tei指数及NT-proBNP是AMI患者PCI术后12个月内发生MACEs的独立预测因素(P<0.001);ROC曲线分析显示,血清NT-proBNP的曲线下面积(area under curve,AUC)为0.86,敏感度为76%,特异度为82.8%.TDI-Tei指数的AUC为0.940,敏感度为80%,特异度为94.7%.两指标联合预测的AUC更高,为0.961,敏感度为86%,特异度为97.4%.结论 TDI-Tei指数及NT-proBNP是AMI患者PCI术后12个月内发生MACEs的独立预测因素,两者联合对AMI患者PCI术后12个月内发生MACEs的预测价值更具临床意义.