查看更多>>摘要:目的 比较肝细胞癌(hepatocellular carcinoma,HCC)组织中与细胞焦亡相关基因的表达水平,建立对临床工作有用的预测模型.方法 从癌症基因组图谱(the cancer genome atlas,TCGA)数据库中随机选取HCC患者,并按1∶1比例分为训练组和验证组.然后,从有影响力的研究中检索到33个焦亡相关基因,并分析其表达水平.进行了单变量Cox分析和随后的最小绝对收缩和选择算子(the least absolute shrinkage and selection operator,LASSO)算法,对总体生存期(overall survival,OS)进行分析,以鉴定候选预后基因.最后,利用多变量Cox分析形成预后模型,可以将所有患者区分为高风险或低风险组.结果 5个与焦亡相关的基因(GPX4、CASP8、NLRP6、GSDMC和PLCG1)被纳入预测模型,风险评分的中位截断值可以将训练组和验证组患者分为高风险或低风险组.在训练组中发现低风险组的死亡概率低于高风险组,并在验证组中得到确认,差异有统计学意义(P<0.05).对OS的时间依赖性受试者工作特征曲线(receiver operating characteristic curve,ROC)进行了分析,发现在训练组中,1年、2年和3年时曲线下面积(area under curve,AUC)分别为0.775、0.713和0.677;在验证组中,1年、2年和3年时AUC分别为0.671、0.614和0.624.功能富集分析显示,碳水化合物和脂质代谢途径、巨噬细胞亚群以及免疫反应与风险模型相关联.结论GPX4、CASP8、NLRP6、GSDMC和PLCG1等5个与细胞焦亡相关的基因模型具有显著的HCC预后预测效果.包括细胞焦亡与细胞代谢、巨噬细胞和HCC免疫微环境中的免疫反应之间的相互作用在内的潜在机制,需要进一步探索.
查看更多>>摘要:目的 探索术后谵妄相关研究的现状及未来的发展趋势.方法 基于R语言中的Bibliometrix包和VOS viewer软件,并以Web of Science数据库中的3 558篇文献为基础,对术后谵妄研究的发展脉络进行可视化分析.结果 术后谵妄相关研究的发文量自2017年以来呈现快速增长趋势.Anesthesia and Analgesia、Journal of the American Geriatrics Society等10本期刊是国际术后谵妄研究论文发表的主要阵地,美国、欧洲、中国的学者对国际术后谵妄的研究做出了突出贡献.术后谵妄领域当前的研究大致可以分为术后谵妄的影响以及与其他并发症的关系,术后谵妄的影响因素、诊断评估以及预防,特殊患者群体术后谵妄的风险因素、诊断和管理3个方面.结论 基于分析结果,本研究总结了术后谵妄相关研究未来发展的3个主要方向,即术后谵妄与短期和长期认知结果的关系,术后谵妄的发生机制,术后谵妄的风险因素和预防措施等.