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期刊信息/Journal information
现代医药卫生
重庆市卫生信息中心
现代医药卫生

重庆市卫生信息中心

姜瑜

半月刊

1009-5519

xdyyws@vip.126.com

023-63853583；63621701

400015

重庆市渝中区人民路148号

现代医药卫生/Journal Modern Medicine & Health
查看更多>>本刊是是经国家科委、国家新闻出版社署批准国内外公开发行的省级综合性医药卫生期刊（半月刊）。本刊知识涉及面广，临床实用性强，适用于广大医药卫生工作者及医药院校师生。
正式出版
收录年代

    β防御素在子宫内膜癌及孕激素调控下癌细胞中的表达及意义

    王福生吴思楠陈雪晶苏佳佳...
    3061-3066页
    查看更多>>摘要：目的 探究β-防御素(DEFB)1、DEFB4A差异表达在子宫内膜癌(EC)发展预测中的价值，以及是否参与孕激素对EC的抑制。方法 利用TIMER、GEPIA2平台172例EC患者转录组测序数据进行DEFB1、DEFB4A差异表达及生存分析。EC Ishikawa细胞采用不同浓度孕酮进行处理，比较分析各浓度组DEFB1、DEFB4A表达情况。结果 EC组织DEFB1、DEFB4A表达水平均显著高于正常组织，约40个月后，DEFB1、DEFB4A高、低表达组患者的生存率差异均加大。孕酮处理后，10-6 mol/L组DEFB1 mRNA和蛋白水平在24、48 h后均较对照组显著升高，差异均有统计学意义(P＜0。05)，10-6 mol/L组DEFB1表达在48 h后较24 h无显著变化，差异无统计学意义(P＞0。05)。各浓度组DEFB4A变化不显著，差异均无统计学意义(P＞0。05)。孕酮作用下EC Ishikawa细胞活性与DEFB1表达呈显著负相关(P＜0。05)。结论 DEFB1可能是预测EC发展的关键因子，可提示孕激素治疗的复发风险或将成为EC的抑制靶点。

    子宫内膜癌孕激素β-防御素调控预测抑制

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    LncRNA-NEAT1通过调控 miR-129-5p/HMGB1轴诱导的肝细胞焦亡在急性肝损伤中的机制研究

    吴杨荷蔡福景徐霜周克...
    3067-3071,3077页
    查看更多>>摘要：目的 探讨长链非编码RNA核富集转录本1(LncRNA-NEAT1)通过调控miR-129-5p/高迁移率族蛋白1(HMGB1)轴诱导的肝细胞焦亡在急性肝损伤中的作用机制。方法 运用人肝细胞株L02，通过四氯化碳建立肝细胞损伤模型，检测谷丙转氨酶(ALT)和谷草转氨酶(AST)水平评估肝细胞损伤程度，采用CCK-8方法检测细胞增殖活性，检测白细胞介素(IL)-1β和IL-18评估细胞焦亡程度，采用实时荧光定量聚合酶链式反应(RT-PCR)检测LncRNA-NEAT1和miR-129-5p mRNA的表达水平;干扰NEAT1表达，用四氯化碳处理细胞，检测对照组和处理组细胞中ALT、AST、IL-1β、IL-18水平，采用RT-PCR检测LncRNA-NEAT1 和miR-129-5p mRNA的表达水平;干扰NEAT1表达后，转染miR129-5p mimics，用四氯化碳处理细胞，检测对照组和处理组细胞中ALT、AST、IL-1β、IL-18水平，采用RT-PCR检测LncRNA-NEAT1和miR-129-5p mRNA的表达水平;采用双荧光素酶报告基因实验分别验证NEAT1与miR-129-5p、miR-129-5p与HMGB1的关系。结果 四氯化碳处理细胞后，肝细胞中ALT和AST水平显著增加，IL-1β和IL-18表达水平升高，细胞活性下降，NEAT 1表达升高，miR-12 9-5 p表达抑制，差异均有统计学意义(P＜0。05);干扰NEAT1后，肝细胞中ALT、AST、IL-1β、IL-18水平下降，miR-129-5p表达显著增加，差异均有统计学意义(P＜0。05);干扰NEAT1再转染miR-129-5p mimic后，抑制了肝细胞中ALT、AST、IL-1β、IL-18水平，减弱了 NEAT1表达，增加了 miR-129-5p表达，差异均有统计学意义(P＜0。05);NEAT1靶向调控miR-129-5p表达，miR-129-5p靶向作用于HMGB1。结论 干扰NEAT1可能靶向调控miR-129-5p/HMGB1轴抑制在四氯化碳诱导的急性肝损伤中肝细胞的焦亡。

    长链非编码RNA核富集转录本1miR-129-5p高迁移率族蛋白1肝细胞焦亡急性肝损伤

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    口腔颌面部恶性肿瘤患者发生术后感染的危险因素分析及预防措施

    蔡永鹏高翔李勇吴芳...
    3072-3077页
    查看更多>>摘要：目的 分析口腔专科医院口腔颌面部恶性肿瘤患者发生术后感染的危险因素，为预防术后发生感染提供一定的参考依据。方法 收集2020年1月至2023年1月重庆医科大学附属口腔医院收治的口腔领面部恶性肿瘤患者的病历资料，利用SPSS22。0统计软件对相关因素进行单因素分析和二元logistic回归分析。结果 单因素分析结果显示，感染与未感染患者之间住院时间、性别、手术时间、术后置放引流装置时间和术中出血量等情况比较，差异均有统计学意义(P＜0。05);二元logistic回归分析结果显示，术后置放引流装置时间大于或等于10 d与手术时间大于或等于6 h是患者发生术后感染的独立危险因素(P＜0。05)。结论 术后置放引流装置时间大于或等于10 d与手术时间大于或等于6 h为口腔颌面部恶性肿瘤患者术后感染的独立危险因素，应尽早行细菌培养和药敏试验、术后前3 d监测患者白蛋白水平等预防措施。

    口腔颌面部恶性肿瘤术后感染危险因素预防措施

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    基于足三阴经筋理论的小针刀松解疗法联合桃红四物汤治疗早中期股骨头坏死研究

    刘广宇
    3078-3081,3089页
    查看更多>>摘要：目的 研究在足三阴经筋理论指导下的闭合性小针刀松解疗法联合桃红四物汤治疗早中期股骨头坏死的临床效果。方法 选取2020年6月至2023年6月在该院就诊的72例早中期股骨头坏死患者作为研究对象，对其临床资料进行回顾性分析。根据治疗方案不同将患者分为2组，其中38例接受足三阴经筋理论指导下的闭合性小针刀松解疗法联合桃红四物汤治疗(观察组)，另34例接受常规闭合性松解术治疗(对照组)。比较2组治疗效果，以及治疗前后髋关节功能、疼痛程度及生活质量评分。结果 观察组患者整体疗效优于对照组，差异有统计学意义(P＜0。05)。治疗后3、6个月时，观察组患者Harris髋关节功能评分高于对照组，视觉模拟评分法评分低于对照组，差异均有统计学意义(P＜0。05)。治疗后6个月时，观察组患者生理功能、躯体疼痛、活力、情感职能、社会功能、生理职能、精神健康及总体健康等简明健康状况调查问卷评分显著高于对照组，全血黏度高切、低切及血浆黏度水平均低于对照组，差异均有统计学意义(P＜0。05)。结论 基于足三阴经筋理论指导下的小针刀松解术联合桃红四物汤治疗早中期股骨头坏死患者效果显著，有助于改善患者血液流变学，减轻躯体疼痛，提高患者生活质量。

    早中期股骨头坏死闭合性松解术小针刀桃红四物汤足三阴经筋中医治疗

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    妊娠期焦虑与抑郁现况及其影响因素分析

    杨汝思杨潘姿胡明杨桂莲...
    3082-3089页
    查看更多>>摘要：目的 了解妊娠期焦虑与抑郁检出率及影响因素。方法 2022年7月至2023年7月在湖南省妇幼保健院开展横断面调查。采用基本信息调查表、焦虑自评量表、爱丁堡产后抑郁量表等了解孕妇一般资料，以及妊娠期焦虑与抑郁情况。采用多因素logistic回归模型分析妊娠期焦虑与抑郁的影响因素。共发放问卷924份，回收有效问卷892份，有效回收率为96。5％。结果 892例孕妇焦虑检出率为16。8％(150/892)，抑郁检出率为51。3％(458/892)。有自然流产史、畸形儿妊娠史均与妊娠期焦虑呈正相关[优势比(OR)=1。660、4。125，95％可信区间(95％CI)1。005～2。742、1。140～14。930]。少数民族与妊娠期出现抑郁呈正相关(OR=1。931，95％CI 1。068～3。493);妊娠后近1个月及妊娠前3个月从不失眠、夫妻关系较好及很好均与妊娠期抑郁呈负相关(OR=0。425、0。344、0。325、0。245，95％CI 0。233～0。773、0。165～0。718、0。112～0。944、0。086～0。700)。结论 应重点关注有自然流产史、畸形儿妊娠史、少数民族孕妇的心理健康，从不失眠、夫妻关系良好是妊娠期抑郁的保护因素。

    妊娠期焦虑抑郁影响因素分析横断面研究

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    脑卒中患者肺部感染风险预测模型的建立及应用研究

    刘思琴彭燕肖红司元华...
    3090-3096,3103页
    查看更多>>摘要：目的 构建脑卒中患者肺部感染的风险预测模型，并验证其临床预测效果。方法 采用便利抽样法，选择2021年1月至2023年1月在贵州省某三级甲等医院住院的750例脑卒中患者为研究对象，根据是否发生肺部感染分为肺部感染组(n=267)和非肺部感染组(n=483)，对2组患者相关资料进行比较分析，应用logistic回归分析建立风险预测模型，应用Hosmer-Lemeshow(H-L)检验模型的拟合优度及受试者工作特征曲线(ROC曲线)下面积判断模型的预测效果。另选取2023年2-8月符合标准的145例患者进行模型预测效果验证。结果 经单因素及多因素分析发现，吞咽障碍[比值比(OR)=10。462]、合并肺部基础疾病(OR=6。046)、低钾血症(OR=2。266)、低钠血症(OR=3。807)、低血红蛋白(OR=4。036)、入院时美国国立卫生研究院卒中量表(NISSH)评分(OR=38。135)、入院时日常生活能力(ADL)评分(OR=12。942)、住院时间(OR=8。992)是脑卒中患者发生肺部感染的独立危险因素(P＜0。05)。风险预测模型公式:Logit(P)=-4。761+2。348×(吞咽障碍的赋值)+1。799 ×(合并肺部基础疾病的赋值)+0。818×(低钾血症的赋值)+1。337 ×(低钠血症的赋值)+1。395 ×(低血红蛋白的赋值)+3。641 ×(NISSH评分的赋值)+2。560×(ADL评分的赋值)+2。196×(住院时间的赋值)。建模组ROC曲线下面积为0。953[95％可信区间(95％CI)0。940～0。967，P＜0。001]，约登指数为0。762，灵敏度为0。880，特异度为0。882，H-L检验的P值为0。553。模型验证结果显示:验模组ROC曲线下面积0。946(95％CI:0。927～0。987，P＜0。001)，灵敏度为0。898，特异度为0。875，正确率为88。3％，H-L检验P值为0。510。结论 构建的脑卒中发生肺部感染风险预测模型预测效能良好，可为临床医护人员早期识别脑卒中发生肺部感染的高危人群提供参考，为及时采取预防性管理措施提供借鉴。

    脑卒中肺部感染危险因素风险预测预测模型

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    东莞市东部地区8 919例女性HPV感染及基因型分布

    刘曼玉龚雪陈苑红冯书梅...
    3097-3103页
    查看更多>>摘要：目的 分析东莞市东部地区女性人乳头状瘤病毒(HPV)感染的现状特点，为该地区HPV感染的干预措施、宫颈癌(CC)的早期筛查及接种HPV疫苗方案的制定提供理论依据。方法 选择2021年9月至2023年6月在该院接受HPV分型检测的女性8 919例。根据年龄分为5组:≤30岁组(2 159例)、＞30～40岁组(3 501例)、＞40～50岁组(2 291例)、＞50～60岁组(787例)及大于60岁组(181例)。按照时间平均分为2个时间段，A组为2021年9月至2022年7月(4 565例)，B组为2022年8月至2023年6月(4 354例)，统计分析不同年龄、不同时间段HPV感染情况。结果 HPV感染的总检出率为30。14％，其中单一型感染率为69。38％，多重型感染率为30。62％，较常见的高危型(HR-HPV)为HPV52、58、16、53、51型，较常见的低危型(LR-HPV)为HPV81、6型。HPV感染年龄分布呈"U"型双峰曲线，高峰分别为小于或等于30岁及大于60岁，其中大于60岁组感染率最高，各年龄组感染率比较，差异有统计学意义(P＜0。05)。不同时间段HPV感染特点不同，其中A组较常见HR-HPV为HPV52、16、53、68、58型，常见LR-HPV为HPV81、42型;B组较常见HR-HPV为HPV52、58、16、56、51型，常见LR-HPV为HPV81、11型。结论 东莞市东部地区HPV感染基因型繁多，现状不容乐观，以单一 HR-HPV感染为主，常见基因型为HPV52、58、16、53、51型，应针对不同年龄和地域特点开展CC防治策略。

    人乳头状瘤病毒流行特点基因型分布宫颈癌防治疫苗

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    CA125联合PLR对早期胃癌诊断的预测价值研究

    马龙孙登科李运正
    3104-3107,3110页
    查看更多>>摘要：目的 探究糖类抗原(CA125)联合血小板与淋巴细胞比率(PLR)对早期胃癌诊断的预测价值。方法 选取该院2020年1月至2023年1月收治的疑似胃癌患者150例作为研究对象，采集其外周静脉血，检测患者CA125、PLR及二者联合水平，后经胃镜或手术病理活检证实，其中87例为良性病变组(54例为慢性非萎缩性胃炎、33例为慢性萎缩性胃炎)，63例为早期胃癌组(包括重度不典型增生)。比较2组患者CA125、PLR水平，分析早期胃癌的影响因素，并绘制受试者工作特征(ROC)曲线，分析以上指标单独及联合检测在诊断早期胃癌中的价值。结果 2组患者CA125、PLR、肿瘤位置、是否吸烟、组织学分型、浸润深度等因素比较，差异均有统计学意义(P＜0。05)。多因素logistic回归分析结果显示，肿瘤位置、是否吸烟、CA125、PLR是早期胃癌的独立影响因素(P＜0。05)。绘制ROC曲线发现，CA125、PLR在诊断早期胃癌中的效能相似，但将二者联合应用可有效提高各指标单独应用时的效能，联合预测在诊断早期胃癌中的曲线下面积为0。856，95％可信区间为0。837～0。951，灵敏度及特异度分别为81。60％、88。70％。结论 肿瘤位置、是否吸烟、CA125、PLR均为早期胃癌的独立危险因素，CA125、PLR可能有助于识别早期胃癌患者，且因其易于获取、成本低，更易被患者接受。

    糖类抗原血小板与淋巴细胞比率联合检测早期胃癌预测价值

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    成人麦克尔憩室合并急性阑尾炎1例

    徐大英傅定然陈美霞陈珂珂...
    3108-3110页
    查看更多>>摘要：麦克尔憩室(MD)又称回肠憩室，是胃肠道异常赘生物的一种，其发病率低，临床上多无特异性症状，且可导致出血、溃疡、穿孔、肠梗阻等并发症，临床诊断困难，容易漏诊、误诊。该文报道1例该科收治的患者，MD位于回肠中段，同时合并急性阑尾炎。经过治疗后，患者病情好转，现通过分析其相关诊治经过，以期帮助临床医生提高对该病的认识。

    成人麦克尔憩室炎急性阑尾炎合并症

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    Valsalva 状态下卵圆孔未闭的超声与声学造影诊断价值及检出率研究

    李峰
    3111-3114页
    查看更多>>摘要：目的 探讨经胸超声心动图、经胸右心声学造影对卵圆孔未闭(PFO)的临床诊断价值及Val-salva 状态对PFO检出率的影响。方法 回顾性分析2021年3月至2023年1月在该院就诊的可疑PFO患者395例的影像资料。所有患者均接受经胸超声心动图、静息状态及Valsalva状态下经胸右心声学造影检查。结果 患者经胸右心声学造影PFO检出率高于经胸超声心动图，Valsalva状态下经胸右心声学造影PFO检出率高于静息状态下经胸右心声学造影，差异均有统计学意义(P＜0。05)。Valsalva状态下经胸右心声学造影检出PFO患者的右至左分流分级高于静息状态下经胸右心声学造影，差异有统计学意义(P＜0。05)。Valsalva状态下经胸右心声学造影右心房完全显影后左心房手振加血激活生理盐水造影剂显影所需心动周期数小于静息状态下经胸右心声学造影，差异有统计学意义(P＜0。05)。结论 右心声学造影及Valsalva状态有助于PFO的检出。

    卵圆孔未闭经胸超声心动图右心声学造影Valsalva状态静息状态

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