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期刊信息/Journal information
现代医药卫生
重庆市卫生信息中心
现代医药卫生

重庆市卫生信息中心

姜瑜

半月刊

1009-5519

xdyyws@vip.126.com

023-63853583；63621701

400015

重庆市渝中区人民路148号

现代医药卫生/Journal Modern Medicine & Health
查看更多>>本刊是是经国家科委、国家新闻出版社署批准国内外公开发行的省级综合性医药卫生期刊（半月刊）。本刊知识涉及面广，临床实用性强，适用于广大医药卫生工作者及医药院校师生。
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    基于KABP的细节护理在上尿路结石合并糖尿病患者中的应用研究

    邹惠耿紫娴邓燕青张明霞...
    3115-3120,3124页
    查看更多>>摘要：目的 探索基于知信行模式(KABP)的细节护理在上尿路结石合并糖尿病患者中的临床应用，并对细节护理效果进行评价。方法 该研究为前瞻性研究，纳入2019年1月至2022年1月该科收治的上尿路结石合并糖尿病患者共100例，采用随机数字表法分为常规护理组和特殊细节护理组，每组50例。其中特殊细节护理组采用基于KABP的细节护理。对2组患者基线数据进行评价，分析2组数据的可比性。对患者的围手术期手术不良反应发生率、负性情绪、疼痛程度评分、日常生活能力评分、满意度和住院时间进行统计学分析，评价2组患者的临床效果是否存在差异。结果 特殊细节护理组患者术后感染、术后腰痛及术后高血糖的发生率显著低于常规护理组(4。0％vs。16。0％、6。0％vs。28。0％、16。0％vs。38。0％)，差异均有统计学意义(P=0。046、0。003、0。013)，特殊细节护理组患者术后焦虑自评量表和抑郁自评量表评分较常规护理组显著降低[(35。52±3。41)分 vs。(46。38±2。91)分、(32。28±3。17)分 vs。(47。89±4。01)分]，差异均有统计学意义(P=0。012、0。003)。特殊细节护理组患者术后的主观疼痛评分较常规护理组显著降低[(6。54±1。01)分vs。(8。01±1。22)分]，日常生活能力评分较常规护理组显著提高[(75。21±5。87)分vs。(66。0±15。21)分]，差异均有统计学意义(P=0。017、0。009)。特殊细节护理组患者总体满意度高于常规护理组(98。0％vs。90。0％)，其中特殊细节护理组评价为"非常满意"的比例显著高于常规护理组(68。0％vs。46。0％)，差异均有统计学意义(P=0。092、0。026)。常规护理组和特殊细节护理组总住院时间[5。00(3。75，5。25)d vs。4。00(3。00，6。00)d]、术后住院时间[2。50(2。00，3。00)d vs。2。00(1。75，2。00)d]比较，差异均无统计学意义(P=0。732、0。678)。结论 通过对基于KABP的细节护理在上尿路结石合并糖尿病患者中的应用进行多维度、多指标评价，证实人性化、规范化的特殊细节护理模式使患者在围手术期多项指标获益，为此类患者围手术期的护理工作提供宝贵经验。

    知信行模式细节护理上尿路结石糖尿病合并症

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    心理弹性支持及动机行为转化理论护理在脑卒中介入溶栓术后患者中的应用效果评价

    叶慧琴刘怡欣樊梦琪占晶...
    3121-3124页
    查看更多>>摘要：目的 探讨在脑卒中介入溶栓术后患者中应用心理弹性支持及动机行为转化理论护理效果。方法 选取2022年1月至2023年9月该院收治的脑卒中介入溶栓术后患者80例为研究对象，采用随机数字表法将其分为2组。对照组40例患者采取心理弹性支持护理，观察组40例患者在心理弹性支持护理基础上实施动机行为转化理论护理，均持续护理干预30 d。比较2组患者运动功能、认知功能恢复情况，生活质量及护理满意度。结果 观察组患者护理30 d后Fugel-Meyer功能评定量表评分、简易精神状态检查量表评分、健康调查简表评分及护理总满意度均高于对照组，差异均有统计学意义(P＜0。05)。结论 心理弹性支持及动机行为转化理论护理可改善脑卒中介入溶栓术后患者肢体运动功能和认知功能，促进其生活质量提升，增加其对护理效果的满意度。

    脑卒中介入溶栓治疗心理弹性支持动机行为转化理论护理干预运动功能认知功能生活质量

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    叙事护理在儿童包皮扩张分离术中的应用研究

    陈冬梅莫霖余璐李荣丽...
    3125-3127,3131页
    查看更多>>摘要：目的 探讨叙事护理在儿童包皮扩张分离术中的应用效果。方法 选取2023年7-8月在某三级甲等儿童医院门诊进行包皮扩张分离术的5～12岁患儿240例。其中2023年7月收治的120例患儿为对照组，2023年8月收治的120例患儿为试验组。对照组患儿采用常规护理，试验组患儿在常规护理基础上增加叙事护理，比较2组患儿的焦虑程度、术后疼痛程度及并发症发生率。结果 试验组患儿术后焦虑评分[(30。16±6。70)分]、术后疼痛评分[2。0(2。0，4。0)分]及并发症发生率(12。5％)均明显低于对照组[分别为(32。48±8。84)分、8。0(5。0，12。0)分、30。0％]，差异均有统计学意义(P＜0。05)。结论 在儿童包皮扩张分离术中应用叙事护理可以减轻患儿的焦虑和疼痛，降低并发症发生率，改善患儿手术体验，提高手术成功率，值得临床推广应用。

    叙事护理包皮扩张分离术焦虑疼痛手术体验儿童

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    线上直播联合回馈教学法在孕妇学校中的应用

    郭倩文兰玲李建梅李仁兰...
    3128-3131页
    查看更多>>摘要：目的 探讨线上直播联合回馈教学法在孕妇学校中的应用效果。方法 选择2019年1月至2022年8月在该院产检及分娩的584例孕产妇作为研究对象，其中2019年1月至2021年8月产检及分娩的孕产妇(308例)为对照组，2021年9月至2022年8月产检及分娩的孕产妇(276例)为试验组。对照组采用传统孕妇学校模式进行健康教育，试验组采用线上直播联合回馈教学法进行健康教育。分别对2组孕产妇听课情况、课程满意度、健康教育效果及分娩自我效能进行评价对比。结果 试验组孕产妇在听课次数、分娩自我效能、操作类课程满意度方面优于对照组，差异均有统计学意义(P＜0。05)。2组孕产妇理论课程满意度比较，差异无统计学意义(P＞0。05)。试验组孕产妇健康教育效果相较于对照组有待提高，差异有统计学意义(P＜0。05)。结论 线上直播联合回馈教学法能提高孕妇的健康教育参与度及其分娩自我效能，但学习效果及学习满意度仍有待提高。

    直播回馈教学法健康教育孕妇学校分娩自我效能

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    基于超声辅助的血管分级管理在治疗性单采患者中的应用效果分析

    石洁许志强陆婧媛林玉凤...
    3132-3136页
    查看更多>>摘要：目的 探讨基于超声辅助的血管分级管理在治疗性单采(TA)患者中的应用效果。方法 选取2019年1月至2023年11月在厦门市某三甲医院血液科行TA的174例患者为研究对象，根据治疗时间分为观察组(2022年1月至2023年11月)和对照组(2019年1月至2021年12月)，各87例。对照组患者由TA团队根据个人经验置入静脉通路，观察组患者则基于B超辅助进行血管分级管理。比较2组患者在一次性穿刺成功率、中心静脉导管(CVC)使用率、静脉导管并发症、采集相关不良反应及静脉导管费用、患者满意度方面的差异。结果 2组患者均完成TA，观察组患者一次性穿刺成功率为93。1％，高于对照组的81。6％，差异有统计学意义(P＜0。05)。观察组患者CVC插管率及费用低于对照组，患者满意度高于对照组，差异均有统计学意义(P＜0。05)。2组患者静脉导管并发症均与CVC有关，但发生率比较，差异无统计学意义(P＞0。05)。结论 基于超声辅助的血管分级管理能提高TA患者一次性置管成功率及患者满意度，减少TA患者的CVC插管率及插管费用。

    超声辅助外周血管装置血管分级管理治疗性单采中心静脉导管

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    胸腔镜下肝部分切除术后患者灵性健康水平及其相关影响因素分析

    王丹
    3137-3140页
    查看更多>>摘要：目的 分析胸腔镜下肝部分切除术后患者灵性健康水平及其相关影响因素。方法 选取2022年2月至2023年12月在该院择期行胸腔镜下肝部分切除术治疗的患者110例，术后1周，使用慢性疾病治疗功能评估-灵性量表-12(FACIT-Sp-12)评定患者灵性健康水平，调查患者基础资料，经多元线性回归分析胸腔镜下肝部分切除术后患者灵性健康水平及其相关影响因素。结果 胸腔镜下肝部分切除术后1周，110例患者FACIT-Sp-12评分为(27。69±3。58)分，提示患者灵性健康水平中等。经多元线性回归分析，无宗教信仰、重度疲乏、睡眠障碍、希望水平低下、家庭关怀度障碍是胸腔镜下肝部分切除术后患者灵性健康水平的影响因素(P＜0。05)。结论 胸腔镜下肝部分切除术后患者灵性健康水平中等，受宗教信仰、疲乏程度、睡眠状况、希望水平、家庭关怀度因素影响，可据此加强睡眠、心理支持、家庭干预等，以期提高患者灵性健康水平。

    胸腔镜下肝部分切除术手术后灵性健康影响因素

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    难治性支原体肺炎合并坏死性肺炎患儿1例护理

    刘姣姣程婷杜轶高樱...
    3141-3143,3147页
    查看更多>>摘要：该文总结1例难治性支原体肺炎合并坏死性肺炎患儿的护理经验。主要内容包括:儿童支气管镜护理、药物护理、气道管理、发热护理、并发症预防与护理、儿童医疗辅导下的心理护理、中医护理、出院管理。该患儿为学龄期儿童，病情重、住院时间长、花销费用高、家属焦虑、依从性差，若得不到有效的治疗和护理，可能会累及各种脏器进一步损害，甚至导致死亡。经过医、护、患三方共同努力、积极治疗、精心护理38 d后，患儿好转出院，后期随访1个月左右，患儿肺部功能情况恢复良好。

    难治性支原体肺炎坏死性肺炎儿科护理

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    先兆流产患者心理弹性水平现状调查及相关影响因素分析

    汪素梅陈碧霞
    3144-3147页
    查看更多>>摘要：目的 调查先兆流产患者心理弹性水平现状及分析相关影响因素。方法 以便利抽样法抽取2022年9月至2023年9月该院收治的97例先兆流产患者，采用心理弹性量表(CD-RISC)调查患者心理弹性水平现状，分为心理弹性良好组、心理弹性不佳组，比较2组患者临床资料，分析先兆流产患者心理弹性水平的影响因素。结果 97例先兆流产患者CD-RISC评分45～88分，平均(60。34±6。78)分，其中51例患者CD-RISC评分小于60分(心理弹性不佳组)，46例患者CD-RISC评分大于或等于60分(心理弹性良好组)。2组患者年龄、不良妊娠史、婚姻满意度、社会支持、应对方式比较，差异均有统计学意义(P＜0。05)。logistic回归分析显示，年龄大于或等于35岁、不良妊娠史、婚姻满意度、社会支持、应对方式是先兆流产患者心理弹性水平的影响因素(P＜0。05)。结论 先兆流产患者心理弹性水平较低，年龄大于或等于35岁、不良妊娠史、婚姻满意度、社会支持、应对方式是其影响因素。

    先兆流产心理弹性影响因素

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    以家庭为中心的健康教育干预对自身免疫性疾病患儿治疗效果的影响研究

    朱小琴陈月英曹嘉玲
    3148-3151页
    查看更多>>摘要：目的 探讨针对自身免疫性疾病(AD)患儿实施以家庭为中心的健康教育干预的效果。方法 选择2020年4月至2022年2月该科收治的AD患儿120例，按随机数字表法分为2组。对照组60例患儿实施常规护理，观察组60例患儿在此基础上实施以家庭为中心的健康教育，2组均随访6个月。对比2组患儿治疗依从性、家属健康认知、发病频次及家属满意度。结果 观察组患儿护理后治疗依从性评分[(5。69±1。10)分]高于对照组[(4。12±0。86)分]，家属健康认知中的疾病发生原因、治疗措施及预后注意事项各方面评分[分别为(80。89±7。60)、(81。88±7。74)、(79。85±8。14)分]均高于对照组[分别为(76。74±6。78)、(77。71±7。22)、(76。15±7。64)分]，出院6个月后发病频次[(3。11±0。43)次]低于对照组[(3。38±0。65)次]，差异均有统计学意义(P＜0。05);观察组家属满意度(95。00％)高于对照组(83。33％)，差异有统计学意义(P＜0。05)。结论 以家庭为中心的健康教育干预能够提升AD患儿家属健康认知及患儿治疗依从性，减少发病频次，利于预后，家属满意度较高。

    自身免疫性疾病健康教育以家庭为中心治疗依从性健康认知满意度儿童

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    呼吸训练对慢性心力衰竭患者预后影响的meta分析

    李梦较江萍付迪曹英华...
    3152-3159页
    查看更多>>摘要：目的 系统评价呼吸训练对慢性心力衰竭患者(CHF)的心肺功能、运动耐力及生活质量的影响。方法 从中国知网、万方医学网、维普资讯中文期刊服务平台、PubMed、EBSCO、Embase、Web of Science、The Cochrane Library、SinoMed等数据库检索关于呼吸训练对CHF患者心肺功能、运动耐力及生活质量影响的随机对照试验(RCT)文献，检索时限为建库至2023年12月。由2名研究人员独立进行文献筛选、资料提取和质量评价，最终整合后采用RevMan5。4软件进行meta分析。肺功能指标包括峰值摄氧量(PeakVO2)和二氧化碳通气当量斜率(VE/VCO2 slope)，心功能指标包括左心室射血分数(LVEF)和脑利钠肽前体(NT-proB-NP)，以PeakVO2和6 min步行试验(6MWT)评价运动耐力，以明尼苏达心力衰竭生活质量表(MLHFQ)评价生活质量。结果 纳入13篇RCT共900例患者。与对照组比较，观察组的呼吸训练明显增强了患者Peak-VO2、VE/VCO2 slope，差异均有统计学意义[标准化均方差(SMD)/均方差(MD)=0。47、-3。20，95％可信区间(95％CI)0。03～0。91、-4。49～-1。19，P=0。04、＜0。001]，改善了患者NT-proBNP、LVEF、6MWT、ML-HFQ 评分，差异均有统计学意义(MD/SMD=-134。25、0。53、77。71、-7。68，95％CI-141。95～-126。56、0。16～0。90、69。50～85。92、-8。99 6。37，P＜0。001、=0。005、＜0。001、＜0。001)。结论 呼吸训练能可显著增加CHF患者的肺功能及运能耐力，在一定程度上改善其心功能和生活质量。

    呼吸训练慢性心力衰竭心肺功能运动耐力生活质量

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