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期刊信息/Journal information
现代医药卫生
重庆市卫生信息中心
现代医药卫生

重庆市卫生信息中心

姜瑜

半月刊

1009-5519

xdyyws@vip.126.com

023-63853583;63621701

400015

重庆市渝中区人民路148号

现代医药卫生/Journal Modern Medicine & Health
查看更多>>本刊是是经国家科委、国家新闻出版社署批准国内外公开发行的省级综合性医药卫生期刊(半月刊)。本刊知识涉及面广,临床实用性强,适用于广大医药卫生工作者及医药院校师生。
正式出版
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    不同剂量右美托咪定辅助胸椎旁神经阻滞在心脏外科手术中的应用研究

    尚勇吴建江
    224-228,232页
    查看更多>>摘要:目的 探讨不同剂量右美托咪定辅助胸椎旁神经阻滞(TPVB)在心脏外科手术中的应用效果。方法 选取2022年1月至2023年1月该院行非体外循环下CABG(OPCABG)患者80例,随机分为0。25 μg/kg右美托咪定组(A组)、0。50 μg/kg右美托咪定组(B组)、1。00 μg/kg右美托咪定组(C组)和安慰剂组(D组),每组20例。比较各组皮质醇(Cor)、白细胞介素-6(IL-6)水平及视觉模拟量表(VAS)评分、ICU停留时间、术后机械通气时间、术后住院时间。结果 4组麻醉诱导前、术后24 h时Cor、IL-6水平比较,差异无统计学意义(P>0。05)。4组手术开始后2 h、术毕即刻及术后24 h时Cor、IL-6水平高于麻醉诱导前,差异有统计学意义(P<0。05)。B、C组手术开始后2 h、术毕即刻Cor、IL-6水平低于A、D组,差异有统计学意义(P<0。05)。4组拔管后即刻、术后12 h时VAS评分比较,差异有统计学意义(P<0。05),其中B、C组VAS评分低于A、D组(P<0。05)。4组术后24 h时VAS评分比较,差异无统计学意义(P>0。05)。各组不同时间点间VAS评分比较,差异有统计学意义(P<0。05)。结论 右美托咪定辅助TPVB能抑制OPCABG围手术期应激反应,改善术后疼痛情况,并推荐0。50 μg/kg右美托咪定作为TPVB辅助剂量。

    右美托咪定胸椎旁神经阻滞冠状动脉旁路移植术应激反应

    108例儿童误服药(毒)物的临床分析及预防研究

    张志华李在惠蒋伟勇
    229-232页
    查看更多>>摘要:目的 回顾性分析江苏省苏南地区儿童误服药(毒)物的临床资料,探讨儿童误服药(毒)物的临床特点,并提出针对性预防建议。方法 选取2018年1月至2022年1月本院急诊救治的误服药(毒)物儿童108例,根据家庭居住情况将误服儿童分为农村组(64例)和城市组(44例)。比较2组误服儿童在性别、年龄、误服发生时间、误服药(毒)物种类、误服药(毒)物原因等方面差异。结果 108例误服儿童中,农村儿童明显多于城市儿童,男童略多于女童。2组中,男童、女童误服发生率比较,差异有统计学意义(P=0。010)。2组中,不同年龄段儿童误服发生率比较,差异无统计学意义(P=0。260)。第3季度为误服发生率最高的季度(32。41%)。2组中,不同季节儿童误服发生率比较,差异无统计学意义(P=0。140)。误服药(毒)物种类主要是成人药物(31。48%)、儿童药物(28。70%)、其他物质(26。85%)。2组误服药(毒)物种类比较,差异有统计学意义(P=0。008)。2组误服药(毒)物原因比较,差异有统计学意义(P=0。007)。结论 应加强该地区关于儿童误服药(毒)物的宣教工作,特别是农村地区,以进一步降低儿童误服发生率。夏秋季节应加强对儿童的看护,妥善保管常用药品、家用 日化产品。

    儿童误服药物预防

    肠内营养支持对急性心肌梗死患者胃肠道保护及Treg/Th17免疫平衡的影响

    牛玉青李申王兵
    233-236页
    查看更多>>摘要:目的 探讨肠内营养支持对急性心肌梗死(AMI)患者的影响。方法 选取2020年3月至2021年3月该院AMI患者104例,采用随机抽签法分为对照组(52例)和观察组(52例)。对照组予以肠外营养支持,观察组予以肠内营养支持。比较2组胃肠道保护效果、胃肠功能恢复情况、免疫平衡状态、并发症发生情况及营养状态。结果 2组干预前二胺氧化酶(DAO)、D-乳酸水平比较,差异无统计学意义(P>0。05)。干预后,2组DAO、D-乳酸水平低于干预前,且观察组各指标低于对照组,差异有统计学意义(P<0。05)。观察组恶心呕吐缓解时间、腹泻缓解时间、经口进食恢复时间、肠鸣音恢复时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0。05)。2组干预前Th17、Treg水平及Th17/Treg值比较,差异无统计学意义(P>0。05)。观察组干预后Th17、Treg水平及Th17/Treg值与对照组比较,差异有统计学意义(P<0。05)。2组并发症发生率比较,差异有统计学意义(P<0。05)。2组干预前清蛋白、血红蛋白、转铁蛋白、前清蛋白水平比较,差异无统计学意义(P>0。05)。干预后,2组清蛋白、血红蛋白、转铁蛋白、前清蛋白水平高于干预前,且观察组各指标高于对照组,差异有统计学意义(P<0。05)。结论 肠内营养支持能增强对AMI患者的胃肠道保护,促进患者胃肠道功能快速恢复,同时能改善患者免疫状态和营养状态,降低并发症发生率。

    急性心肌梗死肠内营养支持并发症胃肠道功能

    盐酸阿罗洛尔联合沙库巴曲缬沙坦钠治疗心力衰竭的临床研究

    张舒萌常国栋康永安
    237-240页
    查看更多>>摘要:目的 探讨盐酸阿罗洛尔联合沙库巴曲缬沙坦钠治疗心力衰竭的临床疗效。方法 选取2021年5月至2022年4月该院收治的100例心力衰竭患者,按随机数字表法分为A组和B组,各50例。A组采用盐酸阿罗洛尔联合沙库巴曲缬沙坦钠治疗,B组采用沙库巴曲缬沙坦钠治疗。比较2组临床总有效率、不良心血管事件发生率及心功能指标[左室舒张末内径(LVEDD)、左心室射血分数(LVEF)、心排血指数(CI)、每搏心输出量(SV)]、血管内皮功能指标[内皮素-1(ET-1)、肱动脉内皮依赖性舒张功能(FMD)、一氧化氮(NO)、肱动脉非内皮依赖性舒张功能(NMD)]等。结果 A组临床总有效率为96。00%,高于B组的80。00%,差异有统计学意义(P<0。05)。治疗后,A组LVEF、SV、CI、NO、FMD、NMD水平高于B组,LVEDD、ET-1水平低于B组,差异有统计学意义(P<0。05)。2组治疗后血清N末端B型利钠肽原、超敏C反应蛋白、组蛋白脱乙酰酶2、分泌型卷曲相关蛋白2水平与治疗前比较,差异有统计学意义(P<0。05),且A组各指标优于B组(P<0。05)。A组不良心血管事件发生率低于B组,差异有统计学意义(P<0。05)。结论 盐酸阿罗洛尔联合沙库巴曲缬沙坦钠治疗心力衰竭效果显著,可有效改善心功能,减轻血管内皮功能受损,促进病情恢复,降低不良心血管事件发生率。

    盐酸阿罗洛尔沙库巴曲缬沙坦钠心力衰竭

    婚姻状况对胰腺癌患者生存情况的影响研究

    张韵致杨啸宇
    241-247页
    查看更多>>摘要:目的 探讨不同婚姻状况对胰腺癌患者肿瘤特异性生存期(CSS)的影响。方法 从SEER数据库获取2004-2016年胰腺癌患者临床资料,按照不同婚姻状态、年龄、TNM分期、手术情况将患者进行分组,采用多变量COX回归模型分析婚姻状况对胰腺癌患者CSS的影响。结果 不同婚姻状况、年龄、种族、TNM分期、Grade分级、手术情况患者中位CSS比较,差异有统计学意义(P<0。01)。婚姻状况、年龄、Grade分级、TNM分期、手术情况为胰腺癌患者CSS的独立影响因素(P<0。01)。在<60、≥60岁年龄段中,婚姻状况是胰腺癌患者CSS的独立影响因素(P<0。05)。在未手术组中,婚姻状况是胰腺癌患者CSS的独立影响因素(P<0。05)。在手术组中,婚姻状况不是胰腺癌患者CSS的独立影响因素(P>0。05)。在Ⅲ、Ⅳ期组中,婚姻状况是胰腺癌患者CSS的独立影响因素(P<0。05)。在Ⅰ、Ⅱ期组中,婚姻状况不是胰腺癌患者CSS的独立影响因素(P>0。05)。结论 婚姻状况与胰腺癌患者预后相关,已婚患者组CSS优于未婚、不良婚姻患者。

    胰腺癌婚姻状况预后分析

    ACT联合rTMS对青少年游戏障碍患者网瘾程度及内隐认知偏倚的影响

    周振华彭艳娜
    248-251页
    查看更多>>摘要:目的 探讨接受与现实疗法(ACT)联合重复经颅磁刺激(rTMS)在青少年游戏障碍(GD)患者中的应用效果。方法 选取2021年1月至2022年1月该院收治的100例青少年GD患者,按随机数字表法分为观察组和对照组,各50例。对照组采取认知行为疗法,观察组采取ACT联合rTMS,比较2组中文网络成瘾量表修订版(CIAS-R)评分、内隐认知偏倚情况和学习倦怠评分。结果 2组治疗前CIAS-R各维度评分比较,差异无统计学意义(P>0。05)。观察组治疗后CIAS-R各维度评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0。05)。2组治疗前内隐认知偏倚情况比较,差异无统计学意义(P>0。05)。2组治疗后内隐认知偏倚情况比较,差异有统计学意义(P<0。05)。2组治疗前学习倦怠各维度评分比较,差异无统计学意义(P>0。05)。观察组治疗后学习倦怠各维度评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0。05)。结论 ACT联合rTMS治疗青少年GD患者的效果显著,能降低网瘾程度,改善内隐认知偏倚和学习倦怠情况,有利于其健康成长。

    青少年游戏障碍重复经颅磁刺激网瘾内隐认知偏倚

    平衡针灸治疗腰椎间盘突出症临床疗效的 meta 分析

    黄丽柳鸿林王梦洁薛渊...
    252-257页
    查看更多>>摘要:目的 系统评价平衡针灸治疗腰椎间盘突出症(LDH)的临床疗效。方法 计算机检索PubMed、Cochrane Library、Embase、中国知网、中国生物医学文献数据库(CBM)、万方数据库、维普数据库,搜集国内外有关平衡针灸治疗LDH的临床随机对照试验,检索时限为建库至2022年11月26日。采用Rev-Man5。3软件进行meta分析。结果 共纳人文献19篇,涉及患者2 835例,其中对照组1418例,干预组1417例。meta分析结果显示,干预组临床有效率及视觉疼痛模拟量表评分、疼痛分级指数评分、现有疼痛强度评分、Oswestry功能障碍指数评分优于对照组,差异有统计学意义(P<0。000 01)。结论 平衡针灸及其联合疗法治疗LDH的不良反应少,能在一定程度上改善患者临床症状,是一种安全、有效的方法。

    平衡针腰椎间盘突出症系统评价

    肌内效贴对脑卒中患者后肩痛和上肢功能障碍影响的 meta 分析

    陈琳李庆兵朱晓委覃家华...
    258-265页
    查看更多>>摘要:目的 系统评价肌内效贴(KT)治疗脑卒中患者后肩痛和上肢功能障碍的疗效。方法 计算机检索PubMed、Cochrane Library、Ovid、Web of Science,中国知网、万方和维普数据库等,收集关于KT用于脑卒中患者的文献,检索时间为建库至2022年8月29日。采用RevMan5。4软件进行meta分析。结果 最终纳入15篇文献,涉及833例患者。meta分析结果显示,试验组视觉疼痛模拟量表(VAS)评分略低于对照组,差异有统计学意义[均方差(MD)=-1。14,95%置信区间(CI):-1。53~-0。76,P<0。001]。试验组FMA评分高于对照组,差异有统计学意义(MD=3。76,95%CI:2。87~4。65,P<0。001)。试验组BI高于对照组,差异有统计学意义(MD=-4。96,95%CI:-6。86 3。07,P<0。001)。试验组前屈(MD=17。56,95%CI:4。04~31。08)、后伸(MD=4。99,95%CI:0。62~9。37)、内旋(MD=10。12,95%CI:1。46~18。78)、外旋(MD=8。91,95%CI:2。01~15。81)ROM评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0。05)。2组外展ROM评分比较,差异无统计学意义(MD=12。40,95%CI:-0。75~25。55,P>0。05)。2组MAS评分比较,差异无统计学意义(MD=-0。10,95%CI:-0。74~0。54,P>0。05)。结论 KT结合康复训练可缓解脑卒中患者肩痛,改善上肢运动功能,提高生活自理能力,但对肩关节外展及缓解肌肉痉挛的意义不大。

    肌内效贴脑卒中肩痛上肢功能系统分析

    学龄前儿童缺铁性贫血影响因素的 meta 分析

    徐圣奉温思妮韩菲王鑫...
    266-270页
    查看更多>>摘要:目的 系统评价我国3~6岁学龄前儿童缺铁性贫血(IDA)的影响因素,为防治和治疗提供科学依据。方法 检索中国知网、万方、维普、PubMed、Web of Science、Cochrane等数据库,收集关于学龄前儿童IDA影响因素的相关中英文文献,检索时限为建库至2023年2月。采用Stata16。0软件进行meta分析。结果 最终纳入10篇文献,涉及学龄前儿童37 915例。meta分析结果显示,我国学龄前儿童IDA发生率为2。89%~13。85%,总体呈下降趋势,但地域差异仍然明显。年龄(OR=1。79,95%CI:1。39~2。31)、民族(OR=2。25,95%CI:1。61~3。14)、孕周(OR=1。39,95%CI:1。17~1。66)、家庭收入(OR=1。36,95%CI:1。17~1。59)、饮食习惯(OR=1。98,95%CI:1。63~2。40)、妊娠期贫血(OR=2。88,95%CI:1。27~6。55)、肠胃消化功能(OR=1。59,95%CI:1。21~2。10)、既往病史(OR=2。32,95%CI:2。06~2。62)、未补充铁元素(OR=1。93,95%CI:1。35~3。52)、肉蛋奶类食物摄入量(OR=1。60,95%CI:1。36~1。87)是我国学龄前儿童IDA的主要影响因素。结论 年龄小、少数民族、孕周不足、家庭收入过低、不良饮食习惯、妊娠期贫血、肠胃消化功能不良、既往病史、未及时补充铁元素、蛋奶类食物摄入量过低会对我国学龄前儿童IDA发生率产生影响。

    学龄前儿童缺铁性贫血横断面研究影响因素荟萃分析

    突发公共卫生事件应急医疗队伍质量管理调查研究

    唐双英王玉廷江萍周小兰...
    271-274页
    查看更多>>摘要:目的 了解突发公共卫生事件应急医疗队伍(以下简称"应急医疗队伍")质量管理现状,探讨质量管理的提升措施。方法 选取重庆市部分三级及以上综合医院2018-2022年期间参加过应急医疗队伍的医务人员53名,采取调查问卷对应急医疗队伍质量管理现状进行调查,分析其存在的问题。结果 53名调查对象主要以医生(45。28%)为主,参与处置的突发公共卫生事件类别主要为突然传染病事件(86。79%),参与处置的工作类型主要为诊疗救治工作(66。04%)。应急医疗队伍质量管理方式主要为检查(79。25%),质量管理内容主要有感染控制质量管理(86。79%)、诊疗质量管理(75。47%)及流程管理(71。70%),质量管理措施主要为加强培训(88。68%)、规范医务人员诊疗行为(83。02%)及完善医疗质量管理制度(81。13%),质量管理重点主要是医务人员的院感防护(100。00%)、核心制度的严格落实(90。57%)及医患沟通(75。47%)。81。13%的调查对象认为质量管理与医疗救治同等重要,83。02%的调查对象认为质量管理工作介入时机是支援前。临时组成应急医疗队伍面临的问题主要是医疗资源保障不充足(64。15%),质量标准不统一(62。26%)及支援人员心理压力大(60。38%)等。结论 目前,应急医疗队伍存在人员构成不合理、医疗质量管理制度不够完善、不重视医疗质量管理的监督与评估、缺乏对队员的培训与考核等问题,应从相关方面加强应急医疗队伍质量管理。

    应急医疗质量管理公共卫生事件