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期刊信息/Journal information
现代医药卫生
重庆市卫生信息中心
现代医药卫生

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姜瑜

半月刊

1009-5519

xdyyws@vip.126.com

023-63853583；63621701

400015

重庆市渝中区人民路148号

现代医药卫生/Journal Modern Medicine & Health
查看更多>>本刊是是经国家科委、国家新闻出版社署批准国内外公开发行的省级综合性医药卫生期刊（半月刊）。本刊知识涉及面广，临床实用性强，适用于广大医药卫生工作者及医药院校师生。
正式出版
收录年代

    湖南省岳阳地区无偿献血人群Mur血型抗原基因检测及抗体筛查

    苏湘晖周砺宏向雅香谭涛...
    4023-4025,4030页
    查看更多>>摘要：目的 了解湖南省岳阳地区无偿献血人群Mur血型抗原分布频率及抗-Mur发生的概率，为临床输血安全提供保障。方法 选取2023年1-6月该站无偿献血者标本4 660人份，其中用聚合酶链反应-序列特异性引物检测Mur抗原标本437人份，用血清学方法检测抗-Mur标本4 223份，有凝集反应的标本再进行红细胞抗体鉴定并测定效价;对2例Mur抗原进行基因测序。结果 4 660人份献血者标本Mur抗原分布频率为3。66％(16/437)，抗-Mur发生率为0。17％(7/4 223)，抗体类型均为免疫球蛋白M型;Mur抗原基因测序结果均符合国际输血协会Mur抗原分型。结论 湖南省岳阳地区献血人群Mur抗原和抗-Mur分布均有一定的频率，为确保临床输血安全和提高新生儿溶血病的实验诊断，不规则抗体检测试剂中应增加Mur抗原红细胞，可使用分子生物诊断试剂检测Mur抗原，为保障临床输血安全，必要时建立稀有血型库。

    Mur抗原抗-Mur基因供血者普查湖南

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    肩峰下滑囊注射玻璃酸钠联合Thera-Band弹力带抗阻训练对肩袖损伤患者肩关节功能的影响

    谢财忠史梦琳潘亭丁勤能...
    4026-4030页
    查看更多>>摘要：目的 观察肩峰下滑囊注射玻璃酸钠联合Thera-Band弹力带抗阻训练对肩袖损伤患者肩关节功能的影响。方法 选取2022年1月至2023年12月该院康复医学科收治的肩袖损伤患者50例，按随机数字表法分为治疗组和对照组，每组25例。对照组采用肩峰下滑囊注射玻璃酸钠治疗，治疗组采用肩峰下滑囊注射玻璃酸钠联合Thera-Band弹力带抗阻训练治疗。比较2组患者治疗后视觉模拟评分法、加州洛杉矶大学肩关节评分。结果 治疗组患者治疗后视觉模拟评分法评分[(2。16±0。85)分]明显低于对照组[(3。32±0。90)分]，优良率[92。0％(23/25)]、治疗后加州洛杉矶大学肩关节评分[(30。28±2。26)分]均明显高于对照组[分别为80。0％(20/25)、(26。44±1。92)分]，差异均有统计学意义(P＜0。05)。结论 肩峰下滑囊注射玻璃酸钠联合Thera-Band弹力带抗阻训练治疗肩袖损伤能有效减轻肩痛，改善肩关节功能。

    肩袖损伤肩峰下滑囊玻璃酸钠Thera-Band弹力带抗阻训练肩关节功能

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    血清趋化因子水平与中晚期NSCLC患者近期预后不良的关系研究

    李景艳牛红蕊
    4031-4035,4040页
    查看更多>>摘要：目的 探讨血清趋化因子水平与中晚期非小细胞肺癌(NSCLC)患者近期预后不良的关系。方法 选取2019年8月至2023年9月该院收治的中晚期NSCLC患者257例作为研究对象，检测血清CX3趋化因子配体1(CX3CL1)、CC趋化因子配体5(CCL5)、CCL20水平，比较不同病理特征患者血清CX3CL1、CCL5、CCL20水平的差异。257例患者在治疗过程中转院5例，最终纳入252例。根据近期预后情况分为预后不良组(65例)和预后良好组(187例)。比较2组患者一般资料，以及血清CX3CL1、CCL5、CCL20水平的差异。采用logistic回归模型分析中患者近期预后不良的危险因素，绘制受试者工作特征(ROC)曲线分析血清CX3CL1、CCL5、CCL20单项及联合检测对中晚期NSCLC患者近期预后不良的预测价值。结果 腺癌、TNM分期Ⅳ期患者血清CX3CL1、CCL5、CCL20水平均高于鳞癌、TNM分期Ⅱ b～Ⅲ期患者，差异均有统计学意义(P＜0。05);252例患者近期预后不良发生率为25。79％(65/252);预后不良组患者血清CX3CL1、CCL5、CCL20水平，以及TNM分期Ⅳ期占比均明显高于预后良好组，差异均有统计学意义(P＜0。05);血清CX3CL1、CCL5、CCL20水平升高，研究TNM分期Ⅳ期均是中晚期NSCLC患者近期预后不良的危险因素(P＜0。05);血清CX3CL1、CCL5、CCL2 0联合检测预测中晚期NSCLC患者近期预后不良的灵敏度、ROC曲线下面积分别为93。85％、0。916，均高于单项检测，差异均有统计学意义(P＜0。05);联合检测预测中晚期NSCLC患者近期预后不良的特异度与单项检测基本一致。结论 血清CX3CL1、CCL5、CCL20水平与中晚期NSCLC患者病理类型和TNM分期密切相关，且均是患者近期预后不良的危险因素，对近期预后具有预测价值，三者联合检测能进一步提高预测价值。

    趋化因子非小细胞肺癌预后关系分析

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    胺碘酮联合美托洛尔对急性心肌梗死合并心律失常患者心电图指标及血清GDF-15、Gal-3水平的影响

    张水宝张洪宇李果王瑾...
    4036-4040页
    查看更多>>摘要：目的 探讨分析胺碘酮(AD)联合美托洛尔(MP)对急性心肌梗死合并心律失常患者心电图指标及血清生长分化因子-15(GDF-15)、半乳糖凝集素-3(Gal-3)水平的影响。方法 选取2020年7月至2023年8月濮阳市人民医院和濮阳市中医院收治的急性心肌梗死合并心律失常患者126例，采用简单随机分组法分为AD组(AD治疗)和MP联合组(AD联合MP治疗)，每组63例。2组患者均持续治疗2个月。比较2组患者临床疗效，治疗前后心脏功能[包括左心室舒张末期内径(LVDD)、左心室收缩功能不全(LVSD)和左心室射血分数(LVEF)]、心电图指标，以及血清GDF-15、Gal-3、炎症因子水平和不良反应发生率。结果 MP联合组患者总有效率明显高于AD组[96。83％(61/63)vs。87。30％(55/63)]，差异有统计学意义(P＜0。05);2组患者治疗2个月后LVDD、LVSD，以及血清CDF-15、Gal-3、炎症因子水平均较治疗前明显降低，LVEF、心电图指标较治疗前明显升高，且MP联合组患者治疗2个月后LVDD、LVSD，以及血清CDF-15、Gal-3、炎症因子水平均明显低于AD组，LVEF、心电图指标均明显高于AD组，差异均有统计学意义(P＜0。05);2组患者不良反应发生率比较，差异无统计学意义(P＞0。05)。结论 AD与MP联合使用临床疗效较好，可明显改善患者心电图指标和心功能水平，降低血清GDF-15、Gal-3、炎症因子水平。

    胺碘酮美托洛尔急性病心肌梗死心律失常心电图生长分化因子-15半乳糖凝集素-3

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    多发性骨髓瘤中枢神经系统浸润1例及文献复习

    张萌沈元元董毅
    4041-4046页
    查看更多>>摘要：回顾性分析该院血液科收治的1例多发性骨髓瘤(MM)中枢神经系统(CNS)浸润(CNS-MM)患者的临床资料及治疗措施。患者，男，61岁。疾病诊断时分期较晚且伴高危遗传学，有发生CNS-MM的高危特征，既往使用CD38单抗及泊马度胺等多线治疗后多次复发，累及CNS。入院后选择塞利尼索、苯达莫司汀、地塞米松进行全身化疗，同时加用氨甲蝶呤、阿糖胞苷、地塞米松三联腰穿鞘内注射，维持疾病无进展生存近12个月，总生存期已达58个月。以塞利尼索为基础方案可有效治疗CNS-MM，这为临床提供了一定的借鉴意义。

    中枢神经系统多发性骨髓瘤浸润病例报告

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    营养预康复在妇科恶性肿瘤手术患者围手术期中的应用效果分析

    刘莉萍林小群夏秀芳林文...
    4047-4051页
    查看更多>>摘要：目的 探讨营养预康复在妇科恶性肿瘤手术患者围手术期中的应用效果。方法 选取2022年1月至2023年7月在该院住院的妇科恶性肿瘤行开腹手术患者100例，采用随机数字表法将其分为对照组和试验组，每组50例，对照组患者实施阶梯式快速康复饮食管理护理，试验组患者在对照组基础上实施营养预康复护理;对比2组患者入院时、术后第2天、术后第5天血清总蛋白、白蛋白情况，创口愈合不良、术后营养不良、术后低蛋白血症、肠梗阻、尿路感染、下肢深静脉血栓、肺炎、压力性损伤发生率，以及首次肛门排气时间、首次下床活动时间、住院时间。结果 2组患者入院时、术后第2天、术后第5天血清总白蛋白、白蛋白水平均为先下降后上升，术后第2天和术后第5天血清总蛋白、白蛋白水平与入院时比较，差异均有统计学意义(P＜0。001);2组患者术后第2天血清总蛋白水平与术后第5天比较，差异均无统计学意义(P＞0。05);2组患者术后第2天白蛋白水平与术后第5天，差异有统计学意义(P＜0。05);试验组患者术后第2、5天血清总蛋白、白蛋白水平均高于对照组，差异均有统计学意义(P＜0。05)。试验组患者创口愈合不良、术后营养不良、术后低蛋白血症发生率均低于对照组，差异均有统计学意义(P＜0。05)。2组患者术后尿路感染、下肢深静脉血栓、肺炎、压力性损伤发生率比较，差异均无统计学意义(P＞0。05);试验组患者首次肛门排气时间、首次下床活动时间、住院时间均短于对照组，差异均有统计学意义(P＜0。05)。结论 营养预康复能改善妇科恶性肿瘤患者围手术期营养，改善预后，减少术后并发症的发生，缩短术后胃肠功能恢复时间和住院时间，加速患者康复。

    预康复妇科恶性肿瘤营养围手术期

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    中医辨证护理联合中药督脉熏蒸对产后缺乳产妇泌乳能力的影响

    候小燕钟林
    4052-4055,4060页
    查看更多>>摘要：目的 探讨中医辨证护理联合中药督脉熏蒸对产后缺乳产妇泌乳能力的影响。方法 选取2021年4月至2022年4月于该院分娩的84例产后缺乳产妇，按随机数字表法分为对照组和观察组，各42例。对照组产妇给予常规护理，观察组产妇行中医辨证护理联合中药督脉熏蒸，连续干预1周。比较2组产妇泌乳能力、泌乳素水平、中医证候评分、心理状态。结果 观察组产妇泌乳始动时间[(20。31±2。05)h]短于对照组[(23。69±2。47)h]，产后 48 h 泌乳量[(42。36±4。17)mL]多于对照组[(30。45±3。88)mL]，纯母乳喂养率[92。86％(39/42)]高于对照组[76。19％(32/42)]，差异均有统计学意义(P＜0。05);干预前，2组产妇泌乳素水平与各项中医证候评分及焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)评分比较，差异均无统计学意义(P＞0。05);干预后，观察组产妇泌乳素水平[(283。65±20。59)ng/mL]高于对照组[(257。84±19。43)ng/mL]，各项中医证候、SAS、SDA评分均低于对照组，差异均有统计学意义(P＜0。05)。结论 中医辨证护理联合中药督脉熏蒸可促进产后缺乳产妇乳汁分泌，提高纯母乳喂养率，减轻其各项临床症状，改善心理状态，临床应用价值较高。

    产后缺乳中医辨证护理中药督脉熏蒸泌乳能力泌乳素

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    基于失效模式与效应分析的护理干预在急性脑梗死患者中的应用效果

    张彩霞王琳孔红涛韦兆吉...
    4056-4060页
    查看更多>>摘要：目的 探讨基于失效模式与效应分析(FMEA)的护理干预在急性脑梗死患者中的应用效果。方法 采用回顾性分析，收集2021年2月至2024年2月于该院接受常规护理干预的58例急性脑梗死患者病历资料，纳入对照组;收集于该院同期接受基于FMEA的护理干预的58例急性脑梗死患者病历资料，纳入观察组，全部患者临床资料均保存完整。比较2组患者干预前后的心理状态[焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)评分]、功能恢复指标[肢体运动功能评定量表(FMA)、美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分]、自我护理能力[自我护理能力测定量表(ESCA)评分]，以及遵医行为和护理满意度。结果 与干预前比较，2组患者干预后SAS、SDS评分和NIHSS评分均降低，且观察组低于对照组，FMA评分和ESCA评分均升高，且观察组高于对照组，差异均有统计学意义(P＜0。05);观察组患者按时服药、坚持锻炼、合理饮食、定期复查等遵医行为占比均高于对照组，差异均有统计学意义(P＜0。05);观察组患者护理满意度高于对照组，差异有统计学意义(P＜0。05)。结论 基于FMEA的护理干预可改善急性脑梗死患者的心理状态，促进患者肢体功能和神经功能恢复，增强患者遵医行为，提高患者自我护理能力，且患者护理满意度更高。

    急性脑梗死护理失效模式与效应分析心理状态自我护理能力

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    艾灸联合穴位埋线对非小细胞肺癌化疗患者化疗相关恶心/呕吐及生活质量的影响

    连娟刘嫚刘晓玉
    4061-4064,4070页
    查看更多>>摘要：目的 探讨艾灸联合穴位埋线对非小细胞肺癌(NSCL C)化疗患者化疗相关恶心/呕吐(CINV)及生活质量的影响。方法 采用随机数字表法将2021年5月至2023年12月该院收治的NSCLC患者88例分为观察组和对照组，每组44例。对照组采用常规治疗及护理，观察组采用常规治疗及护理联合艾灸及穴位埋线，2组均干预至化疗结束3 d。比较2组患者CINV发生情况、舒适度(Kolcaba舒适状况量表评分)、生活质量(癌症患者生命质量测定量表评分)及护理满意度。结果 2组患者急性CINV发生率比较，差异无统计学意义(P＞0。05);观察组患者延发性CINV Ⅱ～Ⅳ级发生率[18。18％(8/44)]明显低于对照组[45。45％(20/44)]，干预后Kolcaba舒适状况量表评分[(88。45±8。55)分]、癌症患者生命质量测定量表评分[(87。78±9。10)分]，以及护理满意度[95。45％(42/44)]均明显高于对照组[分别为(73。81±7。88)分、(75。76±8。81)分、81。82％(36/44)]，差异均有统计学意义(P＜0。05)。结论 艾灸联合穴位埋线可有效降低NSCLC化疗患者CINV发生率，提高患者生活质量及护理满意度，是一种理想的干预手段。

    非小细胞肺癌艾灸穴位埋线化疗恶心呕吐生活质量

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    呼吸机相关感染并发症危险因素分析及病原菌分布研究

    刘纪张生雷茅一萍
    4065-4070页
    查看更多>>摘要：目的 研究重症监护病房(ICU)呼吸机相关事件第2个等级——呼吸机相关感染并发症(IVAC)的危险因素及病原菌分布，以期为IVAC的防治提供流行病学资料，为制定预防控制IVAC的措施提供科学依据。方法 选取2023年1月至2024年1月徐州医科大学附属医院重症医学科和急诊重症监护室2个综合ICU气管插管或气管切开行有创机械通气大于或等于4 d的成年患者684例作为研究对象，采用前瞻性队列研究，进行单因素和多因素logistic回归模型分析，筛选发生IVAC的可能危险因素。结果 684例患者中发生呼吸机相关事件62例，其中IVAC 33例，包括单纯IVAC 15例和疑诊肺炎18例，IVAC发生率为4。82％(33/684);5。15每千机械通气日，病死率为30。30％(10/33)。IVAC患者建立人工气道至机械通气第4天昏迷、平均每天液体正性平衡大于或等于50 mL、平均每天胃潴留大于或等于200 mL、床头未抬高时间大于或等于4 d，以及机械通气第1～4天应用镇静剂、应用肌松药物比例均明显大于非IVAC患者，差异均有统计学意义(P＜0。05)。建立人工气道至机械通气第4天平均每天液体正性平衡大于或等于50 mL、床头未抬高时间大于或等于4 d、平均每天胃潴留大于或等于200 mL均是IVAC的独立危险因素(相对危险度=22。95、17。83、9。46)。结论 IVAC的发生是多因素综合作用的结果，应采取有效的集束化护理措施以降低IVAC发生率，从而降低呼吸机相关并发症发生率。

    呼吸机相关事件呼吸机相关感染并发症危险因素病原菌

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