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现代中西医结合杂志
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白盛菊

旬刊

1008-8849

xdjh126@126.com

0311-87738668;13315965390

050061

河北省石家庄市北城路35号万信花园D区8号楼1单元201室

现代中西医结合杂志/Journal Modern Journal of Integrated Traditional Chinese and Western MedicineCSTPCD
正式出版
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    附子理中汤联合骨髓间充质干细胞调控变应性鼻炎大鼠鼻黏膜T-bet和GATA3 mRNA表达的研究

    滕磊袁波李杨施陈燕...
    2629-2633,2649页
    查看更多>>摘要:目的 研究附子理中汤联合骨髓间充质干细胞(MSCs)对变应性鼻炎大鼠鼻黏膜T盒转录因子(T-bet)、锌指蛋白3(GATA3)mRNA表达的影响.方法 将40只雄性SD大鼠随机分为5组,每组8只.对照组大鼠不造模、不干预;模型组、MSCs组、附子理中汤组、附子理中汤+MSCs组大鼠均进行变应性鼻炎造模,其中模型组造模后不治疗,MSCs组造模后给予骨髓MSCs尾静脉注射1次,附子理中汤组造模后给予附子理中汤连续灌胃14 d,附子理中汤+MSCs组造模后给予骨髓MSCs尾静脉注射1次和附子理中汤连续灌胃14 d.比较各组大鼠干预前后的行为学积分;干预结束后ELISA法检测鼻腔灌洗液中白细胞介素-4(IL-4)、白细胞介素-13(IL-13)、干扰素-γ(IFN-γ)水平,qRT-PCR法检测鼻黏膜组织中T-bet和GATA3 mRNA表达情况.结果 MSCs组、附子理中汤组和附子理中汤+MSCs组大鼠干预后行为学积分均明显低于干预前及模型组(P均<0.05),且附子理中汤+MSCs组大鼠干预后行为学积分均明显低于MSCs组和附子理中汤组(P均<0.05).与对照组比较,模型组大鼠鼻腔灌洗液中IL-4、IL-13水平和鼻黏膜组织中GATA3 mRNA相对表达量均明显升高(P均<0.05),鼻腔灌洗液中IFN-γ水平和鼻黏膜组织中T-bet mRNA相对表达量均明显降低(P均<0.05).与模型组比较,MSCs组、附子理中汤组和附子理中汤+MSCs组大鼠鼻腔灌洗液中IL-4、IL-13水平和鼻黏膜组织中GATA3 mRNA相对表达量均明显降低(P均<0.05),附子理中汤组和附子理中汤+MSCs组大鼠鼻腔灌洗液中IFN-γ水平和鼻黏膜组织中T-bet mRNA相对表达量均明显升高(P均<0.05),MSCs组大鼠鼻腔灌洗液中IFN-γ水平和鼻黏膜组织中T-bet mRNA相对表达量均无明显变化(P均>0.05);且附子理中汤+MSCs组大鼠鼻腔灌洗液中IL-4、IL-13水平和鼻黏膜组织中GATA3 mRNA相对表达量均明显低于MSCs组(P均<0.05),鼻腔灌洗液中IFN-γ水平和鼻黏膜组织中T-bet mRNA相对表达量均明显高于MSCs组(P均<0.05).结论 附子理中汤联合骨髓MSCs能上调T-bet mR-NA 和下调GATA3 mRNA表达,进而调节Th1/Th2细胞的平衡,抑制炎症反应,改善变应性鼻炎症状.

    变应性鼻炎附子理中汤骨髓间充质干细胞转录因子T盒转录因子锌指蛋白3

    茯苓多糖调节Nrf2/HO-1信号通路对大鼠心肌缺血再灌注损伤的影响

    安伟乔霍楠康凯宁韩越...
    2634-2642页
    查看更多>>摘要:目的 探讨茯苓多糖调节核因子E2相关因子2(Nrf2)/血红素加氧酶1(HO-1)信号通路对大鼠心肌缺血再灌注损伤(MIRI)的影响.方法 随机取130只清洁级SD大鼠中的24只作为假手术组,剩余106只通过阻断左冠状动脉前降支30 min方法建立MIRI模型.将96只成模大鼠随机分为模型组、茯苓多糖组、茯苓多糖+Nrf2激动剂组和茯苓多糖+Nrf2抑制剂组,每组24只.茯苓多糖组给予茯苓多糖口服液3 mL/kg灌胃和生理盐水腹腔注射,茯苓多糖+Nrf2激动剂组给予茯苓多糖口服液3 mL/kg灌胃和TBHQ 20 mg/kg腹腔注射,茯苓多糖+Nrf2抑制剂组给予茯苓多糖口服液3 mL/kg灌胃和ML385 30 mg/kg腹腔注射,假手术组和模型组给予生理盐水灌胃和腹腔注射,均1次/d,连续干预4周.通过超声心动图考察大鼠心功能[左心室射血分数(LVEF)、左心室内压最大上升/下降速率(+dp/dtmax、-dp/dtmax)],TTC染色观察心肌梗死情况并计算梗死体积,HE染色观察心肌组织病理形态,TUNEL染色观察心肌细胞凋亡情况,ELISA法检测血清心肌酶[乳酸脱氢酶(LDH)、心肌肌钙蛋白Ⅰ(cTnⅠ)、肌红蛋白(Mb)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)]水平和心肌组织中氧化应激指标[丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)、过氧化氢酶(CAT)]、炎症因子[白细胞介素-1β(IL-1β)、白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)]含量,Western blot法检测心肌组织中Nrf2、HO-1、核因子-κB p65(NF-κB p65)和细胞凋亡相关蛋白[半胱氨酸蛋白酶-3(Caspase-3)、裂解Caspase-3(cleaved Caspase-3)、B淋巴细胞瘤-2(Bel-2)、Bcl-2相关X蛋白(Bax)]表达情况,RT-PCR法检测心肌组织中Nrf2、HO-1 mRNA表达情况.结果 与模型组比较,茯苓多糖组和茯苓多糖+Nrf2激动剂组大鼠LVEF、+dp/dtmax、-dp/dtmax均明显升高(P<0.05);心肌组织梗死体积、心肌细胞凋亡率和血清LDH、cTnⅠ、Mb、CK-MB水平均明显降低(P均<0.05),心肌组织病理变化明显减轻;心肌组织中MDA、IL-1β、IL-6、TNF-α 含量和 NF-κB p65、Bax、cleaved Caspase-3 蛋白相对表达量及 Bax/Bcl-2、cleaved Caspase-3/Caspase-3比值均明显降低(P均<0.05),心肌组织中SOD、CAT含量及Nrf2、HO-1、Bel-2蛋白相对表达量和Nrf2、HO-1 mRNA相对表达量均明显升高(P均<0.05).茯苓多糖+Nrf2激动剂组对上述各指标的调控作用优于茯苓多糖组(P均<0.05),茯苓多糖组优于茯苓多糖+Nrf2抑制剂组(P均<0.05).结论 茯苓多糖可通过抑制氧化应激、炎症反应、细胞凋亡减轻大鼠MIRI,改善其心功能,作用机制可能与其激活Nrf2/HO-1信号通路有关.

    心肌缺血再灌注损伤茯苓多糖氧化应激炎症凋亡核因子E2相关因子2血红素加氧酶1

    天蟾胶囊治疗晚期或局部晚期结直肠癌癌性疼痛的临床研究

    周睿陈佳阳殷玉琨常金圆...
    2643-2649页
    查看更多>>摘要:目的 观察天蟾胶囊联合阿片类药物治疗正在接受化疗(联合或不联合靶向治疗)的晚期或局部晚期结直肠癌中重度癌性疼痛的临床疗效和安全性.方法 选择2022年4月—2023年6月在中国中医科学院肿瘤医院门诊和住院部、北京市朝阳区三环肿瘤医院、北京市朝阳区桓兴肿瘤医院住院部、秦皇岛市中医医院住院部治疗的气滞血瘀型结直肠癌癌性疼痛患者70例,随机分为治疗组和对照组,每组35例,最终治疗组32例、对照组35例完成试验.治疗组给予天蟾胶囊联合阿片类药物治疗,对照组给予安慰剂(1/10天蟾胶囊有效成分及中药糊精)联合阿片类药物治疗,2组均治疗14 d.比较2组治疗前后疼痛数字评分法(NRS)评分、简明疼痛评估量表(BPI)评分、体力状况评分(KPS)、QLQ-C30生存质量量表评分、Piper疲乏量表评分、中医证候评分、阿片类药物单日用量及治疗14 d后的中医证候疗效、癌性疼痛疗效和治疗期间不良反应发生情况.结果 治疗第7天,2组NRS评分、QLQ-C30生存质量量表疲乏程度部分总评分、Piper疲乏量表评分和治疗组BPI评分均明显低于治疗前(P均<0.05),治疗组KPS评分、2组QLQ-C30生存质量量表健康情况及生命质量部分总评分均明显高于治疗前(P均<0.05),2组中医证候评分与治疗前比较差异均无统计意义(P均>0.05),且2组治疗后上述各指标比较差异均无统计意义(P均>0.05);治疗第14天,2组NRS评分、QLQ-C30生存质量量表疲乏程度部分总评分、BPI评分、Piper疲乏量表评分、中医证候评分均明显低于治疗前(P均<0.05),2组KPS评分、QLQ-C30生存质量量表健康情况及生命质量部分总评分均明显高于治疗前(P均<0.05),且治疗组治疗第14天的NRS评分和中医证候评分均明显低于同期对照组(P均<0.05);治疗14 d后,2组的阿片类药物单日用量均明显低于治疗首日(P均<0.05),但2组治疗后用量比较差异无统计学意义(P>0.05).治疗14 d后,治疗组和对照组的中医证候治疗总有效率分别为71.9%(23/32)和42.9%(15/35),差异有统计学意义(P<0.05);治疗组和对照组的疼痛缓解率分别为96.9%(31/32)和71.4%(25/35),差异有统计学意义(P<0.05);治疗前后2组血常规、肝肾功能等安全性指标比较差异均无统计学意义(P均>0.05).结论 天蟾胶囊联合阿片类药物对正在接受化疗(联合或不联合靶向治疗)的气滞血瘀型晚期或局部晚期结直肠癌中重度癌性疼痛患者的止痛作用更强,且安全性较高.

    结直肠癌癌性疼痛天蟾胶囊阿片类药物

    SD-265法治疗心胆气虚型慢性失眠的实效性随机对照研究

    李红岩朱可欣孙书臣段莹...
    2650-2654页
    查看更多>>摘要:目的 观察SD-265法治疗心胆气虚型慢性失眠患者的临床疗效.方法 将2020年8月—2022年8月就诊于中国中医科学院广安门医院(南区)睡眠医学中心、中国中医科学院广安门医院针灸门诊及招募的64例慢性失眠患者随机分为2组,观察组34例采用SD-265法治疗,对照组30例采用温胆汤口服,2组均治疗1周.观察2组治疗前后主观指标[匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)总分、入睡时间、睡眠时间、睡眠效率]及客观指标(体动记录仪记录的睡眠潜伏期、清醒次数、入睡后清醒时间、总睡眠时间、睡眠效率)变化.结果 与治疗前比较,2组治疗后PSQI总分均明显降低,入睡时间均明显缩短,睡眠时间均明显增加,观察组睡眠效率明显提高,且观察组治疗后PSQI总分明显低于对照组,睡眠效率明显高于对照组,差异均有统计学意义(P均<0.05);与治疗前比较,2组治疗后睡眠潜伏期均明显缩短,睡眠效率均明显提高,观察组清醒次数减少,且观察组治疗后睡眠潜伏期明显短于对照组,差异均有统计学意义(P均<0.05).结论 SD-265法可在短期内缩短患者睡眠潜伏期,增加睡眠时长,提高睡眠效率,从而改善心胆气虚型失眠患者睡眠质量.

    失眠心胆气虚SD-265法睡眠质量体动记录仪

    少腹逐瘀汤不同给药方式治疗寒湿凝滞型盆腔炎性疾病后遗症疗效观察

    薛玲孙蓉蓉郑伟宁婕...
    2655-2659,2717页
    查看更多>>摘要:目的 比较少腹逐瘀汤不同给药方式治疗寒湿凝滞型盆腔炎性疾病后遗症(SPID)患者的临床疗效及对血清补体和炎症因子的影响.方法 将2020年7月—2022年3月山东青岛中西医结合医院诊治的105例寒湿凝滞型SPID患者随机分成对照组、试验1组和试验2组,每组35例,分别采用少腹逐瘀汤口服、灌肠、隔药灸的方式给药,均连续治疗3个月经周期.观察治疗前后3组患者临床表现(局部体征、中医证候)变化,检测血清补体(C3、C4)与炎症相关因子[降钙素原(PCT)、白细胞介素-6(IL-6)]水平,记录治疗过程中药物不良反应发生情况及停药6个月后疾病复发情况.结果 对照组和试验1组各有1例患者中途退出,不计入统计.治疗后3组患者局部体征总分及单项体征评分、中医证候总分及单项症状评分均明显低于治疗前(P均<0.05),试验2组局部体征总分和中医证候总分均明显低于对照组和试验1组(P均<0.05).治疗后3组患者血清补体C3水平均明显高于治疗前(P均<0.05),血清PCT、IL-6水平均明显低于治疗前(P均<0.05),且试验2组血清补体C3水平明显高于对照组和试验1组(P均<0.05),血清IL-6水平明显低于对照组和试验1组(P均<0.05).3组治疗期间均无不良反应发生.随访时试验2组复发率明显低于对照组和试验1组[14.28%(5/35)比41.17%(14/34)、35.29%(12/34),P均<0.05].结论 少腹逐瘀汤隔药灸治疗寒湿凝滞型SPID能更有效地调节机体免疫功能,减轻炎性反应,临床疗效显著且复发率低,效果优于口服或直肠给药.

    少腹逐瘀汤盆腔炎性疾病后遗症隔药灸血清补体炎症因子

    2型糖尿病患者干眼症发生的影响因素分析

    牛佳琳李焕丽张茵李科军...
    2660-2664,2738页
    查看更多>>摘要:目的 观察不同糖尿病病程、糖化血红蛋白(HbA1c)水平及中医证型2型糖尿病患者干眼症相关指标的差异,探讨糖尿病患者发生干眼症的影响因素.方法 选取2019年1月—2021年1月在河北省人民医院就诊的2型糖尿病患者130例,按照糖尿病病程分为病程<10年组(62例)和病程≥10年组(68例),根据入组时HbA1c水平将患者分为HbA1c<7%组(44例)和HbA1c≥7%组(86例),根据中医证型将患者分为阴虚内热组(36例)、气阴两虚组(68例)、阴阳两虚组(26例);另选取同期体检健康者46例作为对照组.比较各组间性别、年龄及干眼相关指标[快速干眼评分问卷(SPEED)评分、泪膜脂质层厚度(LLT)、不完全瞬目比(PB)、睑板腺缺失率(MGP)、泪膜破裂时间(BUT)、泪液分泌功能(SIt)、睑板腺开口数量评分(MGYLS)及睑板腺分泌物评分(MGYSS)].结果 各组间性别、年龄比较差异均无统计学意义(P均>0.05).不同病程和不同HbA1c分组糖尿病患者MGP均明显高于对照组(P均<0.05),MGYLS评分和MGYSS评分均明显低于对照组(P均<0.05);且病程≥10年组患者SPEED评分明显高于对照组(P<0.05),病程≥10年组和HbA1c≥7%组患者BUT均明显低于对照组(P均<0.05).不同病程分组患者的LLT、SIt、PB比较差异均无统计学意义(P均>0.05);病程≥10年组患者的SPEED评分和MGP均明显高于病程<10年组(P均<0.05),BUT和MGYSS评分均明显低于病程<10年组(P均<0.05).不同HbA1c分组患者的PB比较差异均无统计学意义(P均>0.05);HbA1c≥7%组患者的BUT、SIt、MGYSS评分均明显低于HbA1c<7%组(P均<0.05).不同中医证型分组患者SPEED评分、SIt、PB比较差异均无统计学意义(P均>0.05);与阴虚内热组比较,气阴两虚组患者BUT明显降低而MGP明显升高(P均<0.05);阴阳两虚组患者LLT明显降低而MGP明显升高(P均<0.05);与气阴两虚组比较,阴阳两虚组患者MGYLS评分和MGYSS评分均明显升高(P均<0.05).结论 2型糖尿病患者睑板腺结构和功能均出现异常改变,泪膜质量下降,导致各种眼表不适,其中血糖控制欠佳、病程较长患者的眼表不适及睑板腺异常更严重,更易发生干眼;患者中气阴两虚型居多,该型患者主要表现为睑板腺缺失和泪膜破裂时间缩短,有助于指导防治.

    2型糖尿病干眼症泪膜睑板腺功能

    消肿促愈汤塌渍对肛周脓肿术后Collagen Ⅰ、Collagen Ⅲ水平及创面愈合的影响

    李永豪沙静涛金铭锴姚佳...
    2665-2669,2695页
    查看更多>>摘要:目的 研究消肿促愈汤塌渍对低位肛周脓肿一次性根治术后患者血清Ⅰ型胶原(Collagen Ⅰ)、Ⅲ型胶原(Collagen Ⅲ)以及创面愈合的影响.方法 选择2021年10月—2023年9月于西安市中医医院肛肠病医院一病区行低位肛周脓肿根治术的患者80例,按随机数字表法分为治疗组和对照组,每组4 0例.在肛周脓肿根治术后常规治疗的基础上,对照组给予生理盐水塌渍治疗,治疗组给予消肿促愈汤塌渍治疗,比较2组患者治疗前、治疗7 d时、治疗14 d时血清Colla-gen Ⅰ、Collagen Ⅲ水平及Collagen Ⅲ/Collagen Ⅰ比值,统计2组治疗28 d时的创面愈合情况.结果 治疗7 d时,治疗组患者血清Collagen Ⅰ、Collagen Ⅲ水平均明显高于对照组(P均<0.05);治疗14 d时,治疗组血清Collagen Ⅰ、Collagen Ⅲ水平均明显低于对照组(P均<0.05),但血清Colla-gen Ⅲ/Collagen Ⅰ比值明显高于对照组(P<0.05).治疗28 d时治疗组的痊愈率为47.5%(19/40),对照组为20.0%(8/40),2组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 消肿促愈汤塌渍通过前中期促进Collagen Ⅰ、CollagenⅢ的表达,后期减少Collagen Ⅰ、CollagenⅢ的表达,提升Colla-gen Ⅲ的相对水平来加快创面愈合,提高创面愈合的质量.

    消肿促愈汤塌渍创面愈合肛周脓肿

    培脾舒肝汤加味联合针灸治疗肝郁脾虚型冠心病心律失常的研究

    郭斯一张雯慧崔晓雪尹宝...
    2670-2675页
    查看更多>>摘要:目的 观察培脾舒肝汤加味联合针灸治疗肝郁脾虚型冠心病心律失常的临床效果.方法 选取2023年1月—2024年1月就诊于淄博市中医医院心血管病科诊断为肝郁脾虚型冠心病心律失常的患者80例,随机分为对照组和观察组,对照组脱落1例.对照组采用常规西药治疗,观察组在对照组治疗基础上给予培脾舒肝汤加味联合针灸治疗,2组均治疗8周.比较2组治疗前后24 h动态心电图心率、早搏情况及中医证候评分(包括主症评分、兼症评分、总分)和血清总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平,统计比较2组患者治疗8周后的心电图疗效和临床总体疗效.结果 与治疗前比较,治疗后2组患者平均心率均明显减慢(P均<0.05),总早搏数量、房早数量、室早数量均明显减少(P均<0.05),中医主症评分、兼症评分、总分和血清TC、TG、LDL-C水平均明显降低(P均<0.05),血清HDL-C水平均明显升高(P均<0.05).治疗后,观察组平均心率明显慢于对照组(P<0.05),总早搏数量和房早数量均明显少于对照组(P均<0.05),中医主症评分、兼症评分、总分和血清TC、TG、LDL-C水平均明显低于对照组(P均<0.05),血清HDL-C水平明显高于对照组(P<0.05).治疗后,观察组的心电图总有效率和临床总有效率分别为85.0%(33/40)、77.5%(31/40),均明显高于对照组的48.7%(19/39)和43.6%(18/39),差异均有统计学意义(P均<0.05).结论 培脾舒肝汤加味联合针灸治疗肝郁脾虚型冠心病心律失常不仅可减慢心率及减少早搏,而且可明显改善血脂和中医症状,疗效明显优于常规西医治疗.

    冠心病心律失常培脾舒肝汤针灸疗法

    刃针透刺联合浮针治疗脑卒中后足内翻疗效观察

    邓慧明秦小红叶伟斌刘娟...
    2675-2678页
    查看更多>>摘要:目的 观察刃针透刺联合浮针治疗脑卒中后足内翻的临床疗效.方法 选择2022年1月—2023年1月广东省第二中医院收治的90例脑卒中后足内翻患者,按随机数字表法分为对照组40例和治疗组50例,2组均给予运动疗法治疗,治疗组在此基础上给予刃针透刺联合浮针治疗,疗程均为8周.评估2组临床疗效,比较2组患者治疗前后下肢Fugl-Meyer运动功能评估量表(FMA)评分、足内翻严重程度、患肢肌张力、日常生活能力评定量表(ADL)评分.结果 治疗后治疗组总有效率为86.0%(43/50),显著高于对照组的67.5%(27/40)(P<0.05);治疗后2组下肢FMA评分、ADL评分均明显高于治疗前(P均<0.05),足内翻程度、肌张力分级均较治疗前明显改善(P均<0.05),且治疗组下肢FMA评分、ADL评分均明显高于对照组(P均<0.05),足内翻程度、肌张力分级改善程度均明显优于对照组(P均<0.05).结论 刃针透刺联合浮针治疗可以显著改善脑卒中后足内翻患者的行动能力以及患肢肌张力,减轻足内翻程度.

    脑卒中足内翻刃针透刺浮针

    泻青丸加减方联合穴位贴敷治疗肝风内动型儿童抽动障碍疗效观察

    周子旋李晴赵莉刘欢颜...
    2679-2682页
    查看更多>>摘要:目的 评价泻青丸加减方联合穴位贴敷治疗肝风内动型儿童抽动障碍的疗效和安全性.方法 选取河北省中医院2023年12月—2024年6月收治的肝风内动型抽动障碍患儿80例,按随机数字表法分为2组,每组40例.观察组给予泻青丸加减方联合穴位贴敷治疗,对照组给予盐酸硫必利片治疗,2组疗程均为8周.比较2组治疗前后耶鲁抽动严重程度量表(YGTSS)评分、中医证候评分及血清多巴胺(DA)、5-羟色胺(5-HT)、25羟维生素D[25(OH)D]水平,统计2组总体治疗效果及不良反应发生情况.结果 治疗期间每组各有2例患儿脱落,最终有76例患儿完成研究.治疗后,2组YGTSS评分、中医证候评分及血清DA、5-HT水平均明显低于治疗前(P均<0.05),且观察组均明显低于对照组(P均<0.05);2组血清25(OH)D水平均明显高于治疗前(P均<0.05),且观察组明显高于对照组(P<0.05).观察组与对照组的治疗总有效率比较差异无统计学意义[81.58%(31/38)比78.95%(30/38),P>0.05].观察组不良反应发生率明显低于对照组[10.53%(4/38)比18.42%(7/38),P<0.05].结论 泻青丸加减方联合穴位贴敷治疗肝风内动型抽动障碍患儿具有较好的有效性与安全性,且在改善抽动障碍症状和调节中枢神经递质、25(OH)D水平方面具有一定优势.

    儿童抽动障碍肝风内动型泻青丸加减方穴位贴敷