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现代中西医结合杂志
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白盛菊

旬刊

1008-8849

xdjh126@126.com

0311-87738668；13315965390

050061

河北省石家庄市北城路35号万信花园D区8号楼1单元201室

现代中西医结合杂志/Journal Modern Journal of Integrated Traditional Chinese and Western MedicineCSTPCD
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    扶正通络方预防子宫内膜异位症术后复发及对免疫稳态影响的研究

    陆黎娟曾薇薇刘迎王斐...
    585-589页
    查看更多>>摘要：目的 探讨扶正通络方预防子宫内膜异位症术后复发的临床疗效及对免疫稳态的影响.方法 纳入2018 年9 月—2019 年12 月就诊于苏州市中医医院且腹腔镜已证实为子宫内膜异位症(ASRM分期为Ⅱ～Ⅲ期)患者85 例,随机分为2 组,对照组予促性腺激素释放激素激动剂(GnRH-a)治疗3 个月,观察组在对照组治疗基础上给予扶正通络方口服3 个月.比较2 组患者治疗前后痛经VAS评分及血清肿瘤指标(CA125、CA199)、炎症因子[白细胞介素-10(IL-10)、白细胞介素-17(IL-17)、白细胞介素-32(IL-32)]水平,统计2 组停药6 个月、12 个月后复发及妊娠情况.结果 治疗后2 组痛经VAS评分及血清CA125、CA199、IL-10、IL-17 水平均较治疗前明显下降(P均＜0.05),且观察组均明显低于对照组(P均＜0.05);治疗后观察组血清IL-32 水平明显低于治疗前及对照组(P 均＜0.05),对照组治疗后 IL-32 水平无明显变化(P＞0.05).停药后6 个月,2 组复发率及妊娠率比较差异均无统计学意义(P均＞0.05);停药后12 个月,观察组复发率明显低于对照组[10.0%(4/40)比32.5%(13/40),P＜0.05],妊娠率明显高于对照组[40.0%(16/40)比12.5%(5/40),P＜0.05].结论 GnRH-a联合扶正通络方可以更好地减轻子宫内膜异位症术后患者痛经症状,降低血清CA125、CA199 水平,纠正术后持续存在的免疫稳态失衡,可有效减少复发,提高妊娠率,为临床预防子宫内膜异位症术后复发提供了新思路.

    扶正通络方子宫内膜异位症术后复发免疫稳态

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    基于药效学优化参花方提取工艺及其治疗银屑病的谱效关系研究

    喻琴侯岩沈翠娥李星子...
    590-596,613页
    查看更多>>摘要：目的 建立参花方不同工艺提取物的HPLC指纹图谱,评价其治疗银屑病的谱效关系,为参花方的新药开发提供依据.方法 采用HPLC法建立参花方水提、醇提、水提醇沉提取物的指纹图谱,分析样品之间相似度;采用咪喹莫特诱导建立银屑病样小鼠模型,考察不同提取物对小鼠皮损的治疗作用;以小鼠皮损组织的银屑病皮损面积和严重程度指数(PASI)评分和表皮厚度为药效指标,借助灰色关联度法分析各共有峰与抗银屑病的谱效关系.结果 共标定出18 个共有峰,相似度均不低于0.922,指认出4 个特征峰(指认峰1 为苦参碱,峰5 为绿原酸,峰12 为木犀草苷,峰17 为蒙花苷).3 种提取物均能降低小鼠皮损的PASI评分及表皮厚度,其中水提物药效最佳;共有峰中与银屑病药效指标PASI评分及表皮厚度有较大关联性的峰分别有16 个及15 个.结论 本研究建立了参花方指纹图谱的质量评价方法,水提法为最优提取工艺,其抗银屑病作用是多种成分共同作用的结果.

    参花方指纹图谱提取工艺谱效关系银屑病

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    基于铜死亡相关的铁死亡基因构建预测肝癌患者预后的模型

    谭天华宋京海
    597-601,608页
    查看更多>>摘要：目的 构建基于铜死亡相关的铁死亡基因的预后模型,评估其在肝癌患者中的预测能力,并探讨与免疫功能和肿瘤突变负荷的关系.方法 使用TCGA(The Cancer Genome Atlas)数据库分析370 例肝癌患者的与铜死亡相关的铁死亡基因和生存数据,并将数据集随机分为训练组和测试组.通过Lasso回归和Cox模型的构建,筛选出与铜死亡相关的铁死亡基因进行风险模型构建.进行单因素和多因素Cox回归分析来验证风险模型对肝癌预后影响的独立性,并分析风险模型与免疫功能和肿瘤突变负荷的关系.结果 在多变量Cox回归数据中选择EIF2S1、G6PD、NRAS这3 个与铜死亡相关的铁死亡基因,训练组中EIF2S1、G6PD、NRAS与生存期独立相关(P均＜0.05),以该3 个基因构建风险模型.Kaplan-Meier分析结果显示,与低风险组比较,高风险组患者的生存期较短(P＜0.05),生存率较低(P＜0.05).单因素Cox回归分析显示,铜死亡相关的铁死亡基因构建的风险模型中HR为1.734,95%CI为1.494～2.034,P＜0.001.多因素Cox回归分析显示,铜死亡相关的铁死亡基因构建的风险模型中HR为 1.661,95%CI为 1.397～1.976,P＜0.001.ROC曲线分析显示,风险模型预测肝癌患者第1,3,5 年生存期的曲线下面积(AUC)分别为0.760,0.663 和0.636.运用该风险模型进行Kaplan-Meier生存曲线分析显示,与早期肝癌患者相比,晚期肝癌患者生存期更短(P＜0.05),生存率更低(P＜0.05).在高风险组和低风险组中,TypeⅡIFN Response、Parainflammation、APC co-stimulation、CCR、Check-point和MHC classⅠ这6 个免疫功能的表达存在统计学差异(P均＜0.05).高肿瘤突变负荷组的肝癌患者生存期明显低于低肿瘤突变负荷组的患者(P＜0.05).结论 基于与铜死亡相关的铁死亡基因的风险模型能够有效区分肝癌患者的预后,且铜死亡相关的铁死亡基因与免疫功能和肿瘤突变负荷密切相关.

    铜死亡铁死亡肝癌基因预后风险模型免疫功能肿瘤突变负荷

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    基于Notch1/Jagged1/RBP-Jκ/Hes1信号通路调控巨噬细胞极化探讨复方雷公藤制剂改善关节炎症的机制

    赵磊万磊刘健黄传兵...
    602-608页
    查看更多>>摘要：目的 基于Notch1/Jagged1/RBP-Jκ/Hes1 信号通路调控巨噬细胞极化探讨复方雷公藤制剂对佐剂关节炎大鼠关节炎症的影响.方法 将30 只雄性SD大鼠随机分为正常组、模型组、复方雷公藤组、甲氨蝶呤组、Notch1 抑制剂组,每组6 只,除正常组外,其余组大鼠构建佐剂关节炎模型.致炎后第 19 天开始,复方雷公藤组给予 340 mg/L复方雷公藤制剂混悬液灌胃,每天 1次;甲氨蝶呤组给予0.95 mg/L甲氨蝶呤混悬液灌胃,每周 1 次;Notch1 抑制剂组给予 0.56 mg/L Notch1 抑制剂混悬液尾静脉注射,隔天1 次;正常组及模型组给予生理盐水灌胃,每天1 次.各组均连续干预30 d.检测各组大鼠足趾肿胀度、关节炎指数;末次灌胃结束后,HE染色观察关节滑膜组织病理学形态,ELISA法检测血清IL-1β、IL-4、IL-10、IL-13、TNF-α水平,流式细胞术检测外周血炎症极化标志物CD86、CD206 表达情况,免疫组化及免疫印迹法检测关节滑膜组织中Notch1、Jagged1、RBP-Jκ、Hes1 蛋白表达情况.结果 与正常组比较,模型组大鼠足趾肿胀度、关节炎指数、外周血CD86 表达占比及血清IL-1β、TNF-α水平和关节滑膜组织中Notch1、Jagged1、RBP-Jκ、Hes1 蛋白相对表达占比均明显升高(P均＜0.05),外周血CD206 表达占比及血清IL-4、IL-10、IL-13 水平均明显降低(P均＜0.05);与模型组比较,复方雷公藤组、甲氨蝶呤组、Notch1 抑制剂组大鼠足趾肿胀度、关节炎指数(除Notch1 抑制剂组)、外周血CD86 表达占比及血清IL-1β、TNF-α水平和关节滑膜组织中Notch1、Jagged1、RBP-Jκ、Hes1 蛋白相对表达占比均明显降低(P均＜0.05),外周血CD206 表达占比及血清IL-4、IL-10、IL-13 水平均明显升高(P均＜0.05).结论 复方雷公藤制剂可有效减轻佐剂关节炎大鼠关节炎症反应,其机制可能与抑制Notch1/Jag-ged1/RBP-Jκ/Hes1 信号通路轴调控巨噬细胞极化,抑制促炎细胞因子的分泌有关.

    佐剂关节炎Notch1/Jagged1/RBP-Jκ/Hes1信号通路巨噬细胞极化复方雷公藤制剂

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    血栓心脉宁片通过调控TGF-β1和Runx2表达抑制血管平滑肌细胞钙化的研究

    张晶邓毅凡张钊源刘娟...
    609-613页
    查看更多>>摘要：目的 探讨血栓心脉宁片是否可通过调控转化生长因子β1(TGF-β1)和Runt相关转录因子2(Runx2)表达抑制血管平滑肌细胞的钙化.方法 取对数生长期大鼠血管平滑肌细胞,实验分为5 组:阴性组细胞加入DMEM培养液培养;钙化组加入β-磷酸甘油(β-GP)作用 24h诱导血管平滑肌细胞钙化;血栓心脉宁低、中、高剂量组先分别加入125 mg/L、250 mg/L、500 mg/L的血栓心脉宁片培养24h后再给予β-GP作用24 h.采用CCK-8 法检测各组细胞活力,酶标仪检测各组细胞中钙含量、碱性磷酸酶(ALP)活性及 TGF-β1 含量,Western blot 法检测细胞中Runx2 蛋白表达情况.结果 与阴性组比较,钙化组细胞活力明显下降(P＜0.05),细胞中钙含量、ALP活性、TGF-β1 含量及Runx2 蛋白相对表达量均明显升高(P均＜0.05);与钙化组比较,血栓心脉宁各组细胞活力均明显提高(P均＜0.05),细胞中钙含量、ALP活性、TGF-β1 含量及Runx2 蛋白相对表达量均明显降低(P均＜0.05),且各指标均呈浓度依赖性变化.结论 血栓心脉宁片可能通过调控TGF-β1 和Runx2 的表达,抑制大鼠血管平滑肌细胞的钙化.

    血栓心脉宁片钙化血管平滑肌细胞转化生长因子β1Runt相关转录因子2

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    中医疗法对慢性心力衰竭患者利尿剂抵抗的影响

    杨娅鸿李萍卫晓霞陈燕丽...
    614-618,645页
    查看更多>>摘要：目的 探讨中医疗法对慢性心力衰竭患者利尿剂抵抗的影响,为该病患者利尿剂抵抗的预防及诊疗提供参考.方法 回顾性收集2020 年1 月—2022 年12 月在上海市浦东新区光明中医医院住院的慢性心力衰竭患者资料,将患者分为发生利尿剂抵抗组和未发生利尿剂抵抗组,比较2 组一般资料、中医治疗情况,采用Lasso回归和Logistic回归分析中医疗法预防利尿剂抵抗的效果及影响因素.结果 符合入组标准慢性心力衰竭患者419 例,其中发生利尿剂抵抗组154 例,未发生利尿剂抵抗组 265 例,2 组均使用中西医标准治疗.2 组患者使用中药涂擦、耳针疗法、灸法、手指点穴、穴位敷贴、中药包熨烫和中医定向透药疗法的比例差异均有统计学意义(P 均＜0.05),应用耳穴压丸、推拿和中药塌渍疗法的比例差异均无统计学意义(P均＞0.05).Logistic回归(模型3)分析结果显示,中药涂擦(OR =0.608,95%CI:0.377～0.979)、耳针疗法(OR =0.458,95%CI:0.268～0.782)、灸法疗法(OR =0.621,95%CI:0.403～0.956)、手指点穴疗法(OR = 0.624,95%CI:0.405～0.962)、穴位敷贴疗法(OR =0.612,95%CI:0.399～0.938)、中药包熨烫疗法(OR =0.599,95%CI:0.373～0.961)和中医定向透药疗法(OR =0.552,95%CI:0.349～0.873)是利尿剂抵抗发生的保护因素,与模型1 和模型2 结果一致.结论 中医疗法能够有效预防慢性心力衰竭患者利尿剂抵抗的发生,应积极发挥中医优势,为慢性心力衰竭的临床研究提供循证医学证据.

    慢性心力衰竭利尿剂抵抗影响因素Logistic回归分析Lasso回归分析

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    加味芎蝎散对咳嗽高敏综合征大鼠神经源性炎症的影响

    孙洮玉杨斌任军华樊茂蓉...
    619-626页
    查看更多>>摘要：目的 探讨加味芎蝎散对咳嗽高敏综合征大鼠咳嗽及神经源性炎症的影响.方法 取雄性SD大鼠36 只,随机选取6 只作为正常组,剩余大鼠采用密室烟熏法建立咳嗽高敏综合征模型.将造模成功大鼠随机分成5 组,每组6 只.加味芎蝎散高、中、低剂量组分别给予加味芎蝎散12 g/(kg·d)、6 g/(kg·d)、3 g/(kg·d)灌胃,磷酸可待因组给予磷酸可待因 10 mg/(kg·d)灌胃,正常组及模型组给予等量蒸馏水灌胃,均连续灌胃3 周.分别在灌胃1 周、2 周、3 周末进行咳嗽反应检测,记录3 min内的咳嗽次数;灌胃3 周后,HE染色观察肺组织病理形态,尼氏染色观察大脑皮质神经元尼氏体,免疫组化法检测支气管组织中P物质(SP)、降钙素基因相关肽(CGRP)、瞬态电压感受器阳离子通道(TRPV1)蛋白和大脑皮质中白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-1β(IL-1β)表达情况.结果 与正常组比较,模型组大鼠咳嗽次数明显增多(P＜0.05);支气管黏膜上皮变性,平滑肌层排列紊乱、增生,管壁大量炎性细胞浸润;神经元细胞形态不规则,尼氏体减少;支气管组织中SP、CGRP、TRPV1 蛋白表达积分光密度值和大脑皮质中IL-6、IL-1β表达积分光密度值均明显升高(P均＜0.05).与模型组比较,加味芎蝎散高、中剂量组大鼠咳嗽次数明显减少(P均＜0.05),病理变化均有不同程度的减轻,支气管组织中SP、CGRP、TRPV1 蛋白表达积分光密度值和大脑皮质中IL-6、IL-1β表达积分光密度值均明显降低(P均＜0.05).结论 加味芎蝎散可以明显减轻咳嗽高敏综合征大鼠气道上皮及大脑皮质神经元病变,抑制咳嗽反射,机制可能与抑制神经源性炎症有关.

    咳嗽高敏综合征加味芎蝎散神经源性炎症大鼠

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    代谢综合征中医证型与临床指标的相关性研究

    何蕾赵建群杨艳朱晓霞...
    627-632,638页
    查看更多>>摘要：目的 探讨代谢综合征患者中医证型特点和西医临床指标的关系.方法 收集2019 年1 月—2022 年6 月就诊于广安门医院济南医院(济南市中医医院)内分泌科、高血压科及老年病科符合代谢综合征诊断标准的314 例患者资料,将患者分为肝火亢盛、阴虚阳亢、痰湿壅盛、肝肾阴虚、阴阳两虚、气阴两虚、脾虚不运、气滞血瘀8 个证型,记录各证型分布情况;比较不同证型患者的体质指数(BMI)、腰围、臀围、血压[收缩压(SBP)、舒张压(DBP)]、血脂[总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)]、空腹血糖、糖化血红蛋白、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、同型半胱氨酸(Hcy)、血尿酸水平,分析患者中医辨证分型与临床相关指标的关系.结果 气阴两虚型 93 例(29.62%),肝肾阴虚型60 例(19.11%),阴虚阳亢型51 例(16.24%),痰湿壅盛型45 例(14.33%),脾虚不运型26例(8.28%),肝火亢盛型21 例(6.69%),阴阳两虚型11 例(3.50%),气滞血瘀型7 例(2.23%).各中医证型患者的BMI、腰围、臀围、收缩压比较差异均有统计学意义(P均＜0.05);气阴两虚、肝肾阴虚、阴虚阳亢、痰湿壅盛4 个证型与BMI、腰围、血尿酸、收缩压、HOMA-IR等指标有不同的相关性.结论 代谢综合征中医证型和临床指标具有不同的相关性,中医辨证论治可为诊断及治疗代谢综合征提供相关中医理论依据.

    代谢综合征中医证型辨证论治临床检测指标

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    蟾酥诱发人成骨肉瘤MG-63细胞凋亡的作用机制研究

    卞泗善苏庆红秦燕滕加文...
    633-638页
    查看更多>>摘要：目的 探究蟾酥对人骨肉瘤MG-63 细胞增殖、凋亡、侵袭、转移的影响及可能作用机制.方法 取雄性C57BL/6J小鼠30 只,制备空白血清和不同浓度(2.5%和 5%)的蟾酥含药血清.取传代培养MG-63 细胞,实验分为3 组:2.5%蟾酥含药血清组和5%蟾酥含药血清组分别加入相应浓度的蟾酥含药血清培养,对照组加入等体积PBS培养.CCK-8 法检测MG-63 细胞增殖活性,PNPP法检测细胞中碱性磷酸酶(ALP)活性,茜素红法检测细胞成骨能力,Transwell法检测MG-63 细胞侵袭、转移情况,流式细胞仪检测细胞凋亡率及MG-63 细胞中整合素α4(Integrin α4)表达情况.结果 不同浓度蟾酥含药血清组各时间点细胞增殖率均明显低于对照组(P均＜0.05),且5%蟾酥含药血清组均明显低于同期2.5%蟾酥含药血清组(P均＜0.05);不同浓度蟾酥含药血清组细胞凋亡率、ALP活性均明显高于对照组(P均＜0.05),且5%蟾酥含药血清组均明显高于2.5%蟾酥含药血清组(P＜0.05);茜素红染色显示,不同浓度含药血清组有橘红色结节、边界清楚细胞增多;不同浓度蟾酥含药血清组侵袭性细胞和转移性细胞数量均明显少于对照组(P均＜0.05),Integrin α4 表达占比均明显低于对照组(P均＜0.05),且5%蟾酥含药血清组细胞数量均明显少于2.5%蟾酥含药血清组(P均＜0.05),Integrin α4 表达占比明显低于2.5%蟾酥含药血清组(P＜0.05).结论 蟾酥可以促进MG-63 细胞凋亡,抑制细胞增殖、侵袭和转移,改善细胞分化和成骨功能,机制可能与下调Integrin α4 表达有关.

    蟾酥骨肉瘤MG-63细胞细胞凋亡

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    射干麻黄汤对支气管哮喘大鼠巨噬细胞活化及IL-21/STAT3通路调节作用研究

    张凤凯张宏丽杨卫立
    639-645页
    查看更多>>摘要：目的 探讨射干麻黄汤对支气管哮喘大鼠巨噬细胞活化及白细胞介素(IL)-21/信号转导和转录活化因子3(STAT3)通路调节作用.方法 取雄性SD大鼠36 只,随机选择6 只作为正常组,其余大鼠采用卵清白蛋白致敏法建立支气管哮喘模型.将造模成功大鼠随机分为哮喘组、射干麻黄汤低剂量组、射干麻黄汤中剂量组、射干麻黄汤高剂量组及地塞米松组,每组6 只.射干麻黄汤低、中、高剂量组大鼠分别给予1 g/kg、2 g/kg、4 g/kg(以生药含量计)射干麻黄汤灌胃,地塞米松组大鼠给予1 mg/kg地塞米松灌胃,正常组及哮喘组大鼠灌胃等量蒸馏水,均 1 次/d,连续灌胃20 d.末次灌胃结束后,使用肺功能检测系统测定大鼠肺活量、肺动态顺应性及呼气峰值流速,ELISA法测定肺泡灌洗液中干扰素-γ(IFN-γ)、IL-2、IL-4、IL-13 水平,计算肺泡灌洗液中嗜酸性粒细胞及中性粒细胞占比,HE染色法观察肺组织病理学形态,免疫组化法观察肺组织中F4/80 蛋白阳性表达情况,Western blot法测定肺组织中IL-21、p-STAT3、STAT3 蛋白表达情况.结果 与正常组比较,哮喘组大鼠肺活量、肺动态顺应性、呼气峰值流速及肺泡灌洗液中IFN-γ、IL-2 水平均明显降低(P均＜0.05),肺泡灌洗液中嗜酸性粒细胞占比、中性粒细胞占比、IL-4 水平、IL-13 水平及肺组织中F4/80 蛋白阳性表达相对积分光密度和IL-21 蛋白相对表达量、p-STAT3/STAT3 比值均明显升高(P均＜0.05),肺组织炎症损伤.与哮喘组比较,射干麻黄汤各组及地塞米松组大鼠肺活量、肺动态顺应性、呼气峰值流速及肺泡灌洗液中IFN-γ、IL-2 水平均明显升高(P均＜0.05),肺泡灌洗液中嗜酸性粒细胞占比、中性粒细胞占比、IL-4 水平、IL-13 水平及肺组织中F4/80 蛋白阳性表达相对积分光密度和IL-21 蛋白相对表达量、p-STAT3/STAT3 比值均明显降低(P均＜0.05),肺组织病理改变明显恢复,且各指标随射干麻黄汤剂量的增加改善更明显.结论 射干麻黄汤能够显著改善支气管哮喘大鼠肺功能,缓解气道炎症反应,减轻肺组织病变,其机制可能与抑制肺组织巨噬细胞活化、调节IL-21/STAT3 通路有关.

    支气管哮喘射干麻黄汤巨噬细胞活化IL-21/STAT3通路

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